Sterilni šiv z iglo
Klinični pomen:
Če je potrebno večjo moč, lahko za vpojnjene šive izberete šiv z daljšim časom absorpcije. Počasna zdravilna tkiva, kot so fascija in tetive, je treba zaprti z nebavljivimi ali počasi absorbirajočimi šivi, medtem ko hitrejša zdravilna tkiva, kot so želodec, debelo črevo in mehur, zahtevajo absorbijske šive. Urinski in žolčni trakti so nagnjeni k tvorbi kamnov, zato so sintetični vpojni šivi boljši v tej situaciji, medtem ko bi morali biti šivi, nagnjeni k prebavnim sokom, tisti, ki trajajo dlje. Naravni šivi zelo slabo v GI traktu. Nepotljivi šiv je najbolje, kadar je za primerno celjenje potrebno dolgotrajno napetost (fascialno zapiranje, popravilo tetiv, sidranje kosti ali popravilo ligamentov).
Informacije o izdelku:
Tehnika
Oprijem
Držalo za iglo je treba držati z oprijemom dlani, kot je prikazano na sliki 1. To omogoča vrhunsko gibljivost zapestja, kot če se prsti postavijo v zanke ročaja. Iglo je treba razumeti med 1/3 do 1/2 razdalje med pritrditvijo šiva in konico igle.
Vezanje vozla (kvadratni vozel)
Dolg konec šiva je dvakrat ovit okoli konice zaprtega držala za iglo, preden z držalom igle oprime kratek konec šiva. Prvi dvojni vozel se nato nežno potegne. Dva (ali tri) nadaljnja enojna meta se nato dodata na podoben način, da bi pritrdila vozla. Vsak met se potegne v nasprotni smeri čez rob rane. Glej sliko 2
Preprost prekinjen šiv
Rod rane je treba nežno stabilizirati bodisi z zobnimi kleščami ali s kožnico. Igla mora vstopiti pravokotno na kožo 3-5 mm od roba rane. Glej sliko 3. Vstop v pravokotno povzroči širši ugriz globljega tkiva v šiv kot na površino in posledično povzroča več everence rane in na koncu vrhunski kozmetični rezultat s tanjšo brazgotino. Pogosta napaka je, da vstopite na kožo pod laskavim kotom, kar ima za posledico precej manj everiranje roba, kot je prikazano na sliki 4. Vozel je nato privezan, kot je prikazano na sliki 2.
Specifikacija
1. sterilna kirurška igla z nitjo
2. Dolžina niti: 45 cm, 75cm, 100 cm, 125cm, 150cm
3. Dolžina igle: 18 mm, 22 mm, 30 mm, 35 mm, 40 mm, 50 mm
4. Oblika igle (skupna): 1/2 krog, krog 1/4, 3/8 krog, 5/8 krog, naravnost
Serija izdelkov:
Material šiva
Dva največja pomisleka pri izbiri šiva sta lokacija in napetost rane. Drugi pomembni vidiki so natezna trdnost, trdnost vozla, vodljivost in reaktivnost tkiv. Šivi so razdeljeni v dve glavni skupini:
Absorbirajoči - izgubite večino svoje natezne moči v manj kot 60 dneh. Na splošno se uporabljajo za zakopane šive in ne potrebujejo odstranitve.
Neposredni - ohranjajo večino svoje natezne trdnosti več kot 60 dni. Na splošno se uporabljajo za šive na površini kože in potrebujejo odstranitev pooperativno.
Igle šiva so tudi v različnih oblikah in velikostih. Ukrivljene igle se skoraj izključno uporabljajo pri dermatološki kirurgiji. Rezanje igle se lažje premikajo skozi tkivo in imajo lahko primarno rezalno rob na notranji strani krivulje (običajnega rezanja) ali zunaj krivulje (povratno rezanje). Prednost povratnega rezanja je, da je zožena punkcija, ki jo je pustil šiv, usmerjena stran od roba rane, zato je trganje tkiva manj pogosto. Nerezane okrogle igle povzročajo še manj solzanja tkiv in so lahko še posebej koristne na občutljivih območjih in fasciji.
Catgut:
Narejena je iz črevesja zdravih živali in vsebuje kolagen, zato po šivu ni treba odstraniti šiva. Medicinska mačka je razdeljena na: navadni katgut in kromirani katgut, oba pa se lahko absorbirata. Čas, potreben za absorpcijo, je odvisen od debeline črevesja in stanja tkiva. Na splošno se lahko absorbira v 6 do 20 dneh, vendar posamezne razlike pri bolnikih vplivajo na absorpcijski proces in celo brez absorpcije. V črevesju so sterilna embalaža za enkratno uporabo, ki je enostavna za uporabo.
Kemična sintezna linija (PGA, PGLA, PLA)
Polimerni linearni material, narejen s trenutno kemijsko tehnologijo, izdelano z risanjem niti, prevleko in drugimi procesi, ki se običajno absorbirajo v 60-90 dneh, absorpcija pa je stabilna. Če je posledica proizvodnega procesa, obstajajo druge nerazgradljive kemične komponente, absorpcija je nepopolna.
Nit, ki ni v absorbiranju
To pomeni, da šiva ne more absorbirati tkiva, zato je treba šiv odstraniti po šivu. Specifični čas odstranjevanja šiva se razlikuje glede na lokacijo šiva, rano in bolnikovo stanje.
