Asante kwa kutembelea Nature.com. Toleo la kivinjari unachotumia lina msaada mdogo kwa CSS.Kwa uzoefu bora, tunapendekeza utumie kivinjari kilichosasishwa (au zima modi ya utangamano katika Internet Explorer). Wakati huo huo, ili kuhakikisha msaada unaoendelea, tutaonyesha tovuti bila mitindo na JavaScript.
Tulitaka kutathmini matokeo ya upasuaji wetu wa msingi wa msingi wa alama ya wazi (MCTR) kwa njia ya Palmar na kulinganisha matokeo yake na matumizi na mbinu ya kawaida (OCTR). Utafiti ulijumuisha wagonjwa 100 waliofanana (n = 50 MCTR, n = 50 octr) walifuatwa kwa miaka tatu. Wigo (FSC), na Visual Analog Scale (VAS). Matukio yote mabaya yalizingatiwa.An alpha ya 0.05 na kiwango cha kujiamini cha 95% kiliwekwa kwa uchambuzi wa takwimu.Both ilionyesha matokeo ya kazi ya kulinganisha kwa muda mrefu (maana ya kufuata MCTR: miezi 60 na OCTR: miezi 54) .Mean McTr vs Octr: 4.6: 4.6: 4.6. 1.3/1.2 (p = 0.534), FSC: 1.3/1.2 (p = 0.617), VAS: 0.4/0.7 (p = 0.246) .mctr ilikuwa ya kushawishi kwa OCTR kwa usikivu wa chini (MCTR: 0% dhidi ya OCTR: 12%, 0/50 dhidi ya 6/50; Katika vikundi vyote viwili, na marudio hayakurekodiwa. Utaratibu wa MCTR ulionyesha matokeo mazuri ya kliniki sawa na mbinu za kawaida.MCTR ni utaratibu wa kuvamia, wa kuaminika, wa haraka na rahisi na faida wazi kwa unyeti wa kovu.
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) ni neuropathy1,2,3,4,5,6 na kuongezeka kwa asilimia 3.8% kwa idadi ya watu7.Ufafanuzi wa maambukizi ya CTS hutofautiana kulingana na vigezo vya utambuzi vilivyotumiwa7.
Algorithms ya matibabu ya kihafidhina ikiwa ni pamoja na splinting, dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi, na sindano za corticosteroid kawaida huanzishwa baada ya utambuzi na dalili za tabia na elektroniurograms3,5,10.in Ambapo Matibabu ya Conservative inashindwa, kutolewa kwa tunnel ya carpal (CTR) ni muhimu. Visualization, sehemu ya kuaminika ya retinaculum ya Flexor, na uwezo wa kutambua tofauti za anatomiki; Ni pamoja na maumivu ya jeraha la baada ya ushirika, unyeti wa kovu, na uwezekano wa maumivu ya kutu. Ili kuondokana na shida hizi, njia kadhaa za endoscopic na ndogo zimetengenezwa katika miaka ya hivi karibuni2,11.Endoscopic carpal Tunnel inaweza kufanywa kama bandari moja au mbinu ya bandari mara mbili5.Iliyoripotiwa kupunguza maumivu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa jeraha, pamoja na shida ya ugonjwa wa jeraha, kupunguza shida ya ugonjwa wa jeraha (kupunguza shida ya ugonjwa wa jeraha (kupunguza shida ya scared, pamoja na scare-scart (pamoja na scared scart (scared scaves (pamoja na scared scart (scared scart (scared scaves (scaves scared (scared scaves (scared scaves (scaves scared scared (scared scaves (scared scaves scared (scared scaves (scared scared revesta. scarring), na ruhusu kurudi mapema kazini na shughuli za kuishi kila siku5,10,12.Lakini, inajumuisha hatari ya kuongezeka kwa ujasiri wa kati na jeraha la mishipa au mgawanyiko usio kamili wa retinaculum ya misuli ya flexor.mini-wazi kutolewa kwa handaki ya carpal (MCTR) inachanganya faida za mbinu zote mbili na imeripotiwa kuwa na kiwango cha chini cha kiwango cha chini.
Kusudi la utafiti huu lilikuwa kutathmini ufuatiliaji wa muda mrefu wa MCTR kulingana na alama za zamani za anatomiki14 na mbinu ya Palmar na kuilinganisha na OCTR ya kawaida. Kwa hivyo, tunadhania kuwa usalama na matumizi kati ya MCTR na OCTR ni sawa. Hasa, tulitafuta ikiwa MCTR ilikuwa bora kuliko mafundisho ya kawaida ya kuridhisha kwa mgonjwa.
