மினி ஓபன் கார்பல் சுரங்கப்பாதை வெளியீடு: நீண்டகால பின்தொடர்தலில் வழக்கமான அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது நுட்பம், சாத்தியக்கூறு மற்றும் மருத்துவ விளைவுகள்-ஜாங்க்சிங்

நேச்சர்.காம் பார்வையிட்டதற்கு நன்றி. நீங்கள் பயன்படுத்தும் உலாவி பதிப்பில் CSS க்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆதரவு உள்ளது சிறந்த அனுபவத்திற்காக, நீங்கள் புதுப்பிக்கப்பட்ட உலாவியைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறோம் (அல்லது இன்டர்நெட் எக்ஸ்ப்ளோரரில் பொருந்தக்கூடிய பயன்முறையை அணைக்க) .இப்போது, ​​தொடர்ச்சியான ஆதரவை உறுதி செய்வதற்காக, நாங்கள் பாணிகள் மற்றும் ஜாவாஸ்கிரிப்ட் இல்லாமல் தளத்தைக் காண்பிப்போம்.
பால்மர் அணுகுமுறையால் எங்கள் உடற்கூறியல் மைல்கல் அடிப்படையிலான குறைந்தபட்ச திறந்த அறுவை சிகிச்சையின் (எம்.சி.டி.ஆர்) முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்ய நாங்கள் முயன்றோம், மேலும் அதன் முடிவுகளையும் பயன்பாட்டையும் வழக்கமான அணுகுமுறையுடன் (OCTR) ஒப்பிட்டுப் பார்த்தோம். ஆய்வு 100 பொருந்திய நோயாளிகளைக் கொண்டிருந்தது (N = 50 MCTR, N = 50 OCTR) குறைந்தது மூன்று ஆண்டுகளாக பின்பற்றப்பட்டது. அளவுகோல் (எஃப்.எஸ்.சி), மற்றும் விஷுவல் அனலாக் அளவுகோல் (விஏஎஸ்) காணப்பட்டன. 0.05 இன் ஆல்பா மற்றும் 95% நம்பிக்கை நிலை புள்ளிவிவர பகுப்பாய்விற்கு அமைக்கப்பட்டன. . மறுநிகழ்வுகள் பதிவு செய்யப்படவில்லை. எம்.சி.டி.ஆர் நடைமுறை வழக்கமான நுட்பங்களைப் போன்ற சாதகமான மருத்துவ விளைவுகளைக் காட்டியது. எம்.சி.டி.ஆர் என்பது வடு உணர்திறனுக்கான தெளிவான நன்மைகளுடன் குறைந்த அளவிலான ஆக்கிரமிப்பு, நம்பகமான, வேகமான மற்றும் எளிமையான செயல்முறையாகும்.
கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் (சி.டி.எஸ்) என்பது மிகவும் பொதுவான சுருக்க நரம்பியல் 1,2,3,4,5,6 ஆகும், இது பொது மக்கள்தொகையில் 3.8% பரவலாகக் கூறப்படுகிறது.
பிளவு, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசி உள்ளிட்ட பழமைவாத சிகிச்சை வழிமுறைகள் பொதுவாக சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மற்றும் எலக்ட்ரோநியூரோகிராம்கள் 3,5,10 நோயறிதலுக்குப் பிறகு தொடங்கப்படுகின்றன. நெகிழ்வு விழித்திரையின் பிரிவு, மற்றும் உடற்கூறியல் மாறுபாடுகளை அடையாளம் காணும் திறன்; இதில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயம் வலி, வடு உணர்திறன் மற்றும் ஸ்ட்ரட் வலியின் சாத்தியம் ஆகியவை அடங்கும். இந்த சிக்கல்களை சமாளிக்க, பல எண்டோஸ்கோபிக் மற்றும் சிறிய கீறல் அணுகுமுறைகள் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. தினசரி லிவிங் 5,10,12 இன் வேலை மற்றும் செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்புவது. இருப்பினும், இதில் சராசரி நரம்பு மற்றும் வாஸ்குலர் காயம் அல்லது நெகிழ்வு தசைகளின் விழித்திரையின் முழுமையற்ற பிரிவு ஆகியவை அடங்கும். மைனி-திறந்த கார்பல் சுரங்கப்பாதை வெளியீடு (எம்.சி.டி.ஆர்) இரு நுட்பங்களின் நன்மைகளையும் ஒருங்கிணைத்து, குறைந்த சிக்கலானதாக இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது.
