Mimi jẹ ohun ti a nigbagbogbo gba fun lasan, ṣugbọn ni eto iṣoogun, agbara lati fi atẹgun silẹ ni imunadoko le jẹ iyatọ laarin igbesi aye ati iku. Fun awọn alakoso rira ati awọn alamọdaju ilera, ni oye arekereke sibẹsibẹ awọn iyatọ pataki laarin Awọn ẹrọ ifijiṣẹ atẹgun jẹ pataki. Kii ṣe nipa rira tube ṣiṣu nikan; o jẹ nipa ifipamo a lifeline. Boya o n tọju yara pajawiri tabi ile iṣọ atẹgun, mọ igba lati lo a ti kii-rembathea dipo a iboju oju ti o rọrun tabi Nasal Chearla ṣe idaniloju pe awọn alaisan gba deede iye atẹgun wọn nilo fun imularada.
Yi article dives jin sinu awọn isiseero ti Itọju atẹgun. A yoo Ye awọn pato awọn iṣẹ ti awọn ti kii-rebreatheather, ipa ti awọn apo idena, ati idi ti awọn ọkan-ọna valve eto ti wa ni a game-iyipada ni itọju nla. A yoo tun ṣe alaye idarudapọ agbegbe orisi ti atẹgun awọn iboju iparada, gẹgẹbi awọn Apakan cabreather ati awọn venturi boju. Ni ipari kika yii, iwọ yoo ni oye pipe ti bi o ṣe le yan awọn ọtun atẹgun ohun elo lati ṣetọju awọn iṣedede giga ti ailewu ati ṣiṣe ni ile-iṣẹ ilera rẹ.
Kini gangan boju-boju ti kii ṣe atunbi ati bawo ni o ṣe n pese atẹgun?
A ti kii-rembathea, igba abbreviated bi NRM, jẹ ẹrọ iwosan amọja ti a lo ninu awọn pajawiri lati fi a Idojukọ giga ti atẹgun. Ko dabi awọn iboju iparada, a ti kii-rebreatheather ti ṣe apẹrẹ lati pese fun alaisan pẹlu atẹgun ti o mọ. O oriširiši kan boju ti o bo imu ati ẹnu, so si a apo idena, ati ti sopọ nipasẹ ifun si ohun ipese atẹgun orisun. Ifojusi akọkọ ti eyi iboju ni lati rii daju pe nigbati alaisan ba gba ẹmi, wọn jẹ ifasimu atẹgun ti o jẹ alabapade ati ki o lagbara, dipo ju kan illa ti yara air ati egbogi gaasi.
Ninu pataki awọn ipo, gẹgẹbi ibalokanjẹ tabi awọn iṣẹlẹ ọkan ọkan, alaisan Awọn ipele atẹgun ẹjẹ le ju lewu kekere. Nibi, a boṣewa iboju bojumu le ma to. Awọn ti kii-rebreather boju faye gba fun ifijiṣẹ awọn ifọkansi nibikibi lati 60% si 90% tabi ga julọ, da lori ibamu ati oṣuwọn sisan. Agbara yii jẹ ki o jẹ ohun elo ti ko ṣe pataki fun Awọn olupese ilera ṣiṣẹ ninu lominu ni itoju tabi pajawiri gbigbe. Gẹgẹbi olupilẹṣẹ ni Iṣoogun ZhongXing, a rii daju pe awọn iboju iparada wa lati rirọ, PVC-iwọn iṣoogun lati rii daju idii ti o muna, eyiti o ṣe pataki fun ẹrọ lati ṣiṣẹ ni deede ati firanṣẹ pataki yẹn. afikun atẹgun.
Bawo ni apo ifiomipamo n ṣiṣẹ lati pese ifọkansi giga ti atẹgun?
Awọn apo idena jẹ ẹya-ara asọye ti awọn mejeeji ti kii-rebreatheather ati awọn Iboju Rumbathea Atunse. O kọorí ni isalẹ awọn oju nkan ati ki o ìgbésẹ bi a dani ojò fun alabapade atẹgun. Nigbati awọn atẹgun atẹgun ti wa ni titan-ni deede lati ẹya oka atẹgun tabi iṣan ogiri kan-gaasi kun apo yii. Nigbati alaisan ba simi, wọn fa atẹgun taara lati apo yii. Nitori awọn apo ni 100% atẹgun, awọn ida ti atẹgun ti o ni atilẹyin (FiO2) ga pupọ ju ohun ti alaisan yoo gba lati afefe ni ayika wọn.
