Waad ku mahadsan tahay booqashada Nature.com. Nooca browserka aad isticmaalayso wuxuu leeyahay taageero xaddidan oo CSS ah. Waayo-aragnimada ugu fiican, waxaan kugula talineynaa inaad isticmaasho browserka la cusboonaysiiyay (ama dami qaabka ku habboonaanta ee Internet Explorer) Inta lagu jiro, si loo xaqiijiyo taageerada joogtada ah, waxaan soo bandhigi doonaa goobta iyada oo aan lahayn qaabab iyo JavaScript.
Waxaan raadinay inaan qiimeyno natiijooyinka anatomical landmark-based landmark-based minimal open surgery (MCTR) by the palmar method and barbar its results and utility with the normal approach (OCTR) .Daraasaddu waxay ka koobnayd 100 bukaan ah oo isku mid ah (n = 50 MCTR, n = 50 OCTR) oo ay raacday ugu yaraan saddex sano. Natiijooyinka waxaa lagu gartaa Cududda, Dhibcaha, SDD (Cudurka), Dhibcaha, SDD. (SSS), Xaaladda shaqaynaysa Miisaanka (FSC), iyo Muuqaalka Analog Miisaanka (VAS) .Dhammaan dhacdooyinka xunxun ayaa la arkay.Alfa 0.05 iyo heerka kalsoonida 95% ayaa loo dejiyay falanqaynta tirakoobka.Labada farsamooyinba waxay muujiyeen natiijooyin wax ku ool ah oo la mid ah muddada dheer (macnaha dabagalka MCTR: 60 bilood iyo OCTR: 54 bilood . (p= 0.398), SSS: 1.3/1.2 (p = 0.534), FSC: 1.3/1.2 (p = 0.617), VAS: 0.4/0.7 (p = 0.246) 6/50; p = 0.007) iyo xanuunka strut, iyo soo kabashada iyo waqtiyada habraaca oo gaaban. Heerarka hoose ee dhibka ayaa lagu arkay labada kooxoodba, soo noqnoqoshada lama diiwaan gelin. Habka MCTR wuxuu muujiyay natiijooyin caafimaad oo wanaagsan oo la mid ah farsamooyinka caadiga ah.
Carpal tunnel syndrome (CTS) waa neuropathy-cusub ee ugu caansan1,2,3,4,5,6 iyada oo la sheegay in 3.8% ee dadweynaha guud ahaan7. Baaxadda lagu sharraxay ee CTS way kala duwan tahay iyadoo loo eegayo shuruudaha ogaanshaha ee la isticmaalo
Algorithms daawaynta muxaafidka ah oo ay ku jiraan kabidda, dawooyinka anti-bararka ee non-steroidal, iyo corticosteroid-mudane irbado ayaa sida caadiga ah la bilaabay ka dib markii la ogaado calaamadaha sifo iyo electroneurograms3,5,10. Xaaladaha meesha daawaynta muxaafidka ah ku guuldareysto, sii daayo qalliin carpal tunnel (CTR) waa lagama maarmaan. Fur carpal tunnel sii daayo (OCTR) waa habka guud ahaan la aqbalay. aragga, qayb la isku halayn karo ee retinaculum flexor, iyo awoodda lagu aqoonsado kala duwanaanshaha anatomical; Waxaa ka mid ah xanuunka nabarrada ka dib qalliinka, dareenka nabarrada, iyo suurtogalnimada xanuunka strut.Si looga gudbo dhibaatooyinkaas, dhowr habab oo endoscopic iyo yar yar ayaa la sameeyay sanadihii ugu dambeeyay2,11.Endoscopic carpal tunnel sii daayo waxaa loo samayn karaa sida hal-deked ama farsamo laba-deked5.Waxaa la soo sheegay in la yareeyo xanuunka postoperative5, la yareeyo dhibaatooyinka la xidhiidha nabarrada (oo ay ku jiraan nabarrada hypertroph), nabarrada), oo u oggolow in ay hore ugu soo laabtaan shaqada iyo dhaqdhaqaaqyada nolol maalmeedka5,10,12. Si kastaba ha ahaatee, waxaa ka mid ah khatarta sii kordheysa ee dareemaha dhexe iyo dhaawaca xididdada xididada ama qaybinta aan dhamaystirnayn ee xuubka xuubka murqaha.
