Sterilný steh s ihlou
Klinický význam:
Pre absorbovateľné stehy, ak sa vyžaduje väčšia pevnosť, je možné zvoliť steh s dlhším časom absorpcie. Pomalé liečivé tkanivá, ako je fascia a šľachy, by sa mali uzavrieť neabsorbovateľnými alebo pomaly absorbujúcimi stehmi, zatiaľ čo rýchlejšie liečivé tkanivá, ako je žalúdok, hrubé črevo a močový mechúr, vyžadujú absorbovateľné stehy. Močové a biliárne trakty sú náchylné na tvorbu kameňa, takže syntetické absorbovateľné stehy sú v tejto situácii lepšie, zatiaľ čo stehy náchylné na tráviace šťavy by mali byť tie, ktoré trvajú dlhšie. Prírodné stehy robia veľmi zle v GI trakte. NEBSORBABLE SITURE je najlepšie, keď je na vhodné hojenie predĺžené napätie (fasciálne uzavretie, oprava šľachy, ukotvenie kostí alebo oprava väzov)
Informácie o produkte:
Technika
Uchopenie
Držiak ihly by mal byť držaný s rukoväťou dlane, ako je znázornené na obrázku 1. To umožňuje vynikajúcu mobilitu zápästia, ako keby boli prsty umiestnené do slučiek rukoväte. Ihla by sa mala uchopiť medzi 1/3 až 1/2 vzdialenosti medzi pripevnením stehu a špičkou ihly.
Viazanie uzlov (štvorcový uzol)
Dlhý koniec stehu je ovinutý okolo špičky uzavretého držiaka ihly dvakrát pred tým, ako uchopí krátky koniec stehu držiakom ihly. Prvý dvojitý uzol sa potom jemne pevne pritiahne. Dva (alebo tri) ďalšie jednotlivé hody sa potom pridajú podobným spôsobom, aby sa zaistil uzol. Každý hod je vtiahnutý do opačného smeru cez okraj rany. Pozri obrázok 2
Jednoduché prerušené steh
Okraj rany by sa mal jemne stabilizovať buď zubnými kliešťami alebo kožným háčikom. Ihla by mala vstúpiť kolmo na pokožku 3-5 mm od okraja rany. Pozri obrázok 3. Vstup do kolmého príčiny spôsobuje, že do stehu bude zahrnuté širšie uhryznutie hlbšieho tkaniva ako na povrchu a následne spôsobuje viac rany okrajovej everzijnej a nakoniec vynikajúcej kozmetickej výsledku s tenšou jazvou. Bežnou chybou je vstúpiť do pokožky v plochejšom uhle, čo vedie k oveľa menšej everzii okrajov, ako je znázornené na obrázku 4. Uzol je potom zviazaný tak, ako je to vidieť na obrázku 2.
Špecifikácia
1. Sterilná chirurgická ihla s niťou
2. Dĺžka závitu: 45 cm, 75 cm, 100 cm, 125 cm, 150 cm
3. Dĺžka ihly: 18 mm, 22 mm, 30 mm, 35 mm, 40 mm, 50 mm
4. Tvar ihly (spoločný): 1/2 kruhu, 1/4 kruhu, 3/8 kruh, 5/8 kruh, rovný
Produktová séria:
Materiál
Dva najväčšie úvahy pri výbere stehu sú umiestnenie a napätie rany. Ďalšími dôležitými úvahami sú pevnosť v ťahu, sila uzlov, manipulácia a reaktivita tkaniva. Stehy sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:
Absorbovateľné - Stratte väčšinu svojej pevnosti v ťahu za menej ako 60 dní. Spravidla sa používajú na zakopané stehy a nevyžadujú odstránenie.
Neuzvratné - udržiavajte väčšinu svojej pevnosti v ťahu dlhšie ako 60 dní. Spravidla sa používajú na stehy povrchu pokožky a po operácii vyžadujú odstránenie.
Ihly stehu sa dodávajú aj v rôznych tvaroch a veľkostiach. Zakrivené ihly sa takmer výlučne používajú pri dermatologickej chirurgii. Rezné ihly sa ľahšie pohybujú tkanivom a môžu mať svoju primárnu reznú hranu na vnútornej strane krivky (konvenčné rezanie) alebo mimo krivky (reverzné rezanie). Výhodou spätného rezania je to, že zúžená punkcia, ktorá zanechala steh, je nasmerovaná od okraja rany, a preto je trhanie tkanív menej bežné. Nestrihnuté okrúhle ihly spôsobujú ešte menej tkanivové trhanie a môžu byť obzvlášť užitočné v jemných oblastiach a fascii.
Catgut:
Je vyrobený zo zdravých črepov živočíšnych kôz a obsahuje kolagén, takže nie je potrebné odstrániť steh po stehu. Medical Catgut je rozdelený na: obyčajný Catgut a Chrome Catgut, ktoré sa môžu absorbovať. Dĺžka času potrebnej na absorpciu závisí od hrúbky čreva a stavu tkaniva. Vo všeobecnosti sa môže absorbovať do 6 až 20 dní, ale individuálne rozdiely v pacientoch ovplyvňujú absorpčný proces a dokonca žiadnu absorpciu. Črevo sú všetky sterilné balenie na jedno použitie, ktoré sa ľahko používa.
Linka chemickej syntézy (PGA, PGLA, PLA)
Polymérny lineárny materiál vyrobený so prúdovou chemickou technológiou vyrobeným výkresom vlákna, poťahovania a iných procesov, zvyčajne absorbovaný do 60-90 dní a absorpcia je stabilná. Ak je to spôsobené výrobným procesom, existujú aj iné nerozlišovateľné chemické zložky, absorpcia je neúplná.
Neabsorbovateľné vlákno
To znamená, že steh nemôže byť absorbovaný tkanivom, takže steh je potrebné odstrániť po stehu. Konkrétny čas odstránenia stehu sa líši v závislosti od umiestnenia stehu, rany a stavu pacienta.
