Faleminderit për vizitën e natyrës.com. Versioni i shfletuesit që po përdorni ka mbështetje të kufizuar për CSS.Për përvojën më të mirë, ju rekomandojmë të përdorni një shfletues të azhurnuar (ose të fikni mënyrën e pajtueshmërisë në Internet Explorer). Në ndërkohë, për të siguruar mbështetje të vazhdueshme, ne do të shfaqim faqen pa stile dhe JavaScript.
Ne kërkuam të vlerësonim rezultatet e operacionit tonë minimal të hapur të bazuar në pikë referimi (MCTR) me qasjen Palmar dhe krahasuam rezultatet dhe shërbimet e tij me qasjen konvencionale (OCTR). Studimi përbëhej nga 100 pacientë të përputhur (n = 50 MCTR, n = 50 OCTR) pasuan të paktën tre vjet. (FSC), dhe shkalla analoge vizuale (VAS). Të gjitha ngjarjet anësore janë vërejtur.an alfa prej 0.05 dhe një nivel besimi prej 95% u vendosën për analiza statistikore. Teknikat e BOTH treguan rezultate funksionale të krahasueshme për një afat të gjatë (mesatarja e MCTR: 60 muaj dhe OCTR: 54 muaj) = 0.534), FSC: 1.3/1.2 (p = 0.617), VAS: 0.4/0.7 (p = 0.246) .MCTR ishte relativisht bindëse për OCTR me ndjeshmëri më të ulët të mbresë nuk ishin regjistruar. Procedura e MCTR tregoi rezultate të favorshme klinike të ngjashme me teknikat konvencionale.MCTR është një procedurë minimale invazive, e besueshme, e shpejtë dhe e thjeshtë me përfitime të qarta për ndjeshmërinë e mbresë.
Sindromi i tunelit karpal (CTS) është neuropatia kompresive më e zakonshme1,2,3,4,5,6 me një prevalencë të raportuar prej 3.8% në popullatën e përgjithshme7. Prevalenca e përshkruar e CTS ndryshon në bazë të kritereve diagnostikuese të përdorura7.it është e njohur mirë se faktorët e caktuar të rrezikut, si dhe faktorët profesionalë ndikojnë në përhapjen e tij.
Algoritmet e trajtimit konservator, përfshirë ilaçet e ndarjes, jo-steroide anti-inflamatore, dhe injeksione aktuale kortikosteroide zakonisht fillohen pas diagnostikimit nga simptomat karakteristike dhe elektroneurograms3,5,10.in raste kur trajtimi konservator nuk është i pranueshëm i trajtimit të drejtpërdrejtë. vizualizimi, segmentimi i besueshëm i retinakulës fleksibël dhe aftësia për të identifikuar variacionet anatomike; Ai përfshin dhimbje plagë pas operacionit, ndjeshmërinë e mbresës dhe mundësinë e dhimbjes së strutit. Për të kapërcyer këto komplikime, disa qasje endoskopike dhe të vogla të prerjeve janë zhvilluar në vitet e fundit2,11. dhëmbëzimi), dhe të lejojë kthimin e mëparshëm në punë dhe aktivitete të jetës së përditshme 5,10,12. Sidoqoftë, ai përfshin një rrezik të shtuar të dëmtimit mesatar të nervit dhe vaskular ose ndarje jo të plotë të retinakulës së muskujve fleksor.
Qëllimi i këtij studimi ishte të vlerësojë përcjelljen afatgjatë të MCTR bazuar në monumentet anatomike të përshkruara më parë14 me qasjen palmar dhe ta krahasojmë atë me OCTR konvencionale, prandaj, ne supozojmë se siguria dhe shërbimi midis MCTR dhe OCTR janë të ngjashme. Më shumë, ne kërkuam të përcaktonim nëse MCTR ishte superiore ndaj teknikave konvencionale në lidhje me kënaqësinë e pacientit dhe rikuperimin funksional.
