Nature.com'u ziyaret ettiğiniz için teşekkür ederiz. Kullandığınız tarayıcı sürümünün CSS için sınırlı desteği vardır. En iyi deneyim için güncellenmiş bir tarayıcı kullanmanızı öneririz (veya Internet Explorer'da uyumluluk modunu kapatmanızı). Bu arada, sürekli destek sağlamak için siteyi stiller ve javascript olmadan görüntüleriz.
Palmar yaklaşımı ile anatomik dönüm noktası temelli minimal açık cerrahimizin (MCTR) sonuçlarını değerlendirmeye çalıştık ve sonuçlarını ve faydalarını geleneksel yaklaşımla (N = 50 MCTR, n = 50 OCTR) karşılaştırdık. Ardından en az üç yıl boyunca nonsu, omuz ve stoklama ile karakterize edildi. (FSC) ve görsel analog ölçek (VAS). Tüm olumsuz olaylar gözlendi. İstatistiksel analiz için 0.05 ve güven seviyesi% 95'lik bir alfa (ortalama takip MCTR: 60 ay ve OCTR: DAST: 54 (P = 0.398). = 0.534), FSC: 1.3/1.2 (p = 0.617), VAS: 0.4/0.7 (p = 0.246) .MCTR, daha düşük skar duyarlılığı (MCTR:% 0'a karşı% 0 ve% 12, 0/50 vs. 6/50; p = 0.007) ve kısaltılmış komplikasyon hızları ve kısaltılmış ve kısaltılmış komplikasyonlar, OCTR'ye ikna ediciydi. MCTR prosedürü, geleneksel tekniklere benzer olumlu klinik sonuçlar gösterdi.
Karpal tünel sendromu (CTS), genel popülasyonda bildirilen% 3.8'lik bir prevalansı ile en yaygın basınç nöropatisi1,2,3,4,5,6'dır. CT'lerin tarif edilen prevalansı, kullanılan teşhis kriterlerine göre değişir. Belirli risk faktörleri8 ve meslek faktörlerinin prevalansasını etkilediği iyi bilinmektedir.
Splint, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ve topikal kortikosteroid enjeksiyonları içeren konservatif tedavi algoritmaları, karakteristik semptomlar ve elektronörogramlar 3,5,10 ile tanıdıktan sonra başlar, konservatif tedavinin başarısız olduğu, cerrahi karpal tünel salınımı (CTR) gerekli olduğu durumlarda, octr. fleksör retinakulumun segmentasyonu ve anatomik varyasyonları tanımlama yeteneği; Postoperatif yara ağrısı, skar hassasiyeti ve gerilim ağrısı olasılığını içerir.Bu komplikasyonların üstesinden gelmek için, son yıllarda birkaç endoskopik ve küçük insizyon yaklaşımı geliştirilmiştir. skar) ve günlük yaşam ve günlük yaşam aktivitelerine daha erken dönüşe izin verin 5,10,12. Bununla birlikte, fleksör kaslarının retinakulumunun medyan sinir ve vasküler yaralanma riski veya eksik bölünmesi (MCTR), her iki tekniğin ve daha düşük bir komplikasyon hızı13'ün avantajlarını birleştirir.
Bu çalışmanın amacı, daha önce tarif edilen anatomik yer işaretlerine dayanan MCTR'nin uzun süreli takibini palmar yaklaşımı ile değerlendirmek ve bunu geleneksel OCTR ile karşılaştırmaktı. Bu nedenle, MCTR ve OCTR arasındaki güvenliğin benzer olduğunu varsayıyoruz. Özellikle, MCTR'nin hasta memnuniyeti açısından konvansiyonel olarak konvansiyonel olup olmadığını belirlemeye çalıştık.
1 Ocak 2008 ve 31 Aralık 2015 arasında Seviye III travma merkezimizde tek taraflı MCTR geçiren elli hasta çalışmaya dahil edildi. Aynı dönemde geleneksel OCTR alan 50 hasta, MCTR grubuna yaş ve cinsiyet için eşleştirildi. Cerrahi ve hasta ziyareti arasındaki takip süresi nihai yeniden değerlendirme için üç yıldı.
CTS tanısı, medyan sinir tarafından sağlanan bölgede duyusal rahatsızlık ve/veya zayıflığın varlığına ve benzersiz bir ağrı öyküsüne dayanmaktadır. Tüm hastalarda başarısız olan tüm hastalar, medyan sinir nöropatisini doğrulayan preoperatif EMG elde edildi. Tüm hastalarda başarısız oldu.
