سی اے پی اسپتال میں داخل ہونے کے بعد کچھ پڑھنے سے بچنے کے قابل ہیں - زونگکسنگ

فرانس میں کمیونٹی سے حاصل شدہ نمونیا (سی اے پی) کے لئے اسپتال میں پڑھنے کے تجزیے سے یہ معلوم ہوا ہے کہ کچھ پڑھنے سے بچنے کے قابل تھے ، اور تنقید کی حمایت کرتے ہیں کہ اس اقدام سے کارکردگی کے لئے ادائیگی کے اسکیموں میں غیر منصفانہ جرمانے ہوسکتے ہیں۔
برادری سے حاصل شدہ نمونیا کے لئے اسپتال میں داخل ہونے کے بعد بہت کم پڑھنے سے بچنے کے قابل ہیں ، فرانس میں ایک نئی تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ یہ اشارے اسپتال کی تنخواہ کے لئے کارکردگی کے پروگراموں کے لئے مناسب اقدام نہیں ہوسکتا ہے۔
جما نیٹ ورک اوپن میں شائع ہونے والے سابقہ ​​مشاہداتی ہم آہنگی کے مطالعے میں کمیونٹی سے حاصل شدہ نمونیا کے 1150 مریض شامل تھے جو 2014 میں فرانس کے گرینوبل یونیورسٹی اسپتال اور انیسی جنرل اسپتال میں اسپتال میں داخل تھے۔
فرانس کے گرینوبل کے گرینوبل یونیورسٹی اسپتال میں محکمہ ایپیڈیمیولوجی کے ایم ڈی ، باسٹین بوسات نے ، کونٹانگین کو بتایا: "نمونیا کے لئے اسپتال میں داخل ہونے کے بعد صرف ایک چھوٹی سی فیصد پڑھنے کی روک تھام ہے (10 میں سے ایک سے کم)۔"
اس مطالعے میں 651 (56.6 ٪) مرد شامل تھے جن کی اوسط عمر 77.8 سال ہے ، 98 مریض (8.5 ٪) اسپتال میں ہلاک ہوگئے ، 184 مریضوں کو 30 دن کے اندر اندر بھیج دیا گیا ، اور 108 (9.4 ٪) غیر متوقع طور پر پڑھا گیا۔
جمع کردہ اعداد و شمار میں کاموربیڈیز ، نمونیا کی شدت انڈیکس رسک کلاس ، جسمانی معائنہ اور لیبارٹری کے نتائج ، ایکس رے یا سی ٹی اسکین کے نتائج اور مائکرو بائیوولوجیکل نتائج کے ساتھ ساتھ علاج اور پیچیدگیاں شامل ہیں۔
اس مطالعے میں طبی ماہرین کے کلینیکل ریکارڈوں کا جائزہ شامل تھا جنہوں نے غیر منصوبہ بند نوعیت کا اندازہ کیا ، غیر منقولہ نوعیت اور پڑھنے کی وجوہات کا جائزہ لیا۔ ہر معاملے کا جائزہ 9 بورڈ کے مصدقہ معالجین کے پینل کے 4 ماہرین نے کیا ، جن میں 3 متعدی بیماری کے ماہرین ، 3 پلمونولوجسٹ ، اور 3 کلینیکل ایپیڈیمولوجسٹ تھے۔ قابل قابل
غیر منصوبہ بند پڑھنے میں سے پندرہ میں سے پندرہ ممالک میں بعد کے امکانی اسکور 50 ٪ سے زیادہ تھا (108 غیر منصوبہ بند پڑھنے میں 13.9 ٪ ؛ 95 ٪ CI ، 8.0 ٪ -21.9 ٪)۔ جن مریضوں نے 4 دن تک پڑھنے سے گریز کیا تھا ان میں 12 دن (P = .02) کے مقابلے میں خارج ہونے والے مادہ اور پڑھنے کے درمیان نمایاں طور پر کم وقت تھا۔
بوسات نے کہا کہ ماہرین کو اس بات پر اتفاق کرنے میں مشکلات سے وہ حیرت زدہ ہیں کہ آیا ریڈیمنس کو روکنے کے قابل تھا اور روک تھام کے قابل پڑھنے کی کم شرح۔
غیر منصوبہ بند پڑھنے میں سے 108 میں سے ، صرف 51 (47.2 ٪) چار آزاد جائزہ نگاروں کے مابین مکمل معاہدے میں تھے ، جن میں سے ایک مریض کو بھی قابل درجہ درجہ دیا جاتا ہے۔
بوسات نے اس پر زور دیتے ہوئے کہا ، "تیزی سے ادائیگیوں اور عوامی رپورٹنگ کا تعین کرنے کے لئے CAP اسپتال میں داخل ہونے کے بعد 30 دن کی ریڈیمز کا استعمال اسپتالوں کو غیر منصفانہ طور پر سزا دے سکتا ہے ،" بوسات نے اس بات پر زور دیتے ہوئے کہا کہ "جب فیصلہ کرنے والے معیار میں جائزہ لینے والے کی سبجیکٹیوٹی شامل ہوتی ہے تو ، متعدد آزاد جائزہ۔
میڈیکیڈ اور میڈیکیئر سروسز کے مراکز نے 2008 میں ایک تنخواہ کے لئے کارکردگی کا پروگرام شروع کیا ، جس میں میڈیکیئر کی معاوضے کو اسپتال کے معیار کی پیمائش سے منسلک کیا گیا تھا۔ 2012 میں اسپتال کے پڑھنے میں کمی پروگرام (HRRP) میں 30 دن کے اندر اندر اس تصور کی بنیاد پر ، عام طور پر پائے جانے والے افراد کو بھی شامل کیا گیا تھا۔ مصنفین کا کہنا ہے کہ ، یہ نوٹ کرتے ہوئے کہ ان پر تنقید کی گئی ہے کہ وہ طبی پیچیدگیوں اور کچھ پڑھنے کی ناگزیریت کو مناسب طریقے سے نہیں لیتے ہیں۔
بوسات نے کہا ، "پالیسی ساز اس مطالعے میں استعمال ہونے والے عمومی نقطہ نظر کے ارد گرد قومی رپورٹنگ سسٹم تیار کرسکتے ہیں ، پڑھنے کے بارے میں تبادلہ خیال پر مبنی ماہر جائزہ ،" بوسات نے کہا۔ "اسپتال کی سطح کے ڈیجیٹل ہیلتھ ریکارڈز کا رول آؤٹ اور مصنوعی انٹلیجنس الگورتھم کی ترقی الیکٹرانک میڈیکل ریکارڈوں پر لگائی گئی ہے جو مستقبل قریب میں خودکار کلینیکل پیش گوئی کے ماڈلز کے لئے بہتر ہے۔