Cula-sisan ti sisanra giga, nigbagbogbo abbrement bi Hfnc, ti di igun igun-ara ni itọju atẹgun ode oni. Imotuntun yii Itọju ailera Nasal Candu nfunni ni igbese pataki lati awọn ọna aṣa, pese atilẹyin ti imudara fun awọn alaisan pẹlu ọpọlọpọ awọn italaya atẹgun. Ti o ba jẹ Ọjọgbọn Ilera, Oluṣakoso rira kan bi Marku Thompson ni AMẸRIKA, tabi ẹnikan ti o kopa ninu pq ipese iṣoogun, oye Hfnc jẹ pataki. Nkan yii ṣe ifọkansi lati demstify giga sisanla nasal giga Itọju ailera, ṣawari awọn ẹrọ rẹ, awọn anfani, awọn ohun elo, ati kini lati ro nigbati elicing awọn eto pataki wọnyi. Gẹgẹbi Alleen, lati ile-iṣẹ kan ṣe amọja ni awọn gbigba oogun ni Ilu China, Mo ti rii Beredi ti ndagba ati ipa rere ti didara Hfnc Awọn ọja. A yoo fi eda ṣiṣẹ Ganal sisan giga Imọ-ẹrọ jẹ diẹ sii ju omiiran lọ; O jẹ igbagbogbo ti o ga julọ fun imudarasi oxygenation ati itunu alaisan, paapaa ni awọn ọran ti Ikuna ti iṣan. Nkan yii tọsi nitori pe o fọ alaye ni awọn oye ti ara ati awọn irisi iṣelọpọ, ni imurasilẹ ni wiwa ọ nipa fifipamọ igbesi aye yii Itọju atẹgun.
1. Kini gangan jẹ sisan-sisan ti o ga julọ (HFNC) itọju ailera ati bawo ni o ṣe n ṣiṣẹ?
Idaraya-sisan ti o ga julọ (HFNC) Itọju ailera jẹ ọna ti o fafa ti atilẹyin atẹgun ti o fi silẹ Agbara giga ti afẹfẹ / atẹgun kan si alaisan kan, ojo melo nipasẹ amọja Nasal Prongs tabi cannilele. Ko dabi ṣiṣan nla-nla Asalgen Awọn ọna ṣiṣe, Hfnc le gbe gaasi ni Awọn oṣuwọn sisan ti nigbagbogbo kọja ti alaisan ṣiṣan inspirous Awọn ibeere. Eyi jẹ iyatọ bọtini kan. Ronu rẹ ni ọna yii: Ti alaisan bami nmi ni iyara ati jinna, panala imuna kan Iwọle ti afẹfẹ yara ati asọtẹlẹ ti ko kere Fio2 (ida ti atẹgun ti o ni atilẹyin). Hfnc Awọn ọna ṣiṣe, sibẹsibẹ, le firanṣẹ Awọn oṣuwọn sisan Titi di ọdun 60 fun iṣẹju kan tabi paapaa ga julọ fun awọn agbalagba, aridaju ipese atẹgun deede ati igbẹkẹle kan.
Awọn Hfnc Eto deede ṣe alabapin ti awọn nkan akọkọ: afẹfẹ / atẹgun kan lati ṣakoso awọn Fio2, humidier kan lati gbona ati rirọ Gaasi naa, ati yika Circuit ti o ngba gaasi ipo si alaisan nipasẹ kan Nasal Chearla. Agbara lati rirọ ati ki o gbona gaasi jẹ pataki fun itunu alaisan alaisan ati ifarada, paapaa ni Awọn oṣuwọn sisan giga. Ilana yii ṣe idiwọ gbigbe ti awọn atẹgun mucosa, eyiti o le jẹ ọran pataki pẹlu aibikita, Ganal sisan giga gaasi. Awọn Lilo HFNC ti n di pupọ wọpọ ni awọn eto pupọ, lati ẹka pajawiri si Oluwa Itọju aladanla Ẹgbẹ (ICU), fun ṣiṣakoso awọn alaisan pẹlu awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti ipọnju atẹgun. Awa, bi awọn aṣelọpọ, idojukọ lori ṣiṣẹda irọrun ati lilo daradara nasal corlale, bi wa Disposble PVC Nasal tubu tube fun ọmọ-ọwọ ati agbalagba, ti a ṣe lati mu ifijiṣẹ eyi dara julọ Itọju ailera HFNC.
Eto kongẹ ti Hfnc pẹlu diẹ sii ju gbigba giga kan ṣiṣan ti atẹgun. O ṣe iranlọwọ nipa fifọ nasopharyngere aaye ti o ku, dinku iṣẹ ti mimi, ti o pese iye kekere ti rere Ife afẹfẹ, ati aridaju idurosinsin diẹ sii Fio2. Apapo yii jẹ ki Hfnc ohun elo ti o niyelori fun Itọju atẹgun, ni pataki fun Awọn alaisan pẹlu nla awọn ọran atẹgun. Awọn oṣuwọn sisan ati Fio2 le ṣe ti tilẹ taara, gbigba awọn oniwosan lati taitapy si awọn aini alaisan kọọkan. Ifijiṣẹ ni ibamu ti aṣẹ Fio2 jẹ anfani nla, bi o dinku airi atẹgun lati afẹfẹ yara.