Pesëdhjetë pacientë që kishin pësuar MCTR të njëanshëm midis 1 janarit 2008 dhe 31 dhjetorit 2015 në Qendrën tonë të Traumës së Nivelit III u përfshinë në studim. 50 pacientë që morën OCTR konvencionale gjatë të njëjtës periudhë u përputhen për moshën dhe seksin në grupin MCTR. Grupi kirurgjik i trajtuar nga një procedurë e rastësishme e traumës dhe speciale e dorës (MCTR Group: MP, MP, OCTR Group: AK). Tipi i rastit. Periudha minimale e ndjekjes midis kirurgjisë dhe vizitës së pacientëve ishte tre vjet për rivlerësimin përfundimtar.
Diagnoza e CTS bazohet në praninë e shqetësimit shqisor dhe/ose dobësisë në zonën e furnizuar nga nervi mesatar dhe një histori unike të dhimbjes. Të gjithë pacientët e marra EMG para operacionit që konfirmon neuropatinë mesatare të nervit.
Kriteret e përjashtimit përfshijnë shenja të inflamacionit lokal ose sistemik, deformimit anatomik, defekteve nervore ose indeve të buta, operacionit të dorës së mëparshme dhe duarve, dhe simptomave bilaterale të CTS dhe kohëzgjatja e simptomave më të mëdha se një vit. Pationtët me komorbiditete të tjera siç janë diabeti i varur nga insulina, polneuropatia, tymi, ose rheumatoid artrit, të cilat ishin të parregullta të insulinës.
Protokollet e standardizuara u përdorën në të dy grupet. Mjeti i grupit iu nënshtrua një operacioni me një teknikë të qëndrueshme, me ndonjë ndryshim specifik në secilën procedurë kirurgjikale të përshkruar më poshtë. Të gjitha procedurat u kryen në dhomën e operacionit me anestezi rajonale dhe përdorimi i një tubi të sipërm të krahut. Kryer me qepje jo tëBsorbable 5.0 Suture {Polyamide, Ethilon 668H, Johnson & Johnson Medical GmbH, Nordersttedt, Gjermani} pa leukostrips. Përdoret si një rrokullisje jastëk pas një fashë të moderuar të shtrirjes {Lenkelast, Lohmann & Rauscher International GmbH & Co. KG KG, Rengsdorf, Gjermani} Para se të lironi turniquet në krahun e sipërm.Apter Kirurgjia, duart e mbetura në këtë fashë për një ditë. pas operacionit.then, u aplikua një kosto {Cosmopor, Hartmann AG, Heidenheim, Gjermani dhe pacienti u shkarkua. Kujdesi funksional i lirë në Begin në ditën e parë pas operacionit dhe shmangni ngritjen e rëndë për dy javë.
Për teknikën OCTR, një prerje gjatësore prej 3.5 cm është bërë proksimale me rrudhat e palmarit dhe ndalon 0.5 cm distal në rrudhat e kyçeve. Pas diseksionit nënlëkuror, u tregua ligamenti i tij i tërthortë karpal dhe dega e atëhershme e nervit mesatar, dhe ligamenti u nda në mënyrë proksimalisht në avantazhin e tij ulnar.
Për grupin MCTR, të dy proceset stiloide u palpuan dhe u lidhën me një linjë horizontale duke përdorur një stilolaps.THEN, vizatoni një vijë paralele në pëllëmbën nga fundi proksimal i rrjetës së parë, të quajtur Kaplan Baseline. Në letrat e mëparshme15, 16, 17, kjo linjë u përdor si një shënues sipërfaqësor për zonën e sigurisë së palmarit sipërfaqësor.
Tjetra, vizatoni linja gjatësore vertikale në anën radiale të gishtit të unazës. Kjo linjë përfundon drejtpërdrejt në tendinin e palmës longus të parakrahut distal (nëse është i pranishëm). Kryqëzimi i këtyre linjave në pëllëmbë përdoret si pika referimi (a). Incuision i lëkurës shtrihet një të tretën në distancë nga pika e referencës dhe dy të tretat e tjera në mënyrë afër (shiko Figurat 1 dhe 2).