இந்த ஆய்வின் நோக்கம், பாமர் அணுகுமுறையால் முன்னர் விவரிக்கப்பட்ட உடற்கூறியல் அடையாளங்களின் அடிப்படையில் எம்.சி.டி.ஆரின் நீண்டகால பின்தொடர்தலை மதிப்பீடு செய்வதும், அதை வழக்கமான OCTR உடன் ஒப்பிடுவதும் ஆகும். எனவே, MCTR மற்றும் OCTR க்கு இடையிலான பாதுகாப்பு மற்றும் பயன்பாடு ஒத்ததாக இருக்கும் என்று நாங்கள் கருதுகிறோம், குறிப்பாக, நோயாளியின் கட்டுப்பாட்டுக்கு முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததா என்பதை தீர்மானிக்க நாங்கள் முயன்றோம்.
எங்கள் நிலை III அதிர்ச்சி மையத்தில் ஜனவரி 1, 2008 மற்றும் டிசம்பர் 31, 2015 க்கு இடையில் ஒருதலைப்பட்ச எம்.சி.டி.ஆருக்கு உட்பட்ட ஐம்பது நோயாளிகள் ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளனர். அதே காலகட்டத்தில் வழக்கமான OCTR ஐப் பெற்ற 50 நோயாளிகள் MCTR குழுவுடன் வயது மற்றும் பாலினத்துடன் பொருந்தினர். அறுவைசிகிச்சைக்கும் நோயாளி வருகைக்கும் இடையிலான பின்தொடர்தல் காலம் இறுதி மறு மதிப்பீட்டிற்கு மூன்று ஆண்டுகள் ஆகும்.
சி.டி.எஸ் நோயறிதல் சராசரி நரம்பு மற்றும் வலியின் தனித்துவமான வரலாறு ஆகியவற்றால் வழங்கப்பட்ட பகுதியில் உணர்ச்சி இடையூறு மற்றும்/அல்லது பலவீனம் இருப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அனைத்து நோயாளிகளும் சராசரி நரம்பு நரம்பியல் நோயை உறுதிப்படுத்தும் முன்கூட்டியே செயல்படும் ஈ.எம்.ஜி.
விலக்கு அளவுகோல்களில் உள்ளூர் அல்லது முறையான அழற்சி, உடற்கூறியல் சிதைவு, நரம்பு அல்லது மென்மையான திசு குறைபாடுகள், முந்தைய மணிக்கட்டு மற்றும் கை அறுவை சிகிச்சை மற்றும் இருதரப்பு சி.டி.எஸ் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறி காலம் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் அடங்கும்.
இரு குழுக்களிலும் தரப்படுத்தப்பட்ட நெறிமுறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. ஒவ்வொரு அறுவை சிகிச்சை முறைகளிலும் எந்தவொரு குறிப்பிட்ட வேறுபாடுகளிலும், ஒரு நிலையான நுட்பத்துடன் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டார். லுகோஸ்ட்ரிப்ஸ் இல்லாமல் ஜெர்மனி. ஒரு மிதமான நீட்டிக்கலுக்குப் பிறகு உருட்டவும் {லென்கெலாஸ்ட், லோஹ்மேன் & ரவுஷர் இன்டர்நேஷனல் ஜி.எம்.பி.எச் & கோ. கே.ஜி. நடிகர்கள் {காஸ்மொப்பர், ஹார்ட்மேன் ஏஜி, ஹைடன்ஹெய்ம், ஜெர்மனி} பயன்படுத்தப்பட்டது மற்றும் நோயாளி வெளியேற்றப்பட்டார்.
OCTR நுட்பத்திற்காக, 3.5 செ.மீ நீளமுள்ள கீறல் பால்மர் மடிப்புக்கு அருகிலேயே தயாரிக்கப்பட்டு மணிக்கட்டு மடிப்புக்கு 0.5 செ.மீ தூரத்தை நிறுத்துகிறது.