Ujeedada daraasaddan ayaa ahayd in la qiimeeyo dabagalka muddada dheer ee MCTR oo ku salaysan horay loo qeexay calaamadaha anatomical14 ee habka calaacalaha iyo in la barbardhigo OCTR caadiga ah. Sidaa darteed, waxaan u maleyneynaa in badbaadada iyo isticmaalka u dhexeeya MCTR iyo OCTR ay isku mid yihiin. Si gaar ah, waxaan raadinay inaan go'aamino in MCTR ay ka sarreyso farsamooyinka caadiga ah ee soo kabashada iyo shaqada bukaanka.
50 bukaan oo lagu sameeyay MCTR hal dhinac ah intii u dhaxaysay Janaayo 1, 2008 iyo December 31, 2015 ee xaruntayada dhaawacyada heerka III ayaa lagu daray daraasadda. nidaamku maaha random. Muddada dabagalka ugu yar ee u dhaxaysa qalliinka iyo booqashada bukaanku waxay ahayd saddex sano dib-u-qiimaynta kama dambaysta ah.
Cilad-sheegashada CTS waxay ku salaysan tahay jiritaanka khalkhalka dareenka iyo / ama daciifnimada aagga ay bixiso dareemaha dhexe iyo taariikhda gaarka ah ee xanuunka.Dhammaan bukaanada waxay heleen EMG ka hor qaliinka oo xaqiijinaya neuropathy dhexdhexaad ah. Daaweynta konservative, oo ay ku jiraan daaweynta jireed ee hore iyo codsiga kabidda, ayaa ku guuldareystay dhammaan bukaanada.
Shuruudaha ka-saarista waxaa ka mid ah calaamadaha caabuqa gudaha ama nidaamka, qallafsanaanta anatomical, cilladaha neerfaha ama jilicsan, curcurka hore iyo qalliinka gacanta, iyo calaamadaha CTS ee laba-geesoodka ah iyo muddada calaamaduhu waxay ka badan yihiin hal sano.
Nidaamyada la jaanqaadaya ayaa loo adeegsaday labada kooxoodba.Koox kasta ayaa lagu sameeyay qalliin leh farsamo joogto ah, iyada oo wax kasta oo kala duwanaansho gaar ah ay u leedahay habraac kasta oo qalliin oo hoos lagu sharaxay Waxaa lagu sameeyay tolmo aan la nuugi karin oo 5.0 ah {Polyamide, ETHILON 668H, Johnson & Johnson Medical GmbH, Norderstedt, Germany} iyada oo aan lahayn Leukostrips. Sida duub suuf ah ka dib faashad fidsan dhexdhexaad ah {Lenkelast, Lohmann & Rauscher International GmbH & Co. KG, Rengsdorf, Germany} ka hor inta aan la furfurin dalxiiska ee cududda sare. Qalitaanka ka dib, gacmuhu waxay ku hareen faashad feedhkan hal maalin. Labbiska hore ee ka saarista, oo ay ku jiraan ka saarida qulqulka microsuction iyo kontoroolka qaliinka ee saacadaha 2, ayaa lagu sameeyay qaliinka qaliinka. {Cosmopor, Hartmann AG, Heidenheim, Germany} ayaa la marsiiyey bukaankiina waa laga saaray. Bilow daryeelka shaqada ee bilaashka ah maalinta ugu horreysa ee qalliinka ka dib oo iska ilaali qaadista culeyska laba toddobaad. Tolmada ayaa la saaray 14 maalmood ka dib qalliinka (la-socodka ugu horreeya).
Farsamada OCTR, jeexitaan dhererkiisu yahay 3.5 cm ayaa loo sameeyay meel u dhow xuubka calaacalaha wuxuuna joogsadaa 0.5 cm fogaanta cududda curcurka. Ka dib kala-baxa subcutaneous, xuubka carpal transverse iyo laanta ka dibna ee neerfayaasha dhexdhexaadka ah ayaa la muujiyay, oo seedaha ayaa la gooyay gees u dhow.