Dışlama kriterleri arasında lokal veya sistemik inflamasyon, anatomik deformasyon, sinir veya yumuşak doku kusurları, önceki bilek ve el cerrahisi ve bilateral BTS semptomları ve semptom süresi bir yıldan büyük. İnsülin bağımlı diyabet mellitus gibi diğer komorbiditelerle, polinüropati, sigara içme, polinördezlik edildi.
Her iki grupta standartlaştırılmış protokoller kullanılmıştır. Lökostrips olmadan emilemeyen 5.0 sütür {poliamid, ethilon 668h, Johnson & Johnson Medical GmbH, Norderstedt, Almanya} ile gerçekleştirildi. Tüm yaralar gazlı gazlı swabs ile kaplandı {Rauscher International GmbH & Co. Kg, Rengsdorf, Almanya için bir Direction için Bir Direktif Swing ile kaplandı. ılımlı bir streç bandajdan sonra bir ped rulosu olarak kullanıldı {Lenkelast, Lohmann & Rauscher International Gmbh & Co. Kg, Rengsdorf, Almanya} Üst kol üzerindeki turnikeyi gevşetmeden önce, eller bu fiste bandajında kaldı ve bu fiste kontrolü, klinik akışı ve klinik kontrolü, klinik akışı, klinikten çıkarma, klinikten çıkarma, 24 saat, 24 saat, klinikten çıkarma, klinikten oluştu, klinik kullanımı dahil, 24 saat. Daha sonra, bir COMPOR {Cosmopor, Hartmann AG, Heidenheim, Almanya} uygulandı ve hasta taburcu edildi. Postoperatif ilk günde serbest fonksiyonel bakım sonrası bakım ve iki hafta boyunca ağır kaldırma işleminden kaçındı. Ameliyattan 14 gün sonra (ilk takip).
OCTR tekniği için, 3.5 cm'lik bir uzunlamasına insizyon palmar kırışmasına proksimal yapılır ve bilek kırışmasına 0.5 cm distal durur. Subkutan diseksiyon, enine karpal ligament ve medyan sinirin thenar dalı gösterildi ve ligament ulnar kenarında proksimal olarak kesildi.
MCTR grubu için, her iki styloid işlemi de palpe edildi ve bir kalem kullanılarak yatay bir çizgiye bağlandı.Dap daha önce Kaplan taban çizgisi adı verilen ilk ağın proksimal ucundan avuç içinde paralel bir çizgi çizin. Önceki kağıtlar15, 16, 17'de, bu çizgi, yüzeysel arke hurma güvenlik bölgesi için bir yüzey markeri olarak kullanıldı.
Daha sonra, halka parmağının radyal tarafına dikey uzunlamasına çizgiler çizin. Bu çizgi doğrudan distal önkolun palmar longus tendonunda (varsa) sona erer. Palm içindeki bu çizgilerin referans noktası (a) olarak kesişmesi, referans noktasından üçte birini uzatır.
MCTR için cilt insizyonunun şematik temsili ve her iki teknik de: mavi daire alanı, MCTR için cilt insizyon alanını temsil eder ve siyah daire OCTR için cilt insizyonu alanını temsil eder. Kırmızı çizgi, halka parmağının uzunlamasına yön çizgisini temsil eder ve mavi çizgi, styloid sürecinin yatay ligament çizgisini gösterir. mini mini açık karpal tünel serbest bırakma, OCTR açık karpal tünel serbest bırakma.
(A) Preoperative planning and (B) MCTR postoperative results: The following lines were drawn: 1. Horizontal line between the two styloid processes 2. Horizontal parallel line – Kaplans baseline: 3. Longitudinal line on the radial side of the ring finger.(A) The intersection of these two lines (2. and 3.) marks the reference point for the skin incision.(B) Suture closure for micro-open Ameliyat-1-1.5 cm'den fazla uzatılmayan-ve gösterildiği gibi konumlandırılması.
Proksimal uzunlamasına bir şekilde 1-1.5 cm palmar insizyonu yapıldı, her durumda ulna'dan thenar kırışması yoluyla. Dupuytren aponevozu açıldıktan sonra, hegar dilatoru kullanılarak daha fazla ve aşağıda, arşivi kullanılarak, arşivi ve aşağı doğru inar. (bkz. Şekil 4).
