เย็บฆ่าเชื้อด้วยเข็ม
ความสำคัญทางคลินิก:
สำหรับไหมเย็บแบบดูดซับได้หากต้องการความแข็งแรงมากขึ้นก็สามารถเลือกไหมเย็บที่มีระยะเวลาการดูดซึมนานกว่าได้ เนื้อเยื่อที่หายช้า เช่น พังผืดและเส้นเอ็น ควรปิดด้วยไหมละลายที่ไม่ดูดซับหรือดูดซับได้ช้า ในขณะที่เนื้อเยื่อที่หายเร็ว เช่น กระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่ และกระเพาะปัสสาวะ ต้องใช้ไหมเย็บที่ดูดซึมได้ ทางเดินปัสสาวะและทางเดินน้ำดีมีแนวโน้มที่จะเกิดนิ่ว ดังนั้นไหมเย็บสังเคราะห์ที่ดูดซับได้จะดีกว่าในสถานการณ์นี้ ในขณะที่ไหมเย็บที่มีแนวโน้มที่จะเกิดน้ำย่อยควรเป็นไหมเย็บที่อยู่ได้นานกว่า การเย็บตามธรรมชาติมีผลเสียอย่างมากในระบบทางเดินอาหาร การเย็บแบบที่ไม่สามารถดูดซึมได้จะดีที่สุดเมื่อมีความตึงเครียดเป็นเวลานาน (การปิดพังผืด การซ่อมแซมเส้นเอ็น การยึดกระดูก หรือการซ่อมแซมเอ็น) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาที่เหมาะสม
ข้อมูลผลิตภัณฑ์:
เทคนิค
ด้ามจับ
ควรจับที่ยึดเข็มโดยใช้ที่จับที่ฝ่ามือดังแสดงในรูปที่ 1 ซึ่งจะช่วยให้ข้อมือเคลื่อนไหวได้ดีกว่าการใส่นิ้วไว้ในห่วงมือจับ ควรจับเข็มระหว่าง 1/3 ถึง 1/2 ของระยะห่างระหว่างอุปกรณ์เย็บและปลายเข็ม
การผูกปม (ปมสี่เหลี่ยม)
ปลายด้านยาวของไหมพันพันรอบปลายของที่ยึดเข็มแบบปิดสองครั้ง ก่อนที่จะจับปลายด้านสั้นของไหมด้วยที่ยึดเข็ม จากนั้นจึงดึงปมคู่แรกให้แน่น จากนั้นจึงเพิ่มการโยนเดี่ยวอีกสอง (หรือสาม) ครั้งในลักษณะเดียวกันเพื่อรักษาปม การโยนแต่ละครั้งจะถูกดึงไปในทิศทางตรงกันข้ามข้ามขอบแผล ดูรูปที่ 2
การเย็บขัดจังหวะอย่างง่าย
ขอบแผลควรถูกยึดให้มั่นคงเบา ๆ ด้วยคีมที่เป็นฟันหรือขอเกี่ยวกับผิวหนัง เข็มควรเข้าในแนวตั้งฉากกับผิวหนัง 3-5 มม. จากขอบแผล ดูรูปที่ 3 การเข้าไปในแนวตั้งฉากทำให้เกิดการกัดของเนื้อเยื่อที่ลึกกว่าเข้าไปในรอยเย็บได้กว้างกว่าที่พื้นผิว และส่งผลให้ขอบแผลหลุดออกไปมากขึ้น และท้ายที่สุดก็ได้ผลลัพธ์ที่สวยงามกว่าด้วยรอยแผลเป็นที่บางลง ข้อผิดพลาดทั่วไปคือการเข้าไปในผิวหนังในมุมที่แบนกว่า ส่งผลให้ขอบแผลหลุดออกน้อยกว่ามาก ดังแสดงในรูปที่ 4 จากนั้นจึงผูกปมดังแสดงในรูปที่ 2
ข้อมูลจำเพาะ
1. เข็มผ่าตัดปลอดเชื้อพร้อมด้าย
2. ความยาวด้าย: 45 ซม., 75 ซม., 100 ซม., 125 ซม., 150 ซม.
