Steriele hechting met naald
Klinische betekenis:
Voor absorbeerbare hechtingen, als meer sterkte vereist is, kan men een hechting kiezen met een langere absorptietijd. Langzame genezende weefsels, zoals fascia en pezen, moeten worden gesloten met niet-absorbeerbare of langzaam absorberende hechtingen, terwijl snellere genezingsweefsels zoals de maag, dikke darm en blaas absorbeerbare hechtingen vereisen. Urine- en galwegen zijn vatbaar voor stenen vorming, dus synthetische absorbeerbare hechtingen zijn beter in deze situatie, terwijl hechtingen gevoelig zijn voor spijsverteringssappen moeten zijn die langer meegaan. Natuurlijke hechtingen doen het heel slecht in het GI-kanaal. Een niet-absorbeerbare hechting is het beste wanneer langdurige spanning (fasciale sluiting, peesreparatie, botverankering of ligamentherstel) nodig is voor geschikte genezing
Productinformatie:
Techniek
Greep
De naaldhouder moet worden vastgehouden met de palmgreep zoals geïllustreerd in figuur 1. Dit maakt superieure polsmobiliteit mogelijk dan wanneer de vingers in de handgreeplussen worden geplaatst. De naald moet worden begrepen tussen 1/3 en 1/2 van de afstand tussen de hechtingbevestiging en de naaldpunt.
Knoop knopen (vierkante knoop)
Het lange uiteinde van de hechtdraad is twee keer rond de punt van de gesloten naaldhouder gewikkeld voordat het korte uiteinde van de hechting met de naaldhouder wordt grijpt. De eerste dubbele knoop wordt vervolgens zachtjes strak getrokken. Twee (of drie) verdere enkele worpen worden vervolgens op een vergelijkbare manier toegevoegd om de knoop te beveiligen. Elke worp wordt in de tegenovergestelde richting over de wondrand getrokken. Zie figuur 2
Eenvoudige onderbroken hechting
De wondrand moet voorzichtig worden gestabiliseerd met getande tang of een huidhaak. De naald moet loodrecht op de huid 3-5 mm van de wondrand binnenkomen. Zie Figuur 3. Letmedigbare invoeren veroorzaakt een breder beet van dieper weefsel opgenomen in de hechtdraad dan aan het oppervlak en veroorzaakt bijgevolg meer wondrand eversie en uiteindelijk een superieur cosmetisch resultaat met een dunnere litteken. Een veel voorkomende fout is om de huid in een plattere hoek binnen te gaan, wat resulteert in veel minder wondrand eversie zoals getoond in figuur 4. De knoop wordt vervolgens gebonden zoals te zien in figuur 2.
Specificatie
1. Steriele chirurgische naald met draad
2. Draadlengte: 45 cm, 75 cm, 100 cm, 125 cm, 150 cm
3. Naaldlengte: 18 mm, 22 mm, 30 mm, 35 mm, 40 mm, 50 mm
4. Naaldvorm (gemeenschappelijk): 1/2 cirkel, 1/4 cirkel, 3/8 cirkel, 5/8 cirkel, recht
Productreeks:
Hechtingsmateriaal
De twee grootste overwegingen bij het kiezen van een hechting zijn de locatie en spanning van de wond. Andere belangrijke overwegingen zijn treksterkte, knoopsterkte, hantering en weefselreactiviteit. Vrakingen zijn verdeeld in twee grote groepen:
Absorbeerbaar - Verlies de meerderheid van hun treksterkte in minder dan 60 dagen. Ze worden over het algemeen gebruikt voor begraven hechtingen en vereisen geen verwijdering.
Niet -absorbeerbaar - Handhaaf het grootste deel van hun treksterkte gedurende meer dan 60 dagen. Ze worden over het algemeen gebruikt voor hechtingen van de huidoppervlak en vereisen postoperatief verwijdering.
Seture naalden zijn ook in verschillende soorten en maten. Gebogen naalden worden bijna uitsluitend gebruikt in dermatologische chirurgie. Het snijden van naalden bewegen gemakkelijker door het weefsel en kunnen hun primaire snijkant hebben aan de binnenkant van de curve (conventionele snijden) of buiten de curve (omgekeerd snijden). Het voordeel van reverse snijden is dat de taps toelopende lekke band die door de hechting wordt achtergelaten, weg van de wondrand wordt gericht en daarom is het scheuren van weefsel minder vaak voor. Niet-snijdende ronde naalden veroorzaken nog minder weefselscheuren en kunnen vooral nuttig zijn in delicate gebieden en fascia.
Catgut:
Het is gemaakt van gezonde darmen voor geiten geiten en bevat collageen, dus het is niet nodig om de hechting na hechting te verwijderen. Medische catgut is verdeeld in: gewone catgut en chrome catgut, die beide kunnen worden geabsorbeerd. De tijdsduur die nodig is voor absorptie hangt af van de dikte van de darm en de toestand van het weefsel. Over het algemeen kan het in 6 tot 20 dagen worden geabsorbeerd, maar individuele verschillen bij patiënten beïnvloeden het absorptieproces en zelfs geen absorptie. De darmen zijn allemaal steriele verpakkingen voor eenmalig gebruik, wat gemakkelijk te gebruiken is.
Chemische synthese lijn (PGA, PGLA, PLA)
Een lineair materiaal van polymeer gemaakt met de huidige chemische technologie, gemaakt door draadtekening, coating en andere processen, in het algemeen binnen 60-90 dagen geabsorbeerd en de absorptie is stabiel. Als het te wijten is aan het productieproces, zijn er andere niet-afbreekbare chemische componenten, de absorptie is onvolledig.
Niet-absorbeerbare draad
Dat wil zeggen, de hechting kan niet worden geabsorbeerd door het weefsel, dus de hechting moet na de hechting worden verwijderd. De specifieke verwijderingstijd van de steek varieert afhankelijk van de hechtlocatie, de wond en de toestand van de patiënt.
