మినీ ఓపెన్ కార్పల్ టన్నెల్ విడుదల: దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్‌లో సాంప్రదాయ శస్త్రచికిత్సతో పోలిస్తే టెక్నిక్, సాధ్యత మరియు క్లినికల్ ఫలితాలు-ong ాంగ్క్సింగ్

నేచర్.కామ్‌ను సందర్శించినందుకు ధన్యవాదాలు. మీరు ఉపయోగిస్తున్న బ్రౌజర్ వెర్షన్‌కు CSS కి పరిమిత మద్దతు ఉంది. ఉత్తమ అనుభవం కోసం, మీరు నవీకరించబడిన బ్రౌజర్‌ను ఉపయోగించాలని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము (లేదా ఇంటర్నెట్ ఎక్స్‌ప్లోరర్‌లో అనుకూలత మోడ్‌ను ఆపివేయండి) .ఈ సమయంలో, నిరంతర మద్దతును నిర్ధారించడానికి, మేము శైలులు మరియు జావాస్క్రిప్ట్ లేకుండా సైట్‌ను ప్రదర్శిస్తాము.
పామర్ విధానం ద్వారా మా శరీర నిర్మాణ-ఆధారిత కనిష్ట ఓపెన్ సర్జరీ (MCTR) ఫలితాలను అంచనా వేయడానికి మేము ప్రయత్నించాము మరియు దాని ఫలితాలు మరియు వినియోగాన్ని సాంప్రదాయిక విధానం (OCTR) తో పోల్చాము. ఈ అధ్యయనం 100 సరిపోలిన రోగులను కలిగి ఉంది (N = 50 MCTR, N = 50 OCTR) కనీసం మూడు సంవత్సరాలు అనుసరించింది. . = 0.534). రికార్డ్ చేయబడలేదు. సాంప్రదాయిక పద్ధతులకు సమానమైన క్లినికల్ ఫలితాలను MCTR విధానం చూపించింది. MCTR అనేది కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్, నమ్మదగిన, వేగవంతమైన మరియు సరళమైన విధానం, మచ్చ సున్నితత్వం కోసం స్పష్టమైన ప్రయోజనాలు.
కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్.
కన్జర్వేటివ్ ట్రీట్మెంట్ అల్గోరిథంలు స్ప్లింటింగ్, నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ మరియు సమయోచిత కార్టికోస్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లు సాధారణంగా లక్షణ లక్షణాల ద్వారా రోగ నిర్ధారణ తర్వాత ప్రారంభించబడతాయి మరియు ఎలక్ట్రోనియరోగ్రామ్స్ 3,5,10.ఇన్ సందర్భాల్లో కన్జర్వేటివ్ చికిత్స విఫలమైన సందర్భాలు, సర్జికల్ కార్పల్ ట్యూనెల్ విడుదల (సిటిఆర్) అవసరం. ఫ్లెక్సర్ రెటినాక్యులం యొక్క విభజన మరియు శరీర నిర్మాణ వైవిధ్యాలను గుర్తించే సామర్థ్యం; ఇది శస్త్రచికిత్స అనంతర గాయం నొప్పి, మచ్చ సున్నితత్వం మరియు స్ట్రట్ నొప్పి యొక్క అవకాశాన్ని కలిగి ఉంది. ఈ సమస్యలను అధిగమించడానికి, ఇటీవలి సంవత్సరాలలో అనేక ఎండోస్కోపిక్ మరియు చిన్న కోత విధానాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి 2,11. ఎండోస్కోపిక్ కార్పల్ టన్నెల్ విడుదల సింగిల్-పోర్ట్ లేదా డబుల్-పోర్ట్ టెక్నిక్ 5 గా నిర్వహించవచ్చు. రోజువారీ లివింగ్ 5,10,12 యొక్క పనికి మరియు కార్యకలాపాలకు ముందే తిరిగి రావడం. అయితే, ఇది మధ్యస్థ నాడి మరియు వాస్కులర్ గాయం లేదా ఫ్లెక్సర్ కండరాల యొక్క రెటినాక్యులం యొక్క అసంపూర్ణ విభజన యొక్క ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది. మినిని-ఓపెన్ కార్పల్ టన్నెల్ రిలీజ్ (MCTR) రెండు పద్ధతుల యొక్క ప్రయోజనాలను మిళితం చేస్తుంది మరియు తక్కువ సంక్లిష్టత రేటు 13 కలిగి ఉన్నట్లు నివేదించబడింది.
ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం ఏమిటంటే, పామర్ విధానం ద్వారా గతంలో వివరించిన అనాటమికల్ ల్యాండ్‌మార్క్స్ 14 ఆధారంగా MCTR యొక్క దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్‌ను అంచనా వేయడం మరియు దానిని సాంప్రదాయిక OCTR తో పోల్చడం. అందువల్ల, MCTR మరియు OCTR మధ్య భద్రత మరియు వినియోగం సమానంగా ఉన్నాయని మేము అనుకుంటాము. ప్రత్యేకించి, MCTR రోగి మరియు మంగళవారం సాంప్రదాయిక సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని కలిగి ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి మేము అనుకున్నాము.
మా స్థాయి III ట్రామా సెంటర్‌లో జనవరి 1, 2008 మరియు డిసెంబర్ 31, 2015 మధ్య ఏకపక్ష రోగులు అధ్యయనంలో చేర్చబడ్డారు. అదే కాలంలో సాంప్రదాయిక OCTR ను పొందిన 50 మంది రోగులు MCTR సమూహానికి వయస్సు మరియు సెక్స్ కోసం సరిపోలారు. ప్రతి శస్త్రచికిత్స సమూహం అనుభవజ్ఞులైన గాయం కన్సల్టెంట్ మరియు MCTR సమూహం: MCTR గ్రూప్: AC మధ్య-AC). తుది పున ass పరిశీలన కోసం సందర్శన మూడు సంవత్సరాలు.
CTS యొక్క రోగ నిర్ధారణ మధ్యస్థ నాడి మరియు నొప్పి యొక్క ప్రత్యేకమైన చరిత్రలో ఇంద్రియ భంగం మరియు/లేదా బలహీనతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అన్ని రోగులు మధ్యస్థ నరాల న్యూరోపతిని నిర్ధారించే ప్రీ -ఆపరేటివ్ EMG ను పొందారు. మునుపటి ఫిజియోథెరపీ మరియు స్ప్లింట్ అప్లికేషన్‌తో సహా కన్సర్వేటివ్ చికిత్స, రోగులందరిలో విఫలమైంది.
మినహాయింపు ప్రమాణాలలో స్థానిక లేదా దైహిక మంట, శరీర నిర్మాణ వైకల్యం, నరాల లేదా మృదు కణజాల లోపాలు, మునుపటి మణికట్టు మరియు చేతి శస్త్రచికిత్స, మరియు ద్వైపాక్షిక CTS లక్షణాలు మరియు ఒక సంవత్సరం కన్నా ఎక్కువ లక్షణం.
రెండు సమూహాలలో ప్రామాణిక ప్రోటోకాల్‌లు ఉపయోగించబడ్డాయి. సమూహం స్థిరమైన సాంకేతికతతో శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంది, క్రింద వివరించిన ప్రతి శస్త్రచికిత్సా విధానంలో ఏదైనా నిర్దిష్ట తేడాలు ఉన్నాయి. అన్ని విధానాలు ఆపరేటింగ్ రూమ్‌లో ప్రాంతీయ అనస్థీషియా మరియు ఎగువ ఆర్మ్ టోర్నికేట్ వాడకంతో జరిగాయి. అన్ని చేతులు సుపీన్ స్థానంలో ఉంచబడ్డాయి మరియు ఒక మైక్రో-సైనిక్‌తో కూడిన ట్యూబ్ మరియు బయలుదేరారు. నాన్‌అబ్సార్బబుల్ 5.0 కుట్టు {పాలిమైడ్, ఇథిలాన్ 668 హెచ్, జాన్సన్ & జాన్సన్ మెడికల్ జిఎమ్‌బిహెచ్, నార్డర్‌స్టెడ్ట్, జర్మనీ} ల్యూకోస్ట్రిప్స్ లేకుండా. అన్ని గాయాలు గాజుగుడ్డ శుభ్రం చేయు మితమైన సాగిన కట్టు -లెంకెలాస్ట్ తర్వాత ప్యాడ్ రోల్‌గా, లోహ్మాన్ & రౌషర్ ఇంటర్నేషనల్ జిఎంబిహెచ్ & కో. ఒక తారాగణం {కాస్మోపోర్, హార్ట్‌మన్ ఎజి, హైడెన్‌హీమ్, జర్మనీ} వర్తించబడింది మరియు రోగి డిశ్చార్జ్ అయ్యారు.
OCTR టెక్నిక్ కోసం, 3.5 సెంటీమీటర్ల రేఖాంశ కోత పామర్ క్రీజ్‌కు సమీపంలో తయారవుతుంది మరియు మణికట్టు క్రీజ్‌కు 0.5 సెం.మీ.