Kooxda MCTR, labada geeddi-socodyada styloid ayaa la duubay oo lagu xiray xariiq toosan iyadoo la adeegsanayo qalin. Kadibna, ku sawir xariiq barbar socda calaacalaha laga soo bilaabo dhammaadka u dhow ee mesh hore, oo loo yaqaan 'Kaplan baseline. Warqadihii hore15, 16, 17, xariiqan waxaa loo isticmaalay calaamad dusha sare ee aagga badbaadada calaacalaha sare.
Marka xigta, ku sawir xariiqyo dhaadheer oo toosan oo ku yaal dhinaca radial ee farta giraanta. Xariiqdani waxay si toos ah u joojinaysaa palmar longus tendon ee cududda fogaanta (haddii ay jirto) .Isgoysyada xariiqyadan calaacalaha waxaa loo isticmaalaa barta tixraaca (A)
Matalaad qorshe ah oo ka mid ah jeexitaan maqaarka ee MCTR iyo labadaba farsamooyinka: goobta goobada buluuga ah waxay u taagan tahay meesha la jeexay maqaarka ee MCTR iyo goobada madow waxay u taagan tahay meesha la jeexay maqaarka ee OCTR sifayn.MCTR Mini Furan Carpal Tunnel Releaser, OCTR Fur Carpal Tunnel Releaser.
(A) Qorshaynta ka hor qalliinka iyo (B) MCTR natiijooyinka qalliinka ka dib: Khadadka soo socda ayaa la sawiray: 1. Xariiq toosan oo u dhexeeya labada geeddi-socod styloid 2. Xariiq toosan oo siman - Kaplans baseline: 3. Xariiqda dheer ee dhinaca radial ee farta giraanta. yar-furan qaliin—oo aan ka badnayn 1-1.5 cm-iyo meelaynta sida muuqata.MCTR Mini Fur Carpal Tunnel Release.
Jeexitaanka 1-1.5 cm ee calaacalaha ayaa lagu sameeyay qaab dherer ah oo u dhow, kiis kasta oo ka soo baxa ulna iyada oo loo marayo xuubka dambe. Ka dib markii Dupuytren's aponeurosis la furo, xuubka carpal ee transverse ayaa u sii socdaa kor iyo hoos iyada oo la adeegsanayo dilator Hegar (eeg sawirka 3) . la xaddiday oo la ilaaliyo (eeg sawirka 4).
Nidaamka Qalabka ee MCTR: Waxa uu ka kooban yahay laba qaybood: A. Mindi-goynta gaarka ah, B. Xadiidka hagaha ilaalinta. {SafeGuard Mini Carpal Tunnel System Siideynta, Art.-Lam. 08-0001 iyo 08-0003, INTEGRA LifeSciences Corporation, USA}.” 28147 SA, Germany} D. Fomon retractor, E. Mini tuubo nuugid, F. kaneecada xooga.{MEDICON eG, Art.-No. 20.50.05, Jarmalka; MEDICOPLAST International GmbH, Farshaxan - Maya. 770 (107867), Jarmalka; MEDICON eG, Farshaxan - Maya. 15.45.12, Germany}.MCTR Mini Furan Carpal Tunnel Siidaynta.
Sawirada qalliinka ee MCTR: Meesha ka soo baxda dareemaha dhexdhexaadka ah ee ka soo baxa ayaa si buuxda u muuqda goobta shaqada. Calaacasha sare ee calaacalaha arterial waa la ilaaliyaa oo la arki karaa iyada oo loo marayo jeexitaan maqaarka iyo jihada u dhow ee kala qaybsanaanta.{MEDICON eG, Art.-No. 20 Meey 2005, Germany}.MCTR Mini Furan Carpal Tunnel Siideynta.
Jeexitaanka ugu horreeya ee qaybta fog ee xuubka carpal transverse ayaa lagu sameeyay aragti toos ah oo leh lambarka 15 ee maqaarka qalliinka {Dahlhausen & Co. GmbH, Köln, Germany} seedaha carpal waa la gaaray (fiiri sawirada 3, 5, iyo 6).