MCTR'nin Enstrüman Sistemi: İki bölümden oluşur: A. Özel kesme bıçağı, B. Koruyucu Kılavuz Ray. 08-0001 ve 08-0003, Integra Lifesciences Corporation, ABD}. ”Hegar” Dilatörler C. {Karl Storz Se & Co. Kg, Art.-No. 28147 SA, Almanya} D. Fomon Retractor, E. Mini Emme Tüpü, F. Sivrisinek Forseps. {Medicon EG, Art.-No. 20.50.05, Almanya; Medicoplast International GmbH, Art.-No. 770 (107867), Almanya; Medicon EG, Art.-No. 15.45.12, Almanya} .mctr mini açık karpal tünel sürümü.
MCTR'nin İntraoperatif Resimleri: Ortanca sinirin çıkış noktası operatif alanda tamamen görülebilir. Yüzeysel palmar arteriyel kemer cilt insizyonu ile ve bölünmenin proksimal yönünde korunur ve görülebilir. {Medicon örneği, Art.-No. 20 Mayıs 2005, Almanya} .mctr mini açık karpal tünel sürümü.
Enine karpal ligamentin distal kısmındaki ilk insizyon, 15 numaralı cerrahi neşter bıçağı {Dahlhausen & Co. GmbH, Köln, Almanya ile doğrudan görme altında yapıldı. Kalan enine karpal ligament elde edilir (bkz. Şekil 3, 5 ve 6).
MCTR'nin İntraoperatif Resmi: Medyan siniri korumak için koruyucu bir kılavuz yerleştirilmiştir. Maruz kalma süresi, yanal olarak iki Fomon retraktörü ve bir ragnell retraktörü proksimal olarak kullanıldı. 08-0001, Integra Lifesciences Corporation, ABD; Medicon EG, Art.-No. 20 Mayıs 2005, Madde No.20.12.20, Almanya} .mctr Mini Açık Karpal Tünel Sürümü.
MCTR'nin İntraoperatif Resmi: Enine karpal ligamentin salınımı elde edilir. Tam salınım sağlamak için medyan sinir görülebilir. Perineal skar dokusunun final muayenesi sorunsuz bir şekilde yapılabilir. {Medicon örneği, Art.-No. 20 Mayıs 2005, Sanat. No.20.12.20, Almanya} .mctr mini açık karpal tünel serbest bırakma, OCTR açık karpal tünel serbest bırakma.
Retrospektif olarak değerlendirilen veriler özel bir hastane veritabanında prospektif olarak toplandı. Yaş, cinsiyet, etkilenen taraf, cerrahi süresi ve preoperatif semptomları içeren temel özellikler ilgili hasta dosyalarından kaydedildi.
Hastalar ameliyattan iki hafta sonra takip edildi. İlgili cerrah (MP veya AK) tarafından değerlendirildi.
Son takip, semptomlar ve belirtilerdeki ve/veya advers olaylardaki değişiklikleri belgelemek için iki travma cerrahı (AS ve GH) tarafından yapıldı. Son takip süresi nedeniyle, tüm hastalar VAS, kol, omuz) ve Boston karpal tünel sendromu sorusu sorusu, semptom katkısı (SSC ilave (SCSS) dahil olmak üzere, SCSS (SSC) dahil olmak üzere, Hasta ve Hastalar da dahil olmak üzere, SCRECTS (FSC), SCRECTS (SSC) soruldu. Skar duyarlılığının değerlendirilmesi aşağıdaki gibi tanımlanmıştır: hasta, palpasyon, aşırı duyarlılık veya yüzeysel ağrı üzerinde yanma rahatsızlığı gibi skar bölgesinde rahatsızlık sorulmuştur. Skar duyarlılığı, el kullanımının varlığı olarak sınıflandırılır. Karpal tüneli ayrılıyormuş gibi, aynı anda o zaman ve hipotenar seçkinlerinin sıkıştırılmasıyla test edilmiştir.
Ameliyattan iade ve işyerine geri dönme süresi (emekliler hariç) değerlendirildi. Hastanın günlük yaşam aktivitelerini ağrı olmadan gerçekleştirebildiği ameliyattan sonra öznel süre olarak tanımlandı. Advers olayların ortaya çıkması ve nüksü (nörovasküler veya tendon yaralanması için nördümün ve nükleji, semptomların olumsuzluğunu belirledi. Geçici bir rahatlama dönemi. Ek olarak, revizyon oranları ve nedenleri ve başlangıç ameliyatından revizyon cerrahisine (varsa) zaman aralığı değerlendirildi.
