אָטעמען גרינגער מיט הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ זויערשטאָף טעראַפּיע: דיין פירער צו ענכאַנסט זויערשטאָף - זשאָנגקסינג

איר זוכט צו פֿאַרשטיין ווי הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ זויערשטאָף טעראַפּיע איז רעוואַלושאַנייזינג רעספּעראַטאָרי שטיצן? דער אַרטיקל דייווז טיף אין די בענעפיץ, אַפּלאַקיישאַנז, און אַדוואַנטידזשיז פון דעם אַוואַנסירטע אַוואַנסירטע זויערשטאָף אופֿן. מיר וועלן ויספאָרשן וואָס עס איז שיין אַ שפּיל-טשאַנגער אין כעלטקער, וואָס אָפפערס אַ מער באַקוועם און עפעקטיוו וועג צו צושטעלן סאַפּלאַמענטאַל זויערשטאָף. האַלטן לייענען צו אַנטדעקן ווי הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ טעראַפּיע קענען פֿאַרבעסערן פּאַציענט אַוטקאַמז און סטרימליין רעספּעראַטאָרי קער.

1. וואָס איז הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ זויערשטאָף טעראַפּיע און וואָס איז עס אַ העכער זויערשטאָף סיסטעם?

קאַנאַל קאַננולאַ (HFNC) זויערשטאָף טעראַפּיע איז הויך-לויפן). ניט ענלעך בעקאַבאָלעדיק זויערשטאָף סיסטעמקייַט סיסטעמען, הפנק קענען צושטעלן זויערשטאָף אונטער 5/3 פון 3 צו 50 מאל, די לויפן פון אַ נאָרמאַל נאַסאַל קאַננולאַ. די פיייקייט צו צושטעלן הויך לויפן זויערשטאָף איז וואָס סעטטינג עס באַזונדער און מאכט עס אַ העכער זויערשטאָף סיסטעם אין פילע קליניש סיטואַטיאָנס.

טראַדיציאָנעל מעטהאָדס, אַזאַ ווי פּשוט נאַסאַל קאַנננולאַס אָדער פּנים מאַסקס, זענען געהאלטן נידעריק-לויפן זויערשטאָף טעראַפּיע. די סיסטעמען טיפּיש צושטעלן זויערשטאָף אין לויפן רייץ אַרויף צו 6 ליטער פּער מינוט (לפּם). אין קאַנטראַסט, הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ טעראַפּיע קענען צושטעלן לויפן רייץ אַרויף צו 60 ליטער פּער מינוט און מאל אפילו העכער. די העכער לויפן קורס גיט עטלעכע אַדוואַנטידזשיז. פירסטלי, עס קענען מער יפעקטיוולי טרעפן די ינספּיראַטאָרי פאדערונגען פון אַ פּאַציענט, ספּעציעל אין קאַסעס פון געוואקסן רעספּעראַטאָרי קורס אָדער נויט. צווייטנס, די העאַטעד און כיומידאַפייד זויערשטאָף איבערגעגעבן דורך נאַסאַל הויך לויפן העלפּס צו פֿאַרבעסערן פּאַציענט טרייסט און רעדוצירן די נאַסאַל מיוקאָוסאַ, אַ פּראָסט מיוקאָוסאַ, אַ פּראָסט פּראָבלעם מיט בעקאַבאָלעדיק ווירקונג, אַ פּראָסט פּראָבלעם מיט בעקאַבאָלעדיק זויערשטאָף טעראַפּיע. ווייַל פון זיין פיייקייט צו צושטעלן אַ מער גענוי און באַקוועם זויערשטאָף טעראַפּיע עקספּרעס, הפנק איז ינקריסינגלי פייווערד אין פאַרשידן כעלטקער סעטטינגס.

2. ווי אַזוי הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ טעראַפּיע אַנדערש פון טראדיציאנעלן נידעריק-לויפן זויערשטאָף טעראַפּיע?

די פונדאַמענטאַל חילוק צווישן הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ טעראַפּיע און נידעריק-לויפן זויערשטאָף טעראַפּיע ליגט אין די לויפן פון זויערשטאָף. נידעריק-לויפן סיסטעמען, ווי נאָרמאַל נאַסאַל קאַנננולאַס, זענען דיזיינד צו באַפרייַען זויערשטאָף אין לויפן רייץ פון אַרויף צו 6 לפּם. דאָס זענען פּאַסיק פֿאַר פּאַטיענץ וואָס דאַרפֿן אַ לעפיערעך קליין סומע פון ​​סופּפּלעמענטאַל זויערשטאָף. אָבער, די קאַנסאַנטריישאַן פון זויערשטאָף פאקטיש איבערגעגעבן דורך נידעריק-לויפן סיסטעמען קענען זיין בייַטעוודיק און דעפּענדס אויף די רעספּעראַטאָרי טעמפּאָ און טידאַל באַנד. א פּשוט נאַסאַל קאַננולאַ קענען בלויז יפעקטיוולי צושטעלן אַ לימיטעד בראָכצאָל פון ינספּייערד זויערשטאָף (פיאָ 2), און דאָס איז אָפט ניט פּונקט קאַנטראָולד.