எம்.சி.டி.ஆர் குழுவைப் பொறுத்தவரை, இரண்டு ஸ்டைலாய்டு செயல்முறைகளும் ஒரு பேனாவைப் பயன்படுத்தி ஒரு கிடைமட்ட கோட்டோடு இணைக்கப்பட்டன.
அடுத்து, மோதிர விரலின் ரேடியல் பக்கத்தில் செங்குத்து நீளமான கோடுகளை வரையவும். இந்த வரி நேரடியாக தொலைதூர முன்கையின் பால்மர் லாங்கஸ் தசைநார் (இருந்தால்) நேரடியாக முடிவடைகிறது .ங்கில் இந்த வரிகளின் குறுக்குவெட்டு குறிப்பு புள்ளியாக (அ) பயன்படுத்தப்படுகிறது. தோல் கீறல் குறிப்பு புள்ளியில் இருந்து மூன்றாவது தொலைவில் உள்ளது, மற்ற இரண்டு மூன்றாவது இடத்தையும் (2) 2 வது இடத்தைப் பார்க்கவும் (2).
எம்.சி.டி.ஆர் மற்றும் இரண்டு நுட்பங்களுக்கும் தோல் கீறலின் திட்டவட்டமான பிரதிநிதித்துவம்: நீல வட்டப் பகுதி எம்.சி.டி.ஆருக்கான தோல் கீறல் பகுதியைக் குறிக்கிறது மற்றும் கருப்பு வட்டம் ஓ.சி.டி.ஆருக்கான தோல் கீறல் பகுதியைக் குறிக்கிறது. திறந்த கார்பல் சுரங்கப்பாதை வெளியேற்றம், OCTR திறந்த கார்பல் சுரங்கப்பாதை வெளியேற்றம்.
. 1-1.5 செ.மீ-மற்றும் காட்டப்பட்டுள்ளபடி அதன் நிலைப்படுத்தல். எம்.சி.டி.ஆர் மினி திறந்த கார்பல் சுரங்கப்பாதை வெளியீடு.
1-1.5 செ.மீ பால்மர் கீறல் ஒரு அருகிலுள்ள நீளமான பாணியில் செய்யப்பட்டது, ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும் உல்னாவிலிருந்து ததார் மடிப்பு வழியாக. டுபூட்ரனின் அபோனூரோசிஸ் திறக்கப்பட்ட பிறகு, குறுக்குவெட்டு கார்பல் தசைநார் ஹெகர் எல்டேட்டரின் மற்றும் பின்னர் கரையோரின் ஆர்சனட் மற்றும் கீழேயும் அருகிலேயே பயணிக்கப்படுகிறது (படம் 3 ஐப் பார்க்கவும்). (படம் 4 ஐக் காண்க).
எம்.சி.டி.ஆரின் கருவி அமைப்பு: இது இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது: ஏ. சிறப்பு வெட்டு கத்தி, பி. பாதுகாப்பு வழிகாட்டி ரெயில். 08-0001 மற்றும் 08-0003, இன்டெக்ரா லைஃப் சயின்சஸ் கார்ப்பரேஷன், அமெரிக்கா}. ”ஹெகர்” டைலேட்டர்கள் சி. {கார்ல் ஸ்டோர்ஸ் சே & கோ. கே.ஜி. 28147 எஸ்.ஏ., ஜெர்மனி} டி. ஃபோமன் ரெட்ராக்டர், ஈ. மினி உறிஞ்சும் குழாய், எஃப். 20.50.05, ஜெர்மனி; மெடிகோப்ளாஸ்ட் இன்டர்நேஷனல் ஜி.எம்.பி.எச், கலை-இல்லை. 770 (107867), ஜெர்மனி; மருத்துவ எ.கா., கலை-இல்லை. 15.45.12, ஜெர்மனி} .எம்சிடிஆர் மினி திறந்த கார்பல் சுரங்கப்பாதை வெளியீடு.