Përfaqësimi skematik i prerjes së lëkurës për MCTR dhe të dy teknikat: Zona e Rrethit Blu paraqet zonën e prerjes së lëkurës për MCTR dhe rrethi i zi përfaqëson zonën e prerjes së lëkurës për OCTR. Linja e kuqe paraqet vijën e drejtimit gjatësor të gishtit të unazës, dhe linja blu e linjës horizontale të horizontit të horizontit, ka qenë në vijën e horizontit të stisë. e përshkruar.MCTR mini lëshues i tunelit karpal të hapur, lëshues i tunelit të karpës OCTR të hapur.
(A) Planifikimi para operacionit dhe (b) Rezultatet pas operacionit të MCTR: Linjat e mëposhtme u vizatuan: 1. Linja horizontale midis dy proceseve stiloide 2. Linja paralele horizontale-Kaplans Baseline: 3. Kirurgjia-duke zgjatur jo më shumë se 1-1.5 cm-dhe pozicionimin e tij siç tregohet.MCTR Mini Open Carpal Tunnel.
Një prerje palme 1-1,5 cm është bërë në një mënyrë gjatësore proksimale, në secilin rast nga ulna përmes rrudhave të pasakta. Pas hapjes së aponeurozës së dupuytrenit, është hapur, harku i tërthortë i karpës është përshkuar në mënyrë proksimale mbi të dhe poshtë tij duke përdorur dilatorin hegar (shiko figurën 3) të mbrojtura (shiko Figurën 4).
Sistemi i instrumenteve të MCTR: Ai përbëhet nga dy pjesë: A. thikë speciale e prerjes, B. Hekurudha Udhëzuese Mbrojtëse. {SafeGuard Mini Sistemi i lëshimit të tunelit Carpal, Art.-No. 08-0001 dhe 08-0003, Korporata Integra Lifesciences, USA}. ”Hegar” Dilatuesit janë etiketuar C. {Karl Storz SE & Co. KG, Art.-No. 28147 SA, Gjermani} D. Fomon Retractor, E. Tubi Mini thithje, F. Forceps Mushkonja. 20.50.05, Gjermani; Medicoplast International GmbH, Art.-No. 770 (107867), Gjermani; Medicon p.sh., Art.-Nr. 15.45.12, Gjermani.
Fotografitë intraoperative të MCTR: Pika e daljes së daljes mesatare të nervit, është plotësisht e dukshme në fushën operative. 20 maj 2005, Gjermani} .MCTR Mini Open Carpal Release Tunnel.
Prerja e parë në pjesën distale të ligamentit të tërthortë të karpës u bë nën vizion të drejtpërdrejtë me një teh të kokës kirurgjikale Nr 15 {Dahlhausen & Co. GmbH, Köln, Gjermani} .Next, futni një udhëzues mbrojtës në tunelin karpal në një drejtim proksimal nën drejtimin e kryqëzimit të transverseve të kryqëzimit. Arritja e ligamentit të mbetur tërthor të karpës është arritur (shiko Figurat 3, 5 dhe 6).
Fotografia intraoperative e MCTR: Një udhëzues mbrojtës është futur për të mbrojtur nervin mesatar. Ekspozimi i kësaj, dy tërheqës të Fomonit u përdorën anash dhe një tërheqës Ragnell në mënyrë proksimale. {Safeguari Mini Sistemi i lëshimit të tunelit Carpal, Art.-No. 08-0001, Korporata Integra Lifesciences, USA; Medicon p.sh., Art.-Nr. 20 maj 2005, Pika Nr.20.12.20, Gjermani} .MCTR Mini Open Carpal Tunnel.
Fotografia intraoperative e MCTR: Lëshimi i ligamentit të tërthortë të karpës është arritur. Nervi mesatar mund të shihet për të siguruar lëshimin e plotë. Përfundimi i ekzaminimit përfundimtar të indit mbresë perineural mund të kryhet pa probleme. {Medicon EG, Art.-No. 20 maj 2005, Art. Nr.20.12.20, Gjermani} .MCTR MINI LEXUAR TUNNEL CARPAL TUNNEL, OCTR OPRE HAPUR CARPAL TUNNEL.