נאַסאַל פלאָו נאַסאַל קאַננולאַ טעראַפּיע, אויף די אנדערע האַנט, ניצט אַ ספּעשאַלייזד מיטל צו צושטעלן העאַטעד און כיומדאַפייד זויערשטאָף אין לויפן רייץ פון 15 אַרויף צו 60 לפּם און מאל אפילו העכער. דעם באטייטיק העכער לויפן גיט אַ מער קאָנסיסטענט און פּרידיקטאַבאַל זויערשטאָף קאַנסאַנטריישאַן צו די פּאַציענט. דערצו, די העאַטעד און כיומדאַפייד אַספּעקט פון הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ זויערשטאָף טעראַפּיע איז קריטיש. טראדיציאנעלן נידעריק-לויפן זויערשטאָף, ספּעציעל ווען עס איז געווען העכער ווי מיט העכער קאַנסאַנטריישאַנז, קענען זיין טרוקן און יראַטייטינג צו די נאַסאַל פּאַסידזשיז און אַירווייַס. העאַטעד און כיומידאַפייד זויערשטאָף העלפּס צו פאַרמייַדן דריינג פון די נאַסאַל מיוקאָוסאַ, ראַדוסאַז אַירוויי קעגנשטעל, און ימפּרוווז אַרקאָסיליאַרי רעשוס - די נאַטירלעך פּראָצעס פון פּאָליאַנע מיוקאַס פון די אַירווייַס. דאָס מאכט הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ טעראַפּיע.

3. וואָס זענען די שליסל בענעפיץ פון הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ טעראַפּיע פֿאַר פּאַטיענץ אין נויט פון זויערשטאָף טעראַפּיע?

אַלאַפּיע הויך-לויפן נאַסאַל קאַנכולאַ טעראַפּיע אָפפערס אַ פּלאַץ פון בענעפיץ פֿאַר פּאַטיענץ וואָס דאַרפֿן זויערשטאָף טעראַפּיע. איינער פון די ערשטיק אַדוואַנטידזשיז איז ימפּרוווד זויערענאַטיאָן. דורך דעליווערינג זויערשטאָף אין הויך לויפן רייץ, הפנק קענען טרעפן אָדער יקסיד די ינספּעראַטאָרי לויפן פאדערונגען פון די פּאַציענט, און ינשורינג אַ מער סטאַביל און העכער בראָכצאָל זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף זויערשטאָף. דאָס איז דער הויפּט וווילטויק פֿאַר פּאַטיענץ מיט רעספּעראַטאָרי נויט אָדער יענע וואָס אַרבעט שווער צו אָטעמען. צום ביישפּיל, אַ פּאַציענט מיט לונגענ-אָנצינדונג אָדער אַקוטע רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום (Ards) קען האָבן אַ זייער הויך רעספּעראַטאָרי קורס און דאַרפן אַ באַטייטיק סומע פון ​​זויערשטאָף און דאַרפן אַ באַטייטיק סומע פון ​​זויערשטאָף. אַלאַפּיע הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ טעראַפּיע קענען יפעקטיוולי צושטעלן די נייטיק סאַפּלאַמענאַל זויערשטאָף אין די סיטואַטיאָנס.

אן אנדער באַטייַטיק נוץ איז ענכאַנסט פּאַציענט טרייסט. די העאַטעד און כיומידאַפייד זויערשטאָף איז פיל דזשענעראַל אויף די נאַסאַל פּאַסידזשיז קאַמפּערד צו טרוקן, קאַלט זויערשטאָף פון בעקאַבאָלעדיק סיסטעמען. דאָס ראַדוסאַז נאַסאַל דריינאַס, יריטיישאַן און ומבאַקוועמקייַט, ימפּרוווינג פּאַציענט טאָלעראַנץ און העסקעם מיט זויערשטאָף טעראַפּיע. פּאַטיענץ קענען אויך עסן, רעדן און הוסט מיט אַ נאַסאַל קאַנווערדז צו אַ ענג-פּאַסן פּנים מאַסקע, ווייַטער פֿאַרבעסערן זייער טרייסט.

דערצו, הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ טעראַפּיע קענען רעדוצירן די אַרבעט פון ברידינג. די הויך לויפן פון גאַז קענען מאַכן אַ קליין סומע פון ​​positive ערוויי דרוק, וואָס העלפּס צו האַלטן קליין לופטווייַס אין די לונגען עפענען און ראַדוסאַז די מי צו אָטעמען. דאָס איז דער הויפּט נוציק פֿאַר פּאַטיענץ מיט טנאָים ווי כראָניש אַבסטרוקטיווע פּולמאַנערי קרענק (COPD) אָדער האַרץ דורכפאַל, ווו ברידינג קענען זיין ארבעטן. קליניש שטודיום האָבן אויך געוויזן אַז הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ טעראַפּיע קענען רעדוצירן די נויט פֿאַר ינטובאַטיאָן און מעטשאַניקאַל ווענאַליישאַן אין עטלעכע פּאַציענט פּאַפּיאַליישאַנז, וואָס פירן צו בעסער אַוטקאַמז און קירצער שפּיטאָל סטייז. קוילעלדיק, די קאָמבינאַציע פון ​​ימפּרוווד זויער עקספּרעס, ימפּרוווד טרייסט, און רידוסט טרייסט, און רידוסט ווערק פון ברידינג מאכט הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ טעראַפּיע שטאַרק געצייַג אין רעספּעראַטאָרי קער.