O ṣe pataki pe awọn apo kún pẹlu atẹgun si maa wa inflated, tabi ni o kere ko ni kikun Collapse nigba inhalation. Ti o ba ti oṣuwọn sisan ti lọ silẹ pupọ, apo naa yoo tan patapata, ati pe alaisan le ni igbiyanju lati simi tabi fa sinu afẹfẹ ita, ti o ṣẹgun idi ti itọju aifọwọyi giga. Eyi ni idi ti iwọ yoo rii awọn nọọsi ati awọn oniwosan atẹgun nigbagbogbo n ṣayẹwo apo naa. A ṣiṣẹ daradara apo idena ṣe idaniloju pe gbogbo ẹmi ni iwọn lilo nla ti atẹgun, eyiti o ṣe pataki fun atunṣe iyara hypoxemia (atẹgun ẹjẹ kekere).
Kini idi ti awọn falifu lori iboju-boju ti kii ṣe atunbi ṣe pataki fun aabo alaisan?
Idan ti awọn ti kii-rebreatheather da ni awọn oniwe-àtọwọdá eto. Iwọnwọn kan ti kii-rembathea ojo melo ni orisirisi awọn ọkan-ọna falifu- nigbagbogbo mẹta. Ọkan wa ẹku Laarin awọn apo idena ati iboju-boju, ati awọn falifu exhalation meji lori awọn ibudo ẹgbẹ ti iboju-boju (botilẹjẹpe nigbakan ọkan nikan ni a lo fun awọn idi aabo). Awọn ọkan-ọna valve ti o wa laarin iboju-boju ati apo ngbanilaaye atẹgun lati ṣan sinu iboju-boju nigbati alaisan ba fa simu ṣugbọn ṣe idiwọ Afẹfẹ ti a parun lati ti nṣàn pada sinu apo. Eyi ni idaniloju pe atẹgun ti o wa ninu apo wa ni mimọ ati ti ko ni iyọ nipasẹ erogba oloro.
Awọn falifu on a ti kii-rebreather boju be lori awọn ẹgbẹ sin kan yatọ si idi. Nigba ifasọ, awọn flaps wọnyi ṣii lati jẹ ki exhaled ategun sa sinu yara. Ni pataki, nigbati alaisan ba simi, awọn wọnyi falifu idilọwọ afẹfẹ yara lati titẹ awọn boju. Yi ipinya jẹ ohun ti laaye awọn Fojusi ti atẹgun lati wa ni giga. Ti awọn falifu wọnyi ba nsọnu tabi ti ko ṣiṣẹ, alaisan yoo fa wọle atẹgun ninu afẹfẹ (eyiti o jẹ 21% atẹgun nikan), diluting itọju ailera. Iṣakoso kongẹ ti ṣiṣan afẹfẹ jẹ ohun ti o yapa didara giga kan ti kii-rebreatheather lati kere Awọn ẹrọ ifijiṣẹ atẹgun.
Kini iyatọ laarin cambal kan ati iboju ti kii ṣe-rebreathea?
Si oju ti ko ni ikẹkọ, a Apakan cabreather ati a ti kii-rebreatheather wo fere aami. Awọn mejeeji ni a boju-boju oju ati ẹya so ifiomipamo apo. Awọn iyato wa da ni awọn falifu. A Iboju Rumbathea Atunse maa ew awọn ọkan-ọna valve laarin awọn boju ati awọn apo. Eyi ngbanilaaye idamẹta akọkọ ti alaisan Afẹfẹ ti a parun lati pada si apo ifiomipamo. O le beere, "Kini idi ti a yoo fẹ ki wọn tun simi afẹfẹ ti a lo?"
Idahun si wa ni anatomi. Ni igba akọkọ ti ìka ti air ìwọ fun erun ba wa ni lati "okú aaye" ninu awọn atẹgun— afẹfẹ afẹfẹ ati bronchi — nibiti ko si paṣipaarọ gaasi ti waye. Afẹfẹ yii tun jẹ ọlọrọ ni atẹgun ati pe ko tii gbe pupọ erogba oloro. Nipa gbigba yi pato ìka ti Afẹfẹ ti a parun lati illa pẹlu awọn alabapade atẹgun ninu apo, awọn Apakan cabreather ṣe itọju awọn ipese atẹgun lakoko ti o n pese iwọntunwọnsi-si-giga fojusi (nigbagbogbo 40-70%). O ti wa ni a igbese si isalẹ lati awọn ti kii-rebreatheather ni awọn ofin ti kikankikan ṣugbọn o wulo ni awọn oju iṣẹlẹ ile-iwosan kan pato nibiti 100% atẹgun ko ṣe pataki, ṣugbọn Afikun atẹgun ti wa ni ṣi beere.