Të dhënat e vlerësuara në mënyrë retrospektive u mblodhën me perspektivë në një bazë të dhënash spitalore të specializuar. Karakteristikat Bazike që përfshijnë moshën, seksin, anën e prekur, kohëzgjatjen e operacionit dhe simptomat para operacionit u regjistruan nga skedarët përkatës të pacientëve.
Pacientët u përcollën dy javë pas operacionit. Ndjekja e mëparshme u vlerësua nga kirurgu përkatës (MP ose AK). Këtu u vlerësua prania e dëmtimit të shërimit të plagëve, infeksionit, ndjeshmërisë së mbresë dhe shkallës përkatëse vizuale analoge (VAS).
Ndjekja përfundimtare u bë nga dy kirurgë të traumës (AS dhe GH) për të dokumentuar ndryshime në simptoma dhe shenja dhe/ose ngjarje të pafavorshme. Duke bërë periudhën përfundimtare të përcjelljes, të gjithë pacientët përfunduan VAS, ARM, shpatull, dhe rezultatin e aftësisë së kufizuar të duarve (DASH) dhe Boston Carpal Tunnel Pyetësor, duke përfshirë pyetësorin e Syndromit të Scaromity, duke përfshirë Screen Syptomy Strale (SSS) dhe Shkallën e Statusit Funksional (FSC). site kirurgjikale. Vlerësimi i ndjeshmërisë së mbresë u përcaktua si më poshtë: Pacienti u pyet për siklet në zonën e mbresë, siç është djegia e shqetësimit në palpim, hipersensitiviteti, ose dhimbja sipërfaqësore. Ndjeshmëria e skarës klasifikohet si prania e një ose më shumë simptomave. Pika e dhimbjes është e definuar si dhimbje e thellë në rajonin e atëhershëm dhe/ose hipotetenar të shoqëruar me përdorimin e duarve, ashtu si, i ekzaminuar. Testuar duke ngjeshur njëkohësisht eminencat e atëhershme dhe të hipotenarit, sikur të ndajë tunelin karpal.
U vlerësua kohëzgjatja nga operacioni në kthimin dhe kthimi në vendin e punës (duke përjashtuar pensionistët). Rezidenca u përcaktua si koha subjektive pas operacionit që pacienti ishte në gjendje të kryejë aktivitete të jetës së përditshme pa dhimbje. Ndodhja dhe përsëritja e ngjarjeve të kundërta (hematoma, infeksion, neurovaskular ose dëmtim të tendonit) u vlerësuan.RELAPSE REFERAPSE REFERAPSIA E RIPURIMIT DHE/ të lehtësimit të përkohshëm.Në shtesë, u vlerësuan nivelet e rishikimit dhe shkaqet dhe intervalin kohor nga operacioni fillestar në operacionin e revizionit (nëse aplikohet) u vlerësuan.
Analiza statistikore është kryer duke përdorur softuerin SPSS {IBM SPSS Statistikat Versioni 26, Armonk, USA}. Parametrat e vazhdueshëm shprehen si mesatare, devijimi standard (SD), dhe të dhëna kategorike ose sasiore. Statistikat e përshkrimit përdoren për variablat demografike; Variablat e vazhdueshëm përmblidhen duke përdorur SD dhe/ose sipas niveleve të vlerave minimale dhe maksimale.
Testet joparametrike u përdorën për analizën e të dhënave për domethënie. Për të hetuar ndryshimet midis grupeve MCTR dhe OCTR, testi Mann-Whitney U u përdor. Alpha prej 0.05, një madhësi e mostrës prej 0.88 u llogarit bazuar në një test të domethënies me dy bishta19.
Miratimi etik u dha nga Bordi i Rishikimit Institucional të Bordit të Kompensimit të Punëtorëve Austriakë (AUVA-EK 03/2019). Megjithëse të përfshira, pacientët u pajtuan për protokollin e studimit dhe morën pëlqimin e informuar për qëllime kërkimore. Të gjitha protokollet dhe metodat eksperimentale janë kryer në përputhje me dispozitat dhe parimet e Deklaratës së Helsinkit dhe IchPP-GCP.
