सर्जिकल सिवनी आवश्यक: प्रत्येक जखमेसाठी योग्य शिलाई, सिवनी साहित्य आणि सिवनीचा प्रकार निवडणे - झोंगझिंग

ज्या क्षणी एखादा सर्जन चीरा बंद करण्यासाठी रूग्णावर उभा राहतो, तेव्हा एक गंभीर निर्णय स्प्लिट सेकंदात होतो. हे केवळ अंतर बंद करण्याबद्दल नाही; हे शरीर योग्यरित्या बरे होते याची खात्री करण्यासाठी परिपूर्ण साधन निवडण्याबद्दल आहे. संभाषणात अनेकदा अटी शिथिलपणे फेकल्या जातात, वैद्यकीय व्यावसायिक आणि खरेदी व्यवस्थापकांसाठी, फरक महत्वाचा आहे. आम्ही याबद्दल बोलत आहोत सर्जिकल सिवनी. मटेरियलचा हा छोटासा स्ट्रँड ऑपरेटिंग रूमचा न ऐकलेला नायक आहे. ती खोल ओटीपोटाची शस्त्रक्रिया असो किंवा चेहऱ्यावर लहान कॉस्मेटिक निराकरण असो, सिवनी पुनर्प्राप्तीची गुरुकिल्ली धारण करते. समजून घेणे सिवनी प्रकार, द सिवनी साहित्य, आणि शोषक वापरायचे की नाही शोषून न घेणारे यशस्वी होण्यासाठी पर्याय आवश्यक आहे जखम बंद करणे.

सिवनी आणि स्टिचमध्ये वास्तविक फरक काय आहे?

रुग्णांना विचारले जाते, "किती टाके मला मिळाले का?" तथापि, वैद्यकीय जगात, अचूकता सर्वकाही आहे. अ मध्ये एक वेगळा फरक आहे सिवनी आणि अ शिलाई? द सिवनी वास्तविक भौतिक आहे वापरलेली सामग्री- धागा स्वतः. तो आहे वैद्यकीय उपकरण वापरले दुखापत दुरुस्त करण्यासाठी. दुसरीकडे, द शिलाई हे ठेवण्यासाठी सर्जनने बनवलेले तंत्र किंवा विशिष्ट लूप आहे ऊतक एकत्र

शिवणकाम सारखे विचार करा. द सिवनी आहे धागा आणि सुई, तर द शिलाई तुम्हाला फॅब्रिकवर दिसणारा लूप आहे. ए सर्जन a वापरते सिवनी तयार करण्यासाठी एक शिलाई. जेव्हा हॉस्पिटल पुरवठा ऑर्डर करतो तेव्हा ते खरेदी करतात sutures, नाही टाके. ही संज्ञा समजून घेणे योग्य निवडण्यास मदत करते सिवनी साहित्य विशिष्ट साठी सर्जिकल साइट. ध्येय आहे की नाही टाके काढा नंतर किंवा त्यांना विरघळू द्या, प्रक्रिया नेहमीच उच्च-गुणवत्तेने सुरू होते सिवनी स्वतः.

संरचनेचे विश्लेषण करणे: मोनोफिलामेंट वि. ब्रेडेड सिवनी

तुम्ही जवळून पाहता तेव्हा अ सिवनी, तुम्हाला लक्षात येईल की त्याचे बांधकाम बदलते. हे अपघाती नाही; रचना कशी आहे हे ठरवते सिवनी हाताळते आणि संवाद साधते ऊतक? अ मोनोफिलामेंट सिवनी एक बनलेले आहे सिंगल स्ट्रँड साहित्याचा. उदाहरणे समाविष्ट आहेत नायलॉन, पॉलीप्रॉपिलिन, आणि पॉलीडिओक्सॅनोन (पीडीएस). A चा मुख्य फायदा मोनोफिलामेंट रचना अशी आहे की ती गुळगुळीत आहे. त्यातून जातो ऊतक खूप कमी ड्रॅगसह, जे कमी होते ऊतक प्रतिक्रिया आणि आघात. हा एकच गुळगुळीत स्ट्रँड असल्यामुळे, त्यात बॅक्टेरियांना बंदर ठेवण्यासाठी कोणतीही दरी नाही, ज्यामुळे ते लक्षणीयरीत्या कमी होते. संसर्ग होण्याचा धोका.