Bawo ni iboju-boju oju ti o rọrun ṣe afiwe si awọn ẹrọ ifijiṣẹ atẹgun ti o ga?
A iboju oju ti o rọrun (tabi iboju bojumu) jẹ ẹrọ ipilẹ ti a lo fun awọn alaisan ti o nilo atẹgun diẹ sii ju cannula le pese ṣugbọn o kere ju a ti kii-rebreatheather. Ko ni a apo idena tabi eka falifu. O nìkan joko lori awọn imu ati ẹnu ati ki o sopọ si awọn atẹgun ọpọn. Nitoripe o ni awọn iho ṣiṣi ni ẹgbẹ, afẹfẹ yara nipa ti dapọ pẹlu awọn atẹgun atẹgun, ati Afẹfẹ ti a parun sa awọn iṣọrọ.
Awọn iboju bojumu ojo melo gbà ohun fojusi atẹgun ti 35% si 50% ni awọn oṣuwọn sisan ti 5 si 10 liters fun iṣẹju kan (LPM). O ti wa ni gbogbo lo fun awọn alaisan ti o wa ni idurosinsin sugbon nilo a didn. Sibẹsibẹ, o ko le fi awọn Idojukọ giga ti atẹgun pe a ti kii-rebreather boju faye gba. Ninu ohun ojiji eto, gbigbe ara lori a iboju oju ti o rọrun fun alaisan ti o wa ninu ipọnju atẹgun nla le jẹ aṣiṣe. Awọn ti kii-rebreatheather jẹ yiyan ti o ga julọ nigbati ibi-afẹde ni lati mu iwọn gbigbemi atẹgun pọ si ni iyara. Fun gbogboogbo ranse si-isẹ imularada, sibẹsibẹ, awọn iboju bojumu ni igba to ati diẹ itura.
Fun awọn solusan atẹgun ti o wapọ, ṣe akiyesi wa Sisii irun iṣoogun ti a fun ni nkan ti o ni akọ-ilẹ (Akiyesi: lakoko ti eyi jẹ fila, a pese akojọpọ kikun ti OR isọnu) tabi awọn laini atẹgun kan pato bi Isolu Iṣoogun Tisopọ tube 1.8mm pẹlu Yanyanuer lati ṣe atilẹyin iṣakoso ọna atẹgun.
Nigbawo ni a lo cannula imu dipo iboju ti o bo imu ati ẹnu?
Awọn Nasal Chearla jẹ wọpọ julọ ati intrusive ti o kere julọ ti gbogbo Ifijiṣẹ atẹgun awọn ọna. O oriširiši tube pẹlu meji kekere prongs ti o joko inu awọn iho imu. O jẹ apẹrẹ fun awọn alaisan ti o ni iduroṣinṣin ati nilo awọn ipele kekere ti atẹgun-paapaa 1 si 6 liters fun iṣẹju kan. Nitoripe ko bo oju, awọn alaisan le jẹun, mu, ati sọrọ ni irọrun, eyiti o jẹ ki o jẹ boṣewa fun itọju igba pipẹ tabi Ile itọju atẹgun ile.
Sibẹsibẹ, a cannula ni awọn idiwọn. Ko le ṣe ifijiṣẹ giga Awọn ifọkansi atẹgun daradara. Ti o ba kọlu naa oṣuwọn sisan ga ju lori a Nasal Chearla, ó máa ń gbẹ àwọn ọ̀nà imú tí yóò sì máa dùn. Ko dara fun pataki awọn pajawiri ibi ti Awọn ipele atẹgun ẹjẹ ti ṣubu. Ni awọn igba yẹn, igbegasoke si a boju ti o bo imu ati ẹnu, bi a venturi boju tabi ti kii-rebreatheather, jẹ dandan. Fun awọn alaisan pẹlu onibaje ẹdọfóró ipo bi COPD, awọn konge ti a venturi boju tabi sisan kekere ti a cannula ti wa ni igba fẹ lori awọn ga-kikankikan nrm lati yago fun titẹkuro awakọ atẹgun wọn.
Ti a nse Disposble PVC Nasal tubu tube fun ọmọ-ọwọ ati agbalagba titobi, aridaju a itunu fit fun gbogbo alaisan eniyan.