Sawirka qalliinka gudaha ee MCTR: Hagaha ilaalinta ayaa la geliyey si loo ilaaliyo neerfaha dhexe. Inta lagu jiro soo-gaadhista, laba dib-u-dejiyayaal Fomon ayaa la isticmaalay dhinac ahaan iyo hal dib-u-dejiye Ragnell si u dhow. {SafeGuard Mini Carpal Tunnel Release System, Art.-No. 08-0001, INTEGRA LifeSciences Corporation, USA; MEDICON eG, Farshaxan - Maya. May 20, 2005, Shayga No.20.12.20, Germany}.MCTR Mini Furan Carpal Tunnel Siidaynta.
Sawirka qalliinka ee MCTR: Siideynta xuubka carpal transverse waa la gaaray.Dareemaha dhexdhexaadka ah ayaa la arki karaa si loo hubiyo in si buuxda loo sii daayo. Baaritaanka ugu dambeeya ee unugyada nabarrada perineural waxaa lagu samayn karaa dhibaato la'aan.{MEDICON eG, Art.-No. May 20, 2005, Qod. Lambarka
Xogta dib loo qiimeeyay ayaa lagu soo ururiyay si rajada ah xogta xogta isbitaalka ee khaaska ah. Tilmaamaha aasaasiga ah ee ku lug leh da'da, jinsiga, dhinaca ay saameysay, muddada qaliinka, iyo calaamadaha qalliinka ka hor ayaa laga duubay faylalka bukaanka ee kala duwan.
Bukaan-socodka ayaa la raacay laba toddobaad ka dib qalliinka. Dabagal hore ayaa lagu qiimeeyay dhakhtarka qalliinka (MP ama AK) . Halkan, joogitaanka dhaawaca bogsashada nabarrada, caabuqa, dareenka nabarrada iyo qiyaasta analogga muuqaalka ah (VAS) ayaa la qiimeeyay.
Dabagalka kama dambaysta ah waxaa sameeyay laba dhakhaatiir qalliin oo dhaawac ah (AS iyo GH) si loo diiwaangeliyo isbeddelada calaamadaha iyo calaamadaha iyo / ama dhacdooyinka xun. Inta lagu jiro xilliga dabagalka ugu dambeeya, dhammaan bukaannada ayaa dhammaystiray Dhibcaha VAS, Cududda, Garabka, iyo Naafanimada Gacanta (DASH) iyo Boston Carpal Tunnel Syndrome Su'aal, oo ay ku jiraan Calaamadaha Calaamadaha Scale (SSS) iyo Xaaladda Jirka ee dheeraadka ah ayaa la weydiiyay. iyo/ama xanuunka tiirka Goobta qalliinka.Qiimeynta dareenka nabarrada ayaa lagu qeexay sida soo socota: Bukaan-socodka ayaa la weydiiyay oo ku saabsan raaxo-darrada aagga nabarrada, sida gubasho raaxo-darrada ah ee palpation, hypersensitivity, ama xanuunka dusha sare. Dareenka nabarka waxaa lagu sifeeyaa joogitaanka hal ama dhowr calaamadood. xanuunka waa la tijaabiyay iyadoo isku mar la isku cadaadiyo thenar iyo hypothenar eminences, sida haddii la kala saaro tunnel-ka carpal.
Muddada laga bilaabo qaliinka ilaa dib u soo celinta iyo ku soo noqoshada goobta shaqada (marka laga reebo kuwa hawlgabka ah) ayaa la qiimeeyay. Dib u soo celinta waxaa lagu qeexay wakhtiga mawduuca ka dib qalliinka ka dib in bukaanku awood u yeesho inuu qabto hawlo nolol maalmeedka oo aan xanuun lahayn. nafis.waxaa dheer, heerarka dib-u-eegista iyo sababaha iyo muddada u dhaxaysa qalliinka hore ilaa qalliinka dib-u-eegista (haddii ay khuseyso) ayaa la qiimeeyay.
