דער מאָמענט ווען אַ כירורג שטייט איבער אַ פּאַציענט צו פאַרמאַכן אַ ינסיזשאַן, אַ קריטיש באַשלוס כאַפּאַנז אין אַ שפּאַלטן רגע. עס איז ניט נאָר וועגן קלאָוזינג אַ ריס; עס איז וועגן סאַלעקטינג די שליימעסדיק געצייַג צו ענשור דער גוף כילז ריכטיק. כאָטש די טערמינען זענען אָפט טאָסט אַרום לוסלי אין שמועס, פֿאַר מעדיציניש פּראָפעססיאָנאַלס און ייַנשאַפונג מאַנאַדזשערז, די דיסטינגקשאַן איז וויטאַל. מיר רעדן וועגן די יו כירורגיש סוטשער. דעם קליינטשיק שנירל פון מאַטעריאַל איז דער אַנסאַנג העלד פון די אַפּערייטינג צימער. צי עס איז אַ טיף אַבדאָמינאַל כירורגיע אָדער אַ קליין קאָסמעטיק פאַרריכטן אויף די פּנים, די סוטשער האלט דער שליסל צו אָפּזוך. פארשטאנד די טיפּ פון סוטשער, די סוטשער מאַטעריאַל, און צי צו נוצן אַ אַבזאָרבאַבאַל אָדער ניט-אַבזאָרבאַבאַל אָפּציע איז יקערדיק פֿאַר מצליח ווונד קלאָוזשער.
וואָס איז די פאַקטיש חילוק צווישן אַ סוטשער און אַ סטיטש?
עס איז פּראָסט צו הערן פּאַטיענץ פרעגן, "ווי פילע סטיטשיז האָב איך באַקומען?" אָבער, אין דער מעדיציניש וועלט, אַקיעראַסי איז אַלץ. עס איז אַ באַזונדער חילוק צווישן אַ סוטשער און א שטאָך. דער סוטשער איז די פאַקטיש גשמיות מאַטעריאַל געניצט— דער פֿאָדעם אַלײן. עס איז די מעדיציניש מיטל געניצט צו פאַרריכטן די שאָדן. אויף די אנדערע האַנט, די שטאָך איז די טעכניק אָדער די ספּעציפיש שלייף געמאכט דורך די כירורג צו האַלטן די געוועב צוזאַמען.
טראַכטן פון עס ווי נייען. די סוטשער איז דער פאָדעם און נאָדל, בשעת די שטאָך איז די שלייף איר זען אויף די שטאָף. א כירורג ניצט א סוטשער צו שאַפֿן אַ שטאָך. ווען אַ שפּיטאָל אָרדערד סאַפּלייז, זיי קויפן סוטשערז, נישט סטיטשיז. פארשטאנד פון דעם טערמינאָלאָגיע העלפּס אין סאַלעקטינג די ריכטיק סוטשער מאַטעריאַל פֿאַר די ספּעציפיש כירורגיש פּלאַץ. צי דער ציל איז צו אַראָפּנעמען סטיטשיז שפּעטער אָדער לאָזן זיי צעלאָזן, דער פּראָצעס שטענדיק הייבט מיט די הויך-קוואַליטעט סוטשער זיך.
אַנאַלייזינג די סטרוקטור: מאָנאָפיאַמענט ווס בריידיד סוטשער
ווען איר קוק נאָענט צו אַ סוטשער, איר וועט באַמערקן זייַן קאַנסטראַקשאַן וועריז. דאָס איז נישט צופאַל; די סטרוקטור דיקטייץ ווי די סוטשער כאַנדאַלז און ינטעראַקץ מיט געוועב. אַ מאָנאָפילאַמענט סוטשער איז געמאכט פון א איין שנירל פון מאַטעריאַל. ביישפילן אַרייַננעמען ניילאָן, פּאָליפּראָפּילענע, און פּאָלידיאָקסאַנאָנע (PDS). דער הויפּט מייַלע פון אַ מאָנאָפילאַמענט סטרוקטור איז אַז עס איז גלאַט. עס גייט דורך געוועב מיט זייער קליין שלעפּן, וואָס ראַדוסאַז געוועב אָפּרוף און טראַוומע. ווייַל עס איז אַ איין גלאַט שנירל, עס האט קיין קרעוואַסיז צו פּאָרט באַקטיריאַ, באטייטיק לאָוערינג די ריזיקירן פון ינפעקציע.
