Keseliň ýapylmagy üçin hirurgyň hassanyň üstünde duran pursatynda, möhüm karar bölünen sekuntda bolýar. Bu diňe bir boşlugy ýapmak däl; bedeniň dogry sagalmagyny üpjün etmek üçin ajaýyp guraly saýlamak hakda. Lukmançylyk hünärmenleri we satyn alyş dolandyryjylary üçin bu sözler köplenç birkemsiz gürleşilse-de, tapawut möhümdir. Biz hakda gürleşýäris hirurgiki tikiş. Bu kiçijik material, operasiýa otagynyň gahrymanydyr. Çuň garyn operasiýasy bolsun ýa-da ýüzdäki kiçijik kosmetiki düzediş bolsun ,. tikiş dikeltmegiň açaryny saklaýar. Düşünmek tikiş görnüşi, tikiş materialysiňdirip boljak ýa-da ulanmaly siňdirilmeýän üstünlik gazanmak üçin zerurdyr ýaranyň ýapylmagy.
Dikiş bilen tikişiň arasyndaky hakyky tapawut näme?
Näsaglaryň "Näçe?" Diýip soraýanlaryny eşitmek adaty zat tikişler aldymmy? " Şeýle-de bolsa, lukmançylyk dünýäsinde takyklyk hemme zat. A arasynda tapawutly tapawut bar tikiş we a tikiş. Muňa tikiş hakyky fiziki ulanylýan material- sapagyň özi. Bu ulanylýan lukmançylyk enjamy şikesleri bejermek üçin. Beýleki tarapdan ,. tikiş saklamak üçin hirurg tarapyndan ýasalan usul ýa-da ýörite aýlaw dokuma bilelikde.
Tikin ýaly pikir ediň. The tikiş mälimlik sapak we iňňe, tikiş matada görýän aýlawyňyzdyr. A. hirurg ulanýar tikiş döretmek tikiş. Keselhana zerur zatlary sargyt edenlerinde, satyn alýarlar tikişlerdäl tikişler. Bu terminologiýa düşünmek dogry saýlamaga kömek edýär tikiş materialy belligi üçin hirurgiki sahypa. Maksat tikişleri aýyryň soňrak ýa-da eremegine ýol beriň, proses hemişe ýokary hilli başlaýar tikiş özi.
Gurluşyny seljermek: Monofilament vs. Örülen tikiş
Closelyakyndan seretseňiz a tikiş, gurluşygynyň üýtgeýändigini görersiňiz. Bu tötänleýin däl; gurluşy nädip görkezýändigini görkezýär tikiş bilen işleýär we özara täsirleşýär dokuma. A monofilament tikişi a bir setir materialdan. Mysallar öz içine alýar neýlon, Polipropilenwe poldioksanon (PDS). Esasy artykmaçlygy a monofilament gurluşy tekizdir. Geçýär dokuma azalýan gaty az süýräp dokuma reaksiýasy we trawma. Smootheke-täk süýümli zolak bolany üçin, bakteriýalary saklamak üçin çukur ýok, ep-esli peseldýär ýokaşma töwekgelçiligi.
Munuň tersine, a örülen tikiş (ýa-da köpugurly tikişler) kiçijik ýüp ýaly birleşdirilen birnäçe ownuk ýüplerden durýar. Küpek tikişi we Wikril umumy mysallardyr. The örmek edýär tikiş has çeýe we işlemek aňsat üçin hirurg. Ajaýyp sürtülme döredýär, ýagny bar diýmekdir düwün howpsuzlygy-Bu düwün berk baglanýar. Muňa garamazdan örmek bil ýaly hereket edip biler, ýara suwuklyklary we bakteriýalary çekip biler, şonuň üçinem monofilament köplenç hapalanan ýaralar üçin has gowy görülýär. Arasyndaky saýlaw monofilament we a örülen tikiş köplenç ýeňillik bilen ýokaşma töwekgelçiliginiň arasynda söwda bolýar.