2. Bawo ni HFNC yatọ si awọn ọna itọju ailera atẹgun atẹgun?
Ibile tabi atẹgun mora Awọn ọna itọju ailera, Bii cannal imu cannulasṣe tabi awọn iboju oju oju ti o rọrun, ojo melo funni atẹgun ni isalẹ Awọn oṣuwọn sisan, nigbagbogbo to 6 liters fun iṣẹju 6 fun cannulas ati boya 10-15 l / min fun awọn iboju iparada. Lakoko ti awọn wọnyi munadoko fun rirọpo rirọ, wọn ni awọn idiwọn. Iyagba akọkọ wa ninu awọn oṣuwọn sisan funrararẹ. Hfnc Maasi gaasi ni Awọn oṣuwọn ṣiṣan ti o kọja Pete ti alaisan oṣuwọn sisan ṣiṣan, nigbagbogbo ranging lati 20 si 60 L / min, tabi paapaa ga julọ. Eyi tumọ si Hfnc Eto pese pupọ julọ, ti kii ba ṣe gbogbo gaasi ti o ni atilẹyin ti alaisan, ti o yori si diẹ sii ni ibamu ati asọtẹlẹ Fio2. Pẹlu awọn ọna ọna, alaisan nigbagbogbo nmi ni iye pataki ti afẹfẹ yara kan pẹlu pẹlu Afikun atẹgun, ti o fi atẹgun ti o gba laaye ati ṣiṣe atẹgun Fio2 oniyipada ati nigbagbogbo kekere ju ti a pinnu lọ. Eyi Iwọle ti afẹfẹ yara jẹ ipenija nla ti Hfnc munadoko awọn ipele.
Iyatọ pataki miiran ni majemu ti gaasi atilẹyin. Hfnc Awọn ọna ṣiṣe ti a ṣe lati ooru ati rirọ Gaasi lati nitosi iwọn otutu ara (ni ayika 37 ° C) ati ọriniinitutu ibatan 100%. Eyi jẹ pataki nitori fifi ipari gbẹ, gaasi tutu ni Awọn oṣuwọn sisan giga le ba awọn atẹgun mucosa, fa ibajẹ, mu ese imukuro mucatiary, ati alekun awọn iṣẹ ti mimi. Atẹgun mora Awọn ọna ṣiṣe, paapaa ni ṣiṣan giga julọ nipasẹ awọn iboju iparada, nigbagbogbo fi tutu, ti atẹgun gbẹ, eyiti o le gbamo ni ibi ti o gbooro sii. Awọn kikan ati yinyin gaasi lati ẹya Hfnc Ẹrọ mu alekun itunu ati ibamu, eyiti o jẹ pataki fun aṣeyọri Itọju atẹgun. Ẹya yii nikan n ṣe Hfnc Aṣayan ayanfẹ fun ọpọlọpọ Awọn alaisan pẹlu atẹgun awọn italaya.
Pẹlupẹlu, Hfnc nfunni diẹ ninu awọn anfani ẹkọ iwulo ẹkọ iwulo kii ṣe deede pẹlu awọn ọna ṣiṣan kekere. Iwọnyi pẹlu fifọ ti Nasopharyngere Aaye Aaye ti Anatomical, eyiti o mu ṣiṣe ṣiṣe ti fanu, ati iran ti ipele iwọntunwọnsi ti rere Ife afẹfẹ (PAP), eyiti o le ṣe iranlọwọ lati gba iwe-ẹri alveoli ati ilọsiwaju oxygenation. Lakoko ti kii ṣe rirọpo fun akàn ti ko ni itumọ (Niv) tabi ohùn afufule ni gbogbo awọn ọrọ, Hfnc ki o yan aafo, nfunni atilẹyin diẹ sii ju atẹgun sisan diẹ ṣugbọn jẹ ki o kere si cumbersome ati pe o ni aaye gba laaye ju iboju awọn iboju NEV lọ. Awọn Lilo ti sisanra nasal giga ṣe aṣoju ilosiwaju pataki ninu Awọn ọna ifijiṣẹ atẹgun, gbigbe lọ kọja afikun atẹgun ti o rọrun si atilẹyin atẹgun ti atẹgun.
3. Kini awọn anfani ti ẹkọ lọna iṣoogun ti o wa ni lilo awọn sisan lile-sisan-culal giga?
Awọn Lilo HFNC Mu ọpọlọpọ awọn anfani iluanianigile ti awọn anfani ti imọ-jinlẹ ti o ṣe alabapin si imuna rẹ ni ṣiṣakoso ibanujẹ atẹgun. Ọkan ninu pataki julọ ni idinku nasopharyngere aaye ti o ku. Lemọdaju Agbara giga ti gaasi fevely flushes jade carbon Dioxide (CO2) lati oke atẹgun nigba ifagbara. Eyi tumọ si pe pẹlu ẹmi atẹle kọọkan, alaisan naa fa gaasi pẹlu ifọkansi COX kekere ati ṣiṣe atẹgun ti o ga julọ, ṣiṣe fanu daradara dara julọ. Yi wẹ ti Aaye Aaye ti Anatomical le ja si idinku ninu oṣuwọn atẹgun ati apapọ iṣẹ ti mimi, eyiti o jẹ ibi-afẹde akọkọ ni itọju Awọn alaisan pẹlu ikuna atẹgun nla.