எம்.சி.டி.ஆரின் இன்ட்ராபரேடிவ் படங்கள்: சராசரி நரம்பின் வெளியேறும் இடம் பின்னர் செயல்பாட்டுத் துறையில் முழுமையாகக் காணப்படுகிறது. மேலோட்டமான பால்மர் தமனி வளைவு தோல் கீறல் மூலமாகவும், பிளவுகளின் அருகாமையில் காணப்படுகிறது. {மருத்துவ எ.கா. 20 மே 2005, ஜெர்மனி} .எம்சிடிஆர் மினி ஓபன் கார்பல் சுரங்கப்பாதை வெளியீடு.
குறுக்குவெட்டு கார்பல் தசைநார் தொலைதூர பகுதியில் முதல் கீறல் ஒரு எண் 15 அறுவைசிகிச்சை ஸ்கால்பெல் பிளேட் {டால்ஹவுசென் & கோ. ஜி.எம்.பி.எச். கார்பல் தசைநார் அடையப்படுகிறது (புள்ளிவிவரங்கள் 3, 5, மற்றும் 6 ஐப் பார்க்கவும்).
எம்.சி.டி.ஆரின் இன்ட்ராபரேடிவ் படம்: சராசரி நரம்பைப் பாதுகாக்க ஒரு பாதுகாப்பு வழிகாட்டி செருகப்பட்டுள்ளது. வெளிப்பாடு, இரண்டு ஃபோமன் ரெட்ராக்டர்கள் பக்கவாட்டாகவும், ஒரு ராக்னெல் ரெட்ராக்டரை அருகிலும் பயன்படுத்தினர். 08-0001, இன்டெக்ரா லைஃப் சயின்சஸ் கார்ப்பரேஷன், அமெரிக்கா; மருத்துவ எ.கா., கலை-இல்லை. மே 20, 2005, பொருள் எண் 20.12.20, ஜெர்மனி} .எம்சிடிஆர் மினி ஓபன் கார்பல் சுரங்கப்பாதை வெளியீடு.
எம்.சி.டி.ஆரின் உள்நோக்கி படம்: குறுக்குவெட்டு கார்பல் தசைநார் வெளியீடு அடையப்படுகிறது. சராசரி நரம்பு முழு வெளியீட்டை உறுதி செய்வதைக் காணலாம். பெரினூரல் வடு திசுக்களின் இறுதிப் பரிசோதனையை சிக்கல்கள் இல்லாமல் செய்ய முடியும். {மருத்துவ எ.கா. மே 20, 2005, கலை. எண்.
பின்னோக்கி மதிப்பிடப்பட்ட தரவு ஒரு சிறப்பு மருத்துவமனை தரவுத்தளத்தில் சேகரிக்கப்பட்டது. வயது, பாலினம், பாதிக்கப்பட்ட பக்கம், அறுவை சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய அறிகுறிகள் சம்பந்தப்பட்ட அடிப்படை பண்புகள் அந்தந்த நோயாளி கோப்புகளிலிருந்து பதிவு செய்யப்பட்டன.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகள் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு பின்பற்றப்பட்டனர். அந்தந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் (எம்.பி.
அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் மற்றும்/அல்லது பாதகமான நிகழ்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை ஆவணப்படுத்த இரண்டு அதிர்ச்சி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் இறுதி பின்தொடர்தல் செய்யப்பட்டது. இறுதி பின்தொடர்தல் காலத்தை குறைத்து, அனைத்து நோயாளிகளும் VAS, ARM, தோள்பட்டை மற்றும் கை இயலாமை மதிப்பெண் (DASH) மற்றும் பாஸ்டன் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி வினாத்தாள் கேள்வித்தாள்கள் (SSS) அறுவைசிகிச்சை தளம். வடு உணர்திறனின் மதிப்பீடு பின்வருமாறு வரையறுக்கப்பட்டது: வடு பகுதியில் உள்ள அச om கரியம் பற்றி நோயாளிக்கு கேட்கப்பட்டது, அதாவது படபடப்பு, ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி அல்லது மேலோட்டமான வலி ஆகியவற்றில் அச om கரியம் எரிக்கப்படுவது. கார்பல் சுரங்கப்பாதையை பிரிப்பது போல, ஒரே நேரத்தில் பின்னர் மற்றும் ஹைப்போதெனார் எமின்களை சுருக்குவதன் மூலம்.