3. ความยาวเข็ม: 18 มม., 22 มม., 30 มม., 35 มม., 40 มม., 50 มม.
4. รูปร่างเข็ม (ทั่วไป): 1/2 วงกลม, 1/4 วงกลม, 3/8 วงกลม, 5/8 วงกลม, ตรง
ซีรี่ส์ผลิตภัณฑ์:
วัสดุเย็บ
ข้อควรพิจารณาที่สำคัญที่สุดสองประการเมื่อเลือกการเย็บคือตำแหน่งและความตึงของแผล ข้อควรพิจารณาที่สำคัญอื่นๆ ได้แก่ ความต้านทานแรงดึง ความแข็งแรงของปม การจัดการ และปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อ ไหมเย็บแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่:
ดูดซับได้ - สูญเสียความต้านทานแรงดึงส่วนใหญ่ในเวลาน้อยกว่า 60 วัน โดยทั่วไปจะใช้สำหรับการเย็บแบบฝังและไม่จำเป็นต้องถอดออก
ไม่ดูดซับ - คงความต้านทานแรงดึงส่วนใหญ่ไว้ได้นานกว่า 60 วัน โดยทั่วไปจะใช้สำหรับการเย็บผิวหนังและจำเป็นต้องถอดออกหลังการผ่าตัด
เข็มเย็บยังมีหลายรูปทรงและขนาด เข็มโค้งมักใช้ในการผ่าตัดผิวหนังโดยเฉพาะ เข็มตัดเคลื่อนผ่านเนื้อเยื่อได้ง่ายขึ้น และอาจมีคมตัดหลักอยู่ที่ด้านในของเส้นโค้ง (การตัดแบบทั่วไป) หรือด้านนอกของเส้นโค้ง (การตัดแบบย้อนกลับ) ประโยชน์ของการตัดแบบย้อนกลับก็คือ การเจาะแบบเรียวที่เหลือจากการเย็บจะพุ่งออกจากขอบแผลโดยตรง ดังนั้นจึงพบการฉีกขาดของเนื้อเยื่อได้น้อยกว่า เข็มกลมที่ไม่ตัดจะทำให้เนื้อเยื่อฉีกขาดน้อยลง และอาจมีประโยชน์อย่างยิ่งในบริเวณที่บอบบางและพังผืด
แคทกัท:
ทำจากลำไส้ของแพะที่มีสุขภาพดีและมีคอลลาเจนจึงไม่จำเป็นต้องเอาไหมออกหลังการเย็บ catgut ทางการแพทย์แบ่งออกเป็น: catgut ธรรมดาและ catgut โครเมียม ซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถดูดซึมได้ ระยะเวลาในการดูดซึมจะขึ้นอยู่กับความหนาของลำไส้และสภาพของเนื้อเยื่อ โดยทั่วไปสามารถดูดซึมได้ภายใน 6 ถึง 20 วัน แต่ความแตกต่างระหว่างบุคคลในผู้ป่วยจะส่งผลต่อกระบวนการดูดซึม และแม้แต่การดูดซึมก็ไม่มีเลย ลำไส้ทั้งหมดเป็นบรรจุภัณฑ์ปลอดเชื้อแบบใช้ครั้งเดียวซึ่งใช้งานง่าย
สายการสังเคราะห์สารเคมี (PGA, PGLA, PLA)
วัสดุเชิงเส้นโพลีเมอร์ที่ทำด้วยเทคโนโลยีเคมีในปัจจุบัน โดยการวาดเกลียว การเคลือบ และกระบวนการอื่นๆ โดยทั่วไปจะถูกดูดซับภายใน 60-90 วัน และการดูดซึมจะมีเสถียรภาพ หากเกิดจากกระบวนการผลิตมีส่วนประกอบทางเคมีอื่นที่ไม่สามารถย่อยสลายได้การดูดซึมจะไม่สมบูรณ์
ด้ายที่ไม่ดูดซับ
กล่าวคือ เนื้อเยื่อไม่สามารถดูดซึมไหมเย็บได้ ดังนั้นจึงต้องถอดไหมออกหลังการเย็บ ระยะเวลาในการถอดไหมขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เย็บ แผล และสภาพของผู้ป่วย