İstatistiksel analiz SPSS yazılımı {IBM SPSS İstatistik Sürüm 26, Armonk, ABD} kullanılarak gerçekleştirildi. Sürekli parametreler ortalama, standart sapma (SD) ve kategorik veya nicel veriler olarak ifade edilir. Demografik değişkenler için belirleyici istatistikler kullanılır; Sürekli değişkenler, SD ve/veya minimum ve maksimum değer aralıkları kullanılarak özetlenir.
Önem için veri analizi için parametrik olmayan testler kullanıldı. MCTR ve OCTR grupları arasındaki farklılıkları araştırmak için Mann-Whitney U testi kullanıldı. Kalan hedefleri ve/veya advers olayları karşılaştırmak için kanal testleri kullanıldı. 0.05 alfa, 0.88 örnek büyüklüğü iki kuyruklu anlamlılık testine göre hesaplandı19.
Etik onay, Avusturyalı İşçi Tazminat Kurulu Kurumsal İnceleme Kurulu (AUVA-EK 03/2019) tarafından verilmiştir. Dahil olmasına rağmen, çalışma protokolüne rıza gösterilmiş ve araştırma amacıyla bilgilendirilmiş onam alınmıştır. Tüm deneysel protokoller ve yöntemler, Helsinki ve ICH-GCP kılavuzlarının ilanlarına uygun olarak gerçekleştirilmiştir.
MCTR grubu, ortalama yaşı 61.2 (SD: 13.3; aralık: 36-81) olan% 72 kadın (36/50) ve% 28 (14/50) erkek hastadan oluşuyordu. 64 (32/50) sağ eldi ve sağ eldi. MCTR grubundaki ortalama son takip 60 aydı (SD: 23.1; 36-108).
OCTR grubunda,% 74'ü (37/50) kadın ve% 26'sı (13/50) erkekti. Ameliyat günündeki ortalama yaş 59.0 yıl (SD: 16.7; aralık: 20-84). Sağ ellerin% ve% 38'i (19/50) sol ellerin CTR'si (standart sapma: 3.3; 5.4 ay (standart sapma: 1.8; aralık: 4-12). OCTR grubundaki ortalama son takip 54 aydı (SD: 24.3; aralık: 37-101).
Cerrahi süresi (P = 0.001) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı, ancak yaş (p = 0.621) ve takip süresi (p = 0.623) açısından gruplar arasında değil.
Operasyondan iki hafta sonra, her iki grupta da advers reaksiyon yoktu. MCTR grubunda 3 hastada (MCTR: 3/50;%6), ortalama VAS skoru 1.4 (SD: 2.1; aralık: 0-7). 0-8). İki grubu erken takipte karşılaştırarak, MCTR'den sonra skar hassasiyeti önemli ölçüde azaldı (MCTR: 3/50;% 6 vs OCTR: 13/50;% 26; p = 0.002).
Gruplar arasında değerlendirme skorlarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (bkz. Tablo 1). Tüm postoperatif ilerleme Tablo 2'de göz ardı edilebilir. Bunlardan, MCTR grubunda (%12, 6/50) (p = 0.007) MCTR grubunda skar hassasiyeti önemli ölçüde azalmıştır.
Perioperatif advers olaylar Tablo 3'te gösterilmiştir. Her iki grupta revizyon oranı MCTR grubunda% 2 (1/50) ve OCTR grubunda% 4 (2/50) idi. Her iki örnekte de enfeksiyonu olan hastalar, enfeksiyonu olan hastalar, MCTR grubunda ortalama süre ve 6.3 haftalarda (6.3 haftalarda (3,5) (3,5).
Tüm grupta, hiçbir iyatrojenik vasküler, sinir dalı veya tendon yaralanmaları kaydedilmedi. MCTR grubunda volar medyan sinirde taraflı yaralanma doğrulandı, ardından siniri doğrudan büyütmek ve onarın, nörolojik fonksiyonun postoperatif olarak iki yıl doğruladığı ve elektrografi sağlandı. (Her grupta toplam 4/100 veya 2/50).
Bu çalışmanın amacı, minimal invaziv TO'nun palmar yaklaşımı ile uzun süreli takibini değerlendirmek ve sonuçlarını geleneksel cerrahi ile karşılaştırmaktı. Örneğimizdeki gruplar arasında fonksiyonel skorlarda önemli bir fark yoktu.