அறுவைசிகிச்சை முதல் மறுசீரமைப்பு மற்றும் பணியிடத்திற்குத் திரும்புவது (ஓய்வு பெற்றவர்களைத் தவிர) திரும்புவது மதிப்பிடப்பட்டது. தற்காலிக நிவாரணத்தின் காலம். கூடுதலாக, திருத்த விகிதங்கள் மற்றும் காரணங்கள் மற்றும் ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து திருத்த அறுவை சிகிச்சை வரை நேர இடைவெளி (பொருந்தினால்) மதிப்பிடப்பட்டது.
SPSS மென்பொருளைப் பயன்படுத்தி புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது {IBM SPSS புள்ளிவிவரங்கள் பதிப்பு 26, ARMONK, USA}. தொடர்ச்சியான அளவுருக்கள் சராசரி, நிலையான விலகல் (SD), மற்றும் வகைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது அளவு தரவுகளாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. விவரக்குறிப்பு புள்ளிவிவரங்கள் புள்ளிவிவர மாறிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன; எஸ்டி மற்றும்/அல்லது குறைந்தபட்ச மற்றும் அதிகபட்ச மதிப்புகளின் வரம்புகளால் தொடர்ச்சியான மாறிகள் சுருக்கப்பட்டுள்ளன.
முக்கியத்துவத்திற்கான தரவு பகுப்பாய்விற்கு ஒப்பற்ற சோதனைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. எம்.சி.டி.ஆர் மற்றும் ஓ.சி.டி.ஆர் குழுக்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகளை ஆராய, மான்-விட்னி யு சோதனை பயன்படுத்தப்பட்டது. மீதமுள்ள இலக்குகள் மற்றும்/அல்லது பாதகமான நிகழ்வுகளை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க சி-சதுர சோதனைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. 0.05 இல், இரண்டு வால் முக்கியத்துவ டெஸ்ட் 19 இன் அடிப்படையில் 0.88 மாதிரி அளவு கணக்கிடப்பட்டது.
ஆஸ்திரிய தொழிலாளர் இழப்பீட்டு வாரியத்தின் (AUVA-EK 03/2019) நிறுவன மறுஆய்வு வாரியத்தால் நெறிமுறை ஒப்புதல் வழங்கப்பட்டது .இந்த இருப்பினும், நோயாளிகள் ஆய்வு நெறிமுறைக்கு ஒப்புதல் அளித்தனர் மற்றும் ஆராய்ச்சி நோக்கங்களுக்காக தகவலறிந்த ஒப்புதலைப் பெற்றனர். அனைத்து சோதனை நெறிமுறைகளும் முறைகளும் ஹெல்சின்கிங்க்-டின்கிங்க்-டின்க்-டின்க்-சைல்சின்களின் கருத்துக்களின்படி மேற்கொள்ளப்பட்டன.
எம்.சி.டி.ஆர் குழு 72% பெண் (36/50) மற்றும் 28% (14/50) ஆண் நோயாளிகளைக் கொண்ட 61.2 வயது (எஸ்டி: 13.3; வரம்பு: 36-81) .64% (32/50) வலது கை மற்றும் 36% (18/50) மற்றும் 36% (18/50) இடதுசாரி: தரப்பு: சராசரி காலப்பகுதி 4.9 மாதங்கள் வருவது 9.2 நிமிடங்கள் (எஸ்டி: 2.7; வரம்பு: 6-18) .செக்ஆர் குழுவில் சராசரி இறுதி பின்தொடர்தல் 60 மாதங்கள் (எஸ்டி: 23.1; வரம்பு: 36-108).
OCTR குழுவில், 74% (37/50) பெண்கள் மற்றும் 26% ஆண்கள். 5.4 மாதங்கள் (நிலையான விலகல்: 1.8; வரம்பு: 4-12). OCTR குழுவில் சராசரி இறுதி பின்தொடர்தல் 54 மாதங்கள் (எஸ்டி: 24.3; வரம்பு: 37-101).