4. אין וואָס מעדיציניש סינעריאָוז איז הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ טעראַפּיע די בילכער זויערשטאָף אופֿן?

דער הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ טעראַפּיע איז געווארן אַ בילכער זויערשטאָף אופֿן אין אַ ברייט קייט פון מעדיציניש סינעריאָוז, דער הויפּט אין סיטואַטיאָנס, ווו פּאַטיענץ דאַרפן באַטייטיק רעספּעראַטאָרי. איין פּראָסט אַפּלאַקיישאַן איז אין דער באַהאַנדלונג פון אַקוטע רעספּעראַטאָרי דורכפאַל. פּאַטיענץ מיט טנאָים אַזאַ ווי לונגענ - אָנצינדונג, בראָנטשיאָליטיס (ספּעציעל אין קינדער), און אַקוטע יגזאַסערביישאַנז פון קאָופּ אָפט נוץ פון הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ טעראַפּיע. אין די קאַסעס, עס קען העלפֿן צו פֿאַרבעסערן אָקסיגענאַטיאָן, רעדוצירן די רעספּעראַטאָרי נויט און פּאַטענטשאַלי ויסמיידן די נויט פֿאַר מער ינווייסיוו ינטערווענטשאַנז ווי ינטאַסיוו.

שטיצן פון די פּאָסטן-יקסטובאַטיאָן איז אן אַ שליסל געגנט פון הויך-לויפן, קאַנאַל קאַנפולאַ איז ינקריסינגלי יוטאַלייזד. נאָך אַ פּאַציענט איז געווען אויף מעטשאַניקאַל ווענאַליישאַן און איז יקסטובייטיד (ברידינג רער אַוועקגענומען), זיי זענען אין ריזיקירן פון רעספּעראַטאָרי נויט אָדער דורכפאַל. עטלעכע שטודיום, אַרייַנגערעכנט פאָרשונג אויף די ווירקונג פון פּאָסטעקסטובאַטיאָן הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ, האָבן דעמאַנסטרייטיד אַז ניצן דעמאַנסטרייטיד אַז ניצן דעמאַנסטרייטיד אַז ניצן דעמאַנסטרייטיד אַז ניצן דעמאַנסטרייטיד אַז ניצן אַ הויך-לויפן נאַסאַל קאַנוואַלז קענען רעדוצירן די ריזיקירן פון רעינטובאַטיאָן. דאָס איז דער הויפּט וויכטיק אין פּאַטיענץ וואָס זענען געהאלטן אַ הויך-ריזיקירן פֿאַר רעספּעראַטאָרי קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך יקסטוביישאַן.

אין די נויטפאַל אָפּטיילונג, הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ קענען זיין ווערטפול פֿאַר גיך אָקסיגענאַטיאָן אין פּאַטיענץ צו פאָרשטעלן מיט שטרענג רעספּעראַטאָרי נויט. עס אַלאַוז שנעל און עפעקטיוו סאַפּלאַמענטאַל זויערשטאָף ינטערווענטיאָן אָן די נויט פֿאַר ענג פּאַסן מאַסקס, וואָס קענען זיין שוואַך טאָלעראַטעד. דערצו, אין Palliatiate זאָרגן סעטטינגס, הויך-לויפן נאַסאַל קאַנאַל קאַננולאַטיאָן קענען צושטעלן באַקוועם און עפעקטיוו זויערשטאָף טעראַפּיע פֿאַר פּאַטיענץ מיט די ינדיקייץ פון די בינע רעספּעראַטאָרי, פֿאַרבעסערן זייער קוואַליטעט פון לעבן דורך די אַלעוואַטינג ברעטלאַסנאַס. די ווערסאַטילאַטי און עפיקאַסי פון הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ מאַכן עס אַ ווערטפול געצייַג אַריבער פאַרשידן מעדיציניש ספּעשאַלטיז און פּאַציענט פּאַפּיאַליישאַנז דאַרפֿן באַטייטיק רעספּעראַטאָרי שטיצן באַטייַטיק רעספּעראַטאָרי שטיצן.

5. ווי אַזוי הויך-לויפן נאַסאַל קאַנוואַלז פֿאַרבעסערן פּאַציענט און טאָלעראַנץ קאַמפּערד מיט אנדערע זויערשטאָף עקספּרעס דעוויסעס?