Paine20, 1955'te destek kemeri kesici olarak kullanılan ilk cihazı tanımlar.Bu cihaz, şimdiye kadar, Fernandes ve ark. Tarafından yakın zamanda bildirildiği gibi kullanılmıştır. 21. Yazarlar21 kısa ve uzun vadeli sonuçlara baktı ve 17 yıllık bir süre boyunca 500'den fazla hastada olumlu klinik sonuçlar bildirdi. TO için palmar insizyonu uzun süre kullanılmıştır ve zaman içinde çeşitli stratejiler bildirilmiştir. MCTR'den sonra uzun vadeli sonuçlar üzerine çalışmalar23,24.
Bai ve ark2, mevcut çalışmada gerçekleştirilenlere benzer insizyonlar da dahil olmak üzere, MCTR veya OCTR geçiren 85 hastayı içeren prospektif olarak toplanan verilerin retrospektif bir analizini gerçekleştirmişlerdir. Semptomların ortalama süresi 6.6 ay (MCTR) ve 6.4 ay (OCTR) idi, bu da örneğimizle karşılaştırılabilir (OCTR: 5.4 aylar). 0.130) (MCTR: 25.1 dakika; OCTR: 23.5 dakika), kolektifimizde değişen (MCTR: 9.2 dakika; OCTR: 12.0 dakika; P = 0.001). Örneğimizde, yazarlar iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulamadı (Vas: P = 0.246, DASH: p = 0.39, Dash Pain'de Pain, 4,7, Pain% 4'ü 4,7 oldu. Grup, hiçbir hasta MCTR'den sonra yara ağrısı yaşarken (p = 0.490). Benzer şekilde, uzun vadeli sonuçlarımızda, MCTR grubumuza (%0) kıyasla OCTR grubunda (%12) skar hassasiyeti önemli ölçüde artmıştır (p = 0.007).
Aslani ve ark25, 105 hasta örneğini üç alt gruba (MCTR, OCTR ve endoskopik TO alan grup) böldüler. OCTR'de (ortalama: 21.1 gün) ortalama geri dönüş, MCTR'de (ortalama: 12.7 gün) MCTR'de (ortalama: ortalama bir avantajı (ortalama: ortalama bir avantajı (ortalama: 21.1 gün) önemli ölçüde daha uzundu (p = <0.05). ortalama 20 gün;
Zhang ve ark23, iki küçük insizyon (n = 73) ile MCTR, OCTR (n = 65) ve endoskopik TO (n = 69) yoluyla randomize edilen 207 hastayı analiz etmişlerdir. MCTR ve OCTR gruplarında ortalama semptom süresi 6 aydı, bu da örneğimize (MCTR: 4,9 ay; octr: 5.4 ayda 5.4 aylık), üç yıl içinde, en son üç yılda, en son, en son, sonuncusu ve son olarak, üç yıl içinde, üç yıl içinde, üç yıl içinde, üç yıl içinde, üç yıl içinde, üç yıl içinde, en son üç takip edilmedi. Boston Karpal Tüneli Sendromu Anketinin sonuçları. Her iki grup için ortalama SSS ve FSC 1.2 puandı. Bu değerler sonuçlarımıza çok benzer.
Tekrarlayan sinir sıkıştırması,%2'den daha az%25'e kadar%25 26, 27, 28, 29, 30, 31'e kadar meydana gelir ve ameliyattan yıllar sonra meydana gelebilir. Uzun süreli takip çalışmalarında recurrence oranlarının, literatürdeki recurn-recurn'ın tutarlı bir tanımının eksikliği, bu menzili açıklayabilir. Cresswell ve ark24, MCTR'den sonra hastalarda geleneksel cerrahiye kıyasla daha yüksek bir derhal komplikasyon oranı ve daha yüksek nüks oranı bildirildiğinde. Yazarlar 24'ümüzde, iki grubumuzda hiçbir nüks gözlemlenmemiştir, MCTR (ortalama nihai takip) ile hiçbir nüks gözlenmemiştir (ortalama 3 ay) (ortalama 60 ay). Cresswell ve ark24 tarafından iade edilen anketteki tüm kohortu yansıtmayabilecek daha kısa takip aralığımıza ve önyargılara kadar izlenebilir.