Wagonjwa hamsini ambao walikuwa wamepitia MCTR ya unilateral kati ya Januari 1, 2008 na Desemba 31, 2015 katika Kituo chetu cha Kiwango cha III walijumuishwa kwenye utafiti.Magonjwa 50 ambao walipokea OCTR ya kawaida wakati huo huo walifananishwa kwa umri na ngono kwa kikundi cha MCTR. bila mpangilio. Kipindi cha chini cha kufuata kati ya upasuaji na ziara ya wagonjwa ilikuwa miaka mitatu kwa uchunguzi wa mwisho.
Utambuzi wa CTS ni msingi wa uwepo wa usumbufu wa hisia na/au udhaifu katika eneo linalotolewa na ujasiri wa wastani na historia ya kipekee ya maumivu. Wagonjwa wote walipata EMG ya kuthibitisha neuropathy ya neva ya wastani, pamoja na matibabu ya physiotherapy na splint, ilishindwa kwa wagonjwa wote.
Vigezo vya kutengwa ni pamoja na ishara za uchochezi wa kawaida au wa kimfumo, mabadiliko ya anatomiki, kasoro au kasoro za tishu laini, mkono wa zamani na upasuaji wa mikono, na dalili za CTS na dalili za muda mkubwa kuliko mwaka mmoja.Patients zilizo na comorbidities zingine kama vile ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa divaki, ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari.
Itifaki za sanifu zilitumika katika vikundi vyote viwili. Kundi lililofanywa upasuaji na mbinu thabiti, na tofauti zozote katika kila utaratibu wa upasuaji ulioelezewa hapo chini. Taratibu zote zilifanywa katika chumba cha kufanya kazi na anesthesia ya kikanda na utumiaji wa milango ya juu ya mikono iliwekwa kwenye nafasi ya juu ya miinuko iliyowekwa kwenye nafasi ya kuibuka kwa mikono ya micround. Imefanywa na suture isiyoweza kufikiwa 5.0 {Polyamide, Ethilon 668h, Johnson & Johnson Medical GmbH, Norderstedt, Ujerumani} bila Leukostrips.Ulms zilifunikwa na Gauze Swabs {Lohmann & Rauscher International Gmbh & Co. Kg, RengsDo, Ujerumani} Swab ilitumika kama safu ya pedi baada ya bandage ya wastani ya kunyoosha {Lenkelast, Lohmann & Rauscher International GmbH & Co Kg, Rengsdorf, Ujerumani} kabla ya kufungua mashindano kwenye mkono wa juu. postoperatively.Ten, cast {cosmopor, Hartmann AG, Heidenheim, Ujerumani} ilitumika na mgonjwa alitolewa.Begin Bure kazi baada ya utunzaji wa siku ya kwanza ya baada ya kazi na epuka kuinua kwa wiki mbili. Suture ziliondolewa siku 14 baada ya upasuaji (ufuatiliaji wa kwanza).
Kwa mbinu ya OCTR, tukio la urefu wa cm 3.5 hufanywa kwa ukali wa palmar na kusimamisha cm 0.5 distal kwa kiuno cha mkono.Baada ya kugawanyika kwa uso, ligament ya carpal inayobadilika na tawi la wakati wa mishipa ya kati lilionyeshwa, na ligament ilishonwa kwa usawa katika ukingo wake.
Kwa kikundi cha MCTR, michakato yote miwili ya styloid iliwekwa wazi na kushikamana na mstari wa usawa kwa kutumia pen.Tathen, chora mstari uliofanana kwenye kiganja kutoka mwisho wa mesh ya kwanza, inayoitwa msingi wa Kaplan.Katika makaratasi ya zamani15, 16, 17, mstari huu ulitumiwa kama alama ya uso kwa eneo la usalama wa juu.
Ifuatayo, chora mistari ya wima ya wima kwenye upande wa radial ya kidole cha pete. Mstari huu unamalizika moja kwa moja kwenye palmar longus tendon ya mkono wa mbali (ikiwa iko). Makutano ya mistari hii kwenye mitende hutumiwa kama kumbukumbu ya (a).