פּאַציענט טרייסט און טאָלעראַנץ זענען באטייטיק ימפּרוווד מיט הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ טעראַפּיע קאַמפּערד מיט פילע אנדערע זויערשטאָף עקספּרעס דעוויסעס, ספּעציעל טראדיציאנעלן פּנים מאַסקס. איינער פון די ערשטיק סיבות פֿאַר דעם ענכאַנסט טרייסט איז דער הומידיפיקאַטיאָן און באַהיצונג פון די זויערשטאָף. טראַדיציאָנעל זויערשטאָף טעראַפּיע, דער הויפּט העכער לויפן רייץ, דיליווערז טרוקן, אַנקאַנדישאַנד גאַז גלייַך אין די נאַסאַל פּאַסידזשיז. דאָס קען פירן צו באַטייַטיק דרייינג פון די נאַסאַל מיוקאָוסאַ, קאָזינג ומבאַקוועמקייַט, נאָזלעדס און ינקריסינג מיוקאַס פּראָדוקציע. די העאַטעד זויערשטאָף אין הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ טעראַפּיע קאַונעראַקץ דעם דריינג ווירקונג, מיינטיינינג מידראָאַטיאָן און טרייסט.

פּנים מאַסקס, בשעת טויגעוודיק פון דעליווערינג הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון זויערשטאָף, אָפט פילן קלאָסטראַפאָוביק און ריסטריקטיוו צו פּאַטיענץ. זיי קענען אויך מאַכן עס שווער צו עסן, טרינקען אָדער יבערגעבן יפעקטיוולי. אין קאַנטראַסט, אַ נאַסאַל קאַננולאַ, אפילו אַ ברייט-נודניק נאַסאַל פּראָנג געניצט פֿאַר הויך לויפן, איז ווייניקער ינטרוסיוו. פּאַטיענץ קענען מער לייכט עסן, רעדן און הוסט אָן ינטעראַפּטינג זייער זויערשטאָף טעראַפּיע ווען ניצן אַ הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ. דאָס איז דער הויפּט וווילטויק פֿאַר פּאַטיענץ וואָס דאַרפן לאַנג-טערמין זויערשטאָף שטיצן אָדער יענע וואָס זענען פלינק און קאַמיונאַקאַטיוו.

דערצו, די נאַסאַל קאַננאַ אַלאַוז בעסער רעשוס פון סאַקרישאַנז. מיט פּנים מאַסקס, סאַקרישאַנז קענען בעקן אונטער די מאַסקע, פּאַטענטשאַלי ינקריסינג די ריזיקירן פון שטרעבונג אָדער ומבאַקוועמקייַט. די עפענען נאַטור פון די נאַסאַל קאַננולאַ אַלאַוז פֿאַר גרינגער יקספּעקטעריישאַן פון סאַקרישאַנז, פּראַמאָוטינג אַירווייַ היגיענע. די קאָמבינאַציע פון ​​כיומדאַפייד און העאַטעד זויערשטאָף, ווייניקער ריסטריקטיוו צובינד און ימפּרוווד פיייקייט צו עסן און יבערגעבן מאכט הויך-לויפן נאַסאַל קאַנטראָולינג צו פילע טראדיציאנעלן זויערשטאָף אָפּציע. דעם ימפּרוווד טרייסט קענען פירן צו בעסער פּאַציענט העסקעם, מער געדויער פון טעראַפּיע ווען איר דאַרפֿן, און קוילעלדיק אַ מער positive דערפאַרונג מיט זויערשטאָף טעראַפּיע.

6. וואָס לויפן קורס איז טיפּיקלי געניצט אין הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ זויערשטאָף טעראַפּיע און ווי איז עס אַדזשאַסטיד?

די לויפן קורס געניצט אין הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ זויערשטאָף טעראַפּיע איז זייער הויך און דעפּענדס אויף די באדערפענישן פון די יחיד פּאַציענט. ניט ענלעך נידעריק-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ, ווו לויפן רייץ זענען טיפּיקלי קאַפּט בייַ 6 לפּם, הויך-לויפן סיסטעמען קענען באַפרייַען די לויפן רייץ אַרויף צו 60 לפּם, און אין עטלעכע קאַסעס אפילו העכער. דער ערשט לויפן קורס איז יוזשאַוואַלי באַשטימט באזירט אויף דער רעספּעראַטאָרי נויט און זויערשטאָף זעטיקונג. א פּראָסט סטאַרטינג פונט קען זיין אַרום 20-30 לפּם, אָבער דאָס איז נאָר אַ גענעראַל גיידליינז און מוזן זיין ינדיווידזשואַליזעד.

די לויפן קורס איז קערפאַלי-טיטראַטעד, אָדער אַדזשאַסטיד, באזירט אויף קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די פּאַציענט ס קליניש ענטפער. שליסל פּאַראַמעטערס מאָניטאָרעד אַרייַננעמען זויערשטאָף זעטיקונג (ספּאָ 2), די רעספּעראַטאָרי קורס, און אַרבעט ברענען. דער ציל איז צו דערגרייכן און האַלטן טויגן זויערשטאָף זעטיקונג (טיפּיקלי העכער 92-94%, אָבער טאַרגאַץ קען בייַטן דיפּענדינג אויף די פּאַציענט 'ס צושטאַנד) בשעת מינאַמייזינג וואונדער פון רעספּעראַטאָרי נויט. אויב דער פּאַציענט ס זויערשטאָיש זעטיקונג איז נידעריק אָדער זיי ווייַזן נאָך וואונדער פון געוואקסן רעספּעראַטאָרי מי, די לויפן קורס קען זיין ביסלעכווייַז געוואקסן. קאָנווערסעלי, אויב די זויערשטאָף זעטיקונג איז קאַנסיסטאַנטלי, די אַלגעמיין איז באַקוועם, די לויפן קורס קען זיין רידוסט צו די לאָואַסט עפעקטיוו הייך.