Uly bölünişik: Absorbable vs. Absorbsable Sutures
Mümkin iň möhüm klassifikasiýa tikiş görnüşleri, bedeniň ony döwjekdigi ýa-da ýokdugydyr. Siňdirilmedik tikişler wagtyň geçmegi bilen bedeniň içinde döwülmäge niýetlenendir. Ilki bilen içerde ulanylýar üçin ýumşak dokuma aýyrmak üçin yza gaýdyp bilmeýän ýeriňizi abatlaň. Aly materiallar catgut (tebigy material) ýa-da sintetiki poliglecaprone we poldioksanon gidroliz ýa-da ferment siňdiriş arkaly peselmek üçin işlenip düzülendir. Näsaglar köplenç şeýle diýýärler ereýän tikişler.
Tersine, siňdirilmeýän tikişler bedende hemişelik ýa-da fiziki taýdan aýrylýança galar. Neýlon, Polipropilenwe ýüpek tikişi bu kategoriýa giriň. Siňdirilmeýän tikişler adatça ulanylýar deriniň ýapylmagy nirede tikiş ýara ýaralanandan soň ýa-da ýaly uzak möhletli goldawa mätäç içki dokumalar üçin aýrylyp bilner ýürek-damar operasiýa ýa-da tendon abatlamak. The tikiş hemişelik goldaw gurluşy hökmünde çykyş edýär. Arasyny saýlamak siňdirip bolýan we siňdirilmeýän tikişler doly baglydyr ýaranyň ýerleşýän ýeri we näçe wagtlap dokuma güýjüni almak üçin goldaw gerek.
Tebigy we sintetiki tikiş materiallaryna çuňňur çümmek
Taryhy tikiş tebigy süýümlerden ösen polimerlere öwrülip, özüne çekiji. Dikişler edilýär ikisindenem tebigy we sintetiki çeşmeleri. Tebigy tikiş materialy öz içine alýar ýüpek, zygyr matalar we catgut (goýun ýa-da sygyr etiniň submukozasyndan alnan, baý kollagen). Şol wagt catgut asyrlar boýy standart bolupdy, tebigy materiallar köplenç has ýokarydy dokuma reaksiýasy sebäbi beden olary daşary ýurt beloklary hökmünde ykrar edýär.
Şu gün, sintetiki materiallar giňden saýlanýar. Sintetiki ýaly tikişler neýlon, Poliesterwe polipropilen tikişleröňünden kesgitlemek üçin işlenip düzülendir. Minimal sebäp bolýar dokuma reaksiýasy we yzygiderli siňdiriş derejesi ýa-da hemişelik güýji bar. Sintetiki ýaly opsiýalar poliglecaprone ýokary başlangyç teklip ediň dartyş güýji we geçmeli dokuma aňsatlyk bilen. A hirurg ulanyp biler ýüpek tikişi ajaýyp işlemegi üçin we düwün howpsuzlyk, häzirki zaman lukmançylygynyň tendensiýasy ep-esli derejede eglenýär sintetiki üpjün etmek üçin wariantlar tikiş gereksiz çişmä sebäp bolmazdan ýa-da garaşylşy ýaly ýerine ýetirýär dokumalaryň çişmegi.
Dartyş güýjüne we düwün howpsuzlygyna düşünmek
Iki fiziki häsiýet a tikiş: dartyş güýji we düwün howpsuzlygy. Dartyş güýji agramynyň mukdaryny ýa-da çekmegi aňladýar tikiş döwülmänkä çydap biler. Beýik dartyş güýji ýaly dartgynly dokumalary bilelikde saklamak üçin örän möhümdir garyn diwaryň ýapylmagy ýa-da dinamiki birleşýän meýdan. Eger tikiş döwülýär, ýara açylýar we kynçylyklara sebäp bolýar. Polipropilen we Poliester wagtyň geçmegi bilen güýçlerini saklamak bilen bellidir.
Şeýle-de bolsa, güýçli tikiş peýdasyz bolsa düwün süýşmek. Düwün howpsuzlygy ukybydyr tikiş materialy saklamak düwün açylmazdan. Örülen tikişler köplenç teklip ediň düwün howpsuzlygy Sebäbi örmek sürtülmäni üpjün edýär. Monofilament tikişleri, tekiz bolmak, süýşüp biler we bolup biler düwün howpsuzlygy goşmaça atyşlar (aýlawlar) bilen daňylmasa. A. hirurg bu faktorlary deňleşdirmeli. Mysal üçin, neýlon güýçli, ýöne seresaplylygy talap edýär ulanmagyň usuly üpjün etmek düwün howpsuz ýagdaýda galýar. Eger düwün şowsuz ýapmak şowsuz.