Kini idi ti boju-boju ti kii ṣe atunbi ṣe fẹ fun majele monoxide carbon ati ifasimu ẹfin?
Ounjẹ Carbon Monoxda ati ẹfin ifasimu jẹ awọn pajawiri iṣoogun to ṣe pataki nibiti gbogbo awọn iṣẹju iṣẹju iṣẹju. Erogba monoxide sopọ mọ haemoglobin ninu ẹjẹ pupọ diẹ sii ni ibinu ju atẹgun ti n ṣe, ni imunadoko ebi npa awọn iṣan ara ti atẹgun. Lati yi eyi pada, o nilo lati fi omi ṣan omi naa pẹlu agbara ti o ga julọ Fojusi ti atẹgun lati fi ipa mu monoxide erogba kuro ni haemoglobin.
Eyi ni oju iṣẹlẹ iwe-ẹkọ fun a ti kii-rembathea. Nipa ṣeto awọn oṣuwọn sisan si 15 LPM (fifọ) ati lilo a ti kii-rebreatheather, Awọn olupese ilera le fi ohun fio2 pa 1.0 (100% atẹgun). Eyi yoo dinku idaji-aye ti erogba monoxide ninu ẹjẹ. A iboju bojumu tabi cannula nìkan ko le pese to atẹgun titẹ lati munadoko ninu awọn iṣẹlẹ wọnyi. Awọn ọkan-ọna falifu on a ti kii-rebreather jẹ pataki nibi lati ṣe idiwọ alaisan lati mimi eyikeyi afẹfẹ yara, maximizing awọn Ifijiṣẹ atẹgun si awọn tissues ti ebi npa.
Oṣuwọn sisan wo ni o nilo lati tọju apo ifiomipamo kun ati munadoko?
Lilo a ti kii-rebreatheather nbeere ṣọra monitoring ti awọn atẹgun atẹgun. Aṣiṣe ti o wọpọ ni fifi iboju-boju sori alaisan laisi yiyi sisan naa ga to. Lati ṣiṣẹ bi o ti tọ, awọn oṣuwọn sisan fun a ti kii-rembathea ojo melo nilo lati wa laarin 10 ati 15 liters fun iseju. Awọn visual isejusi ni awọn apo: awọn apo idena yẹ ki o wa ni o kere ju idamẹta si idaji kan ni kikun nigbati alaisan ba gba jin ifasimu.
Ti apo naa ba ṣubu patapata lakoko ifasimu, alaisan naa “ti jade” sisan naa, afipamo pe wọn ko gba gaasi to. Eleyi le lero suffocating ati ki o fi agbara mu awọn aabo falifu lati ṣii, jẹ ki ni yara air ati sokale awọn Awọn ipele atẹgun. Awọn olupese ilera gbọdọ rii daju awọn ipese atẹgun jẹ to lati pa awọn apo kún. Oniga nla ifun ati awọn asopọ, gẹgẹbi awọn ti a ṣe nipasẹ ZhongXing, rii daju pe sisan naa wa ni ibamu ati pe ko si awọn n jo ninu eto ti o le ju titẹ silẹ.
Njẹ awọn alaisan le ni rilara claustrophobic nigbati wọn wọ iboju-boju ti o bo imu?
Ọkan ninu awọn italaya pẹlu eyikeyi boju-boju oju jẹ alaisan itunu. A ti kii-rembathea jije snugly lori awọn imu ati ẹnu lati ṣẹda asiwaju. Fun diẹ ninu awọn alaisan, paapaa awọn ti o tiraka tẹlẹ lati simi tabi ni iriri aibalẹ, eyi le ṣe wọn lero claustrophobic. Imọlara nini rọba tabi ṣiṣu ti a fi si oju le jẹ ibanujẹ.
Awọn rebreather ati ti kii-ẹmi awọn iboju iparada le gbona ati opin ibaraẹnisọrọ. Sibẹsibẹ, ninu ohun ojiji awọn ipo, idamu yii jẹ iṣowo-pipa pataki fun igbala-aye Itọju atẹgun. Lati dinku eyi, awọn iboju iparada ti o ni agbara giga jẹ apẹrẹ pẹlu sihin, awọn ohun elo rirọ lati dinku rilara ti atimọle. Awọn nọọsi ati awọn dokita (awọn olutọju) nigbagbogbo ṣe olukọni alaisan nipasẹ ilana lati jẹ ki wọn balẹ. Ti alaisan kan ko ba le farada iboju-boju naa patapata, awọn oṣiṣẹ ile-iwosan le yipada si a ga-sisan ti imu cannula eto ti o ba wa, sugbon fun dekun isọdọtun, boju-boju si maa wa goolu bošewa.
