Usomaji mdogo baada ya kulazwa hospitalini kunaweza kuepukwa - Zhongxing

Mchanganuo wa usomaji wa hospitali kwa pneumonia inayopatikana kwa jamii (CAP) huko Ufaransa iligundua kuwa usomaji wachache uliweza kuepukwa, kuunga mkono ukosoaji kwamba hatua hiyo inaweza kusababisha adhabu isiyo sawa katika miradi ya malipo ya kazi.
Usomaji wachache huweza kuepukwa baada ya kulazwa hospitalini kwa pneumonia inayopatikana kwa jamii, utafiti mpya nchini Ufaransa umepata, na kupendekeza kuwa kiashiria hiki kinaweza kuwa sio hatua sahihi kwa mipango ya malipo ya hospitali.
Utafiti wa uchunguzi wa uchunguzi uliochapishwa katika Jama Network Open ulijumuisha wagonjwa 1150 wenye pneumonia inayopatikana kwa jamii ambao walilazwa hospitalini katika Hospitali ya Chuo Kikuu cha Grenoble na Hospitali kuu ya Annecy huko Ufaransa mnamo 2014.
Bastien Boussat, MD, wa Idara ya Epidemiology katika Hospitali ya Chuo Kikuu cha Grenoble huko Grenoble, Ufaransa, aliiambia Contagion: "Ni asilimia ndogo tu ya usomaji baada ya kulazwa hospitalini kwa pneumonia ni ya kuzuilika (chini ya usomaji 10)."
Utafiti huo ulijumuisha wanaume 651 (56.6%) wenye umri wa miaka 77.8, wagonjwa 98 (8.5%) walikufa hospitalini, wagonjwa 184 walisomeka ndani ya siku 30, na 108 (9.4%) walisomeka bila kutarajia.
Takwimu zilizokusanywa ni pamoja na comorbidities, darasa la hatari ya ukali wa pneumonia, uchunguzi wa mwili na matokeo ya maabara, X-ray au matokeo ya skirini ya CT na matokeo ya microbiological, pamoja na matibabu na shida.
Utafiti huo ni pamoja na hakiki ya rekodi za kliniki na wataalam wa matibabu ambao walitathmini hali isiyopangwa, asili inayoweza kuepukika na sababu za usomaji. Kesi ya kuangaliwa ilipitiwa na wataalamu 4 kutoka kwa jopo la waganga 9 waliothibitishwa wa bodi, pamoja na wataalamu 3 wa kuambukiza, wataalam wa mapafu 3, na wapatanishi wa kliniki 3 waliyokuwa na uwezo wa kuzingatiwa kwa watu wachanga.
Kumi na tano ya usomaji usiopangwa 108 ulikuwa na alama ya nyuma ya uwezekano mkubwa kuliko 50% (13.9% ya usomaji usiopangwa; 95% CI, 8.0% -21.9%) wagonjwa ambao waliepuka usomaji kwa siku 4 walikuwa na muda mfupi sana kati ya kutokwa na usomaji ikilinganishwa na siku 12 (p = .02).
Boussat alisema alishangazwa na wataalam wa ugumu walikuwa na kukubaliana juu ya ikiwa usomaji uliweza kuzuilika na kiwango cha chini cha usomaji unaoweza kuepukika.
Kati ya usomaji usiopangwa 108, ni 51 tu (47.2%) ambao walikuwa katika makubaliano kamili kati ya wahakiki wanne wa kujitegemea, pamoja na mgonjwa mmoja aliyeainishwa kama anayeweza kuepukwa.
"Kutumia usomaji wa siku 30 baada ya kulazwa hospitalini kuamua malipo ya haraka na kuripoti umma kunaweza kuadhibu hospitali vibaya," Boussat alisema, akisisitiza kwamba "wakati vigezo vya kuhukumu vinahusisha ujanja wa ukaguzi, hakiki nyingi za kujitegemea. Mapitio haya mengi ya kujitegemea yanaweza kuchambuliwa kwa urahisi kwa kutumia mifano ya uchambuzi wa jamii."
Vituo vya Huduma za Medicaid na Medicare vilizindua mpango wa kulipia kazi mnamo 2008, kuunganisha ulipaji wa Medicare na metriki za ubora wa hospitali.Pneumonia usomaji ndani ya siku 30 ulijumuishwa katika mpango wa kupunguza usomaji wa hospitali (HRRP) mnamo 2012, kwa kuzingatia wazo kwamba usomaji kwa ujumla unaweza kuepukwa.Since wakati huo. Waandishi wanasema, wakigundua kuwa wamekosolewa kwa kutozingatia vya kutosha kwa sababu ya ugumu wa matibabu na kutokuwa na uwezo wa usomaji fulani.
"Watengenezaji wa sera wanaweza kujenga mifumo ya kitaifa ya kuripoti karibu na njia ya jumla inayotumika katika utafiti huu, hakiki ya wataalam wa makubaliano ya kusoma," Boussat alisema. "Kujitokeza kwa rekodi za afya za kiwango cha hospitalini na maendeleo ya algorithms ya akili ya bandia inayotumika kwa rekodi za matibabu za elektroniki."