די אַדזשאַסטמאַנט פון לויפן קורס איז אַ דינאַמיש פּראָצעס וואָס ריקווייערז נאָענט אָבסערוואַציע און קליניש משפט. עס איז ניט נאָר וועגן אַטשיווינג אַ ציל זויערשטאָף זעטיקונג נומער, אָבער אויך וועגן אַססעסס די קוילעלדיק קליניש בילד פון דער פּאַציענט קליניש. פאקטן ווי די אַנדערלייינג גרונט פון רעספּעראַטאָרי נויט, דער פּאַציענט 'ס עלטער, און קיין »קאָמבאָרבידיאַטיז אויך השפּעה לויפן קורס אַדזשאַסטמאַנץ. רעגולער אַסעסמאַנט און טיטראַטיאָן פון כעלטקער פּראָפעססיאָנאַלס זענען קריטיש צו אַפּטאַמייז הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ טעראַפּיע און ענשור אַז די פּאַציענט ס יוואַלווינג רעספּעראַטאָרי דאַרף.

7. איז הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ עפעקטיוו פֿאַר נויטפאַל זויערשטאָף אַדמיניסטראַציע און רעספּעראַטאָרי נויט?

יאָ, הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ איז טאַקע עפעקטיוו פֿאַר נויטפאַל זויערשטאָף אַדמיניסטראַטיאָן און אין אָנפירונג פּאַטיענץ מיט רעספּעראַטאָרי נויט. דער גיך אָנסעט פון קאַמף און פיייקייַט צו באַפרייַען הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון זויערשטאָף געשווינד מאַכן עס אַ ווערטפול געצייַג אין נויטפאַל סיטואַטיאָנס. אין קאַסעס פון אַקוטע היפּפּאָקסעמיאַ (נידעריק בלוט בלוט זויערשטאָף לעוועלס) אָדער שטרענג רעספּעראַטאָרי נויט, בייַצייַטיק און עפעקטיוו זויערשטאָף עקספּרעס איז קריטיש. נאַסאַל פלאָוער קאַננולאַ קענען צושטעלן דעם גיך שטיצן, אָפט מער יפישאַנטלי ווי בעקאַבאָלעדיק נידעריק-לויפן סיסטעמען אָדער אפילו נאָרמאַל פּנים מאַסקס.

אין עמערגענסי סעטטינגס ווי די נויטפאַל אָפּטיילונג אָדער אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט, פּאַטיענץ קען פאָרשטעלן מיט פאַרשידן טנאָים קאָזינג רעספּעראַטאָרי נויט, אַזאַ ווי אַקוטע יגזאַסערביישאַנז פון אַזמאַ, שטרענג פּנעומאָניאַ, אָדער אַקוטע האַרץ דורכפאַל. אין די סינעריאָוז, ניצן אַ הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ אַלאַוז די באַלדיק סאַפּלאַמענטאַל זויערשטאָף טעראַפּיע. די הויך לויפן רייץ קענען געשווינד פֿאַרבעסערן זויערשטאָף זעטיקונג לעוועלס און גרינגער מאַכן עטלעכע פון ​​די שאָדן פון ברידינג, פּראַוויידינג קריטיש שטיצן בשעת דיאַגנאָסטיק און באַהאַנדלונג מיטלען זענען ימפּלאַמענאַד.

קאַמפּערד מיט אנדערע עמערגענסי זויערשטאָף דיווייסאַז ווי ניט-רהעברעדער מאַסקס, הויך-לויפן נאַסאַל קאַנוואַלמאַלז אָפפערס עטלעכע אַדוואַנטידזשיז אין די אַקוטע באַשטעטיקן. עס איז בכלל בעסער טאָלעראַטעד, אַלאַוינג פֿאַר מער פּיריאַדז פון אַפּלאַקיישאַן אָן באַטייטיק ומבאַקוועמקייַט. עס אויך אַלאַוז גרינגער קאָמוניקאַציע און אַקסעס פֿאַר מויל ינטייק, וואָס איז וויכטיק אין אַ דינאַמיש נויטפאַל סיטואַציע. דערצו, די העאַטעד און כייידאַפייד זויערשטאָף קענען זיין וווילטויק פון די אָנהייב, רידוסינג די ערוויי יריטיישאַן און פֿאַרבעסערן די קוילעלדיק רעספּעראַטאָרי מאַקאַניקס. מיט הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַטאָרי, ניט פּאַסיק פֿאַר יעדער נויטפאַל רעספּעראַטאָרי סיטואַציע (למשל, אין קאַסעס נידז באַלדיק און זייער הויך פיאָ 2 אָדער אַירוויי שוץ), עס איז אַ העכסט עפעקטיוו און ינקריסינגלי בילכער אָפּציע פֿאַר פילע פּאַטיענץ.

8. וואָס זענען די פּאָטענציעל ריסקס און קאַנסידעריישאַנז ווען ניצן הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ טעראַפּיע?