Ni keji, Hfnc le ina iye kekere ti rere Ife afẹfẹ (Pap). Lakoko ti ipele pap jẹ oniyipada ati da lori awọn oṣuwọn sisan Ati pe ẹnu alaisan wa ni ṣiṣi tabi ni pipade, paapaa alekun iwọntunwọnsi le jẹ anfani. Ipara yii le ṣe iranlọwọ lati ṣe alaye ni oke atẹgun, dinku atlectasis (ẹdọflug), ati ilọsiwaju Iwọn ẹdọforo-ipari. Ipa yii ṣe alabapin si dara julọ oxygenation ati pe o le ṣe iranlọwọ paapaa fun awọn alaisan pẹlu awọn ipo bii Ikuna atẹgun atẹgun. Ifijiṣẹ ni ibamu ti Fio2 ni Awọn oṣuwọn sisan giga tun ṣe idaniloju pe alaisan naa gba ifọkansi atẹgun ti a pinnu, idinku awọn iyipada ti o fa nipasẹ awọn ayipada ninu ilana mi mi tabi Iwọle ti afẹfẹ yara.
Ni ipari, alami-lile ti o dara julọ ti a pese nipasẹ Hfnc Awọn ọna ṣiṣe kii ṣe nipa itunu; O ni awọn anfani ti ẹkọ ẹkọ taara fun awọn atẹgun. Daradara sisan giga giga Gaasi ṣe iranlọwọ lati ṣetọju iṣẹ deede ti olusota mucociar, eyiti o jẹ pataki fun imukuro awọn ikoko kuro ninu ẹdọforo. Eyi le ṣe idiwọ idaduro ti awọn ikoko, dinku eewu ikolu, ati ṣetọju atẹgun Iduroṣinṣin. Gbona ati ọrinrin tun ṣe idiwọ gbigbe ati ibinu ti awọn ọrọ imu ati isalẹ atẹgun, yori si ifarada alaisan ti o dara julọ ati adhence si awọn Itọju atẹgun. Ifarada imura yii jẹ ifosiwewe bọtini kan ninu aṣeyọri ti Itọju ailera HFNC, pataki nigbati atilẹyin pẹ to. Gẹgẹbi olupese, a loye pataki julọ awọn anfani wọnyi, eyiti o mu ifarapa wa si iṣelọpọ agbara didara julọ fun Hfnc.
4. Naegbọn yọnfọhọlinọ he yin nudevo he huhọ to whenukun nugbo tọn susona daho gbigbámẹnu giala?
Sitilokiini to dara julọ kii ṣe "ohun-elo" ti o dara-lati-ni " Ganal sisan giga itọju ailera; O ṣe pataki ni pataki fun aabo ati ipa rẹ. Nigbati o ba fi ategun kuro ni a oṣuwọn sisan giga, sọ 30 si 60 liters fun iṣẹju kan, ti gaasi yẹn jẹ tutu ati gbẹ, o le yarayara ọrinrin ati ooru lati atẹgun mucosa. Eyi le ja si ogun ti awọn iṣoro: iredodo, iṣẹ alaini-lile (iṣẹ kekere ti ko ṣe (awọn irun kekere ti o gba mucus ati idoti ti awọn atẹgun), awọn aṣiri ti o nipọn, mufọnro mucus, ati paapaa ẹjẹ. Awọn alaisan yoo ni iriri ibajẹ pataki, gẹgẹbi gbigbẹ gbigbẹ, irora, ati ifamọra sisun, ṣiṣe wọn lati farada awọn Itọju ailera HFNC fun gun. Nitorinaa, agbara si rirọ ati ki o ooru gaasi munadoko jẹ ohun alakaye ti Hfnc.
Hfnc Awọn ọna ṣiṣe ti ṣe apẹrẹ lati fi ara ẹrọ fun to to 37 ° C (otutu-otutu) ati o kun pẹlu omi omi (sunmọ ọriinitutu ibatan). Eyi jẹ imọ-ara ti afẹfẹ ti afẹfẹ ti o waye ninu oke atẹgun. Nipa pese eyi kikan ati yinyin gaasi, Hfnc Ṣe aabo fun Oluwa atẹgun Asọtẹlẹ, ṣetọju imukuro iṣapẹẹrẹ deede, ati ṣe imudarasi itunu ati ifarada alaisan pupọ. Eyi ngbanilaaye awọn alaisan lati gba awọn anfani ni kikun ti awọn oṣuwọn sisan giga ati paṣẹ Fio2 fun awọn akoko ti o gbooro, eyiti o jẹ pataki ni awọn ipo bii Ikuna ti iṣan. Itunu ti ilọsiwaju tun dinku ariyanjiyan alaisan ati iṣẹ ti mimi, gẹgẹ bi wọn ti ko ba ijakadi ti ara ẹni si.