அறுவை சிகிச்சையின் காலத்திற்கு (பி = 0.001) புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இருந்தது, ஆனால் வயது (பி = 0.621) மற்றும் பின்தொடர்தல் நேரம் (பி = 0.623) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் குழுக்களுக்கு இடையில் அல்ல.
செயல்பாட்டிற்கு இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, இரு குழுவிலும் எந்தவிதமான எதிர்வினைகளும் இல்லை. எம்.சி.டி.ஆர் குழுவில், 3 நோயாளிகளுக்கு (எம்.சி.டி.ஆர்: 3/50; 6%) வடு உணர்திறன் இருந்தது, சராசரி விஏஎஸ் மதிப்பெண் 1.4 (எஸ்டி: 2.1; வரம்பு: 0-7). 0-8). ஆரம்பகால பின்தொடர்தலில் இரு குழுக்களையும் இணைத்து, MCTR (MCTR: 3/50; 6% Vs OCTR: 13/50; 26%; p = 0.002) க்குப் பிறகு வடு உணர்திறன் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது. VAS இல் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை (ப = 0.327).
குழுக்களுக்கிடையில் மதிப்பீட்டு மதிப்பெண்களில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை (அட்டவணை 1 ஐப் பார்க்கவும்) .இது அட்டவணை 2 இல் அனைத்து அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் முன்னேற்றத்தையும் புறக்கணிக்க முடியும். இவற்றில், OCTR குழுவுடன் (12%, 6/50) (ப = 0.007) ஒப்பிடும்போது MCTR குழுவில் (0%) வடு உணர்திறன் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது.
பெரியோபரேட்டிவ் பாதகமான நிகழ்வுகள் அட்டவணை 3 இல் காட்டப்பட்டுள்ளன. எந்தவொரு குழுவிலும் மீண்டும் நிகழவில்லை. திருத்தம் விகிதம் எம்.சி.டி.ஆர் குழுவில் 2% (1/50) மற்றும் ஓ.சி.டி.ஆர் குழுவில் 4% (2/50) ஆக இருந்தது.
முழு குழுவிலும், ஈட்ரோஜெனிக் வாஸ்குலர், நரம்பு கிளை அல்லது தசைநார் காயங்கள் பதிவு செய்யப்படவில்லை. ஒவ்வொரு குழுவிலும் 2/50).
இந்த ஆய்வின் நோக்கம், பால்மர் அணுகுமுறையால் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு சி.டி.ஆரின் நீண்டகால பின்தொடர்தலை மதிப்பீடு செய்வதும், அதன் முடிவுகளை வழக்கமான அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடுவதும் ஆகும். எங்கள் மாதிரியில் குழுக்களிடையே செயல்பாட்டு மதிப்பெண்களில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. ஆரம்பகால (பி = 0.002) மற்றும் நீண்ட-0.00 7) உடன் ஒப்பிடும்போது எம்.சி.டி.ஆருக்குப் பிறகு ஸ்கார் உணர்திறன் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது.
1955 ஆம் ஆண்டில் ஒரு ஆதரவு பெல்ட் கட்டராகப் பயன்படுத்தப்பட்ட முதல் சாதனத்தை பெயின் 20 விவரிக்கிறது. இந்த சாதனம் இப்போது வரை பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளது, சமீபத்தில் பெர்னாண்டஸ் மற்றும் பலர் அறிவித்தபடி. 21. ஆசிரியர்கள் 21 குறுகிய மற்றும் நீண்ட கால விளைவுகளைப் பார்த்தது மற்றும் 17 வருட காலப்பகுதியில் 500 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சாதகமான மருத்துவ விளைவுகளைப் புகாரளித்தது. சி.டி.ஆருக்கான பாலார் கீறல் நீண்ட காலமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் பல்வேறு உத்திகள் காலப்போக்கில் பதிவாகியுள்ளன. MCTR க்குப் பிறகு நீண்ட கால விளைவுகளில் 23,24 ஆய்வுகள்.