אויב הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ טעראַפּיע איז בכלל זיכער און געזונט טאָלעראַטעד, עס זענען פּאָטענציעל ריסקס און קאַנסידעריישאַנז אַז כעלטקער פּראַוויידערז מוזן זיין אַווער פון. איין וויכטיק באַטראַכטונג איז די פּאָטענציעל פֿאַר באַראָואַומאַ, אָדער לונג שאָדן פון יבעריק דרוק. כאָטש הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולואָנאַללי דיליווערז לעפיערעך נידעריק לעוועלס פון positive לופטווייַ דרוק קאַמפּערד צו מעטשאַניקאַל ווענאַליישאַן, דער הויפּט שטראָם ראַטעס, דער הויפּט רידישאַנז, ספּעציעל לונג טנאָים, קען טיערעטיקלי פירן צו לונג אָוווערדיסטענשאַן אָדער שאָדן. דעריבער, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון רעספּעראַטאָרי מאַקאַניקס און צונעמען לויפן קורס טיטראַטיאָן זענען יקערדיק.

אן אנדער באַטראַכטונג איז די ריזיקירן פון זויערשטאָף טאַקסיסאַטי. בשעת ווייניקער פּראָסט מיט נאַסאַל קאַנכולאַ זויערשטאָף קעגן העכער פיאָומיאַליישאַן מעטהאָדס ווי מאַסקס, פּראַלאָנגד ויסשטעלן צו הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון זויערשטאָף קענען פירן צו פּולמאַנערי זויערשטאָף טאַקסיסאַטי. דאָס איז מער אַ דייַגע ווען ניצן הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ פֿאַר עקסטענדעד פּיריאַדז אין זייער הויך פיאָ 2 סעטטינגס. די בראָכצאָל פון ינספּייערד זויערשטאָף זאָל זיין טיטייטיד אַראָפּ ווי באַלד ווי קליניקאַלי פיזאַבאַל צו מינאַמייז דעם ריזיקירן.

נאַסאַל יריטיישאַן און דריינאַס, כאָטש ווייניקער פּראַנאַונסט ווי מיט טראדיציאנעלן טרוקן זויערשטאָף, קענען נאָך פאַלן אין עטלעכע פּאַטיענץ, ספּעציעל מיט פּראַלאָנגד נוצן. בשעת די הומידיפיקאַטיאָן סיסטעם איז דיזיינד צו פאַרמינערן דעם, רעגולער אַסעסמאַנט פון נאַסאַל מיוקאָוסאַ און צונעמען אַדזשאַסטמאַנץ צו הומידיפיקאַטיאָן לעוועלס. אין זעלטן פאלן, פּאַטיענץ קען אַנטוויקלען נאַסאַל דורכפאָר יריטיישאַן אָדער אפילו מינערווערטיק נירבלעעדס.

לעסאָף, עס איז קריטיש צו דערקענען אַז קאַנפוליישאַן פון הויך-לויפן איז נישט אַ פאַרטרעטער פֿאַר מאַקאַניקאַל ווענאַליישאַן אין אַלע קאַסעס. אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רעספּעראַטאָרי דורכפאַל וואָס זענען נישט ריספּאַנדינג צו הפנק אָדער וואָס האָבן קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו זייַן נוצן, בייַצייַטיק עסקאַלירונג צו מאַקאַניקאַל ווענטאַליישאַן איז נייטיק. פאַרהאַלטן ינטובאַטיאָן ווען עס איז באמת נידז קענען האָבן אַדווערס פאלגן. דעריבער, אָפּגעהיט פּאַציענט סעלעקציע, קעסיידערדיק מאָניטאָרינג, און אַ קלאָר פארשטאנד פון די ינדאַקיישאַנז פון הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ טעראַפּיע זענען וויטאַל פֿאַר זייַן זיכער און עפעקטיוו אַפּלאַקיישאַן.

9. ווי אַזוי הויך-לויפן נאַסאַל קאַנוועראַ פּראַל זויערשטאָף זעטיקונג און קוילעלדיק רעספּעראַטאָרי פונקציאָנירן?

סמיסי הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ טעראַפּיע האט אַ באַטייטיק positive פּראַל אויף זויערשטאָף זעטיקונג און קוילעלדיק רעספּעראַטאָרי פונקציאָנירן אין פּאַטיענץ וואָס דאַרפֿן העסאָפע זויערשטאָף. איינער פון די ערשטיק מעקאַניזאַמז, וואָס עס ימפּרוווז אַ אָקסיגענאַטיאָן איז מער יפעקטיוולי דעליווערינג העסמאַנסאַל זויערשטאָף צו די לונגען. טראַדיציאָנעל נאַסאַל קאַנננולאַס, ספּעציעל אין העכער לויפן רייץ, קענען זיין ווייניקער עפעקטיוו אין דיליווערינג זויערשטאָף רעכט צו דיילושאַן מיט דיליישאַן פון די פּאַציענט אין די פּאַציענט פון די פּאַציענט פון דער פּאַציענט. הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ, מיט זיין פיייקייט צו צושטעלן לויפן לויפן אַרויף צו 60 לפּם, קענען בעסער טרעפן די ינספּיראַטאָרי לויפן פון די פּאַציענט און העכער לופט ענטראַינמענט, אַזוי גלייַך איבערזעצונגען צו ימפּרוווד זויערשטאָף.