MCTR సమూహం కోసం, రెండు స్టైలాయిడ్ ప్రక్రియలు పెన్నును ఉపయోగించడం ద్వారా తాకుతూ, క్షితిజ సమాంతర రేఖకు అనుసంధానించబడ్డాయి. అప్పుడు, మొదటి మెష్ యొక్క ప్రాక్సిమల్ ఎండ్ నుండి అరచేతిలో సమాంతర రేఖను గీయండి, దీనిని కప్లాన్ బేస్లైన్ అని పిలుస్తారు. మునుపటి పేపర్స్ 15, 16, 17 లో, ఈ పంక్తిని క్రమబద్ధమైన పామర్ సేఫ్టీ జోన్ కోసం ఉపరితల మార్కర్‌గా ఉపయోగించారు.
తరువాత, ఉంగరపు వేలు యొక్క రేడియల్ వైపున నిలువు రేఖాంశ పంక్తులను గీయండి. ఈ పంక్తి నేరుగా దూర ముంజేయి యొక్క పామర్ లాంగస్ స్నాయువులో ముగుస్తుంది (ప్రస్తుతం ఉంటే). అరచేతిలో ఈ పంక్తుల ఖండనను రిఫరెన్స్ పాయింట్ (ఎ) గా ఉపయోగిస్తారు. చర్మం కోత ఒక మూడవ వంతు నుండి రిఫరెన్స్ పాయింట్ నుండి మరియు ఇతర రెండు మూసలు (చూడండి 1 మరియు 2).
MCTR మరియు రెండు పద్ధతుల కోసం చర్మ కోత యొక్క స్కీమాటిక్ ప్రాతినిధ్యం: బ్లూ సర్కిల్ ప్రాంతం MCTR మరియు బ్లాక్ సర్కిల్ కోసం చర్మ కోత ప్రాంతాన్ని OCTR కోసం చర్మ కోత ప్రాంతాన్ని సూచిస్తుంది. రెడ్ లైన్ రింగ్ ఫింగర్ యొక్క రేఖాంశ దిశ రేఖను సూచిస్తుంది, మరియు నీలిరంగు గీత హస్ యొక్క క్షితిజ సమాంతర రేఖను సూచిస్తుంది. వివరించబడింది. MCTR మినీ ఓపెన్ కార్పల్ టన్నెల్ రిలీజర్, OCTR ఓపెన్ కార్పల్ టన్నెల్ రిలేజర్.
. శస్త్రచికిత్స-1-1.5 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ కాదు-మరియు చూపిన విధంగా దాని పొజిషనింగ్. MCTR మినీ ఓపెన్ కార్పల్ టన్నెల్ విడుదల.
1-1.5 సెం.మీ. (మూర్తి 4 చూడండి).
MCTR యొక్క పరికర వ్యవస్థ: ఇది రెండు భాగాలను కలిగి ఉంటుంది: A. స్పెషల్ కట్టింగ్ కత్తి, B. ప్రొటెక్టివ్ గైడ్ రైల్. 08-0001 మరియు 08-0003, ఇంటిగ్రే లైఫ్సెన్సెస్ కార్పొరేషన్, యుఎస్ఎ}. ”హెగర్” డైలేటర్లను సి. {కార్ల్ స్టోర్జ్ సే & కో. 28147 SA, జర్మనీ} D. ఫోమోన్ రిట్రాక్టర్, E. మినీ చూషణ ట్యూబ్, F. దోమ ఫోర్సెప్స్. 20.50.05, జర్మనీ; మెడికోప్లాస్ట్ ఇంటర్నేషనల్ జిఎంబిహెచ్, ఆర్ట్-నో. 770 (107867), జర్మనీ; మెడికన్ ఇజి, ఆర్ట్.-నో. 15.45.12, జర్మనీ} .mctr మినీ ఓపెన్ కార్పల్ టన్నెల్ విడుదల.
MCTR యొక్క ఇంట్రాఆపరేటివ్ పిక్చర్స్: మధ్యస్థ నాడి యొక్క నిష్క్రమణ స్థానం ఆపరేటివ్ ఫీల్డ్‌లో పూర్తిగా కనిపిస్తుంది. ఉపరితల పామర్ ఆర్టరీ వంపు చర్మ కోత ద్వారా మరియు స్ప్లిట్ యొక్క సామీప్య దిశలో రక్షించబడుతుంది మరియు కనిపిస్తుంది. {మెడికన్ EG, ఆర్ట్.-నో. 20 మే 2005, జర్మనీ} .mctr మినీ ఓపెన్ కార్పల్ టన్నెల్ విడుదల.
ట్రాన్స్వర్స్ కార్పల్ లిగమెంట్ యొక్క దూర భాగంలో మొదటి కోత ప్రత్యక్ష దృష్టిలో 15 సర్జికల్ స్కాల్పెల్ బ్లేడ్ {డహ్ల్హౌసేన్ & కో. విలోమ కార్పల్ లిగమెంట్ సాధించబడుతుంది (గణాంకాలు 3, 5 మరియు 6 చూడండి).