Iş üçin dogry iňňäni we sapak saýlamak
A tikiş a bolmasa seýrek ulanylýar iňňe. Aslynda häzirki zaman iňňe bilen steril skun gaplamak ,. tikiş gönüden-göni çişirilýär (berkidilýär) iňňe. Muňa iňňe sapak ýaly seresaplylyk bilen saýlanmalydyr. Iňňeler dürli şekilde (egri ýa-da göni) we nokatlarda bolýar (ýumşak üçin niýetlenendir) dokuma, gaty deri üçin kesmek).
Muňa tikişiň diametri hem möhümdir. Dikiş ululyklary bilen kesgitlenýär ABŞ (Amerikanyň Birleşen Ştatlarynyň farmakopiýa) standartlary, adatça 2-0, 3-0 ýa-da 4-0 ýaly sanlar bilen kesgitlenýär. Noldan öň näçe köp bolsa, şonça-da inçe bolýar tikiş. 6-0 tikiş üçin gaty gowy kosmetika ýüzüne operasiýa ýa-da oftalmiki azaltmak proseduralary yz. 1-0 ýa-da 2-0 tikiş ýaly galyň we agyr, ýaly ýokary dartgynly ýerler üçin ulanylýar garyn fasia. Galyň ulanmak tikiş näzik lakasiýa inçe ulanyp, gereksiz şikeslere sebäp bolardy tikiş agyr myşsanyň döwülmegine sebäp bolardy. The iňňe we tikiş bilen sazlaşykly işlemeli dokuma.
Applicationsörite programmalar: Garyn ýapylmagyndan kosmetiki bejergä çenli
Dürli lukmançylyk ssenariýalary talap edilýär dürli tikişler. In ýürek-damar operasiýa, polipropilen tikişler köplenç altyn standartdyr, sebäbi trombogen däl (palta sebäp bolmaýar) we baky dowam edýär. An garyn fasýanyň dem alyş we hereket basyşyna garşy durmaly ýerinde, güýçli, haýal siňdirilip bilner aýlaw ýa-da hemişelik siňdirilmeýän tikiş talap edilýär.
Içindegi kosmetika operasiýa, maksat az yz galdyrmak. Ine, gowy monofilament ýaly neýlon ýa-da poliglecaprone bolupdyr köplenç ulanylýar az döredýär dokuma reaksiýasy we şeýlelik bilen has kiçi yz. Üçin mukoz dokumalar, agzyň içindäki ýaly, çalt siňdiriji içege ýa-da Wikril has gowy görülýär, şonuň üçin hassanyň yzyna dolanmagy hökman däl tikişi aýyrmak. Dikişler ýerleşdirildi strategiki taýdan anyk bejeriş wagtyna esaslanýar dokuma. A tendon bejermek üçin birnäçe aý gerek, şonuň üçin uzak dowam etmeli tikiş. Deri günlerde bejerýär tikiş çalt aýryp bolýar.
Dikiş usullaryny özleşdirmek: Üznüksiz we kesilen
Muňa tikiş materialy deňlemäniň diňe ýarysydyr; the tikiş usullary tarapyndan işleýän hirurg galan ýarysydyr. Bar dürli tikiş nagyşlary. A. üznüksiz tikiş (işleýän tikiş) dartgynlygy çalt ýerleşdirýär we tutuşlygyna deň paýlaýar ýaranyň ýapylmagy. Bir bölek ulanýar tikiş materialy. Şeýle-de bolsa, şol bir setir islendik nokatda döwülse, tutuşlygyna ýapmak yzyna gaýtarylyp bilner.
Ativea-da bolmasa, kesildi tikişlerden ybaratdyr aýratyn tikişlerden, hersi aýratyn daňylýar düwün. Eger biri bolsa tikiş arakesmeler, beýlekiler saklanýar ýapmak. Bu usul has uzaga çekýär, ýöne has uly howpsuzlygy hödürleýär. The ulanmagyň usuly kesilmeginiň uzynlygyna we ýokaşma töwekgelçiligine baglydyr. Mysal üçin, an abses ýa-da ýokaşma, kesilen tikişler has ygtybarly, sebäbi zerur bolsa zeýkeşlere ýol açýar. The hirurg mehaniki zerurlyklaryna laýyk gelýän usuly saýlaýar dokuma we näsagyň howpsuzlygy.