Lati oju iṣelọpọ, aridaju pe awọn ọna rirọ ninu Hfnc Awọn ẹrọ jẹ igbẹkẹle ati munadoko jẹ paramount. Eyi pẹlu apẹrẹ ti humidifier funrararẹ, iwẹ igbona ti o ṣe idiwọ idaduro ("ojo-jade") ni Circuit, ati wiwo (awọn nasal corlale). Didi ti ko dara le ṣe itakora ọpọlọpọ awọn anfani ti Hfnc Ati paapaa fa ipalara. Ninu iriri mi ni Olupese ẹrọ egbogi egbogi ti ogbon - zhongxing, a ṣe pataki awọn ohun elo ati awọn aṣa ti o ṣe atilẹyin ibaramu gaasi ti aipe. Fun awọn olupese ilera, o jẹ pataki lati rii daju pe awọn Hfnc Eto ti ṣeto eto deede ati pe chamber ti o kun ati ṣiṣe daradara. Ifojusi si alaye jẹ iyatọ nla ninu awọn iyọrisi alaisan ati aṣeyọri gbogbogbo ti giga ti o ga ti ile itọju atẹgun.
5. Iṣilọ sisanwo Iṣilọ: Bawo ni o ṣe ipa ipa HFNC?
Awọn oṣuwọn sisan jẹ ariyanjiyan ihuwasi asọye julọ ti Hfnc Itọju ailera ati mu ipa multifuseted ni ipa rẹ. Ọkan ninu awọn ipa akọkọ ti a oṣuwọn sisan giga ni agbara rẹ lati pade tabi kọja tente oke alaisan ṣiṣan inspirous Awọn ibeere. Ninu alaisan kan pẹlu ipọnju atẹgun, wọn ṣiṣan inspirous le jẹ giga pupọ (fun apẹẹrẹ, 30-120 l / min). Ti o ba ti gba oṣuwọn sisan Lati ẹrọ atẹgun kere ju eyi lọ, alaisan naa yoo ni fa ni fa ni fa ni afẹfẹ yara, yori si airi atẹgun ati ti a ko le sọ tẹlẹ Fio2. Hfnc awọn ọna ṣiṣe, nipa pese Awọn oṣuwọn sisan ojo melo to 60 L / Min (ati nigbakan ti o ga julọ ni awọn ẹrọ kan pato) le dinku titẹsi yara yara yii Fio2. Eyi jẹ pataki fun munadoko oxygenation.
Ju ipade ipade kan lọpọlọpọ ibeere, awọn oṣuwọn sisan giga takantakan si ẹrọ ti nsopharyngongeal aaye ti o ku. Ṣiṣan ti o tẹsiwaju ti gaasi titun flushes co2-ọlọrọ gaasi lati oke atẹgun (farynx ati iho imu. Yi idinku ninu aaye ti o ku tumọ si pe ẹmi kọọkan ni ipin ti o ga julọ ti gaasi atẹgun, imudarasi ṣiṣe ti alveor fanu ati idinku awọn oṣuwọn atẹgun ati iṣẹ ti mimi. Awọn ti o ga julọ oṣuwọn sisan, Ni gbogbogbo, awọn diẹ munadoko ti o munadoko diẹ sii di, to aaye kan. Yi ẹrọ yii jẹ anfani paapaa fun Awọn alaisan pẹlu nla Awọn ipo atẹgun nibiti paṣipaarọ gaasi daradara ti jẹ gbogun.
Pẹlupẹlu, awọn oṣuwọn sisan ninu Hfnc ṣe alabapin si iran ti rere Ife afẹfẹ (Pap). Lakoko ti titẹ yii jẹ iwọntunwọnsi (ojo melo 1-5 cm2o) ati awọn iyatọ ti iṣan, ati boya ẹnu wa ni sisi tabi ni pipade, o tun le ni awọn ipa anfani. Eyi pẹlu stenting ṣii oke atẹgun, Alekun Iwọn ẹdọforo-ipari, ati awọn ti o gba aworan ti o papọ. Yiyan ti oṣuwọn sisan jẹ Nitorina ipinnu ile-iwosan bọtini kan, nigbagbogbo bẹrẹ ni ipele iwọntunwọnsi (fun apẹẹrẹ, 30-40 l / min) ati Titorated da lori esi alaisan, itunu, oxygenation ipo, ati iṣẹ ti mimi. Ṣiṣatunṣe awọn oṣuwọn sisan jẹ ilana ti o ni agbara ninu awọn Isakoso ti ikuna atẹgun pẹlu Hfnc.