Uwakilishi wa schematic wa ngozi ya ngozi kwa MCTR na mbinu zote mbili: eneo la mzunguko wa bluu linawakilisha eneo la ngozi kwa MCTR na duara nyeusi inawakilisha eneo la ngozi kwa Octr.Mlili nyekundu inawakilisha mstari wa mwelekeo wa longitudinal wa kidole cha pete, na alama ya bluu inaonyesha alama ya juu ya HOGERSED. Imefafanuliwa.MCTR MINI Open carpal Tunnel Releaser, OCTR Open Carpal Tunnel Releaser.
. upasuaji-kupanua sio zaidi ya 1-1.5 cm-na msimamo wake kama inavyoonyeshwa.MCTR Mini Open carpal Tunu ya Tuzo.
Uchunguzi wa Palmar 1-1.5 cm ulitengenezwa kwa mtindo wa muda mrefu, katika kila kisa kutoka kwa ulna kupitia njia ya wakati huo. kulindwa (ona Mchoro 4).
Mfumo wa chombo cha MCTR: Inayo sehemu mbili: A. Kisu maalum cha kukata, B. Mwongozo wa Ulinzi. 08-0001 na 08-0003, Integra Lifesciences Corporation, USA}. "Hegar" Dilators huitwa C. {Karl Storz SE & Co KG, Art.-No. 28147 SA, Ujerumani} D. Fomon Retractor, E. Mini Suction Tube, F. Mbu Forceps. {Medicon Eg, Art.-No. 20.50.05, Ujerumani; Medical GmbH ya Kimataifa, Art.-No. 770 (107867), Ujerumani; Medicon EG, Art.-No. 15.45.12, Ujerumani} .mctr mini kufungua toni ya carpal.
Picha za ushirika wa MCTR: Sehemu ya kutoka kwa ujasiri wa kati wa kati inaonekana kabisa katika uwanja wa operesheni. Arch ya juu ya arterial ya palmar inalindwa na kuonekana kupitia ngozi na kwa mwelekeo wa mgawanyiko. Mei 20, 2005, Ujerumani} .mctr mini kufungua turuba ya carpal.
Matukio ya kwanza katika sehemu ya distal ya transverse carpal ligament ilifanywa chini ya maono ya moja kwa moja na Nambari 15 ya upasuaji wa blade {Dahlhausen & Co Gmbh, Köln, Ujerumani} .next, ingiza mwongozo wa kinga ndani ya barabara iliyobaki ya kupunguka kwa njia ya kupunguka ya kupunguka kwa njia ya kupunguka ya kupunguka kwa njia ya kupunguka ya kupunguka kwa njia ya kupunguka ya carpal. Ligament ya transverse carpal inafanikiwa (ona Mchoro 3, 5, na 6).
Picha ya ushirika ya MCTR: Mwongozo wa kinga umeingizwa ili kulinda mfiduo wa kati.Utovu, viboreshaji viwili vya Fomon vilitumiwa baadaye na Ragnell Retractor moja. 08-0001, Integra Lifesciences Corporation, USA; Medicon EG, Art.-No. Mei 20, 2005, Bidhaa No.20.12.20, Ujerumani} .mctr mini Open carpal Tunnel kutolewa.
Picha ya ushirika ya MCTR: Kutolewa kwa ligament ya carpal inayoweza kufikiwa kunapatikana. Mshipi wa wastani unaweza kuonekana ili kuhakikisha kutolewa kamili.Further Uchunguzi wa mwisho wa tishu za ngozi za perineural zinaweza kufanywa bila shida. {Medicon EG, Art.-No. Mei 20, 2005, Sanaa. No.20.12.20, Ujerumani} .MCTR Mini Open Carpal Tunnel Releaser, OCTR Open Carpal Tunnel Releaser.
Takwimu zilizotathminiwa mara kwa mara zilikusanywa katika hifadhidata maalum ya hospitali.Basic inayojumuisha umri, jinsia, upande ulioathiriwa, muda wa upasuaji, na dalili za ushirika zilirekodiwa kutoka kwa faili husika za mgonjwa.
Wagonjwa walifuatwa wiki mbili baada ya upasuaji. Ufuatiliaji wa kweli ulipimwa na daktari wa upasuaji (mbunge au AK) .Hata, uwepo wa uharibifu wa uponyaji wa jeraha, maambukizi, unyeti wa kovu na kiwango kinacholingana cha analog (VAS) kilipimwa.