MCTR యొక్క ఇంట్రాఆపరేటివ్ పిక్చర్: మధ్యస్థ నాడిని రక్షించడానికి ఒక రక్షిత గైడ్ చేర్చబడింది. డరింగ్ ఎక్స్పోజర్, రెండు ఫోమోన్ రిట్రాక్టర్లను పార్శ్వంగా మరియు ఒక రాగ్నెల్ రిట్రాక్టర్ సమీపంలో ఉపయోగించారు. 08-0001, ఇంటిగ్రే లైఫ్సెన్సెస్ కార్పొరేషన్, యుఎస్ఎ; మెడికన్ ఇజి, ఆర్ట్.-నో. మే 20, 2005, ఐటెమ్ నెం .20.12.20, జర్మనీ} .mctr మినీ ఓపెన్ కార్పల్ టన్నెల్ విడుదల.
MCTR యొక్క ఇంట్రాఆపరేటివ్ పిక్చర్: ట్రాన్స్వర్స్ కార్పల్ లిగమెంట్ విడుదల సాధించబడుతుంది. పూర్తి విడుదలను నిర్ధారించడానికి మధ్యస్థ నాడి చూడవచ్చు. పెరినిరల్ మచ్చ కణజాలం యొక్క తుది పరీక్ష సమస్యలు లేకుండా చేయవచ్చు. మే 20, 2005, కళ. No.20.12.20, జర్మనీ} .mctr మినీ ఓపెన్ కార్పల్ టన్నెల్ రిలేజర్, OCTR ఓపెన్ కార్పల్ టన్నెల్ రిలేజర్.
పునరాలోచనగా అంచనా వేసిన డేటా ప్రత్యేకమైన ఆసుపత్రి డేటాబేస్లో సంభావ్యతను సేకరించారు. వయస్సు, లింగం, ప్రభావిత వైపు, శస్త్రచికిత్స వ్యవధి మరియు శస్త్రచికిత్సా లక్షణాలు మరియు ముందస్తు లక్షణాలతో కూడిన బేసిక్ లక్షణాలు సంబంధిత రోగి ఫైళ్ళ నుండి నమోదు చేయబడ్డాయి.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత రెండు వారాల తరువాత రోగులను అనుసరించారు. ఆయా ఫాలో-అప్‌ను సంబంధిత సర్జన్ (MP లేదా AK) అంచనా వేసింది .ఇత్తితో, గాయాల వైద్యం బలహీనత, సంక్రమణ, మచ్చ సున్నితత్వం మరియు సంబంధిత విజువల్ అనలాగ్ స్కేల్ (VAS) ఉనికిని అంచనా వేశారు.
లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు మరియు/లేదా ప్రతికూల సంఘటనలలో మార్పులను డాక్యుమెంట్ చేయడానికి రెండు ట్రామా సర్జన్లు (AS మరియు GH) చేత తుది ఫాలో-అప్ జరిగింది. తుది తదుపరి వ్యవధిలో, రోగులందరూ VAS, ARM, భుజం మరియు చేతి వైకల్యం మరియు చేతి వైకల్యం స్కోరు (డాష్) మరియు బోస్టన్ కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ ప్రశ్నపత్రాన్ని పూర్తి చేసారు, వీటిలో లక్షణాల స్కేల్ (FSC) సైట్. మచ్చ సున్నితత్వం యొక్క అంచనా ఈ క్రింది విధంగా నిర్వచించబడింది: రోగి మచ్చ ప్రాంతంలో అసౌకర్యం గురించి అడిగారు, పాల్పేషన్, హైపర్సెన్సిటివిటీ లేదా మిడిమిడి నొప్పిపై అసౌకర్యాన్ని కాల్చడం. స్కార్ సున్నితత్వం ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ లక్షణాల ఉనికిని వర్గీకరించబడుతుంది. కార్పల్ టన్నెల్‌ను వేరు చేసినట్లుగా, అప్పుడు అప్పుడు మరియు హైపోథెనార్ ఎమినెన్స్‌లను కుదించడం.
శస్త్రచికిత్స నుండి పున itution స్థాపన మరియు కార్యాలయానికి తిరిగి రావడం (పదవీ విరమణ చేసినవారిని మినహాయించి) అంచనా వేయబడింది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగి నొప్పి లేకుండా రోజువారీ జీవన కార్యకలాపాలను నిర్వహించగలడని శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆత్మాశ్రయ సమయం అని నిర్వచించబడింది. ప్రతికూల సంఘటనల సంభవించడం మరియు పునరావృతం చేయడం (హెమటోమా, ఇన్ఫెక్షన్, ఇన్ఫెక్షన్, న్యూరోవాస్కులర్ లేదా స్నాయువు గాయం) అంచనా వేయబడుతుంది. relief.in అదనంగా, పునర్విమర్శ రేట్లు మరియు కారణాలు మరియు ప్రారంభ శస్త్రచికిత్స నుండి పునర్విమర్శ శస్త్రచికిత్స వరకు సమయ విరామం (వర్తిస్తే) అంచనా వేయబడింది.