אין קאַנטראַסט, אַ בריידיד סוטשער (אָדער מולטיפילאַמענט סוטשערז) איז פארפאסט פון עטלעכע קליין סטראַנדז בריידיד צוזאַמען, ווי אַ קליינטשיק שטריק. זייַד סוטשער און וויקריל זענען פּראָסט ביישפילן. די צאָפּ מאכט די סוטשער פיל מער פלעקסאַבאַל און גרינג צו שעפּן פֿאַר די כירורג. עס קריייץ ויסגעצייכנט רייַבונג, וואָס מיטל עס האט גוט קנופּ זיכערהייַט-די קנופּ בלײַבט ענג צוגעבונדן. אָבער, די צאָפּ קענען שפּילן ווי אַ וויק, פּאַטענטשאַלי צייכענונג פלוידס און באַקטיריאַ אין די ווונד, וואָס איז וואָס מאָנאָפילאַמענט איז אָפט בילכער פֿאַר קאַנטאַמאַנייטאַד ווונדז. די ברירה צווישן מאָנאָפילאַמענט און א בריידיד סוטשער אָפט קומט אַראָפּ צו אַ האַנדל-אַוועק צווישן האַנדלינג יז און ינפעקציע ריזיקירן.
די גרויס חילוק: אַבסאָרבאַבלע קעגן ניט-אַבזאָרבאַבאַל סוטשערז
טאָמער די מערסט באַטייַטיק קלאַסאַפאַקיישאַן אין סוטשער טייפּס איז צי דער גוף וועט ברעכן עס אַראָפּ. אַבסאָרבאַבלע סוטשערז זענען דיזיינד צו ברעכן אַראָפּ אין דעם גוף איבער צייַט. זיי זענען בפֿרט געוויינט ינעווייניק אַף ווייך געוועב פאַרריכטן ווו איר קענען נישט גיין צוריק אין צו באַזייַטיקן זיי. מאַטעריאַלס ווי קאַטגוט (אַ נאַטירלעך מאַטעריאַל) אָדער סינטעטיש פּאָליגלעקאַפּראָנע און פּאָלידיאָקסאַנאָנע זענען ענדזשאַנירד צו דיגרייד דורך כיידראַלאַסאַס אָדער ענזימאַטיק דיידזשעסטשאַן. דאס זענען וואָס פּאַטיענץ אָפט רופן דיסאַלוואַבאַל סטיטשיז.
פֿאַרקערט, ניט-אַבזאָרבאַבאַל סוטשערז בלייַבן אין דעם גוף פּערמאַנאַנטלי אָדער ביז זיי זענען פיזיקלי אַוועקגענומען. ניילאָן, פּאָליפּראָפּילענע, און זייַד סוטשער פאַלן אין דעם קאַטעגאָריע. ניט-אַבזאָרבאַבאַל סוטשערז זענען טיפּיקלי געניצט פֿאַר הויט קלאָוזשער ווו די סוטשער קענען זיין אַוועקגענומען אַמאָל די ווונד כילז, אָדער פֿאַר ינערלעך געוועבן וואָס דאַרפֿן לאַנג-טערמין שטיצן, אַזאַ ווי אין קאַרדיאָווואַסקיאַלער כירורגיע אָדער טענדאָן פאַרריכטן. די סוטשער אקטן ווי אַ שטענדיק שטיצן סטרוקטור. טשוזינג צווישן אַבזאָרבאַבאַל און ניט-אַבזאָרבאַבאַל סוטשערז דעפּענדס לעגאַמרע אויף די אָרט פון די ווונד און ווי לאַנג די געוועב דאַרף שטיצן צו ריגיין זייַן שטאַרקייט.