Dikişi aýyrmagyň möhüm prosesi
Üçin siňdirilmeýän tikişler, proses bilen gutarýar tikişi aýyrmak. Haçan etmelidigini bilmek tikişleri aýyryň sungatdyr. Gaty uzyn bolsa ,. tikiş "demir ýol yzy" yzlaryny galdyryp ýa-da içine goýup biler dokumalaryň çişmegi. Eger gaty ir aýrylsa, ýaranyň deşisi (açylmagy) mümkin.
Umuman, tikişler yzyň döremeginiň öňüni almak üçin 3-5 günüň içinde aýrylýar. Tikişler Kelläniň ýa-da magistralyň üstünde 7-10 gün, el-aýaklarynda ýa-da bogunlarda 14 günläp biler. Amal zerur önelgesiz gaýçy we forseps. The düwün göterildi tikiş derä ýakyn kesilýär we çekilýär. Hapalanan daş bölegini hiç wagt çekmezlik möhümdir tikiş ýaranyň arassa içinden. Dogry tikişi aýyrmak arassa, kosmetiki gutarmagyny üpjün edýär hirurgiki kesikler.
Näme üçin hassahanalar üçin dogry tikiş materiallaryny gözlemek
Tekjeleri ýerleşdirýän alyjylar üçin düşünmek Dürli görnüşler we tikişler hassalaryň howpsuzlygy we býudjet netijeliligi meselesidir. Keselhana dürli inwentar bolmasa işläp bilmez. Size gerek catgut OBGYN bölümi üçin agyr neýlon ER üçin lakasiýa abatlamak we gowy monofilament plastiki operasiýa üçin.
Dikişler ulanylýar her lukmançylyk bölüminde diýen ýaly. Dürli tikişler dürli meseleleri çözmeli. A ulanmak örülen tikiş ýokaşan ýarada ejizleri ulanşy ýaly kynçylyklara sebäp bolup biler tikiş ýokary dartgynly ýaranyň ýarylmagyna sebäp bolup biler. Bolýarmy tebigy we sintetiki, ýa-da siňdirip bolýan we siňdirilmeýän tikişlerhiliň yzygiderliligi möhümdir. Her biriniň bolmagyny üpjün edýäris tikiş öndürýäris iňňe ýiti dartyş güýji sapak, berk standartlara laýyk gelýär. Sebäbi haçan a tikiş ýerleşdirildi, bir işi bar: beden özüni bejerýänçä hemme zady bilelikde saklamak.
Esasy eşik
- Tapawut kesgitlenildi: A tikiş materialdyr (sapak); a tikiş tarapyndan döredilen aýlaw / tehnika hirurg.
- Material görnüşleri: Monofilament tikişleri (ýaly) neýlon) tekiz we ýokaşma töwekgelçiligini azaldýar; örülen tikişler (ýaly) ýüpek tikişihas gowy işlemegi teklip ediň we düwün howpsuzlygy.
- Absorbability: Siňdirilmedik tikişler (ýaly) catgut ýa-da Wikril) eräp, içerde ulanylýar; siňdirilmeýän tikişler (ýaly) Polipropilen) aýrylmaly ýa-da hemişelik goldaw bermeli.
- Dokumanyň reaksiýasy: Sintetiki materiallar köplenç az sebäp bolýar dokuma reaksiýasy bilen deňeşdirilende ýara yzlary tebigy süýümler.
- Güýç: Dartyş güýji ýa-da ýokdugyny kesgitleýär tikiş ýarany dartgynly ýagdaýda saklap biler; düwün howpsuzlygy bagly bolmagyny üpjün edýär.
- Ulaltmak: Ölçeg ABŞ ülňüleri; has ýokary sanlar (meselem, 6-0) näzik iş üçin has inçe tikişleri aňladýar, pes sanlar (meselem, 1-0) agyr iş üçin. ýapmak.
Iş wagty: 16-2026-njy ýanwar