Falanqaynta tirakoobka waxaa lagu sameeyay iyada oo la isticmaalayo software SPSS {IBM SPSS Statistics version 26, Armonk, USA}. Xaddidaadaha joogtada ah waxaa lagu muujiyay celcelis ahaan, jaangooyada caadiga ah (SD), iyo xogta qaybsan ama tirada. doorsoomayaal joogto ah ayaa lagu soo koobay iyadoo la isticmaalayo SD iyo/ama qiyaasaha ugu yar iyo qiimaha ugu badan.
Tijaabooyin aan parametric ah ayaa loo isticmaalay falanqaynta xogta si ay muhiim u tahay. Si loo baaro farqiga u dhexeeya kooxaha MCTR iyo OCTR, imtixaanka Mann-Whitney U ayaa la isticmaalay. Tijaabada Chi-square ayaa loo isticmaalay in lagu barbardhigo bartilmaameedyada hadhay iyo / ama dhacdooyinka xun. Qiimaha P (p) ee ka hooseeya 0.05 waxaa loo dejiyay mid xisaabeed ahaan muhiim ah, iyo 95% kalsoonida ayaa la xisaabiyay iyadoo la adeegsanayo falanqaynta GPower. 3.1.18.oo leh alfa ee 0.05, cabbir muunad ah oo ah 0.88 ayaa la xisaabiyay iyadoo lagu salaynayo muhiimadda laba-dabo leh19.
Oggolaanshaha anshaxeed waxaa bixiyay Guddiga Dib-u-eegista Hay'adaha ee Guddiga Magdhawga Shaqaalaha Australiya (AUVA-EK 03/2019) .In kasta oo lagu daray, bukaannadu waxay oggolaadeen borotokoolka daraasadda waxayna heleen oggolaansho xog-ogaal ah oo ujeeddooyin cilmi-baaris ah.
Kooxda MCTR waxay ka koobnayd 72% dheddig (36/50) iyo 28% (14/50) bukaanada lab ah ee da'doodu tahay 61.2 sano (SD: 13.3; kala duwan: 36-81) 2.2; kala duwan: 3-12) . Muddada celceliska qalliinka waxay ahayd 9.2 daqiiqo (SD: 2.7; kala duwan: 6-18) . Celceliska dabagalka kama dambaysta ah ee kooxda MCTR waxay ahayd 60 bilood (SD: 23.1; xadka: 36-108).
Kooxda OCTR, 74% (37/50) waxay ahaayeen haween iyo 26% (13/50) waxay ahaayeen rag. Da'da celceliska da'da maalinta qalliinka waxay ahayd 59.0 sano (SD: 16.7; kala duwan: 20-84) leexashada: 3.3; kala duwan: 7-21) . Muddada celceliska calaamadaha waxay ahayd 5.4 bilood (isbeddelka caadiga ah: 1.8; kala duwan: 4-12) . Celceliska dabagalka kama dambaysta ah ee kooxda OCTR waxay ahayd 54 bilood (SD: 24.3; xadka: 37-101).
Waxaa jiray farqi weyn oo u dhexeeya muddada qalliinka (p = 0.001), laakiin maaha inta u dhaxaysa kooxaha marka loo eego da'da (p = 0.621) iyo wakhtiga dabagalka (p = 0.623).
Laba toddobaad ka dib qalliinka, ma jirin wax falcelin xun oo labada kooxood ah. Kooxda MCTR, dareenka nabartu waxay ku jireen bukaanada 3 (MCTR: 3/50; 6%), oo leh celceliska VAS ee 1.4 (SD: 2.1; kala duwan: 0-7) . Kooxda OCTR, dareenka nabarrada ayaa lagu qiimeeyay 13 bukaan: 6% / OC 5 AS. 1.7 (SD: 2.8; baaxad: 0-8) .Isbarbardhigga labada kooxood ee daba-galka hore, dareenka nabarrada ayaa si weyn hoos ugu dhacay ka dib MCTR (MCTR: 3/50; 6% vs OCTR: 13/50; 26%; p = 0.002) .Ma jirin farqi u dhexeeya VAS (p = 0.327).
Ma jirin farqi weyn oo tirakoob ah oo ku saabsan buundooyinka qiimeynta ee u dhexeeya kooxaha (fiiri Shaxda 1) Dhammaan horumarka qalliinka kadib waa la iska indho tiri karaa shaxda 2. Kuwaas, dareenka nabarrada ayaa si weyn hoos ugu dhacay kooxda MCTR (0%) marka la barbardhigo kooxda OCTR (12%, 6/50) (p = 0.007).
