Tolmo nadiif ah oo irbad leh
Muhiimadda Caafimaad:
Wixii tolmada la nuugi karo, haddii loo baahan yahay xoog badan, qofku wuxuu dooran karaa tolmo leh waqti dheer oo nuugista. Unugyada bogsashada gaabis ah, sida fascia iyo seedaha, waa in lagu xidhaa tolmo aan la nuugi karin ama si tartiib ah u nuugaya, halka unugyada bogsashada degdega ah sida caloosha, mindhicirka, iyo kaadi haysta ay u baahan yihiin tolmo la nuugi karo. Kaadi-mareenada kaadida iyo biliary-ku waxay u nugul yihiin samaynta dhagaxa, sidaas darteed tolida la nuugi karo ee synthetic ayaa ku fiican xaaladdan, halka tolida u nugul casiirka dheefshiidka ay tahay kuwa sii dheeraada. Tolmada dabiiciga ah ayaa si xun u sameeya marinka GI-da
Macluumaadka Alaabta:
Farsamada
Qabsashada
Cirbad-haystaha waa in lagu qabtaa calaacalaha xajinta sida sawirka 1 ku cad. Tani waxay u ogolaanaysaa dhaqdhaqaaqa curcurka ka sareeya marka loo eego haddii faraha la geliyo siddooyinka gacanta. Cirbadda waa in lagu qabtaa inta u dhaxaysa 1/3 ilaa 1/2 ee masaafada u dhaxaysa dhejinta tolida iyo cidhifka irbadda.
Xarig-xidhid ( guntin laba jibaaran )
Dhamaadka dheer ee tolida waxaa lagu duuduubay cidhifka cirbadda xiran laba jeer ka hor inta aan la qabsan dhamaadka gaaban ee tolka oo leh cirbadda. Guntiinka labanlaabka ah ee hore ayaa si tartiib ah loo jiidayaa. Laba (ama saddex) tuuro oo kale ayaa lagu daraa si la mid ah si loo sugo guntinka. Tuur kasta waxaa loo jiidaa jihada ka soo horjeeda ee geesta dhaawaca. Fiiri sawirka 2
Tolli fudud oo go'an
Cidhifka dhaawaca waa in si tartiib ah loo dejiyaa iyadoo la isticmaalayo cudud ili ah ama jillaab maqaarka ah. Cirbaddu waa inay si toos ah maqaarka u gasho 3-5mm cidhifka dhaawaca. Fiiri sawirka 3. Gelida tooska ah waxay sababtaa qaniinyo ballaaran oo unug ka qoto dheer in lagu daro tolida marka loo eego dusha sare waxayna sababtaa dhaawac badan oo gees ah iyo ugu dambeyntii natiija isqurxineed oo heer sare ah oo leh nabar khafiif ah. Qaladka caadiga ah waa in maqaarka laga galo xagal fidsan taasoo keentay in cidhifka nabarku uu aad u yaraado sida ku cad sawirka 4. guntinka ayaa markaa la xidhay sida ka muuqata sawirka 2.
Tilmaamid
1. irbad qalliin oo nadiif ah oo dun leh
2. Dhererka dunta: 45cm, 75cm, 100cm, 125cm, 150cm
3. Dhererka irbadda: 18mm, 22mm, 30mm, 35mm, 40mm, 50mm
4. qaabka cirbadda
Taxanaha Alaabta:
Walxaha suture
Labada arrimood ee ugu weyn marka la dooranayo tolida waa meesha iyo xiisadda boogta. Tixgelinta kale ee muhiimka ah waa xoogga xajinta, xoogga guntinta, maaraynta, iyo falcelinta unugyada. Sutures waxaa loo qaybiyaa laba kooxood oo waaweyn:
La nuugi karo - waxay luminayaan inta badan xooggooda xajinta in ka yar 60 maalmood. Guud ahaan waxaa loo isticmaalaa tolliinka la aasay oo aan u baahnayn ka saarid.
Aan la nuugi karin - sii wad inta badan xooggooda xajinta in ka badan 60 maalmood. Guud ahaan waxaa loo isticmaalaa tolliinka oogada maqaarka waxayna u baahan yihiin ka saarista qaliinka ka dib.
Cirbadaha suture sidoo kale waxay ku yimaadaan qaabab iyo cabbirro kala duwan. Cirbadaha qalloocan ayaa ku dhawaad si gaar ah loogu isticmaalaa qalliinka maqaarka. Cirbadaha goynta waxay si fudud ugu dhex maraan unugyada waxaana laga yaabaa inay geestooda ugu horeysa ku yeeshaan qalooca gudaha (goynta caadiga ah) ama ka baxsan qalooca (goynta gadaal). Faa'iidada goynta rogaal celiska ah ayaa ah in daloolinta duuban ee ka tagtay tolku ay ka leexato cidhifka nabarka sidaas darteed jeexjeexa nudaha ayaa ah mid aad u yar. Cirbadaha wareega ee aan goynin waxay sababaan jeexjeexa unugyo yaryar waxaana laga yaabaa inay si gaar ah faa'iido ugu yeeshaan meelaha jilicsan iyo fascia.
Catgut:
Waxa laga sameeyay mindhicirrada ariga xoolaha oo caafimaad qaba, waxaana ku jira kolajin, markaa looma baahna in la saaro tolmada ka dib tollida. Catgut-ka caafimaadku wuxuu u qaybsan yahay: catgut caadiga ah iyo chrome catgut, labaduba waa la nuugi karaa. Dhererka wakhtiga loo baahan yahay nuugista waxay ku xiran tahay dhumucda mindhicirka iyo xaaladda nudaha. Guud ahaan, waxaa lagu nuugi karaa 6 ilaa 20 maalmood, laakiin kala duwanaanshaha shakhsi ahaaneed ee bukaanada ayaa saameeya habka nuugista, iyo xitaa wax nuugista. Mindhicirada dhamaantood waa baakado nadiif ah oo hal la isticmaalo, taas oo fudud in la isticmaalo.
Khadka synthesis kiimikaad (PGA, PGLA, PLA)
Qalab toosan oo polymer ah oo lagu sameeyay tignoolajiyada kiimikaad ee hadda, oo lagu sameeyay sawirka dunta, dahaarka iyo habab kale, guud ahaan la nuugo 60-90 maalmood gudahood, nuugistana waa mid deggan. Haddii ay sabab u tahay habka wax soo saarka, waxaa jira qaybo kale oo kiimiko ah oo aan la dumin karin, nuugista waa mid aan dhamaystirnayn.
Dul aan la nuugi karin
Taasi waa, tolida laguma nuugi karo nudaha, sidaas darteed tolku wuxuu u baahan yahay in la saaro ka dib marka la tolo. Wakhtiga ka saarista tolida ee gaarka ah way kala duwan tahay iyadoo ku xidhan goobta tolmada, boogta, iyo xaalada bukaanka.