6. Nigbawo ni itọju ailera omi-capanle giga-carnula giga ti ṣiṣan giga ti o dara julọ fun awọn alaisan?
Sisan-sisan ti o ga julọ (HFNC) Itọju atẹgun ni a ṣe iṣeduro fun iwọn ti o ndagba ti awọn ipo isẹgun nibiti awọn alaisan nilo atilẹyin atẹgun diẹ sii ju atẹgun mora Itọju ailera le pese, ṣugbọn o le ma nilo sibẹsibẹ, tabi o le wa ni a waan wa lati, awọn ọna abuse ti atilẹyin. Atọkasi akọkọ jẹ Ikuna atẹgun atẹgun atẹgun (AmbRF). Eyi jẹ oju iṣẹlẹ ti o wọpọ ninu Itọju aladanla Eto ibiti o tilẹ awọn alaisan lati ṣetọju deede oxygenation Laibikita atẹgun boṣewa. HFNC ti han lati ni ilọsiwaju oxygenation, din oṣuwọn atẹgun, ati fun dyspnea odidi ninu awọn wọnyi Awọn alaisan pẹlu ikuna atẹgun atẹgun. Awọn ijinlẹ ti a ṣe atẹjade ninu awọn iwe-akọọlẹ bii Beri itọju med ati Medieji Itọju ti ṣawari awọn ipa ti sisanra ti nṣan-culal giga Ninu olugbe yii, nigbagbogbo ni iyalẹnu.
Agbegbe Koko-ọrọ miiran fun Lilo HFNC wa ni akoko igbelera. Awọn alaisan ti o ti wa ni anfani lati fifule rọpo wa ni ewu giga ti dementationsation ti atẹgun. Hfnc ni a le lo bi odiwon prophylactic tabi bi itọju fun-gbooro ipọnju atẹgun. Awọn ipa ti postsextubation giga-frow nasal Atilẹyin ti ni akawe si atẹgun ti a pejọ ati paapaa akàn ti ko ni itumọ, pẹlu diẹ ninu awọn ijinlẹ ni imọran awọn anfani ni idiwọ tun-túbọ, ni pataki ni awọn akopọ alaisan alaisan kan. Fun apẹẹrẹ, awọn posterexbobation giga-sisan ni canla Ilọgbọtẹ atẹgun boṣewa tẹsiwaju, ṣugbọn Hfnc nigbagbogbo n pese itunu ti o dara julọ ati igbẹkẹle diẹ sii Fio2.
Ju wọnyi, Hfnc tun wa ni lilo fun awọn alaisan pẹlu awọn fọọmu milder ti Ikuna ti iṣan, awọn ti o ni "Maṣe intubate" (DNI) awọn aṣẹ ti o nilo atilẹyin atẹgun ti imudara fun itunu, ati ni imukuro ilana lati ṣetọju. oxygenation. O tun wa ipa kan ninu awọn ipo onibaje bi CAPD exacertions (botilẹjẹpe Nist nigbagbogbo ni ibi) ati ni awọn alaisan pedriat. Isopọ ti Hfnc, irọrun ti lilo, ati itunu alaisan ṣe iṣeduro si awọn ohun elo ti o pọ si. Ibi-afẹde jẹ nigbagbogbo lati pese deede Itọju atẹgun ati atilẹyin lakoko ti o dinku awọn iṣẹ ti mimi Ati yago fun gbigbejade si awọn iwọn ti ko ṣe susasi ti o le ṣeeṣe. Yiyan lati lo Itọju ailera HFNC O yẹ ki o da lori ayewo ile iwosan ti o ṣọra ti awọn aini alaisan kọọkan ati ofin iṣedede.
7. Le Ṣe iranlọwọ HFNC dinku iwulo fun fentical ẹrọ afẹfẹ?
Eyi jẹ ibeere to ṣe pataki ati agbegbe pataki ti iwadi ati anfani ile-iwosan. Agbara fun Hfnc Lati dinku iwulo fun fentical ẹrọ itanna (IMV), ati awọn ilolu to rẹ ni idapọmọra bi premonia ti o ni ibatan, jẹ ọkan ninu awọn asesewa ti o yẹ pupọ julọ. Fun awọn olugbe alaisan kan, paapaa awọn ti o ni pẹlu Ikuna atẹgun atẹgun, ẹri daba pe Hfnc le lati dinku Oṣuwọn Intubation Nigbati akawe si itọju atẹgun atẹgun ati, ni awọn ọran kan, paapaa akàn ti ko ni itumọ (NIV). Agbara ti Hfnc lati pese idurosinsin Fio2, din aaye ti o ku, fun awọn peep kan, ati idinku awọn iṣẹ ti mimi Gbogbo awọn alabapin si agbara yii.
Ọpọlọpọ awọn idanwo ile-iwosan ti ṣe iwadii ipa ti Hfnc ni idiwọ intub. Lakoko ti awọn abajade le yatọ lori ẹgbẹ alaisan kan pato ati buru ti wọn Ikuna ti iṣan, ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti fihan aṣa aṣa. Fun apẹẹrẹ, ninu Awọn alaisan pẹlu atẹgun atẹgun Awọn ipo, ipilẹṣẹ ti Hfnc le duro de wọn ki o yago fun ibajẹ siwaju ti yoo ṣe pataki inbation. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi iyẹn Hfnc a kì iṣe panacea; Ti alaisan kan ba oṣuwọn ti atẹgun kuna lati ni ilọsiwaju tabi wọn oxygenation tẹsiwaju lati buru si pelu Itọju ailera HFNC, lẹhinna isokusi si IMV le tun nilo. Hfnc pese Itọju Ibaraẹnisọrọ, rira akoko fun awọn itọju miiran lati ni ipa tabi fun ipo ti o labẹ lati pinnu.