Grupi MCTR përbëhej nga 72% femra (36/50) dhe 28% (14/50) pacientë meshkuj me një moshë mesatare prej 61.2 vjet (SD: 13.3; diapazoni: 36-81) .64% (32/50) ishin me dorën e djathtë dhe 36% (18/50) ishin të majta. 2.7; Gama: 6-18). Ndjekja mesatare përfundimtare në grupin MCTR ishte 60 muaj (SD: 23.1; diapazoni: 36-108).
Në grupin OCTR, 74% (37/50) ishin gra dhe 26% (13/50) ishin burra. Mosha mesatare në ditën e operacionit ishte 59.0 vjet (SD: 16.7; diapazoni: 20-84) .62% (31/50) i duarve të djathta dhe 38% (19/50) e duarve të majta të marra Ctr. 5.4 muaj (devijimi standard: 1.8; diapazoni: 4-12). Ndjekja mesatare përfundimtare në grupin OCTR ishte 54 muaj (SD: 24.3; diapazoni: 37-101).
Kishte një ndryshim statistikisht domethënës midis kohëzgjatjes së operacionit (p = 0.001), por jo midis grupeve për sa i përket moshës (p = 0.621) dhe kohës vijuese (p = 0.623).
Dy javë pas operacionit, nuk kishte reagime negative në të dy grupet. Në grupin MCTR, ndjeshmëria e mbresë ishte e pranishme në 3 pacientë (MCTR: 3/50; 6%), me një rezultat mesatar të VAS prej 1.4 (SD: 2.1; varg: 0-7). Në grupin OCTR, ndjeshmëria e mbresë u vlerësua në 13 pacientë (OCTR: 13/50; 26%) dhe rezultati mesatar i VAS ishte 1.7 (SD: SD: 2; 0-8) .Përcaktimi i të dy grupeve në ndjekjen e hershme, ndjeshmëria e mbresë u zvogëlua ndjeshëm pas MCTR (MCTR: 3/50; 6% vs OCTR: 13/50; 26%; p = 0.002). Nuk kishte ndonjë ndryshim statistikisht të rëndësishëm në VAS (p = 0.327).
Nuk ka ndonjë dallim statistikisht domethënës në rezultatet e vlerësimit midis grupeve (shiko Tabelën 1). Të gjitha përparimet pas operacionit mund të injorohen në Tabelën 2.of këto, ndjeshmëria e mbresë u ul në mënyrë të konsiderueshme në grupin MCTR (0%) në krahasim me grupin OCTR (12%, 6/50) (P = 0.007).
Ngjarjet anësore perioperative janë paraqitur në Tabelën 3. Asnjë përsëritje është vërejtur në të dy grupet. Shkalla e rishikimit ishte 2% (1/50) në grupin MCTR dhe 4% (2/50) në grupin OCTR.in të dy mostrat, pacientët me infeksion iu nënshtruan një operacioni të vetëm revizion.
Në të gjithë grupin, nuk u regjistruan lëndime vaskulare jatrogjenike, dega nervore ose tendin. gjithsej ose 2/50 në secilin grup).
Qëllimi i këtij studimi ishte të vlerësojë përcjelljen afatgjatë të CTR minimale invazive nga qasja Palmar dhe të krahasojë rezultatet e tij me kirurgjinë konvencionale. Ka ndonjë dallim domethënës në rezultatet funksionale midis grupeve në mostrën tonë.Scar ndjeshmëria u ul në mënyrë të konsiderueshme pas MCTR në krahasim me OCTR në fillim (P = 0.002) dhe ndjekjen afatgjatë (P = 0.007).
Paine20 përshkruan pajisjen e parë në vitin 1955 të përdorur si një prestar i rripit mbështetës. Kjo pajisje është përdorur deri më tani, siç është raportuar së fundmi nga Fernandes et al. 21. Autorët21 shikuan rezultate afatshkurtra dhe afatgjata dhe raportuan rezultate të favorshme klinike në më shumë se 500 pacientë gjatë një periudhe 17-vjeçare.Palmar Prerje për CTR është përdorur për një kohë të gjatë, dhe strategji të ndryshme janë raportuar me kalimin e kohës.aryan et al22 raportuan një seri të rasteve përfaqësuese nga 1977 në të cilat 429 pacientë janë përmirësuar. Studime23,24 mbi rezultatet afatgjata pas MCTR.