טיף ונטערטוקנ זיך אין נאַטירלעך און סינטעטיש סוטשער מאַטעריאַלס
די געשיכטע פון די יו סוטשער איז פאַסאַנייטינג, יוואַלווינג פון נאַטירלעך פייבערז צו אַוואַנסירטע פּאָלימערס. סוטשערז זענען געמאכט פון יעדער נאַטירלעך און סינטעטיש קוואלן. נאַטירלעך סוטשער מאַטעריאַל כולל זייַד, לתונט , און קאַטגוט (דערייווד פון די סובמוקאָסאַ פון שעפּס אָדער רינדערנס קישקע, רייַך אין קאַלאַגאַן). בשעת קאַטגוט איז געווען דער נאָרמאַל פֿאַר סענטשעריז, נאַטירלעך מאַטעריאַלס אָפט אַרויסרופן אַ העכער געוועב אָפּרוף ווייַל דער גוף אנערקענט זיי ווי פרעמד פּראָטעינס.
היינט, סינטעטיש מאַטעריאַלס זענען וויידלי בילכער. סינטעטיש סוטשערז, אַזאַ ווי ניילאָן, פּאַליעסטער, און פּאַליפּראָופּאַלין סוטשערז, זענען ענדזשאַנירד פֿאַר פּרידיקטאַביליטי. זיי גרונט מינימאַל געוועב אָפּרוף און האָבן קאָנסיסטענט אַבזאָרפּשאַן רייץ אָדער שטענדיק שטאַרקייט. סינטעטיש אָפּציעס ווי פּאָליגלעקאַפּראָנע פאָרשלאָגן הויך ערשט טענסאַל שטאַרקייַט און דורכגיין געוועב לייכט. בשעת א כירורג זאל נאָך נוצן זייַד סוטשער פֿאַר זייַן פּרעכטיק האַנדלינג און קנופּ זיכערהייט, דער גאַנג אין מאָדערן מעדיצין איז שווער לינינג צו סינטעטיש אָפּציעס צו ענשור די סוטשער פּערפאָרמז פּונקט ווי דערוואַרט אָן קאָזינג ומנייטיק אָנצינדונג אָדער געוועב געשווילעכץ.
פארשטאנד פון טענסאַל שטאַרקייַט און קנאָט זיכערהייַט
צוויי פיזיש פּראָפּערטיעס דעפינירן די רילייאַבילאַטי פון אַ סוטשער: טענסאַל שטאַרקייַט און פּעקל זיכערהייַט. טענסאַל שטאַרקייַט רעפערס צו די סומע פון וואָג אָדער ציען די סוטשער קענען וויטסטאַנד איידער עס ברייקס. הויך טענסאַל שטאַרקייַט איז קריטיש פֿאַר האלטן צוזאַמען געוועבן וואָס זענען אונטער שפּאַנונג, אַזאַ ווי אַ אַבדאָמינאַל וואַנט קלאָוזשער אָדער אַ דינאַמיש שלאָס געגנט. אויב די סוטשער ברייקס, די ווונד עפענען, לידינג צו קאַמפּלאַקיישאַנז. פּאָליפּראָפּילענע און פּאַליעסטער זענען באקאנט פֿאַר מיינטיינינג זייער שטאַרקייט איבער צייַט.
אָבער, אַ שטאַרק סוטשער איז אַרויסגעוואָרפן אויב די קנופּ סליפּס. נעץ זיכערהייַט איז די פיייקייַט פון די סוטשער מאַטעריאַל צו האלט א קנופּ אָן עס אַנראַוואַלינג. בריידיד סוטשערז בכלל פאָרשלאָגן ויסגעצייכנט פּעקל זיכערהייַט ווייַל די צאָפּ גיט רייַבונג. מאָנאָפיאַמענט סוטשערז, זייַענדיק גלאַט, קענען זיין גליטשיק און קען האָבן נעבעך נעץ זיכערהייַט אויב ניט טייד מיט עקסטרע ווארפט ער (לופּס). א כירורג מוזן באַלאַנסירן די סיבות. למשל, ניילאָן איז שטאַרק אָבער ריקווייערז אַ אָפּגעהיט טעכניק צו נוצן צו ענשור די קנופּ בלײַבט זיכער. אויב די קנופּ פיילז, די קלאָוזשער פיילז.