אָקסינאַ קענען אויך פֿאַרבעסערן די אָקסאַל קאַנפולדז פון זויער-לויפן נאַסאַל קאַנפיינאַ קענען אויך פֿאַרבעסערן אנדערע אַספּעקץ פון רעספּעראַטאָרי פונקציאָנירן. העאַטעד און כיומידאַפייד גאַז קענען רעדוצירן די ערוויי קעגנשטעל און פֿאַרבעסערן מיוקאַסיליאַרי רעשוס. דורך רידוסינג די יידווייז קעגנשטעל, עס ווערט גרינגער פֿאַר פּאַטיענץ צו אָטעמען, דיקריסינג די אַרבעט פון ברידינג. ימפּרוווד מיוקאַסיליאַרי רעשוס העלפּס צו ויסמעקן סאַקרישאַנז פון די אַירווייַס, וואָס איז דער הויפּט וווילטויק אין פּאַלאַץ מיט רעספּעראַטאָרי ינפעקשאַנז אָדער באדינגונגען פארבונדן מיט מיוקאַס בילדאַפּ.

די לויפן פון זויערשטאָף איבערגעגעבן דורך NACAL Prongs קענען מאַכן אַ מילד positive דרוק אין די אַירווייַס. דעם positive דרוק, כאָטש קליין, קענען העלפֿן צו האַלטן אַלוועאָלי (קליינטשיק לופט סאַקס אין די לונגען) עפענען, ימפּרוווינג גאַז וועקסל און רידוסינג אַעלעקטאַסאַס (לונג ייַנבראָך). די ווירקונג איז ענלעך צו, אָבער ווייניקער פּראַנאַונסט ווי, קעסיידערדיק positive ערוויי דרוק (קפּאַפּ) אָדער מעטשאַניקאַל ווענאַליישאַן.

קליניש שטודיום האָבן קאַנסיסטאַנטלי געוויזן אַז הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ טעראַפּיע קענען פֿאַרבעסערן זויערשטאָף סאַטוראַטיאָן, רעדוצירן די רעספּעראַטאָרי טעמפּאָ, און פאַרמינערן די אַרבעט פון ברידינג אין פּאַטיענץ מיט פאַרשידן רעספּעראַטאָרי באדינגונגען. די ימפּרווומאַנץ אין רעספּעראַטאָרי פונקציאָנירן ביישטייערן צו בעסערע פּאַציענט אַוטקאַמז, רידוסט נויט פֿאַר עסקאַלירונג צו מער ינווייסיוו רעספּעראַטאָרי שטיצן, און ענכאַנסט קוילעלדיק רעספּעראַטאָרי וווילזייַן.

10. וואָס איז די צוקונפֿט פון הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ אין זויערשטאָף טעראַפּיע און רעספּעראַטאָרי זאָרג?

די צוקונפֿט פון הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ אין זויערשטאָף טעראַפּיע און רעספּעראַטאָרי זאָרגן איז זייער פּראַמאַסינג, מיט אָנגאָינג פאָרשונג און טעקנאַלאַדזשיקאַל אַדוואַנסאַז יקספּאַנדינג זייַן אַפּלאַקיישאַנז און פֿאַרבעסערן די עפעקטיווקייט. איין שליסל געגנט פון צוקונפֿט אַנטוויקלונג איז אין ראַפינירן די טעכנאָלאָגיע און דעוויסעס זיך. מאַניאַפאַקטשערערז זענען קאַנטיניואַסלי ארבעטן אויף מאכן הפנק סיסטעמען מער באַניצער-פרייַנדלעך, פּאָרטאַטיוו און פּרייַז-עפעקטיוו. אַדוואַנסמאַנץ אין הומידיפיקאַטיאָן און באַהיצונג טעכנאָלאָגיע קען ווייַטער פֿאַרבעסערן פּאַציענט טרייסט און רעדוצירן פּאָטענציעל קאַמפּלאַקיישאַנז.

פאָרשונג איז אויך אָנגאָינג צו ויספאָרשן נייַ קליניש אַפּלאַקיישאַנז פֿאַר הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ. בשעת איר נוצן אין אַקוטע רעספּעראַטאָרי דורכפאַל און פּאָסטן-יקסטובאַטיאָן שטיצן איז געזונט-געגרינדעט, שטודיום זענען ינוועסטאַגייטינג זייַן פּאָטענציעל אין אנדערע געביטן אַזאַ ווי פאַר-אָקסיגענאַטיאָן איידער ינטאַקיישאַן, פאַרוואַלטונג פון פארמלונג שלאָפן אַפּניאַ. די עפיקאַסי פון הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ אין פאַרשידן פּאַציענט באַפעלקערונג און קליניש סעטטינגס זענען אַקטיוולי יקספּלאָרד.