SPSS సాఫ్ట్‌వేర్ {IBM SPSS స్టాటిస్టిక్స్ వెర్షన్ 26, ఆర్మోంక్, USA} .continuous పారామితులు సగటు, ప్రామాణిక విచలనం (SD) గా వ్యక్తీకరించబడతాయి మరియు వర్గీకరణ లేదా పరిమాణాత్మక డేటా. జనాభా వైవిధ్యాలకు డెస్క్రిప్టివ్ గణాంకాలు ఉపయోగించబడతాయి; నిరంతర వేరియబుల్స్ SD మరియు/లేదా కనీస మరియు గరిష్ట విలువల శ్రేణుల ద్వారా సంగ్రహించబడతాయి.
ప్రాముఖ్యత కోసం డేటా విశ్లేషణ కోసం నాన్‌పారామెట్రిక్ పరీక్షలు ఉపయోగించబడ్డాయి. MCTR మరియు OCTR సమూహాల మధ్య తేడాలను పరిశోధించడానికి, మన్-విట్నీ U పరీక్ష ఉపయోగించబడింది. మిగిలిన లక్ష్యాలు మరియు/లేదా ప్రతికూల సంఘటనలను పోల్చడానికి చై-స్క్వేర్ పరీక్షలు ఉపయోగించబడ్డాయి. 0.05 యొక్క ఆల్ఫా, రెండు తోక గల ప్రాముఖ్యత పరీక్ష 19 ఆధారంగా 0.88 యొక్క నమూనా పరిమాణం లెక్కించబడుతుంది.
ఆస్ట్రియన్ వర్కర్స్ కాంపెన్సేషన్ బోర్డ్ (AUVA-EK 03/2019) యొక్క సంస్థాగత సమీక్ష బోర్డు నైతిక ఆమోదం మంజూరు చేసింది. అయినప్పటికీ, రోగులు అధ్యయన ప్రోటోకాల్‌కు అంగీకరించింది మరియు పరిశోధన ప్రయోజనాల కోసం సమాచార సమ్మతిని పొందారు. అన్ని ప్రయోగాత్మక ప్రోటోకాల్‌లు మరియు పద్ధతులు హెల్సింకో మరియు ICH-G-G-G-G-G-G-G-G-GCCP యొక్క నిబంధనలు మరియు సూత్రాల ప్రకారం జరిగాయి.
MCTR సమూహంలో 72% ఆడ (36/50) మరియు 28% (14/50) పురుష రోగులు 61.2 సంవత్సరాలు (SD: 13.3; పరిధి: 36-81) .64% (32/50) కుడిచేతి మరియు 36% (18/50) ఉన్నాయి. .
OCTR సమూహంలో, 74% (37/50) మహిళలు మరియు 26% (13/50) పురుషులు. శస్త్రచికిత్స రోజున ఉన్న సగటు వయస్సు 59.0 సంవత్సరాలు (SD: 16.7; పరిధి: 20-84) .62% (31/50) కుడి చేతులు మరియు 38% (19/50) ఎడమ చేతులు Ctr. నెలలు (ప్రామాణిక విచలనం.
శస్త్రచికిత్స వ్యవధి (p = 0.001) మధ్య సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన వ్యత్యాసం ఉంది, కానీ వయస్సు (p = 0.621) మరియు తదుపరి సమయం (p = 0.623) పరంగా సమూహాల మధ్య కాదు.
ఆపరేషన్ తర్వాత రెండు వారాల తరువాత, MCTR సమూహంలో ఎటువంటి ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు లేవు. 3 రోగులలో (MCTR: 3/50; 6%) మచ్చ సున్నితత్వం ఉంది, సగటు VAS స్కోరు 1.4 (SD: 2.1; పరిధి: 0-7) .ఒక OCTR సమూహంలో, 13 మంది రోగులలో మచ్చ సున్నితత్వం అంచనా వేయబడింది (OCTR: 13/50; 26%) మరియు 1.7; 0-8) .ఒక సమూహాలను ప్రారంభంలో, MCTR (MCTR: 3/50; 6% vs OCTR: 13/50; 26%; P = 0.002) తర్వాత రెండు సమూహాలను పోల్చి వేయడం, SCAR సున్నితత్వం గణనీయంగా తగ్గింది .ఇది VAS (P = 0.327) లో గణాంకపరంగా గణనీయమైన తేడా లేదు.