Sibẹsibẹ, aṣeyọri ti Hfnc Ni awọn iwapọ ifunmọ lori asayan alaisan ti o yẹ ki o wa nitosi. Ko dara fun awọn alaisan ti o ni ikuna ti iṣan hypercapnic (nibiti o le jẹ dara julọ) tabi awọn ti o jẹ idiwọ iyara tabi lagbara lati daabobo wọn atẹgun. Ṣugbọn fun ọpọlọpọ Awọn alaisan pẹlu ikuna atẹgun, paapaa ti iru ọna afọwọya, Hfnc nfunni aṣayan ti o niyelori, ti o kere si. Nipa imudarasi oxygenation ati idinku wahala ti ẹkọ ti ẹmi, Itọju ailera HFNC Le ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan yago fun awọn eewu ati awọn ibanujẹ ti inbation. Eyi jẹ ki o jẹ irinṣẹ pataki ninu Isakoso ti ikuna atẹgun ninu Itọju aladanla eto ati kọja.
8. Kini awọn anfani to wulo ti HFNC ni eto ile-iwosan ati fun ifijiṣẹ atẹgun?
Hfnc nfunni ọpọlọpọ awọn anfani to wulo ti o ti gba ara rẹ ni ọpọlọpọ awọn agbegbe isẹgun, lati awọn yara pajawiri, lati awọn yara pajawiri si awọn ile nla ati Itọju aladanla sipo. Ọkan ninu pataki julọ ti dara si iyọrisi alaisan ati ifarada ni akawe si awọn ọna atilẹyin miiran ti atilẹyin atẹgun, paapaa akàn ti ko ni itumọ (Awọn iboju iparada). Awọn iboju Awọn NEV le ni fẹẹrẹ, fa awọn egbing oju oju, ki o jẹ ki o nira fun awọn alaisan lati jẹ, mu, tabi ibasọrọ. Hfnc, jiṣẹ nipasẹ rirọ Nasal Prongs, ni gbogbogbo gba aaye ni gbogbogbo. Itura ti ilọsiwaju yii le ja si ibamu ti o dara julọ pẹlu Itọju atẹgun, eyiti o jẹ pataki fun aṣeyọri rẹ. Awọn alaisan le sọrọ, jẹun, ki o mu diẹ ni irọrun lakoko ti o ngba Hfnc, imudara iriri gbogbogbo wọn ati ifowosowopo pẹlu itọju.
Anfani miiran ti o wulo jẹ ayedero ti ohun elo rẹ ati iṣakoso afiwe si awọn ohun elo imọ-ẹrọ. Igba pipẹ Hfnc Awọn ọna ṣiṣe ni o fa Awọn ẹrọ ṣiṣan, wọn rọrun julọ lati ṣeto ati ṣakoso fun oṣiṣẹ Nọọsi. Awọn atọwọdọwọ ko kere si eka, ati jiyi oṣuwọn sisan ati Fio2 jẹ taara. Yiya ti lilo le jẹ anfani paapaa ni awọn ile-iwosan ile iwosan ti o nṣiṣe tabi awọn agbegbe ti oṣiṣẹ le ma ṣe ni ikẹkọ itọju ailera. Pẹlupẹlu, nitori Hfnc pese ibaramu ati igbẹkẹle ida ti atẹgun ti o ni atilẹyin, o rọrunke Ifijiṣẹ atẹgun ati Abojuto. Awọn oniwosan le ni igboya diẹ sii pe alaisan n gba ipele atẹgun ti a fun ni aṣẹ, dinku aidaniloju ti o ni nkan ṣe pẹlu airi atẹgun ri pẹlu awọn ọna ọna.
Isopọ ti Hfnc tun ṣafikun si awọn anfani ti o wulo. O le ṣee lo fun ọpọlọpọ awọn alaisan, lati agbalagba ati awọn alaisan pediattic si awọn ti o ni iyatọ ti ipọnju atẹgun. O ṣe bi Afara ti o tayọ laarin atẹgun sisan-kekere ati awọn itọju itọju ti o ga julọ. Fun apẹẹrẹ, o le ṣee lo fun awọn alaisan ti ko ni aisan pupọ fun Niv tabi Intubation ṣugbọn nilo atilẹyin diẹ sii ju boṣewa Nasal Chearla le pese. Irọrun yii jẹ Hfnc Ẹya ti o niyelori ti ọna ti a fiyesi si atilẹyin atẹgun. Awọn ti dinku iṣẹ ti mimi ati ilọsiwaju oxygenation O pese le yorisi si awọn iṣẹ ile-iwosan kukuru ati awọn iyọrisi dara julọ fun awọn alaisan abojuto, ṣiṣe Ifiweranṣẹ ti o ga aṣayan lilo ati ti o munadoko.