Bai et al2 kryen një analizë retrospektive të të dhënave të mbledhura me perspektivë që përfshijnë 85 pacientë që i ishin nënshtruar MCTR ose OCTR, duke përfshirë prerje të ngjashme me ato të kryera në studimin aktual. 0.130) (MCTR: 25.1 minuta; OCTR: 23.5 minuta), e cila ndryshonte në kolektivin tonë (MCTR: 9.2 minuta; OCTR: 12.0 minuta; p = 0.001). Në mostrën tonë, autorët nuk gjetën asnjë ndryshim statistikisht të rëndësishëm në vas dhe dash midis dy grupeve (vas: p = 0.246, p = p = 0.398). Grupi, ndërsa asnjë pacient nuk përjetoi dhimbje të plagëve pas MCTR (p = 0.490). Në të njëjtën mënyrë, në rezultatet tona afatgjata, ndjeshmëria e mbresë u rrit ndjeshëm në grupin OCTR (12%) në krahasim me grupin tonë MCTR (0%) (p = 0.007).
Aslani et al25 divided their sample of 105 patients into three subgroups (MCTR, OCTR, and the group receiving endoscopic CTR).The mean return to work interval was significantly longer (p = < 0.05) in OCTR (mean: 21.1 days) compared to MCTR (mean: 12.7 days).We also assessed shorter absences and a non-statistically significant advantage in the MCTR group (MCTR: mean 14 days; OCTR: mesatarja e 20 ditëve; p = 0.142). Në bazën e rifillimit të mëparshëm të punës, kjo mund të konsiderohet si një përfitim pozitiv i kostos.
Zhang et al23 analizuan 207 pacientë të rastit përmes dy prerjeve të vogla (n = 73) në MCTR, OCTR (n = 65), dhe CTR endoskopike (n = 69). Rezultatet e pyetësorit të sindromës së tunelit të Boston Carpal. Këtu, mesatarja SSS dhe FSC për të dy grupet ishin 1.2 pikë. Këto vlera janë shumë të ngjashme me rezultatet tona.
Kompresimi i përsëritur i nervit ndodh në më pak se 2%deri në 25%26, 27, 28, 29, 30, 31 dhe mund të ndodhë vite pas operacionit. Shkalla e rrjedhës në studimet e përcjelljes afatgjatë janë raportuar të shkojnë nga 3.7%27 deri në 57%32. Sidoqoftë, mungesa e një përkufizimi të qëndrueshëm të përsëritjes në literaturë mund të shpjegojë këtë varg. Reoperation27 të konsiderohet një përsëritje.cresswell et al24 raportuan një normë më të lartë të ndërlikimeve të menjëhershme dhe një shkallë më të lartë të përsëritjes në pacientët pas MCTR në krahasim me operacionin konvencional. Autorët24 vlerësuan rezultatet e 7 vjet pas operacionit. muaj). Kjo mund të gjurmohet përsëri në intervalin tonë më të shkurtër përcjellës dhe paragjykimin në pyetësorin e kthyer nga Cresswell et al24, të cilat mund të mos pasqyrojnë tërë grupin.
Një indikacion i zakonshëm dhe i madh për kompresimin e nervit të përsëritur mund të rezultojë në ndarje jo të plotë të ligamentit tërthor dhe/ose fibrozës postoperative330,33.it besohet se fibroza pas operacionit mund të ketë një efekt pozitiv, siç kemi bërë me një regjim të hershëm të ushtrimeve nga CT-të e para pas operacionit. ndarja e ligamentit tërthor. Për shtesë, ngjarje të ngjashme të ulëta të ulëta janë vërejtur në të dy grupet. Pavarësisht, këto fakte tregojnë vlefshmëri pozitive dhe lejojnë konkluzione që MCTR përfaqëson një qasje të besueshme ndaj CTR.