Ufuatiliaji wa mwisho ulifanywa na upasuaji wawili wa kiwewe (AS na GH) kuorodhesha mabadiliko katika dalili na ishara na/au matukio mabaya. Kuweka kipindi cha mwisho cha kufuata, wagonjwa wote walikamilisha VAS, mkono, bega, na alama ya ulemavu wa mkono (Dash) na doston carpal syndrome dodoso, pamoja na dalili ya ukali wa dalili (SCSS) na scale sycriving syndrome. maumivu kwenye tovuti ya upasuaji. Tathmini ya unyeti wa kovu ilifafanuliwa kama ifuatavyo: mgonjwa aliulizwa juu ya usumbufu katika eneo la kovu, kama vile kuchoma usumbufu kwenye palpation, hypersensitivity, au maumivu ya juu.Scar unyeti kama vile uwepo wa ugonjwa unaosababishwa na maumivu kama vile uchungu wa maumivu, kama vile maumivu ya wakati huo, au ugonjwa unaosababishwa na maumivu ya wakati huo. ilijaribiwa na wakati huo huo kushinikiza viongozi wa wakati huo na hypothenar, kana kwamba kutenganisha handaki ya carpal.
Muda kutoka kwa upasuaji hadi kurudisha na kurudi mahali pa kazi (ukiondoa wastaafu) ulipimwa. Uhakiki ulifafanuliwa kama wakati wa kuhusika baada ya upasuaji kwamba mgonjwa aliweza kufanya shughuli za kuishi kila siku bila maumivu. Tukio na kurudiwa kwa matukio mabaya (hematoma, kuambukizwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa jeraha. misaada ya muda mfupi. Kwa kuongeza, viwango vya marekebisho na sababu na muda wa upasuaji wa awali hadi upasuaji wa marekebisho (ikiwa inatumika) ulipimwa.
Uchambuzi wa takwimu ulifanywa kwa kutumia programu ya SPSS {IBM SPSS Takwimu Toleo 26, Armonk, USA}. Viwango vinavyoendelea vimefupishwa kwa kutumia SD na/au kwa safu ya kiwango cha chini na cha juu.
Vipimo vya nonparametric vilitumika kwa uchambuzi wa data kwa umuhimu.Kuchunguza tofauti kati ya vikundi vya MCTR na OCTR, mtihani wa Mann-Whitney U ulitumiwa. Vipimo vya mraba vilitumiwa kulinganisha malengo yaliyobaki na/au matukio mabaya. Alpha ya 0.05, saizi ya sampuli ya 0.88 ilihesabiwa kulingana na Jaribio la umuhimu wa mbili19.
Idhini ya maadili ilipewa na Bodi ya Taasisi ya Uhakiki wa Taasisi ya Bodi ya Fidia ya Wafanyakazi wa Austria (AUVA-EK 03/2019) .Lakini pamoja, wagonjwa walikubali itifaki ya utafiti na walipata idhini iliyo na habari kwa madhumuni ya utafiti.
Kundi la MCTR lilikuwa na wagonjwa wa kiume wa asilimia 72 (36/50) na 28% (14/50) waume wenye umri wa miaka 61.2 (SD: 13.3; anuwai: 36-81) .64% (32/50) walikuwa wa kulia na 36% (18/50) walikuwa wa kushoto. Dakika 9.2 (SD: 2.7; anuwai: 6-18) .Ufuatiliaji wa mwisho katika kikundi cha MCTR ulikuwa miezi 60 (SD: 23.1; anuwai: 36-108).
Katika kikundi cha OCTR, 74% (37/50) walikuwa wanawake na 26% (13/50) walikuwa wanaume. Umri wa siku ya upasuaji ulikuwa miaka 59.0 (SD: 16.7; anuwai: 20-84) .62% (31/50) ya mikono ya kulia na 38% (19/50) ya mikono ya kushoto ilipokea Ctr.The wakati wa operesheni ilikuwa 12.0. ya dalili ilikuwa miezi 5.4 (kupotoka kawaida: 1.8; anuwai: 4-12) .Ufuatiliaji wa mwisho katika kikundi cha OCTR ulikuwa miezi 54 (SD: 24.3; anuwai: 37-101).
Kulikuwa na tofauti kubwa ya kitakwimu kati ya muda wa upasuaji (p = 0.001), lakini sio kati ya vikundi kwa suala la umri (p = 0.621) na wakati wa kufuata (p = 0.623).