טשאָאָסינג די רעכט נאָדל און פאָדעם פֿאַר די אַרבעט
A סוטשער איז זעלטן געוויינט אָן אַ נאָדל. אין פאַקט, אין מאָדערן סטערילע סוטורע מיט נאָדל פּאַקקאַגינג, די סוטשער איז סוואַדזשד (אַטאַטשט) גלייַך צו די נאָדל. דער נאָדל מוז מען אויסקלייבן אזוי פארזיכטיג ווי דער פאָדעם. נעעדלעס קומען אין פאַרשידן שאַפּעס (קערווד אָדער גלייַך) און ווייזט (טייפּערד פֿאַר ווייך געוועב, קאַטינג פֿאַר האַרט הויט).
דער דיאַמעטער פון די סוטשער איז אויך קריטיש. סוטשער סיזעס זענען דיפיינד דורך יו.עס.פי. (פאַרייניקטע שטאַטן פאַרמאַקאָפּעיאַ) סטאַנדאַרדס, יוזשאַוואַלי דינייטיד דורך נומערן ווי 2-0, 3-0 אָדער 4-0. די גרעסערע די נומער איידער די נול, די טינער די סוטשער. א 6-0 סוטשער איז גאָר פייַן, געוויינט פֿאַר קאָסמעטיק כירורגיע אויף די פּנים אָדער אַפטאַלמיק פּראָוסידזשערז צו מינאַמייז די שראַם. א 1-0 אָדער 2-0 סוטשער איז דיק און שווער, געניצט פֿאַר הויך-שפּאַנונג געביטן ווי די אַבדאָמינאַל fascia. ניצן אַ דיק סוטשער אויף אַ יידל לאַסעראַטיאָן וואָלט פאַרשאַפן ומנייטיק טראַוומע, בשעת ניצן אַ דין סוטשער אויף אַ שווער מוסקל וואָלט פירן צו ברייקידזש. די נאָדל און סוטשער מוזן אַרבעטן אין האַרמאָניע מיט די געוועב.
ספּעציפיש אַפּלאַקיישאַנז: פֿון אַבדאָמינאַל קלאָוזשערז צו קאָסמעטיק ריפּערז
פאַרשידענע מעדיציניש סינעריאָוז דאַרפן פאַרשידענע טייפּס פון סוטשערז. אין קאַרדיאָווואַסקיאַלער כירורגיע, פּאַליפּראָופּאַלין סוטשערז זיי זענען אָפט די גאָלד נאָרמאַל ווייַל זיי זענען ניט-טהראָמבאָגעניק (טאָן ניט פאַרשאַפן קלאַץ) און לעצטע אויף אייביק. פֿאַר אַן אַבדאָמינאַל כירורגיע, ווו די פאַססיאַ דאַרף צו האַלטן קעגן די דרוק פון ברידינג און באַוועגונג, אַ שטאַרק, סלאָולי אַבזאָרבאַבאַל שלייף אָדער אַ שטענדיק ניט-אַבזאָרבאַבאַל סוטשער איז פארלאנגט.