Një avantazh tjetër teknik paraqet vizualizimin e drejtpërdrejtë të degës së atëhershme të nervit mesatar. Në shtesë, dëmtimi jatrogjenik në harkun e palmës sipërfaqësore nuk ndodh për shkak të lëshimit të drejtimit proksimal. pacientët.Lee dhe Strickland17 vëzhguan dy dëmtime nervore mesatare në 694 lëshimet e tyre duke përdorur thikën e bandës mbështetëse. Përmbledhja e gjetjeve tona dhe dy studimet, neuropatia mesatare ishte një ndërlikim i dukshëm i madh, duke ndodhur në më pak se 1% të të tre grupeve të studimit. Të bazuara në vëzhgimet dhe përvojën tonë, ne rekomandojmë fuqimisht zgjerimin e prerjes së lëkurës për pacientët me adhurime të rënda.
Ky studim ka disa kufizime. Ne vetëm e krahasuam MCTR me OCTR, duke përjashtuar grupin endoskopik. Për më tepër, detyrat e rastësishme nuk u llogaritën për grupe individuale.furthermore, megjithëse ne kemi përdorur të dhëna të mbledhura me perspektivë, studimi ishte akoma retrospektivë. nuk u adresuan në studim.finalisht, nuk u bë asnjë rishikim në lidhje me koston e materialeve ose lokalizimin e operacionit të kryer ose ndikimin financiar të ambienteve spitalore kundrejt ambienteve ambulatore.
Pasi forca e këtij studimi është korniza e gjatë kohore. Për të konfirmuar në mënyrë specifike teknikën kirurgjikale, ne kemi përdorur pacientë të krahasuar dhe një model studimi me një kirurg të kryer nga praktikues me përvojë. Dega e nervit mesatar dhe metoda sipërfaqësore e harkut palmar.
Si përfundim, teknika jonë e propozuar dhe e preferuar e MCTR përmes qasjes palmiste është treguar të jetë efektive. Pagesat pas MCTR të arrijnë të njëjtat rezultate funksionale afatgjata si kirurgji konvencionale. Shkalla e komplikimeve të kirurgjisë MCTR është e ulët, dhe të dy teknikat janë të krahasueshme në këtë drejtim. Rekomandohen incizat e lëkurës të rekomanduara për pacientët me ngjitje të larta.
Duke përdorur teknikën që kemi përshkruar, nuk u vërejtën asnjë pacientë me relaps ose vuajtje nga dhimbja e strutit. Në shtesë, ai kombinon avantazhet e rimëkëmbjes së shkurtuar dhe kohës së operacionit. Përfitimi parësor specifik i pacientit ishte ulur ndjeshmëria mbresë për shkak të prerjeve të vogla të 1-1.5 cm dhe pozicionimit të tij, i cili ishte bindshëm statistikisht i rëndësishëm në krahasim me grupin OCTR. Strukturat e pronësisë. Kjo, MCTR është një procedurë e shpejtë, praktike, minimale invazive dhe më pak teknikisht e vështirë që lejon vizualizimin e drejtpërdrejtë të anatomisë në rrezik.
Anbarasan, A., Thevarajah, N. & Sadagatullah, A. Rezultatet funksionale të Release Tunnel Mini Carpal.J. Mikrokirurgjia dore.rev. 09, 006–010 (2017).
Bai, J. et al.Karpal Lëshimi i tunelit ishte një studim i grupit retrospektiv duke përdorur qasjen e re të prerjes së vogël në krahasim me qasjen tradicionale.interpretation.J. Revista e Kirurgjisë.52, 105-109 (2018).
Kim, P.-T., Lee, H.-J., Kim, T.-G. & Jeon, I.-H. Trajtimet aktuale për sindromën e tunelit Carpal.clinical.orthopedics.Surgery Journal.6, 253 (2014).
Logli, Al, Bear, BJ, Schwartz, EG, Korcek, KJ & Foster, BJ një gjykim i ardhshëm i rastësishëm i splints pas lëshimit të tunelit të vogël të karpës.J. Kirurgjia e duarve.43 (775), E1-775.E8 (2018).
Koha e postimit: Qershor-07-2022