సమూహాల మధ్య అసెస్‌మెంట్ స్కోర్‌లలో గణాంకపరంగా గణనీయమైన తేడాలు లేవు (టేబుల్ 1 చూడండి) .అన్ని శస్త్రచికిత్స అనంతర పురోగతిని టేబుల్ 2 లో విస్మరించవచ్చు. వీటిలో, OCTR సమూహంతో (12%, 6/50) (p = 0.007) పోలిస్తే MCTR సమూహంలో (0%) మచ్చ సున్నితత్వం గణనీయంగా తగ్గింది.
పెరియోపరేటివ్ ప్రతికూల సంఘటనలు పట్టికలో చూపబడ్డాయి. ఈ రెండు సమూహాలలో పునరావృతం లేదు. పునర్విమర్శ రేటు MCTR సమూహంలో 2% (1/50) మరియు OCTR సమూహంలో 4% (2/50) మరియు రెండు నమూనాలలో, సంక్రమణ ఉన్న రోగులు ఒకే పునర్విమర్శ శస్త్రచికిత్సకు గురయ్యారు. ప్రాధమిక శస్త్రచికిత్స నుండి పునర్విమర్శ శస్త్రచికిత్స వరకు MCTR సమూహంలో 2 వారాలు మరియు OCTR సమూహంలో.
మొత్తం సమూహంలో, ఐట్రోజెనిక్ వాస్కులర్, నరాల బ్రాంచ్ లేదా స్నాయువు గాయాలు నమోదు చేయబడలేదు. వోలార్ మధ్యస్థ నాడికు పార్షియల్ గాయం MCTR సమూహంలో ధృవీకరించబడింది, తరువాత కోత మరియు మరమ్మత్తు చేయడానికి మైక్రోనెరో సర్జరీ పద్ధతులు నేరుగా. ప్రతి సమూహంలో).
ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం ఏమిటంటే, పామర్ విధానం ద్వారా కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ సిటిఆర్ యొక్క దీర్ఘకాలిక అనుసరణను అంచనా వేయడం మరియు దాని ఫలితాలను సాంప్రదాయిక శస్త్రచికిత్సతో పోల్చడం. మా నమూనాలోని సమూహాల మధ్య క్రియాత్మక స్కోర్‌లలో గణనీయమైన తేడాలు లేవు. ఎంసిటిఆర్ తరువాత (పి = 0.002) మరియు దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్ (పి = 0.007) వద్ద ఓసిటిఆర్ పోల్చిన తరువాత గణనీయంగా తగ్గింది.
పైన్ 20 1955 లో సపోర్ట్ బెల్ట్ కట్టర్‌గా ఉపయోగించిన మొదటి పరికరాన్ని వివరిస్తుంది. ఈ పరికరం ఇప్పటి వరకు ఉపయోగించబడింది, ఇటీవల ఫెర్నాండెజ్ మరియు ఇతరులు నివేదించింది. 21. రచయితలు 21 స్వల్ప మరియు దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను చూశారు మరియు 17 సంవత్సరాల కాలంలో 500 మందికి పైగా రోగులలో అనుకూలమైన క్లినికల్ ఫలితాలను నివేదించారు. CTR కోసం పెల్మార్ కోత చాలా కాలంగా ఉపయోగించబడింది, మరియు వివిధ వ్యూహాలు కాలక్రమేణా నివేదించబడ్డాయి. MCTR తరువాత దీర్ఘకాలిక ఫలితాలపై అధ్యయనాలు 23,24.
ప్రస్తుత అధ్యయనంలో నిర్వహించిన వాటికి సమానమైన కోతలతో సహా, MCTR లేదా OCTR కి గురైన 85 మంది రోగులతో కూడిన 85 మంది రోగులతో కూడిన డేటా యొక్క పునరాలోచన విశ్లేషణను బాయి మరియు ఇతరులు ప్రదర్శించారు. లక్షణాల సగటు వ్యవధి 6.6 నెలలు (MCTR) మరియు 6.4 నెలలు (OCTR), ఇది మా నమూనా (MCTR: 4.9 నెలల మధ్య పోలిక కాదు. 0.130) (MCTR: 25.1 నిమిషాలు; OCTR: 23.5 నిమిషాలు), ఇది మా సమిష్టిలో వైవిధ్యంగా ఉంది (MCTR: 9.2 నిమిషాలు; OCTR: 12.0 నిమిషాలు; P = 0.001) .మా నమూనాలో, రచయితలు రెండు సమూహాల మధ్య VAS మరియు డాష్‌లో గణాంకపరంగా గణనీయమైన వ్యత్యాసాన్ని కనుగొనలేదు (VAS: P = 0.246, DASH: P = 0.398). సమూహం, MCTR (P = 0.490) తర్వాత రోగులు గాయాల నొప్పిని అనుభవించలేదు .ప్రతి, మా దీర్ఘకాలిక ఫలితాల్లో, మా MCTR సమూహం (0%) (P = 0.007) తో పోలిస్తే OCTR సమూహంలో (12%) మచ్చ సున్నితత్వం గణనీయంగా పెరిగింది.