Dhacdooyinka xun xun ee qalafsan ayaa lagu muujiyay shaxda 3. Wax soo noqnoqda ah ayaa lagu arkay labada kooxoodba. Heerka dib u eegisku wuxuu ahaa 2% (1/50) ee kooxda MCTR iyo 4% (2/50) ee kooxda OCTR. Labada shayba, bukaanada qaba caabuqa ayaa maray hal qalliin oo dib-u-eegis ah. Waqtiga celceliska laga bilaabo qaliinka aasaasiga ah ee qaliinka dib-u-eegista wuxuu ahaa 2 toddobaadyo kooxda MCTR. 3.5-9).
Kooxda oo dhan, ma jiro xididada iatrogenic vascular, laanta neerfaha, ama dhaawacyada seedaha. (4/100 wadar ahaan ama 2/50 koox kasta).
Ujeedada daraasaddan ayaa ahayd in la qiimeeyo daba-galka muddada-dheer ee CTR-ga ugu yar ee habka calaacalaha ah iyo in la barbardhigo natiijooyinkeeda qalliinka caadiga ah.
Paine20 waxay qeexaysaa qalabkii ugu horeeyay ee 1955 loo isticmaalo sidii suunka suunka taageerada. Qalabkan ayaa la isticmaalay ilaa hadda, sida ay dhawaan sheegeen Fernandes et al. 21. Qorayaashu21 waxay eegeen natiijooyin gaaban iyo kuwo dheerba waxayna soo sheegeen natiijooyin caafimaad oo wanaagsan oo ka badan bukaanada 500 ee muddada 17-sano ah. Jeexitaanka Palmar ee CTR ayaa loo isticmaalay wakhti dheer, iyo xeelado kala duwan ayaa la soo sheegay waqti ka dib. suugaanta.Waxaa jira wax yar Studies23,24 ee natiijooyinka muddada-dheer ka dib MCTR.
Bai et al2 waxay sameeyeen falanqayn dib-u-eegis ah oo ku saabsan xogta la soo ururiyay ee ku lug leh bukaanada 85 ee lagu sameeyay MCTR ama OCTR, oo ay ku jiraan jeexjeexyada la midka ah kuwa lagu sameeyay daraasadda hadda jirta. Muddada celceliska calaamaduhu waxay ahaayeen 6.6 bilood (MCTR) iyo 6.4 bilood (OCTR), siday u kala horreeyaan, taas oo aan la barbar dhigi karin muunaddayada (MCTR.: 4. bilaha OCTR). farqiga u dhexeeya labada kooxood (p = 0.130) (MCTR: 25.1 daqiiqo; OCTR: 23.5 daqiiqo), kuwaas oo ku kala duwanaa wadajirkeena (MCTR: 9.2 minutes; OCTR: 12.0 minutes; p = 0.001) 0.398) 12-bilood oo dabagal ah, heerka xanuunka nabarku wuxuu ahaa 4.7%.
Aslani et al25 waxay u qaybiyeen muunadooda bukaanada 105 saddex kooxood oo hoosaadyo ah (MCTR, OCTR, iyo kooxda helaysa endoscopic CTR) celceliska celceliska ku soo noqoshada shaqada waxay ahayd mid aad u dheer (p = <0.05) ee OCTR (macnaha: 21.1 maalmood) marka la barbar dhigo MCTR (macnaha: 12.7 maalmood) MCTR (macnaha: 12.7 maalmood) . (MCTR: macnaheedu waa 14 maalmo; OCTR: macnaheedu waa 20 maalmood; p = 0.142) .Iyada oo ku saleysan dib u bilaabista hore ee shaqada, tan waxaa loo tixgelin karaa faa'iido qiimo leh.