Wiki mbili baada ya operesheni hiyo, hakukuwa na athari mbaya katika kikundi chochote. Katika kundi la MCTR, unyeti wa SCAR ulikuwepo kwa wagonjwa 3 (MCTR: 3/50; 6%), na alama ya VAS ya 1.4 (SD: 2.1; anuwai: 0-7) .Katika kikundi cha OCTR, Scar Sensitivity ilipimwa kwa wagonjwa 13 (OCTR: 13/50; 26%) na Maana ya VAS ilikuwa alama katika wagonjwa 13 (OCTR: 13/50; 26%) na Maana ya VAS 1. 0-8) .Kulingana na vikundi viwili baada ya kufuata mapema, unyeti wa kovu ulipunguzwa sana baada ya MCTR (MCTR: 3/50; 6% vs OCTR: 13/50; 26%; P = 0.002) .Hukuwa na tofauti kubwa ya kitakwimu katika VAS (P = 0.327).
Hakukuwa na tofauti kubwa za kitakwimu katika alama za tathmini kati ya vikundi (tazama Jedwali 1). Maendeleo yote ya baada ya kazi yanaweza kupuuzwa katika Jedwali 2. Kwa haya, unyeti wa SCAR ulipunguzwa sana katika kikundi cha MCTR (0%) ikilinganishwa na kikundi cha OCTR (12%, 6/50) (p = 0.007).
Matukio mabaya ya perioperative yanaonyeshwa kwenye Jedwali 3.Hakuna kurudiwa kwa kikundi chochote. Kiwango cha marekebisho kilikuwa 2% (1/50) katika kikundi cha MCTR na 4% (2/50) katika kikundi cha OCTR.Katika sampuli zote mbili, wagonjwa walio na maambukizi walifanya upasuaji wa muda mmoja.
Katika kundi lote, hakuna mishipa ya iatrogenic, tawi la ujasiri, au jeraha la tendon lilirekodiwa. Kuumia kwa mishipa ya kati ya vola kulithibitishwa katika kundi la MCTR, ikifuatiwa na mbinu za microneurosurgery ili kupanua uboreshaji na kukarabati mishipa moja kwa moja. (4/100 kwa jumla au 2/50 katika kila kikundi).
Kusudi la utafiti huu lilikuwa kutathmini ufuatiliaji wa muda mrefu wa CTR inayovamia kwa njia ya Palmar na kulinganisha matokeo yake na upasuaji wa kawaida. Hawakuwa na tofauti kubwa katika alama za kazi kati ya vikundi kwenye sampuli yetu.Scar unyeti ulipunguzwa sana baada ya MCTR ikilinganishwa na OCTR mapema (p = 0.002) na ufuatiliaji wa muda mrefu (P = 0.00.
Paine20 inaelezea kifaa cha kwanza mnamo 1955 kilichotumika kama kifaa cha kukatwa kwa ukanda. Kifaa hiki kimetumika hadi sasa, kama ilivyoripotiwa hivi karibuni na Fernandes et al. 21. Waandishi21 waliangalia matokeo ya muda mfupi na ya muda mrefu na kuripoti matokeo mazuri ya kliniki kwa wagonjwa zaidi ya 500 kwa kipindi cha miaka 17.Palmar ya CTR imekuwa ikitumika kwa muda mrefu, na mikakati mbali mbali imeripotiwa kwa muda.Aryan et al22 aliripoti safu ya mwakilishi kutoka 1977 ambayo watu 429 waliokusudia wahusika wa kustaafu. Masomo23,24 juu ya matokeo ya muda mrefu baada ya MCTR.
Bai et al2 alifanya uchambuzi wa kupatikana tena wa data iliyokusanywa inayojumuisha wagonjwa 85 ambao walikuwa wamepitia MCTR au OCTR, pamoja na matukio yanayofanana na yale yaliyofanywa katika utafiti wa sasa. Muda wa dalili ulikuwa wa miezi 6.6 (MCTR) na miezi 6.4 (Octr), mtawaliwa, ambayo ilikuwa sawa na sampuli (MCTR: miezi 4.9; Octr: 5.4. 0.130) (MCTR: Dakika 25.1; OCTR: Dakika 23.5), ambayo ilitofautiana katika pamoja yetu (MCTR: dakika 9.2; OCTR: dakika 12.0; P = 0.001) .Katika mfano wetu, waandishi hawakupata tofauti kubwa ya takwimu katika VAS na Dash kati ya vikundi viwili (Vas: P = 0.246, Dash: P = 0.398). Kundi la OCTR, wakati hakuna wagonjwa waliopata maumivu ya jeraha baada ya MCTR (p = 0.490) .likewise, katika matokeo yetu ya muda mrefu, unyeti wa SCAR uliongezeka sana katika kundi la OCTR (12%) ikilinganishwa na kikundi chetu cha MCTR (0%) (p = 0.007).