தற்போதைய ஆய்வில் நிகழ்த்தப்பட்டதைப் போன்ற கீறல்கள் உட்பட, எம்.சி.டி.ஆர் அல்லது ஓ.சி.டி.ஆருக்கு உட்பட்ட 85 நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட 85 நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட வருங்கால சேகரிக்கப்பட்ட தரவுகளின் பின்னோக்கி பகுப்பாய்வை பாய் மற்றும் அல் 2 நிகழ்த்தினார். . OCTR குழு, எந்தவொரு நோயாளிகளும் MCTR (p = 0.490) க்குப் பிறகு காயம் வலியை அனுபவிக்கவில்லை .அது, எங்கள் நீண்டகால முடிவுகளில், எங்கள் MCTR குழுவுடன் (0%) (p = 0.007) ஒப்பிடும்போது OCTR குழுவில் (12%) வடு உணர்திறன் கணிசமாக அதிகரித்தது.
அஸ்லானி மற்றும் அல் 25 தங்கள் 105 நோயாளிகளின் மாதிரியை மூன்று துணைக்குழுக்களாக (எம்.சி.டி.ஆர், ஓ.சி.டி.ஆர், மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் சி.டி. 20 நாட்கள்; பி = 0.142).
ஜாங் மற்றும் அல் 23 எம்.சி.டி.ஆர், ஓ.சி.டி.ஆர் (என் = 65), மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் சி.டி. பாஸ்டன் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி கேள்வித்தாளின் முடிவுகள்.
தொடர்ச்சியான நரம்பு சுருக்கமானது 2%க்கும் குறைவான முதல் 25%26, 27, 28, 29, 30, 31 வரை ஏற்படுகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படலாம். மறுபயன்பாட்டு 27 ஒரு மறுநிகழ்வாக கருதப்பட வேண்டும். வழக்கமான அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது எம்.சி.டி.ஆருக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு அதிக உடனடி சிக்கலான வீதம் மற்றும் அதிக மறுநிகழ்வு விகிதத்தை கிரெஸ்வெல் மற்றும் ஏ.எல் 24 அறிவித்தது. கிரெஸ்வெல் மற்றும் அல் 24 திரும்பிய கேள்வித்தாளில் எங்கள் குறுகிய பின்தொடர்தல் இடைவெளி மற்றும் சார்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறியவும், இது முழு கூட்டணியையும் பிரதிபலிக்காது.
தொடர்ச்சியான நரம்பு சுருக்கத்திற்கான ஒரு பொதுவான மற்றும் முக்கிய அறிகுறி குறுக்குவெட்டு தசைநார் மற்றும்/அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஃபைப்ரோஸிஸ் 30,33 ஆகியவற்றின் முழுமையற்ற பிரிவு ஏற்படக்கூடும். இது அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய ஃபைப்ரோஸிஸ் ஒரு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கக்கூடும் என்று நம்பப்படுகிறது, முதல் பிந்தைய உடற்பயிற்சி விதிமுறைகளை நாங்கள் செய்ததைப் போலவே, முதல் பிந்தைய நாள்பட்டுப்பொருளைக் காட்டும். குறுக்குவெட்டு தசைநார். கூடுதலாக, இரு குழுக்களிலும் இதேபோன்ற குறைந்த பாதகமான நிகழ்வுகள் காணப்பட்டன.
மற்றொரு தொழில்நுட்ப நன்மை சராசரி நரம்பின் அப்போதைய கிளையின் நேரடி காட்சிப்படுத்தலைக் குறிக்கிறது. கூடுதலாக, மேலோட்டமான பால்மர் வளைவுக்கு ஈட்ரோஜெனிக் காயம் ஏற்படாது. ஆதரவு இசைக்குழு கத்தியைப் பயன்படுத்தி 694 வெளியீடுகளில் ஸ்ட்ரிக்லேண்ட் 17 இரண்டு சராசரி நரம்பு காயங்களை கவனித்தது. எங்கள் கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் இரண்டு ஆய்வுகள், சராசரி நரம்பியல் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பெரிய சிக்கலாக இருந்தது, இது மூன்று ஆய்வுக் குழுக்களிலும் 1% க்கும் குறைவாகவே நிகழ்கிறது. எங்கள் அவதானிப்புகள் மற்றும் அனுபவத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டு, கடுமையான ஒட்டுதல்களுடன் தோல் கீறல் அகலத்தை நாங்கள் கடுமையாக பரிந்துரைக்கிறோம்.