9
Gẹgẹbi Alleen, aṣoju ile-iṣẹ pẹlu awọn ila iṣelọpọ meje ni China, Mo le sọ fun ọ pe ṣe iwadi awọn ohun elo iṣoogun, paapaa awọn wọnyi fun awọn ohun elo to ṣe pataki bi Hfnc, beere ifaramo ti ko dara si didara. Nigbati o ba de nasal corlale pataki ṣe apẹrẹ fun giga sisanla nasal giga Itọju ailera, ọpọlọpọ awọn okunfa jẹ pataki. Awọn ohun elo gbọdọ jẹ Iṣoogun-Iṣoogun, Biododomina, ati rirọ lati rii daju itunu alaisan, paapaa niwon wọnyi Nasal Prongs wa ni olubasọrọ taara pẹlu mucosa ti o ni imọlara fun awọn akoko gigun. A fojusi awọn ẹrọ iṣelọpọ bi wa Stele Nasa Axygen Canatal Neonatal 2mm ite II Medical pẹlu awọn ero wọnyi ni iwaju. Apẹrẹ ti awọn prongs funrara wọn tun ṣe pataki - wọn nilo lati baamu daradara ati ni aabo laisi nfa titẹ ti ko jẹ dandan, lakoko ti o tun gba laaye fun munadoko Ifijiṣẹ atẹgun ni Awọn oṣuwọn sisan giga.
Iduroṣinṣin ti gbogbo Hfnc Circuit, pẹlu iwẹ ati awọn asopọ, jẹ pataki. O gbọdọ ni anfani lati mu kikan, sisan giga giga Pupo laisi kukking, jijo, tabi n fa ohun ti o tobi pupọ. Strace, ibi ti a beere fun (botilẹjẹpe ọpọlọpọ Hfnc Awọn atọkun sences jẹ mimọ dipo fifa, da lori eto ati ilana ilana agbegbe), jẹ ẹya miiran ti ko ni idunadura miiran. Awọn ilana iṣelọpọ wa fara faramọ awọn ajohunše agbaye bii ISO 13485, ati awọn ọja wa nigbagbogbo gbe awọn olufihan bọtini ati ibamu ti awọn alakoso rira fẹran ami Tompson wo. A ye wa fun Awọn alaisan pẹlu nla Awọn ọran atẹgun, igbẹkẹle ti gbogbo paati ti wọn Itọju ailera HFNC jẹ pataki.
Pẹlupẹlu, aitasera ni iṣelọpọ jẹ bọtini. Ipele kọọkan ti nasal corlale tabi miiran Hfnc Awọn paati gbọdọ pade awọn iṣedede giga kanna. Eyi pẹlu awọn sọwedowo didara didara didara ni awọn ipo pupọ ti iṣelọpọ, lati ayewo ohun elo aise si idanwo ọja ikẹhin. A ṣe idoko-ẹrọ ni imọ-ẹrọ iṣelọpọ ti ilọsiwaju ati ikẹkọ oṣiṣẹ lati rii daju pe gbogbo Hfnc Ọja ti kuro ni ile-iṣẹ wa, boya o rọrun Nasal Chearla tabi paati ti o nira diẹ sii ti awọn Itọju atẹgun ati ohun aferi ti ko ni ipin Apeun, awọn iṣẹ naa ti reti. Iyasọtọ si didara ni bi a ṣe kọ igbẹkẹle pẹlu awọn alabara B2B - awọn ile-iwosan, ati awọn ile-iwosan, ati awọn kaakiri iṣoogun ni agbaye ti o gbẹkẹle wa fun ailewu ati munadoko Ogbo-lile-lile giga Awọn ọna ifijiṣẹ. Idojukọ yii lori didara gbooro si gbogbo ibiti o wa, pẹlu Isolu Iṣoogun Tisopọ tube 1.8mm pẹlu Yanyanuer, aridaju iṣe igbẹkẹle kọja gbogbo awọn iṣẹ gbigba ile-iwosan wa.
10
Fun awọn alakoso agbagba bi Mark Thompson ni AMẸRIKA, tabi ẹnikẹni lodidi fun didi Hfnc Awọn ọna ṣiṣe ati awọn agbara fun awọn ile-iwosan, awọn ile-iwosan, tabi awọn ile-iṣẹ ilera, awọn ero bọtini pupọ wa sinu Dun. Ni igba akọkọ, laiseaniani, jẹ idaniloju didara ati ibamu ilana. O nilo lati rii daju pe awọn Hfnc Awọn ẹrọ ati awọn paati wọn, ni pataki awọn nasal corlale ati awọn iyika, pade awọn ajohunṣe iṣoogun igboro. Wa fun awọn iwe-ẹri bii ISO 13485, siṣamisi, ati imukuro FDA nibiti o wulo. Gẹgẹbi olupese, a ye awọn ibeere ati rii daju awọn ọja wa, bii wa Hfnc-testri Asalgen cannulas, pade awọn ipilẹ ile agbaye wọnyi. Jẹrisi awọn ijẹrisi wọnyi taara pẹlu olupese tabi nipasẹ awọn sọwedowo ẹnikẹta ni igbesẹ to ṣe pataki.