Aslani et al25 waligawanya sampuli zao za wagonjwa 105 katika vikundi vitatu (MCTR, OCTR, na kikundi kinachopokea endoscopic CTR). Maana ya kurudi kwa kazi ilikuwa ya muda mrefu zaidi (p = <0.05) katika octr (maana: siku 21.1) ikilinganishwa na mctr (maana: siku 12.7). siku;
Zhang et al23 walichambua wagonjwa 207 waliobadilishwa bila mpangilio kupitia milipuko miwili ndogo (n = 73) kwa MCTR, OCTR (n = 65), na endoscopic CTR (n = 69) .Maaini ya dalili katika vikundi vya MCTR na OCTR ilikuwa ya miezi 6, ambayo ilikuwa sawa na mfano wetu (MCTR: miezi 4.9; OCTR: Miezi ya 5.4. Katika matokeo ya dodoso la dodoso la Boston Carpal Tunnel.
Shinikiza ya mara kwa mara ya ujasiri hufanyika chini ya 2%hadi 25%26, 27, 28, 29, 30, 31 na inaweza kutokea miaka baada ya upasuaji.Ukuzaji wa viwango katika masomo ya ufuatiliaji wa muda mrefu yameripotiwa kutoka kwa 3.7%27 hadi 57%32.Lakini, kukosekana kwa ufafanuzi thabiti wa kurudi tena kwa fasihi kunaweza kufafanua kuwa waandishi wa aina hii hufafanua waandishi wa kutafakari kwa watu wengine huonyesha kuwa waandishi huonyesha kuwa waandishi wa aina hii huonyesha kuwa waandishi wa kutafakari hufafanua waandishi wa kutafakari kwa sababu ya kupungua kwa waandishi wa kutafakari. Reperation27 kuzingatiwa kama kurudia.Cresswell et al24 iliripoti kiwango cha juu cha shida na kiwango cha juu cha kurudia kwa wagonjwa baada ya MCTR ikilinganishwa na upasuaji wa kawaida.Maandishi24 walitathmini matokeo katika miaka 7 ya postoperatively.In, hakuna ufuatiliaji wa mwisho wa miaka 5, na ufuatiliaji wa mwisho wa miaka 5, ufuatiliaji wa mwisho wa MCTR, ufuatiliaji wa mwisho wa MCTR, ufuatiliaji wa mwisho wa MCTR: MCTRH FLOED, FUNDED FUNGUA: MCTRH FUNELED: MCTRH FUNGUA: MCTRH FUNGUA: MCTRH FUNGUA: MCTRth kuzingatiwa kwa miaka 5, kufuatilia kwa miaka 5: Rudi kwa muda mfupi wa kufuata na upendeleo katika dodoso lililorejeshwa na Cresswell et al24, ambayo inaweza kuonyesha kikundi chote.
Dalili ya kawaida na kuu kwa compression ya ujasiri wa kawaida inaweza kusababisha mgawanyiko kamili wa ligament ya kupita na/au fibrosis30,33.In inaaminika kuwa fibrosis ya baada ya ushirika inaweza kuwa na athari nzuri, kama tulivyofanya na mazoezi ya mapema kutoka kwa siku ya kwanza ya kufikiwa kwa sababu ya kuharibika kwa sababu ya kupunguka kwa sababu ya kuharibika kwa sababu ya kupunguka ni sababu ya kuharibika kwa sababu ya kuharibika kwa sababu ya kuharibika. Haiwezekani baada ya mgawanyiko wa kutosha wa ligament ya kubadilika. Kwa kuongezea, matukio mabaya ya chini yalizingatiwa katika vikundi vyote viwili, ukweli huu unaonyesha uhalali mzuri na huruhusu maoni ambayo MCTR inawakilisha njia ya kuaminika kwa CTR.