Ṣayẹwo wa Iboju Oju Iṣoogun awọn aṣayan fun aabo gbogbogbo, eyiti o ṣe ẹya awọn apẹrẹ atẹgun lati dinku aibalẹ, iru si ọna wa pẹlu awọn iboju iparada.
Bawo ni o ṣe yan ẹrọ ifijiṣẹ atẹgun ti o tọ fun awọn ipo itọju nla?
Yiyan awọn ọtun atẹgun ẹrọ jẹ ilana ti o ni agbara ti o da lori ipo alaisan. Fun alaisan ti o nmi leralera ṣugbọn ti o ni hypoxemia ti o lagbara (atẹgun kekere), awọn ti kii-rembathea jẹ aṣayan lẹsẹkẹsẹ. O jẹ "ibon nla" ti kii ṣe afomo Ifijiṣẹ atẹgun. Ti alaisan ba ni iduroṣinṣin ṣugbọn nilo iranlọwọ diẹ, a Nasal Chearla ti lo. Ti wọn ba nilo awọn ifọkansi kongẹ (bii ni COPD), a venturi boju ti yan nitori pe o nlo ohun ohun ti nmu badọgba si entrain pato oye ti air.
Fun awọn alakoso rira bi Eleanor, aridaju pe ohun elo kan ni apapọ awọn wọnyi orisi ti atẹgun awọn ẹrọ jẹ pataki. O ko le tọju olufaragba ifasimu eefin pẹlu cannula, ati pe iwọ kii yoo lo a ti kii-rebreatheather fun alaisan iduroṣinṣin ti o nlọ si ile. Imudaniloju didara tun jẹ bọtini; poku iparada pẹlu mẹhẹ awọn falifu le kuna lati idilọwọ exhaled fọọmu afẹfẹ tun-titẹ sii, ti o bajẹ itọju ailera. Ni ZhongXing, a ṣe idanwo wa Awọn iboju atẹgun rigorously lati rii daju awọn ọkan-ọna valve awọn ilana ati apo idena iduroṣinṣin pade awọn ajohunše agbaye, ni idaniloju igbẹkẹle nigbati o ṣe pataki julọ.
Tiwa Stele Nasa Axygen Canatal Neonatal 2mm ite II Medical ṣe afihan ifaramo wa lati pese itọju pataki ni gbogbo awọn ọjọ-ori alaisan.
Awọn ọna itẹwe bọtini
- Ifojusi giga: Awọn ti kii-rembathea (NRM) ni lilọ-si ẹrọ fun awọn pajawiri, ifijiṣẹ 60-90% + Awọn ifọkansi atẹgun.
- Apo naa ṣe pataki: Awọn apo idena gbọdọ wa ni inflated (oṣuwọn sisan 10-15 LPM) lati pese ifiṣura ti alabapade atẹgun fun kọọkan ìmí.
- Valve Vitality: Ọkan-ọna falifu ni o wa ni lominu ni iyato. Wọn ṣe idiwọ Afẹfẹ ti a parun lati diluting awọn alabapade ipese ati ki o pa afẹfẹ yara jade.
- Apa kan la. Kii ṣe: A Apakan cabreather ko ni àtọwọdá laarin awọn boju ati apo, gbigba diẹ ninu awọn ifẹ ti atẹgun atẹgun, o dara fun awọn iwulo iwọntunwọnsi.
- Ọpa Ti o tọ fun Iṣẹ naa: Lo imudani nasal fun sisan kekere, Awọn iboju iparanu fun dede sisan, ati ti kii-rebreathers fun lominu ni itoju tabi Ounjẹ Carbon Monoxda.
- Itunu vs. Itoju: Lakoko ti awọn alaisan le lero claustrophobic, awọn ju asiwaju ti a boju ti o bo imu jẹ pataki fun ga fio2 ifijiṣẹ.
Ni Imọ-ẹrọ Iṣoogun ti Huai'an ZhongXing, a loye pe “didara” wa ninu Ifijiṣẹ atẹgun kii ṣe ọrọ buzz nikan-o jẹ ẹmi ti igbesi aye. Lati elasticity ti okun si igbẹkẹle ti awọn ẹku, Awọn ọja wa ti wa ni atunṣe lati ṣe labẹ titẹ.
Akoko ifiweranṣẹ: Kínní-06-2026