אן אנדער יקסייטינג ריכטונג איז די ינאַגריישאַן פון הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ מיט אנדערע רעספּעראַטאָרי שטיצן מאָדאַליטיעס. קאַמביינינג הפנק מיט ניט-ינווייסיוו ווענאַליישאַן (NIV) אָדער מיט עס אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט ספּעציפיש פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל וועפּעראַדמאַנץ קען נאָך אַפּטאַמייז רעספּעראַטאָרי אַוטקאַמז. פערזענליכען אַפּראָוטשיז צו הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ טעראַפּיע, טיילערינג לויפן רייץ און פיאָ 2 באזירט אויף יחיד פּאַציענט ספּעסיאַלאַדזשיקאַל מאָניטאָרינג, און וועט אויך מסתּמא צו ווערן מער פאַרשפּרייט.

ווען אונדזער פארשטאנד פון די רעספּעראַטאָרי פיזיאַלאַדזשי און די מעקאַניזאַמז פון קאַמף פון הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולזשד דיפּולענס, און ווי טעכנאָלאָגיע האלט צו שטייַגן, הפנק איז גרייט צו שפּילן אַן ערשטע הויפט ראָלע. די ווערסאַטילאַטי, עפיקאַסי, און פּאַציענט-פרייַנדלעך נאַטור מאַכן עס אַ קאָרנערסטאָון פון מאָדערן רעספּעראַטאָרי פאַרוואַלטונג, און צוקונפֿט ינאָווויישאַנז וועט מיסטאָמע סאַפּלויט זייַן שטעלע ווי אַ לידינג זויערשטאָף סיסטעם.

שליסל טאַקאַווייַס:

• הויך-לויפן נאַסאַל קאַננולאַ (הפנק) טעראַפּיע דיליווערז העאַטעד און כיומידאַפייד זויערשטאָף אין לויפן רייץ באטייטיק העכער ווי בעקאַבאָלעדיק נאַסאַל קאַננולאַס, טיפּיקלי 3-50 מאל גרעסער.
• HFNC אָפפערס העכער זויערשטאָף עקספּרעס דורך באַגעגעניש ינספּיראַטאָרי פאדערונגען, צושטעלן אַ מער קאָנסיסטענט בראָכצאָל פון ינספּייערד זויערשטאָף און ימפּרוווינג זויערשטאָף זעטיקונג.
• פּאַציענט טרייסט איז באטייטיק ענכאַנסט מיט HFNC רעכט צו כיטיד און כיומידאַפייד זויערשטאָף, רידוסינג נאַסאַל דריינאַס און יריטיישאַן קאַמפּערד מיט נידעריק-לויפן זויערשטאָף טעראַפּיע.
• הפנק איז עפעקטיוו אין פאַרשידן מעדיציניש סינעריאָוז, אַרייַנגערעכנט אַקוטע רעספּעראַטאָרי דורכפאַל, פּאָסטן-יקסטובאַטיאָן שטיצן און עמערגענסי זויערשטאָף אַדמיניסטראַציע.
• לויפן קורס אין HFNC איז ינדיווידזשואַליזעד און טיטרייטיד באזירט אויף קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון זויערשטאָף זעטיקונג, רעספּעראַטאָרי טעמפּאָ און אַרבעט פון ברידינג.
• פּאָטענציעל ריסקס פון הפנק זענען נידעריק אָבער ינקלודז באַראָטאַומאַ און זויערשטאָף טאַקסיס, נעם נויטיק מאָניטאָרינג און צונעמען לויפן קורס אַדזשאַסטמאַנט.
• הפנק דורכויס ימפּאַקץ רעספּעראַטאָרי פונקציאָנירן דורך ימפּרוווינג אָקסיגענאַטיאָן, רידוסינג אַרבעט פון ברידינג און ענכאַנסינג מיוקאַסיליאַרי רעשוס.
• די צוקונפֿט פון HFNC איז העל, מיט אָנגאָינג פאָרשונג און טעקנאַלאַדזשיקאַל אַדוואַנסמאַנץ יקספּאַנדינג זייַן אַפּלאַקיישאַנז און פֿאַרבעסערן די עפיקאַסי אין רעספּעראַטאָרי קער.

דער אַרטיקל איז בלויז פֿאַר ינפאָרמיישאַנאַל צוועקן און קענען נישט זיין מעדיציניש עצה. שטענדיק באַראַטנ זיך מיט אַ קוואַלאַפייד כעלטקער פאַכמאַן פֿאַר דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג.

אינערלעכער לינקס:

פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע וועגן פֿאַרבונדענע מעדיציניש קאָנסומאַבלעס, ויספאָרשן אונדזער קייט פון הויך קוואַליטעט מעדיציניש גאָז באַנדאַזש זעמל און מעדיציניש כירורגיש פּנים מאַסקס. מיר אויך פאָרשלאָגן אַ פאַרשיידנקייַט פון דיספּאָוזאַבאַל מעדיציניש בעט שיץ פּאַסיק פֿאַר האָספּיטאַלס ​​און קליניקס. באַטראַכטן אונדזער סטערילע סוטורע מיט נאָדל פֿאַר דיין כירורגיש צושטעלן דאַרף. פֿאַר רעספּעראַטאָרי קער, אונדזער דיספּאָוזאַבאַל פּווק נאַסאַל זויערשטאָף קאַנשאַ רער פּראָווידעס פאַרלאָזלעך זויערשטאָף.