Steril sutur med nål
Klinisk betydelse:
För absorberbara suturer, om mer styrka krävs, kan man välja en sutur med en längre absorptionstid. Långsamma läkningsvävnader, som fascia och senor, bör stängas med icke-absorberbara eller långsamma absorberande suturer, medan snabbare läkningsvävnader som magen, kolon och urinblåsan kräver absorberbara suturer. Urin- och gallvägar är benägna att bildas sten, så syntetiska absorberbara suturer är bättre i denna situation, medan suturer som är benägna att matsmältningsjuicer bör vara de som varar längre. Naturliga suturer gör mycket dåligt i GI-kanalen. En icke-absorberbar sutur är bäst när långvarig spänning (fascial stängning, senreparation, benförankring eller ligamentreparation) är nödvändig för lämplig läkning
Produktinformation:
Teknik
Grepp
Nålhållaren ska hållas med palmgreppet såsom illustreras i figur 1. Detta tillåter överlägsen handledsrörlighet än om fingrarna placeras i handtagslingorna. Nålen bör greppas mellan 1/3 till 1/2 av avståndet mellan suturfästet och nålspetsen.
Knutbindning (fyrkantig knut)
Den långa änden av suturen är lindad runt spetsen på den stängda nålhållaren två gånger innan den korta änden av suturen med nålhållaren. Den första dubbla knuten dras sedan försiktigt hårt. Två (eller tre) ytterligare enstaka kast läggs sedan till på liknande sätt för att säkra knuten. Varje kast dras i motsatt riktning över sårkanten. Se figur 2
Enkel avbruten sutur
Sårkanten bör försiktigt stabiliseras med antingen tandade pincett eller en hudkrok. Nålen ska komma in vinkelrätt mot huden 3-5 mm från sårkanten. Se figur 3. Att komma in i vinkelrätt orsakar en bredare bit av djupare vävnad att inkluderas i suturen än vid ytan och därmed orsakar mer sårkantsion och i slutändan ett överlägset kosmetiskt resultat med ett tunnare ärr. Ett vanligt misstag är att komma in i huden i en plattare vinkel vilket resulterar i mycket mindre sårkantsevision som visas i figur 4. Knuten är sedan bunden som ses i figur 2.
Specifikation
1. Steril kirurgisk nål med tråd
2. Trådlängd: 45 cm, 75 cm, 100 cm, 125 cm, 150 cm
3. Nållängd: 18mm, 22mm, 30mm, 35 mm, 40mm, 50mm
4. Nålform (vanlig): 1/2 cirkel, 1/4 cirkel, 3/8 cirkel, 5/8 cirkel, rak
Produktserier:
Suturmaterial
De två största övervägandena när man väljer en sutur är sårets plats och spänning. Andra viktiga överväganden är draghållfasthet, knutstyrka, hantering och vävnadsreaktivitet. Suturer är uppdelade i två huvudgrupper:
Absorberbar - Förlora majoriteten av sin draghållfasthet på mindre än 60 dagar. De används vanligtvis för begravda suturer och kräver inte borttagning.
Icke -absorberbar - Behåll majoriteten av sin draghållfasthet i mer än 60 dagar. De används vanligtvis för hudytesuturer och kräver borttagning postoperativt.
Suturnålar finns också i olika former och storlekar. Böjda nålar används nästan uteslutande i dermatologisk kirurgi. Skärningsnålar rör sig lättare genom vävnaden och kan ha sin primära banbrytande på insidan av kurvan (konventionell skärning) eller utanför kurvan (omvänd skärning). Fördelen med omvänd skärning är att den avsmalnande punkteringen som lämnats av suturen är riktad bort från sårkanten och därför är vävnads rivning mindre vanligt. Icke-skärande runda nålar orsakar ännu mindre vävnads tårning och kan vara särskilt användbara i känsliga områden och fascia.
Katgut:
Den är gjord av friska djur get tarmar och innehåller kollagen, så det finns inget behov av att ta bort suturen efter sutur. Medicinsk catgut är indelad i: Vanlig catgut och kromkatgut, som båda kan absorberas. Den tid som krävs för absorption beror på tarmens tjocklek och vävnadens tillstånd. I allmänhet kan det absorberas på 6 till 20 dagar, men individuella skillnader hos patienter påverkar absorptionsprocessen och till och med ingen absorption. Tarmorna är alla sterila förpackningar med engångsbruk, vilket är lätt att använda.
Kemisk synteslinje (PGA, PGLA, PLA)
Ett polymer linjärt material tillverkat med aktuell kemisk teknik, tillverkad genom trådritning, beläggning och andra processer, absorberas vanligtvis inom 60-90 dagar, och absorptionen är stabil. Om det beror på produktionsprocessen finns det andra icke-nedbrytbara kemiska komponenter, absorptionen är ofullständig.
Icke-absorberbar tråd
Det vill säga att suturen inte kan absorberas av vävnaden, så suturen måste tas bort efter suturen. Den specifika stygnborttagningstiden varierar beroende på suturplatsen, såret och patientens tillstånd.
