Falanqaynta dib-u-celinta cusbitaalka ee pneumonia-cunida-cudud (CAP) ee Faransiiska ayaa lagu ogaaday in dib-u-eegisyo yar ay ahaayeen kuwo laga fogaan karo, taageeraya dhaleeceynta in qiyaasta ay u horseedi karto ganaaxyo aan caddaalad ahayn oo ku saabsan qorshayaasha wax-qabadka.
Dib-u-eegis yar ayaa la iska ilaalin karaa ka dib markii isbitaal la dhigo oof wareenka bulshadu hesho, daraasad cusub oo Faransiis ah ayaa lagu ogaaday, taas oo soo jeedinaysa in tilmaamuhu aanu noqon karin cabbir ku habboon barnaamijyada hawl-qabad ee isbitaallada.
Daraasadda koox-kooxeedka dib-u-eegis ee lagu daabacay Shabakadda JAMA Open waxaa ka mid ahaa 1150 bukaan oo qaba oof-wareen bulshadu heshay kuwaas oo cusbitaalka lagu dhigay Isbitaalka Jaamacadda Grenoble iyo Isbitaalka Guud ee Annecy ee Faransiiska 2014kii.
Bastien Boussat, MD, oo ka tirsan Waaxda Cudurada faafa ee Isbitaalka Jaamacadda Grenoble ee Grenoble, Faransiiska, ayaa u sheegay Contagion: "Kaliya boqolkiiba yar ee dib u dhigista isbitaallada ka dib markii cusbitaalka la dhigo oof wareenka ayaa laga hortagi karaa (in ka yar hal mid 10 dib u dhigista). ."
Daraasada waxaa ku jiray 651 (56.6%) rag ah oo da'doodu tahay 77.8 jir, 98 bukaan (8.5%) ayaa ku dhintay isbitaalka, 184 bukaan ayaa dib loo soo celiyay 30 maalmood gudahood, iyo 108 (9.4%) ayaa dib loogu celiyay si lama filaan ah.
Xogta la ururiyey waxaa ka mid ah cudurrada faafa, heerka khatarta oof wareenka, baaritaanka jirka iyo natiijooyinka shaybaarka, natiijooyinka raajada ama CT-ga iyo natiijooyinka microbiological, iyo sidoo kale daaweynta iyo dhibaatooyinka.
Daraasada waxaa ku jiray dib u eegis lagu sameeyay diiwaanada kiliinikada ee khabiirada caafimaadka kuwaas oo qiimeeyay dabeecadda aan la qorsheyn, dabeecadda laga hortagi karo iyo sababaha dib-u-celinta. Kiis kasta waxaa dib u eegis ku sameeyay 4 khabiiro ah oo ka socda guddi ka kooban 9 takhaatiirta guddiga, oo ay ku jiraan 3 takhasusle cudurrada faafa, 3 pulmonologists, iyo 3 dhakhaatiirta cudurrada faafa ee kiliinikada. in ka badan 50% ayaa la tixgeliyey laga hortagi karo.
Shan iyo toban ka mid ah 108 dib-u-dhigis la'aan waxay lahaayeen dhibco ixtimaalka dambe oo ka weyn 50% (13.9% ee 108 dib-u-dhigis la'aan; 95% CI, 8.0%-21.9%). Bukaannada ka fogaaday dib-u-celinta 4 maalmood waxay lahaayeen waqti aad u gaaban inta u dhaxaysa soo-saarista iyo dib-u-celinta marka la barbar dhigo 12 maalmood (p).
Boussat waxa uu sheegay in uu aad ula yaabay dhibka ay khubaradu ku heshiiyeen in dib-u-dhigista laga hortegi karo iyo in kale iyo heerka hooseeya ee dib-u-dhigista.
108 ka mid ah dib u dhigista aan la qorshayn, kaliya 51 (47.2%) ayaa si buuxda ugu heshiiyey afarta dib-u-eegayaasha madaxa banaan, oo uu ku jiro hal bukaan oo loo kala saaray mid laga fogaan karo.
"Isticmaalka 30-maalmood dib-u-dhigista ka dib cusbitaalka CAP si loo go'aamiyo lacag-bixinta degdegga ah iyo warbixinta dadweynaha waxay si aan caddaalad ahayn u ciqaabi kartaa isbitaallada," ayuu yiri Boussat, isagoo ku nuuxnuuxsaday "marka shuruudaha garsoorku ay ku lug leeyihiin mawduuca dib-u-eegista, Dib-u-eegis madaxbannaan oo badan. Dib-u-eegisyadan madax-bannaan ee badan ayaa si sahlan loo falanqeyn karaa iyadoo la adeegsanayo qaababka falanqaynta qaybta qarsoon."
Xarumaha Medicaid iyo Adeegyada Medicare waxay bilaabeen barnaamij lacag-bixineed sannadkii 2008, iyaga oo ku xidhaya lacag-celinta Medicare iyo cabbirada tayada cusbitaalka. Dib-u-celinta pneumonia 30 maalmood gudahood ayaa lagu daray Barnaamijka Dhimista Dib-u-celinta Dib-u-celinta Cusbitaalka (HRRP) ee 2012, iyada oo ku saleysan fikradda ah in dib-u-celinta guud ahaan la iska ilaalin karo. Tan iyo markaas, Jarmalka, Yurub-France, nidaamka lacag bixinta ee la mid ah qorayaashu waxay yiraahdeen, iyagoo xusaya in lagu dhaleeceeyay in aysan si waafi ah tixgalin u siinin caqabadaha caafimaad iyo in ay ka fursan waayeen dib u dhigista qaar ka mid ah.
"Siyaasad-dejiyayaashu waxay dhisi karaan nidaamyo warbixineed heer qaran ah oo ku saabsan habka guud ee loo isticmaalo daraasaddan, dib-u-eegis khabiiro ku salaysan dib-u-eegis," ayuu yidhi Boussat.
Waqtiga boostada: Abriil-21-2022