ין קאָסמעטיק כירורגיע, דער ציל איז צו לאָזן קליין צו קיין שפּור. דאָ, אַ פייַן מאָנאָפילאַמענט ווי ניילאָן אָדער פּאָליגלעקאַפּראָנע יז אָפט געוויינט ווייַל עס קריייץ ווייניקער געוועב אָפּרוף און אזוי א קלענערע שראַם. אַף מיוקאָוסאַל געוועבן, ווי ין די מויל, שנעל-אַבזאָרבינג קישקע אָדער וויקריל איז בילכער אַזוי דער פּאַציענט טוט נישט האָבן צו צוריקקומען פֿאַר סוטשער באַזייַטיקונג. סוטשערז זענען געשטעלט סטראַטידזשיקלי באזירט אויף די היילונג צייט פון די ספּעציפיש געוועב. אַ טענדאָן עס נעמט חדשים צו היילן, אַזוי עס דאַרף אַ לאַנג-בלייַביק סוטשער. הויט כילז אין טעג, אַזוי די סוטשער קענען ווערן אַוועקגענומען געשווינד.
מאַסטערינג סוטשער טעקניקס: קעסיידערדיק ווס ינטעראַפּטיד
דער סוטשער מאַטעריאַל איז בלויז האַלב פון די יקווייזשאַן; די סוטשער טעקניקס אָנגעשטעלט דורך די כירורג זענען די אנדערע העלפט. עס זענען פאַרשידענע סוטשער פּאַטערנז. א קעסיידערדיק סוטשער (פליסנדיק שטאָך) איז שנעל צו שטעלן און דיסטריביוץ שפּאַנונג יוואַנלי צוזאמען די גאנצע ווונד קלאָוזשער. עס ניצט אַ איין שטיק פון סוטשער מאַטעריאַל. אָבער, אויב אַז איין שנירל ברייקס אין קיין פונט, די גאנצע קלאָוזשער קענען אומקערן.
אַלטערנאַטיוועלי, ינטעראַפּטיד סוטשערז צונויפשטעלנ זיך פון יחיד סטיטשיז, יעדער טייד מיט אַ באַזונדער קנופּ. אויב איינער שטאָך ברייקס, די אנדערע בלייַבן בעשאָלעם, מיינטיינינג די קלאָוזשער. דעם טעכניק נעמט מער, אָבער אָפפערס מער זיכערהייט. די טעכניק צו נוצן דעפּענדס אויף די לענג פון די ינסיזשאַן און די ריזיקירן פון ינפעקציע. פֿאַר בייַשפּיל, אין דעם בייַזייַן פון אַ אַבסעסס אָדער ינפעקציע, ינטעראַפּטיד סוטשערז זענען סאַפער ווייַל זיי לאָזן דריינאַדזש אויב נייטיק. די כירורג סאַלעקץ די טעכניק אַז בעסטער סוץ די מעטשאַניקאַל באדערפענישן פון די געוועב און די זיכערקייַט פון דער פּאַציענט.
די קריטיש פּראָצעס פון סוטשער באַזייַטיקונג
אַף ניט-אַבזאָרבאַבאַל סוטשערז, דער פּראָצעס ענדס מיט סוטשער באַזייַטיקונג. וויסן ווען צו אַראָפּנעמען סטיטשיז איז א קונסט. אויב לינקס אין צו לאַנג, די סוטשער קענען לאָזן "באַן שפּור" סקאַרס אָדער ווערן עמבעדיד אין די געוועב געשווילעכץ. אויב אַוועקגענומען צו פרי, די ווונד קען דיכיסק (עפענען אַרויף).
בכלל, סוטשערז אויף די פּנים זענען אַוועקגענומען אין 3-5 טעג צו פאַרמייַדן סקאַרינג. סוטשערז אויף די סקאַלפּ אָדער שטאַם קען בלייַבן פֿאַר 7-10 טעג, בשעת יענע אויף לימז אָדער דזשוינץ זאל בלייַבן פֿאַר 14 טעג. דער פּראָצעס ריקווייערז סטערילע שער און פאָרסעפּס. די קנופּ איז אויפגעהויבן, די סוטשער איז געשניטן נאָענט צו דער הויט, און פּולד דורך. עס איז וויטאַל צו קיינמאָל ציען די קאַנטאַמאַנייטאַד אַרויס טייל פון די סוטשער דורך די ריין ין פון די ווונד. געהעריק סוטשער באַזייַטיקונג ינשורז אַ ריין, קאָסמעטיק ענדיקן צו די כירורגיש ינסיזשאַנז.