Tekrarlayan sinir sıkıştırması için yaygın ve ana endikasyon, enine ligamanın ve/veya postoperatif fibrozun eksik bölünmesine neden olabilir. Enine ligamentin yeterli bölünmesi. Ek olarak, her iki grupta da benzer düşük advers olaylar gözlenmiştir. Düzensiz olarak, bu gerçekler olumlu geçerliliği gösterir ve MCTR'nin TO'ya güvenilir bir yaklaşımı temsil ettiği çıkarımlarına izin verir.
Başka bir teknik avantaj, medyan sinirin tenar dalının doğrudan görselleştirilmesini temsil eder. Ek olarak, yüzeysel palmar kemerindeki iyatrojenik yaralanma, proksimal yönlü salınım nedeniyle meydana gelmez.Bu açıdan, MCTR grubunda medyan siniri etrafında yüksek adjezyonu olan bir hastada kısmi bir medyan sinir yırtığı gözyaşı gözyaşı gözyaşı dökülmemiz gerektiğini vurguluyoruz. Hastalar.
Bu çalışmada sadece MCTR'yi endoskopik grup hariç OCTR ile karşılaştırdık. Ek olarak, bireysel gruplar için rastgele atamalar hesaplanmadı. Ayrıca, prospektif olarak toplanan verileri kullanmamıza rağmen, randomize kontrollü bir çalışma, gelecekte bu tekniği yeniden değerlendirebilir. Son olarak, malzemelerin maliyeti veya gerçekleştirilen cerrahinin lokalizasyonu veya yatarak tedavi gören tedavi ortamlarına karşı finansal etkisi hakkında herhangi bir inceleme yapılmamıştır.
Bu çalışmanın gücü uzun zaman çerçevesi olduğundan, özellikle cerrahi tekniği doğrulamak için, eşleşen hastaları ve deneyimli uygulayıcılar tarafından gerçekleştirilen tek bir sörfü çalışma tasarımı kullandık. Cerrahi prosedürün tekrarlanması kolaydır, çünkü yüzeysel anatomik alanlara dayanır. Hohenberger ve ark. tarafından gösterildiği gibi, iyi bilinen anatomik güvenlik bölgeleri ve mikro açılış teknikleri içeren anatomik yer işaretleri bağlamında Medyan sinir ve yüzeysel palmar kemerinin dalı.
Sonuç olarak, Palmist yaklaşım yoluyla önerilen ve tercih edilen MCTR tekniğimizin etkili olduğu gösterilmiştir. MCTR'den sonra, geleneksel cerrahi ile aynı fonksiyonel uzun vadeli sonuçlara ulaşır. MCTR cerrahisinin komplikasyon oranı düşüktür ve bu açıdan iki teknik karşılaştırılabilir.
Tanımladığımız teknik kullanılarak, nüksetme veya gergi ağrısı olan hiçbir hasta gözlenmedi. Ek olarak, kısaltılmış iyileşme ve cerrahi süresinin avantajlarını birleştirir. Hastaya özgü birincil fayda, 1-1.5 cm küçük insizyonlara bağlı olarak, octr grubuna göre, yapışkan bir şekilde azaltılmış olarak, octr grubu, yapışkanlık etkilerinden karşılaştırıldığında, istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde, yapışkanlık, yapışmaya göre, yapışmaya göre, yapışkan etkileri, yapışmaya kıyasla izlenebilir. MCTR, MCTR, risk altındaki anatominin doğrudan görüntülenmesini sağlayan hızlı, pratik, minimal invaziv ve daha az teknik olarak zor bir prosedürdür.
Anbarasan, A., Thevarajah, N. & Sadagatullah, A. Mini karpal tünel sürümünün fonksiyonel sonuçları. El Mikrourrahi.REV. 09, 006–010 (2017).
Bai, J. ve ark.carpal tünel salımı, geleneksel yaklaşıma kıyasla yeni küçük insizyon yaklaşımını kullanan retrospektif bir kohort çalışmasıydı. Cerrahi Dergisi.52, 105-109 (2018).
Kim, P.-T., Lee, H.-J., Kim, T.G. & Jeon, I.-H. Karpal tünel sendromu için güncel tedaviler.
Logli, AL, Bear, BJ, Schwartz, EG, Korceek, KJ & Foster, BJ Küçük karpal tünelin serbest bırakılmasından sonra sürekli randomize bir çalışma. El Cerrahisi.43 (775), E1-775.E8 (2018).
Gönderme Zamanı: Haziran-07-2022