Zhang et al23 ayaa falanqeeyay bukaanada 207 ee la kala soocay iyada oo loo marayo laba jeexitaan oo yaryar (n = 73) ilaa MCTR, OCTR (n = 65), iyo endoscopic CTR (n = 69) . Celceliska muddada calaamadaha ee kooxaha MCTR iyo OCTR waxay ahayd 6 bilood, taas oo aad ula mid ah muunadyadayada (MCTR: 4.4.5) saddex sano, ma jirin farqi la taaban karo oo u dhexeeyay MCTR iyo OCTR ee natiijooyinka Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire.Halkan, celceliska SSS iyo FSC ee labada kooxood waxay ahaayeen 1.2 dhibcood. Qiimayaashani waxay aad ula mid yihiin natiijooyinkayada.
Cadaadiska dareemaha ee soo noqnoqda waxay ku dhacdaa in ka yar 2% ilaa 25% 26, 27, 28, 29, 30, 31 waxaana laga yaabaa inay dhacdo sanado ka dib qaliinka. Heerarka soo noqnoqda ee daraasadaha dabagalka muddada dheer ayaa lagu soo warramey inay u dhexeeyaan 3.7% 27 ilaa 57% 32. Si kastaba ha ahaatee, la'aanta qeexitaan joogto ah oo soo noqnoqonaysa qoraaga soo noqnoqda ayaa sharxi kara. Calaamad kasta oo qalliinka ka hor32, qaar kale ayaa qeexaya baahida loo qabo reoperation27 si loo tixgeliyo soo noqnoqoshada.Cresswell et al24 ayaa sheegay heerka dhibka degdega ah ee degdega ah iyo heerka sare ee soo noqnoqda ee bukaanada ka dib MCTR marka la barbar dhigo qaliinka caadiga ah. Oktoobar: 54 Tani waxa laga yaabaa in dib loogu noqdo muddada gaaban ee dabagalka iyo eexda ku jirta xog-ururinta ay soo celiyeen Cresswell et al24, taas oo laga yaabo in aanay ka tarjumayn kooxda oo dhan.
Calaamad caadi ah oo weyn oo loogu talagalay isku-buufinta dareemayaasha soo noqnoqda waxay keeni kartaa kala qaybsanaan aan dhamaystirnayn oo ah xuubka transverse iyo / ama fibrosis postoperative30,33. Waxaa la rumeysan yahay in fibrosis-ka-post-operative ay saameyn wanaagsan yeelan karto, sida aan ku sameynay nidaam jimicsi hore laga bilaabo maalintii ugu horeysay ee qaliinka. Uma badna ka dib markii ku filan kala qaybsanaanta xuubka transverse. Intaa waxaa dheer, dhacdooyinka xun xun ee la midka ah ayaa lagu arkay labada kooxoodba. Si kastaba ha ahaatee, xaqiiqooyinkani waxay muujinayaan ansaxnimo wanaagsan waxayna u oggolaanayaan fikrado ah in MCTR ay u taagan tahay hab lagu kalsoonaan karo oo loo maro CTR.
Faa'iido kale oo farsamo ayaa ka dhigan aragtida tooska ah ee laanta thenar ee dareemaha dhexdhexaadka ah.Intaa waxaa dheer, dhaawaca iatrogenic ee calaacalaha sare ee calaacalaha ma dhicin sababtoo ah sii-deynta jihada u dhow. Marka la eego, waxaanu xooga saaraynaa in aan aragno qayb ka mid ah dareemaha dhexdhexaadka ah ee bukaanka qaba adhesions sare agagaarka dareemayaasha dhexe ee kooxda MCTR.Si la mid ah, dhaawaca dareemaha ee Cres1 Bukaannada 53. Lee iyo Strickland17 waxay arkeen laba dhaawac oo dhexdhexaad ah oo dhexdhexaad ah oo 694 ah oo la sii daayay iyaga oo isticmaalaya mindida garabka taageerada. Soo koobida natiijooyinkayaga iyo labada daraasadood, dhexdhexaadinta neuropathy waxay ahayd dhibaato weyn oo muhiim ah, oo ka dhacda wax ka yar 1% dhammaan saddexda kooxood ee daraasadda. Iyada oo ku saleysan aragtidayada iyo waayo-aragnimadayada, waxaan si adag ugu talinaynaa in la ballaariyo jeexjeexyada maqaarka ee bukaanka qaba xanuunka daran.