అస్లాని మరియు ఇతరులు 25 105 మంది రోగుల నమూనాను మూడు ఉప సమూహాలుగా విభజించారు (MCTR, OCTR, మరియు సమూహం ఎండోస్కోపిక్ CTR) .ఒక పని విరామానికి తిరిగి రావడం చాలా ఎక్కువ (P = <0.05) MCTR (సగటు: 21.1 రోజులు) MCTR (సగటు: 12.7 రోజులు). సగటు 20 రోజులు;
జాంగ్ మరియు ఇతరులు 23 207 మంది రోగులను రెండు చిన్న కోతల ద్వారా (n = 73) MCTR, OCTR (n = 65), మరియు ఎండోస్కోపిక్ CTR (n = 69) ద్వారా యాదృచ్ఛికంగా విశ్లేషించారు. MCTR మరియు OCTR సమూహాలలో సగటు లక్షణ వ్యవధి 6 నెలలు, ఇది మా నమూనాకు చాలా పోలి ఉంది (MCTR: 4.9 నెలల మధ్య, OCTROT- బోస్టన్ కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ ప్రశ్నపత్రం యొక్క ఫలితాలు. ఇక్కడ, రెండు సమూహాలకు సగటు SSS మరియు FSC 1.2 పాయింట్లు. ఈ విలువలు మా ఫలితాలకు చాలా పోలి ఉంటాయి.
పునరావృత నరాల కుదింపు 2%కన్నా తక్కువ నుండి 25%26, 27, 28, 29, 30, 31 వరకు సంభవిస్తుంది మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొన్ని సంవత్సరాలు సంభవించవచ్చు. దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్ అధ్యయనాలలో పునరుత్థానం రేట్లు 3.7%27 నుండి 57%32 వరకు ఉన్నట్లు నివేదించబడ్డాయి. అయినప్పటికీ, సాహిత్యం యొక్క స్థిరమైన నిర్వచనం యొక్క స్థిరమైన నిర్వచనం పున op ప్రారంభం 27 పునరావృతంగా పరిగణించబడుతుంది. క్రెస్‌వెల్ మరియు ఇతరులు 24 సాంప్రదాయిక శస్త్రచికిత్సతో పోలిస్తే MCTR తరువాత రోగులలో అధిక తక్షణ సంక్లిష్టత రేటు మరియు అధిక పునరావృత రేటును నివేదించింది. క్రెస్‌వెల్ మరియు ఇతరులు 24 తిరిగి వచ్చిన ప్రశ్నపత్రంలో మా తక్కువ ఫాలో-అప్ విరామం మరియు పక్షపాతాన్ని గుర్తించవచ్చు, ఇది మొత్తం సమిష్టిని ప్రతిబింబించకపోవచ్చు.
పునరావృత నరాల కుదింపుకు ఒక సాధారణ మరియు ప్రధాన సూచన విలోమ లిగమెంట్ మరియు/లేదా శస్త్రచికిత్స అనంతర ఫైబ్రోసిస్ 30,33 యొక్క అసంపూర్ణ విభజనకు దారితీయవచ్చు. శస్త్రచికిత్స అనంతర ఫైబ్రోసిస్ సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుందని నమ్ముతారు, మేము మొదటి శస్త్రచికిత్స అనంతర రోజు నుండి ప్రారంభ వ్యాయామ నియమావళితో చేసినట్లుగా, ఇది ఒక కారకాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. లిగమెంట్.
మరొక సాంకేతిక ప్రయోజనం మధ్యస్థ నాడి యొక్క అప్పటి బ్రాంచ్ యొక్క ప్రత్యక్ష విజువలైజేషన్‌ను సూచిస్తుంది. మరియు స్ట్రిక్‌ల్యాండ్ 17 సపోర్ట్ బ్యాండ్ కత్తిని ఉపయోగించి వారి 694 విడుదలలలో రెండు మధ్యస్థ నరాల గాయాలను గమనించింది. మా పరిశోధనలు మరియు రెండు అధ్యయనాలు, మధ్యస్థ న్యూరోపతి ఒక ముఖ్యమైన ప్రధాన సమస్య, ఇది మూడు అధ్యయన సమూహాలలో 1% కన్నా తక్కువ సంభవిస్తుంది. మా పరిశీలనలు మరియు అనుభవంపై ఆధారిత రోగులకు చర్మ కోతను విస్తరించాలని మేము గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తున్నాము.