Keji, ro awọn Išẹ ati awọn ẹya ti Hfnc eto. Ṣe o nfun ọpọlọpọ awọn Awọn oṣuwọn sisan ati kongẹ Fio2 Iṣakoso? Ni awọn eto afọmọ daradara ati gbẹkẹle ni agbara rẹ si rirọ gaasi? Kini o nipa awọn aṣayan wiwo alaisan - jẹ ọpọlọpọ awọn titobi ti Nasal Prongs wa lati baamu awọn alaisan oriṣiriṣi, lati agbalagba ati awọn alaisan pediattic? Olumulo-ọrẹ fun oṣiṣẹ ile-iwosan tun ṣe pataki - Bawo ni o rọrun ni ẹrọ sisan Lati ṣeto, ṣiṣẹ, ati oto? Awọn okunfa wọnyi ni ipa taara ipa ti awọn Itọju ailera HFNC Ati pe iṣẹ-iṣẹ lori awọn olupese ilera. Awọn Max ṣiṣan Agbara, deede ti oṣuwọn ṣiṣan gaasi Ifijiṣẹ, ati agbara eto lati ṣetọju Ife afẹfẹ ni gbogbo awọn ẹya imọ-ẹrọ lati ṣe ayẹwo.
Lakotan, Olupese Olupese ati Atilẹyin jẹ pataki. O nilo olupese ti o le rii daju pq ipese ti o ni ibamu, paapaa fun awọn ẹya isọnu ti awọn Hfnc eto. Kini awọn akoko idajọ wọn? Kini igbasilẹ orin wọn fun ifijiṣẹ akoko-akoko? Ni ikọja awọn eekaka, ṣakiyesi atilẹyin tita lẹhin-tita, Ikẹkọ Ikẹkọ, ati atilẹyin ọja ti a nṣe. Awọn olugbagbọ pẹlu olupese olokiki tabi olupin olupin ti o loye iseda pataki ti Itọju atẹgun ati awọn ọja fun Ikuna ti iṣan le ṣe idiwọ ọpọlọpọ awọn efori. Iye jẹ ohun elo nigbagbogbo, ṣugbọn o yẹ ki o wa ni iwọntunwọnsi lodi si didara, igbẹkẹle, ati iye gbogboogbo rẹ Hfnc eto mu si itọju alaisan. Fun apẹẹrẹ, diẹ sii diẹ sii gbowolori ṣugbọn igbẹkẹle to gaju giga sisanla nasal giga ti o mu susis nomba alaisan ati dinku eewu ti awọn ilolu tabi awọn Oṣuwọn Intubation nfunni ni iye igba pipẹ. Kọ ibatan to lagbara pẹlu awọn olupese ti o jẹ sihin nipa iṣelọpọ wọn ati awọn ilana didara fun Hfnc ati ibatan Awọn ọna ifijiṣẹ atẹgun jẹ bọtini fun Medieji Itọju ati itọju to fori awọn apa.
Awọn ọna itẹwe lori sisan-lile ti o ga julọ (HFNC) Itọju ailera:
- HFNC fi awọn oṣuwọn sisanra giga ti kikan ati rirọ-ara ti o lọra, ju alaisan ti o lagbara ju awọn ibeere iwuri fun Fio2 idurosinsin.
- Awọn ẹrọ pataki pẹlu fifọ ti aaye Nasopharyginge ti o ku, iran ti o ni agbara afẹfẹ ti o ni agbara, ati ifijiṣẹ Fio2 deede.
- Simulification ti aipe jẹ pataki Fun itunu alaisan, ilera atẹgun, ati ifarada HFNC.
- Sisan oṣuwọn ipa Fio2, imukuro aaye aaye ti o ku, ati iṣẹ ti ẹmi.
- HFNC jẹ itọkasi fun ikuna atẹgun atẹgun, Atilẹyin Post-Probabation, ati awọn ipo miiran nilo itọju itọju atẹgun ti a mu ṣiṣẹ.
- O le dinku iwulo fun overletion Inversion Ni awọn alaisan ti a yan daradara pẹlu ikuna ti atẹgun iṣelọpọ.
- Awọn anfani ti o wulo pẹlu itunu alaisan ti o ni ilọsiwaju, irọrun ti lilo, ati agbara kọja awọn eto ile iwosan.
- Ilọpọ didara ti awọn ẹya HFNC, paapaa awọn cannal ti kosal, jẹ pataki Fun aabo ati ipa, nilo faramọ si awọn iṣedede-iwọn-isise.
- ICrement yẹ ki o dojukọ didara, ibamu, awọn ẹya iṣẹ, ati igbẹkẹle olupese Nigbati o ba sona awọn eto HFNC.
Ṣawari yi ti Hfnc ṣe afihan ipa pataki rẹ ninu itọju atẹgun ode oni. Gẹgẹbi olupese, awa ni Zhongxing ni igberaga lati ṣe alabapin si aaye yii nipasẹ pese awọn olufe egbogi giga ti o ṣe atilẹyin munadoko giga sisanla nasal giga Itọju ailera, ṣe iranlọwọ lati ni ilọsiwaju oxygenation ati sùru ṣe n jere aiye.
Akoko Post: Le-20-2025