Daraasadani waxay leedahay xaddidaadyo dhowr ah. Waxaan kaliya barbar dhignay MCTR iyo OCTR, marka laga reebo kooxda endoscopic. Intaa waxaa dheer, hawlo aan kala sooc lahayn looma xisaabin kooxaha shakhsi ahaaneed. Intaa waxaa dheer, inkasta oo aan isticmaalnay xogta la filayo ee la soo ururiyey, daraasadda ayaa weli ah mid dib loo eegayo. ku saabsan Daawaynta.Arimahan laguma soo hadal qaadin daraasadda.Ugu dambeyntii, dib-u-eegis laguma sameynin qiimaha alaabta ama meelaynta qalliinka la sameeyay ama saameynta dhaqaale ee bukaan-jiifka iyo goobaha bukaan-socodka.
Maaddaama xoogga daraasaddan ay tahay muddada dheer. Si gaar ah loo xaqiijiyo farsamada qalliinka, waxaan isticmaalnay bukaanno isku mid ah iyo naqshad daraasad hal dhakhtar ah oo ay sameeyeen dhakhaatiir khibrad leh. Intaa waxaa dheer, habka qalliinka waa sahlan tahay in lagu celiyo sababtoo ah waxay ku salaysan tahay calaamadaha anatomical ee dusha sare. Dareemaha dhexdhexaadka ah iyo calaacalaha sare ee calaacalaha.Qaabkayagu waxa lagu soo saaray macnaha guud ee calaamadaha anatomical oo ay ku jiraan aagagga badbaadada anatomical ee si fiican loo yaqaan iyo farsamooyinka furitaanka yar yar, sida uu muujiyay Hohenberger et al.In Daraasadaha Anatomical 14.
Gabagabadii, farsamadayada MCTR ee la soo jeediyay oo aan doorbiday iyada oo loo marayo habka timirta ayaa lagu muujiyay in ay waxtar leedahay.
Isticmaalka farsamada aan ku sharaxnay, ma jiraan bukaanno qaba dib u soo noqoshada ama la ildaran xanuunka strut. Intaa waxaa dheer, waxay isku daraysaa faa'iidooyinka soo kabashada gaaban iyo wakhtiga qalliinka. Faa'iidada aasaasiga ah ee bukaan-socodka gaarka ah ayaa hoos u dhigtay dareenka nabarrada sababtoo ah jeexjeexyada yaryar ee 1-1.5 cm iyo meeleynteeda, taas oo si macquul ah u ahayd tirakoob macquul ah marka la barbar dhigo kooxda OCTR ee hoos u dhigista waxyeelada jilicsan ee hoos u dhigista kooxda. dhismayaasha ku xiga lahaanshaha.Sidaas darteed, MCTR waa dhaqsaha badan, wax ku ool ah, ugu yar ee duulaanka ah, iyo habraac farsamo ahaan ka dhib yar taasoo u ogolaanaysa in si toos ah loo eego anatomy khatarta ku jirta.
Anbarasan, A., Thevarajah, N. & Sadagatullah, A. Natiijooyinka wax ku oolka ah ee sii daynta yar ee tunnel carpal.J. Qalliinka Microsurgery ee gacanta.Rev. 09, 006-010 (2017).
Bai, J. et al.Carpal tunnel-ka siidaynta waxay ahayd daraasad kooxeed dib loo eegay iyadoo la isticmaalayo habka cusub ee jeexitaan yar marka la barbar dhigo hab dhaqameedka. Fasiraadda.J. Joornaalka Qalliinka.52, 105-109 (2018).
Kim, P.-T., Lee, H.-J., Kim, T.-G.& Jeon, I.-H. Daawaynta hadda ee carpal tunnel syndrome.clinical.orthopedics.Surgery Journal.6,253 (2014).
Logli, AL, Bear, BJ, Schwartz, EG, Korcek, KJ & Foster, BJ Tijaabo aan kala sooc lahayn oo la filayo oo kabida ka dib markii la sii daayo tunnelka carpal yar.J. Qalliinka gacanta.43(775), e1-775.e8(2018).
Waqtiga boostada: Jun-07-2022