Steril sutur med nål
Klinisk betydning:
For absorberbare suturer, hvis det kreves mer styrke, kan man velge en sutur med lengre absorpsjonstid. Sakte helbredende vev, som fascia og sener, bør lukkes med ikke-absorberbare eller langsomme absorberende suturer, mens raskere helbredende vev som mage, tykktarm og blære krever absorberbare suturer. Urin- og galleveier er utsatt for steindannelse, så syntetiske absorberbare suturer er bedre i denne situasjonen, mens suturene er utsatt for fordøyelsessaft, bør være de som varer lenger. Naturlige suturer gjør det veldig dårlig i GI-kanalen. En ikke-absorberbar sutur er best når langvarig spenning (fascial lukking, senreparasjon, beinforankring eller ligamentreparasjon) er nødvendig for passende helbredelse
Produktinformasjon:
Teknikk
Grep
Nålholderen skal holdes med palmetegrepet som illustrert i figur 1. Dette tillater overlegen håndleddsmobilitet enn om fingrene er plassert i håndtakets løkker. Nålen skal gripes mellom 1/3 til 1/2 av avstanden mellom suturfestet og nålspissen.
Knot Tying (firkantet knute)
Den lange enden av suturen er pakket rundt spissen av den lukkede nålholderen to ganger før den griper den korte enden av suturen med nålholderen. Den første doble knuten blir deretter trukket forsiktig tett. To (eller tre) ytterligere enkelt kast blir deretter lagt til på lignende måte for å sikre knuten. Hvert kast trekkes i motsatt retning over sårkanten. Se figur 2
Enkel avbrutt sutur
Sårkanten skal stabiliseres forsiktig med enten tanntang eller en hudkrok. Nålen skal komme inn vinkelrett på huden 3-5mm fra sårkanten. Se figur 3. Å legge inn vinkelrett forårsaker et bredere bitt av dypere vev til å bli inkludert i suturen enn på overflaten og forårsaker følgelig mer sårkant eversjon og til slutt et overlegen kosmetisk resultat med et tynnere arr. En vanlig feil er å komme inn i huden i en flatere vinkel, noe som resulterer i mye mindre sårkant eversjon som vist i figur 4. Knuten er deretter bundet som sett i figur 2.
Spesifikasjon
1. Steril kirurgisk nål med tråd
2. Trådlengde: 45 cm, 75 cm, 100 cm, 125cm, 150 cm
3. Nållengde: 18mm, 22mm, 30mm, 35mm, 40mm, 50mm
4. Nålform (vanlig): 1/2 sirkel, 1/4 sirkel, 3/8 sirkel, 5/8 sirkel, rett
Produktserier:
Suturmateriale
De to største betraktningene når du velger en sutur er sårets beliggenhet og spenning. Andre viktige hensyn er strekkfasthet, knutestyrke, håndtering og vevsreaktivitet. Suturer er delt inn i to hovedgrupper:
Absorberbar - mister majoriteten av strekkfastheten på mindre enn 60 dager. De brukes vanligvis til nedgravde suturer og krever ikke fjerning.
Ikke -absorberbar - Oppretthold størstedelen av strekkfastheten i mer enn 60 dager. De brukes vanligvis til hudoverflatesuturer og krever fjerning postoperativt.
Sutur nåler kommer også i en rekke former og størrelser. Buede nåler brukes nesten utelukkende i dermatologisk kirurgi. Skjære nåler beveger seg lettere gjennom vevet og kan ha sin primære skjære på innsiden av kurven (konvensjonell skjæring) eller utenfor kurven (omvendt skjæring). Fordelen med omvendt skjæring er at den avsmalnede punkteringen som er igjen av suturen blir rettet bort fra sårkanten og derfor er vevs riving mindre vanlig. Ikke-kuttede runde nåler forårsaker enda mindre vevsriser og kan være spesielt nyttige i delikate områder og fascia.
Catgut:
Den er laget av sunne dyregeitaktarer og inneholder kollagen, så det er ikke nødvendig å fjerne suturen etter sutur. Medical Catgut er delt inn i: vanlig Catgut og Chrome Catgut, som begge kan tas opp. Tiden som kreves for absorpsjon avhenger av tykkelsen på tarmen og tilstanden til vevet. Generelt kan det tas opp på 6 til 20 dager, men individuelle forskjeller hos pasienter påvirker absorpsjonsprosessen, og til og med ingen absorpsjon. Tarmene er alle engangs steril emballasje, som er enkel å bruke.
Kjemisk synteselinje (PGA, PGLA, PLA)
Et polymer lineært materiale laget med nåværende kjemisk teknologi, laget av trådtegning, belegg og andre prosesser, generelt absorbert i løpet av 60-90 dager, og absorpsjonen er stabil. Hvis det skyldes produksjonsprosessen, er det andre ikke-nedbrytbare kjemiske komponenter, absorpsjonen er ufullstendig.
Ikke-absorberbar tråd
Det vil si at suturen ikke kan tas opp av vevet, så suturen må fjernes etter suturen. Den spesifikke stingfjerningstiden varierer avhengig av suturplassering, såret og pasientens tilstand.