Faida nyingine ya kiufundi inawakilisha taswira ya moja kwa moja ya tawi la wakati wa ujasiri wa kati. Kwa kuongezea, kuumia kwa iatrogenic kwa arch ya juu ya palmar haifanyiki kwa sababu ya kutolewa kwa mwelekeo. Katika suala hili, tunasisitiza kwamba lazima tuwe tumeona macho ya ujasiri wa kati ya mtu aliye na kizuizi cha kati cha mment. Wagonjwa.Lee na Strickland17 waliona majeraha mawili ya ujasiri wa kati katika kutolewa kwao 694 kwa kutumia bendi ya msaada ya kisu.Summaring matokeo yetu na masomo haya mawili, neuropathy ya wastani ilikuwa shida kubwa, ikitokea kwa chini ya 1% ya vikundi vyote vitatu vya masomo.Kusababishwa na uchunguzi wetu na uzoefu, tunapendekeza kwa nguvu kuwapa wagonjwa.
Utafiti huu una mapungufu kadhaa.Tulinganisha MCTR tu na OCTR, ukiondoa kikundi cha endoscopic. Kwa kuongezea, kazi zisizo za kawaida hazikuhesabiwa kwa vikundi vya mtu binafsi. Matibabu. Sababu hizi hazikushughulikiwa katika utafiti. Kwa kweli, hakuna hakiki iliyofanywa kuhusu gharama ya vifaa au ujanibishaji wa upasuaji uliofanywa au athari ya kifedha ya mipangilio ya wagonjwa wa nje.
Kama nguvu ya utafiti huu ni sura ya muda mrefu. Ili kudhibitisha mbinu ya upasuaji, tulitumia wagonjwa wanaofanana na muundo wa uchunguzi wa upasuaji mmoja uliofanywa na watendaji wenye uzoefu. Mishipa ya wastani na njia ya juu ya Palmar Arch.OU ilitengenezwa katika muktadha wa alama za anatomiki zilizo na maeneo inayojulikana ya usalama wa anatomiki na mbinu ndogo za kufungua, kama inavyoonyeshwa na Hohenberger et al.in anatomical Study 14.
Kwa kumalizia, mbinu yetu iliyopendekezwa na inayopendekezwa ya MCTR kupitia njia ya Palmist imeonyeshwa kuwa na ufanisi. Matangazo baada ya MCTR kufikia matokeo sawa ya kazi ya muda mrefu kama upasuaji wa kawaida. Kiwango cha shida ya upasuaji wa MCTR ni chini, na mbinu hizo mbili zinalinganishwa katika suala hili.
Kutumia mbinu tuliyoelezea, hakuna wagonjwa walio na kurudi tena au wanaosumbuliwa na maumivu ya kutu walizingatiwa. Kwa kuongezea, inachanganya faida za kufupishwa kwa kupona na wakati wa upasuaji. Faida maalum ya mgonjwa ilipunguzwa usikivu wa shida kwa sababu ya milipuko ndogo ya 1-1.5 cm na msimamo wake, ambao ulikuwa na athari ya kuharibika kwa nguvu ya watu wa Octr. Kuhifadhi muundo wa karibu wa umiliki.Thus, MCTR ni ya haraka, ya vitendo, ya uvamizi, na utaratibu mdogo wa kitaalam ambao unaruhusu taswira ya moja kwa moja ya anatomy ya hatari.
Anbarasan, A., Thevarajah, N. & Sadagatullah, A. Matokeo ya kazi ya kutolewa kwa Tunu ya Carpal Mini.J. Microsurgery.rev. 09, 006-010 (2017).
Bai, J. et al.Carpal Kutolewa kwa Tunnel ilikuwa uchunguzi wa kawaida wa kutumia njia mpya ya uchanganuzi ikilinganishwa na mbinu ya jadi.Interpret.J. Jarida la upasuaji.52, 105-109 (2018).
Kim, P.-T., Lee, H.-J., Kim, T-G. & Jeon, I.H. Matibabu ya sasa ya syndrome.clinical.clinical.orthopedics.surgery.6, 253 (2014).
Logli, Al, Bear, BJ, Schwartz, EG, Korcek, KJ & Foster, BJ kesi inayotarajiwa ya nasibu ya splints baada ya kutolewa kwa tunnel ya carpal.J. Upasuaji wa mikono.43 (775), E1-775.E8 (2018).
Wakati wa chapisho: Jun-07-2022