פארוואס סאָרסינג די ריכטיק סוטשער מאַטעריאַל איז וויכטיק פֿאַר האָספּיטאַלס
פֿאַר די בויערס סטאַקינג די שעלוועס, פארשטאנד פאַרשידן טייפּס פון סוטשערז איז אַ ענין פון פּאַציענט זיכערקייַט און בודזשעט עפעקטיווקייַט. א שפּיטאָל קען נישט פונקציאָנירן אָן אַ דייווערס ינוואַנטאָרי. איר דאַרפֿן קאַטגוט פֿאַר די OBGYN אָפּטיילונג, שווער ניילאָן פֿאַר די ER לאַסעראַטיאָן ריפּערז, און פייַן מאָנאָפילאַמענט פֿאַר פּלאַסטיק כירורגיע.
סוטשערז זענען געניצט אין כּמעט יעדער מעדיציניש אָפּטיילונג. פאַרשידענע טייפּס פון סוטשערז סאָלווע פאַרשידענע פּראָבלעמס. ניצן אַ בריידיד סוטשער אויף אַ ינפעקטאַד ווונד קען פירן צו קאַמפּלאַקיישאַנז, פּונקט ווי ניצן אַ שוואַך סוטשער אויף אַ הויך-שפּאַנונג ווונד קען פאַרשאַפן אַ בראָך. צי עס איז נאַטירלעך און סינטעטיש, אָדער אַבזאָרבאַבאַל און ניט-אַבזאָרבאַבאַל סוטשערז, קוואַליטעט קאָנסיסטענסי איז שליסל. מיר ענשור אַז יעדער סוטשער מיר פּראָדוצירן, פון די נאָדל שארפקייט צו די טענסאַל שטאַרקייַט פון די פאָדעם, טרעפן שטרענג סטאַנדאַרדס. ווייל ווען א סוטשער איז געשטעלט, עס האט איין אַרבעט: צו האַלטן אַלץ צוזאַמען ביז דער גוף כילז זיך.
שליסל טאַקאַווייַס
- דיפפערענסע דעפינעד: A סוטשער איז דער מאַטעריאַל (פאָדעם); א שטאָך איז די שלייף / טעכניק געמאכט דורך די כירורג.
- מאַטעריאַל טייפּס: מאָנאָפיאַמענט סוטשערז (ווי ניילאָן) זענען גלאַט און רעדוצירן ינפעקציע ריזיקירן; בריידיד סוטשערז (ווי זייַד סוטשער) פאָרשלאָגן בעסער האַנדלינג און פּעקל זיכערהייַט.
- אַבזאָרבאַביליטי: אַבסאָרבאַבלע סוטשערז (ווי קאַטגוט אָדער וויקריל) צעלאָזן און זענען געניצט ינעווייניק; ניט-אַבזאָרבאַבאַל סוטשערז (ווי פּאָליפּראָפּילענע) מוזן זיין אַוועקגענומען אָדער צושטעלן שטענדיק שטיצן.
- געוועב רעאַקציע: סינטעטיש מאַטעריאַלס בכלל פאַרשאַפן ווייניקער געוועב אָפּרוף און סקאַרינג קאַמפּערד צו נאַטירלעך פייבערז.
- שטאַרקייט: טענסאַל שטאַרקייַט באשלאסן אויב די סוטשער קענען האַלטן די ווונד אונטער שפּאַנונג; פּעקל זיכערהייַט ינשורז עס סטייז טייד.
- סיזינג: סייזינג גייט יו.עס.פי. סטאַנדאַרדס; העכער נומערן (למשל, 6-0) מיינען טינער סוטשערז פֿאַר יידל אַרבעט, בשעת נידעריקער נומערן (למשל, 1-0) זענען פֿאַר שווער-פליכט קלאָוזשער.
פּאָסטן צייט: יאנואר 16-2026