இந்த ஆய்வில் பல வரம்புகள் உள்ளன. நாங்கள் எம்.சி.டி.ஆரை மட்டுமே ஓ.சி.டி.ஆருடன் ஒப்பிடுகிறோம், எண்டோஸ்கோபிக் குழுவைத் தவிர்த்து, கூடுதலாக, சீரற்ற பணிகள் தனிப்பட்ட குழுக்களுக்கு கணக்கிடப்படவில்லை. ஆய்வில் உரையாற்றப்படவில்லை. இறுதியாக, பொருட்களின் விலை அல்லது நிகழ்த்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் அல்லது உள்நோயாளிகள் மற்றும் வெளிநோயாளர் அமைப்புகளின் நிதி தாக்கம் குறித்து எந்த மதிப்பாய்வும் செய்யப்படவில்லை.
இந்த ஆய்வின் வலிமை நீண்ட கால சட்டகமாக இருப்பதால், குறிப்பாக அறுவைசிகிச்சை நுட்பத்தை உறுதிப்படுத்த, நாங்கள் பொருந்திய நோயாளிகளையும் அனுபவமிக்க பயிற்சியாளர்களால் நிகழ்த்தப்பட்ட ஒரு ஒற்றை-அறுவை சிகிச்சை ஆய்வு வடிவமைப்பையும் பயன்படுத்தினோம். சராசரி நரம்பு மற்றும் மேலோட்டமான பால்மர் வளைவு. நன்கு அறியப்பட்ட உடற்கூறியல் பாதுகாப்பு மண்டலங்கள் மற்றும் மைக்ரோ-திறப்பு நுட்பங்களைக் கொண்ட உடற்கூறியல் அடையாளங்களின் பின்னணியில் எங்கள் முறை உருவாக்கப்பட்டது, ஹோஹன்பெர்கர் மற்றும் பலர் நிரூபித்தபடி. உடற்கூறியல் ஆய்வுகள் 14.
முடிவில், பால்மிஸ்ட் அணுகுமுறை வழியாக எங்கள் முன்மொழியப்பட்ட மற்றும் விருப்பமான எம்.சி.டி.ஆர் நுட்பம் பயனுள்ளதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. கேபாட்டர்கள் எம்.சி.டி.ஆர் வழக்கமான அறுவை சிகிச்சையின் அதே செயல்பாட்டு நீண்ட கால விளைவுகளை அடைந்த பிறகு. எம்.சி.டி.ஆர் அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கலான விகிதம் குறைவாக உள்ளது, மேலும் இரண்டு நுட்பங்களும் இந்த விஷயத்தில் ஒப்பிடத்தக்கவை.
நாங்கள் விவரித்த நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, ஸ்ட்ரட் வலியால் மறுபிறப்பு அல்லது பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் எதுவும் காணப்படவில்லை. கூடுதலாக, இது சுருக்கப்பட்ட மீட்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நேரத்தின் நன்மைகளை ஒருங்கிணைக்கிறது. நோயாளி-குறிப்பிட்ட முதன்மை நன்மை 1–1.5 செ.மீ. உரிமையின் கட்டமைப்புகள்.
அன்பராசன், ஏ., தெவராஜா, என். & சதகத்துல்லா, ஏ. மினி கார்பல் சுரங்கப்பாதை வெளியீட்டின் செயல்பாட்டு விளைவுகள். ஜே. கையால் மைக்ரோ சர்ஜரி.ரெவ். 09, 006–010 (2017).
பாய், ஜே. அறுவை சிகிச்சை இதழ் .52, 105-109 (2018).
கிம், பி.டி., லீ, எச்.ஜே., கிம், டி.ஜி. கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறிக்கான தற்போதைய சிகிச்சைகள். கிளினிகல்.ஆர்டோபெடிக்ஸ்.சரரி ஜர்னல் .6, 253 (2014).
லோக்லி, ஏ.எல். கை அறுவை சிகிச்சை .43 (775), E1-775.e8 (2018).