ఈ అధ్యయనానికి అనేక పరిమితులు ఉన్నాయి. మేము MCTR ని OCTR తో మాత్రమే పోల్చాము, ఎండోస్కోపిక్ గ్రూపును మినహాయించి, అదనంగా, వ్యక్తిగత సమూహాల కోసం యాదృచ్ఛిక పనులను లెక్కించలేదు. పూర్తిగా, మేము అధ్యయనం చేసిన డేటాను ఉపయోగించాము, అయినప్పటికీ, యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్ భవిష్యత్తులో ఈ సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని కలిగి ఉన్నప్పటికీ, ఈ సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని కలిగి ఉన్నప్పటికీ, యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్ సిఫార్సు చేయబడింది. చికిత్స. ఈ కారకాలు అధ్యయనంలో పరిష్కరించబడలేదు. ఫైనల్‌గా, పదార్థాల ఖర్చు లేదా ప్రదర్శించిన శస్త్రచికిత్స యొక్క స్థానికీకరణ లేదా ఇన్‌పేషెంట్ వర్సెస్ ati ట్‌ పేషెంట్ సెట్టింగుల యొక్క ఆర్థిక ప్రభావం గురించి ఎటువంటి సమీక్ష చేయలేదు.
ఈ అధ్యయనం యొక్క బలం చాలా కాలపరిమితిగా ఉన్నందున. ప్రత్యేకంగా శస్త్రచికిత్సా సాంకేతికతను నిర్ధారించడానికి, మేము సరిపోలిన రోగులను మరియు అనుభవజ్ఞులైన అభ్యాసకులచే నిర్వహించబడే సింగిల్-సర్జన్ స్టడీ డిజైన్‌ను ఉపయోగించాము. పూర్తిగా, శస్త్రచికిత్సా విధానం పునరావృతం చేయడం సులభం ఎందుకంటే ఇది ఉపరితల శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మైదానంలో ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ కనిష్టంగా ఉండే విధానాన్ని మరియు రెండు నిర్మాణాల యొక్క సరళత యొక్క మరింత ప్రాముఖ్యత, ఇది మధ్యస్థ నాడి మరియు ఉపరితల పామర్ ఆర్చ్.
ముగింపులో, పామిస్ట్ విధానం ద్వారా మా ప్రతిపాదిత మరియు ఇష్టపడే MCTR సాంకేతికత ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని తేలింది. సాంప్రదాయిక శస్త్రచికిత్స వలె MCTR అదే ఫంక్షనల్ దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను సాధించిన తరువాత పేషెంట్లు. MCTR శస్త్రచికిత్స యొక్క క్లిష్టత రేటు తక్కువ, మరియు ఈ విషయంలో రెండు పద్ధతులు పోల్చబడతాయి. అధిక సంశ్లేషణ ఉన్న రోగులకు ప్రతిబింబించే చర్మ కోతలు సిఫార్సు చేయబడతాయి.
మేము వివరించిన సాంకేతికతను ఉపయోగించి, పున rela స్థితి లేదా స్ట్రట్ నొప్పితో బాధపడుతున్న రోగులు గమనించబడలేదు. అదనంగా, ఇది సంక్షిప్త పునరుద్ధరణ మరియు శస్త్రచికిత్స సమయం యొక్క ప్రయోజనాలను మిళితం చేస్తుంది. రోగి-నిర్దిష్ట ప్రాధమిక ప్రయోజనం 1–1.5 సెం.మీ యొక్క చిన్న కోతల కారణంగా మచ్చల సున్నితత్వాన్ని తగ్గించింది మరియు దాని స్థానాలతో పోల్చితే దాని స్థానంతో పోలిస్తే, ఇది ఘటనీయంగా గణనీయంగా ఉంటుంది. యాజమాన్యం
అన్బరాసన్, ఎ., థెవరాజా, ఎన్. & సదాగతుల్లా, ఎ. మినీ కార్పల్ టన్నెల్ విడుదల యొక్క ఫంక్షనల్ ఫలితాలు. Hand micrusurgery.rev. 09, 006–010 (2017).
బాయి, జె. సర్జరీ జర్నల్ .52, 105-109 (2018).
కిమ్, పి.టి., లీ, హెచ్.జె., కిమ్, టి.-జి. & జియోన్, ఐ.ఎమ్. కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ కోసం ప్రస్తుత చికిత్సలు.క్లినికల్.ఆర్తోపెడిక్స్
లాగ్లీ, అల్, బేర్, బిజె, స్క్వార్ట్జ్, ఇజి, కోర్సెక్, కెజె & ఫోస్టర్, బిజె మైనర్ కార్పల్ టన్నెల్ విడుదల తర్వాత స్ప్లింట్ల యొక్క రాండమైజ్డ్ ట్రయల్. జె. చేతి శస్త్రచికిత్స .43 (775), E1-775.E8 (2018).