याउलट, ए ब्रेडेड सिवनी (किंवा मल्टीफिलामेंट सिवने) एका लहान दोरीप्रमाणे एकत्र वेणीने बांधलेल्या अनेक लहान पट्ट्यांचा बनलेला असतो. रेशीम सिवनी आणि विक्रिल सामान्य उदाहरणे आहेत. द वेणी बनवते सिवनी अधिक लवचिक आणि हाताळण्यास सोपे साठी सर्जन. हे उत्कृष्ट घर्षण तयार करते, याचा अर्थ असा आहे चांगली गाठ सुरक्षा- गाठ घट्ट बांधलेले राहते. तथापि, द वेणी वातासारखे कार्य करू शकते, संभाव्यत: जखमेत द्रव आणि जीवाणू काढू शकतात, म्हणूनच मोनोफिलामेंट अनेकदा दूषित जखमांसाठी प्राधान्य दिले जाते. दरम्यान निवड मोनोफिलामेंट आणि अ ब्रेडेड सिवनी हाताळणी सुलभता आणि संसर्ग जोखीम यांच्यात अनेकदा वाद होतात.

द ग्रेट डिवाइड: शोषण्यायोग्य वि. शोषून न घेणारे सिवने

मधील कदाचित सर्वात लक्षणीय वर्गीकरण सिवनी प्रकार म्हणजे शरीर ते खंडित करेल की नाही. शोषण्यायोग्य सिवनी कालांतराने शरीरात खंडित करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. ते प्रामुख्याने आहेत अंतर्गत वापरले साठी मऊ ऊतक ते काढून टाकण्यासाठी तुम्ही परत जाऊ शकत नाही अशा ठिकाणी दुरुस्ती करा. सारखे साहित्य catgut (एक नैसर्गिक सामग्री) किंवा कृत्रिम poliglecaprone आणि पॉलीडिओक्सॅनोन हायड्रोलिसिस किंवा एन्झाईमॅटिक पचन द्वारे डीग्रेड करण्यासाठी इंजिनियर केले जातात. हे असे आहेत जे रुग्णांना वारंवार कॉल करतात विरघळणारे टाके.

याउलट, शोषून न घेणारे sutures शरीरात कायमचे राहतात किंवा ते शारीरिकरित्या काढले जाईपर्यंत. नायलॉन, पॉलीप्रॉपिलिन, आणि रेशीम सिवनी या श्रेणीत येतात. शोषून न घेणारा साठी sutures विशेषतः वापरले जातात त्वचा बंद करणे जेथे सिवनी जखम बरी झाली की काढली जाऊ शकते, किंवा दीर्घकालीन समर्थनाची गरज असलेल्या अंतर्गत ऊतींसाठी, जसे की इन हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रिया किंवा कंडरा दुरुस्ती द सिवनी कायम समर्थन संरचना म्हणून कार्य करते. दरम्यान निवडत आहे शोषण्यायोग्य आणि न शोषण्यायोग्य सिवने वर पूर्णपणे अवलंबून आहे जखमेचे स्थान आणि किती काळ ऊतक त्याची ताकद परत मिळविण्यासाठी समर्थन आवश्यक आहे.

नैसर्गिक आणि सिंथेटिक सिवनी मटेरियलमध्ये खोलवर जा

चा इतिहास सिवनी आकर्षक आहे, नैसर्गिक तंतूपासून प्रगत पॉलिमरपर्यंत विकसित होत आहे. शिवण तयार केले जातात एकतर पासून नैसर्गिक आणि कृत्रिम स्रोत. नैसर्गिक सिवनी साहित्य समाविष्ट आहे रेशीम, तागाचे, आणि catgut (मेंढीच्या किंवा गोमांसाच्या आतड्याच्या सबम्यूकोसापासून बनविलेले, समृद्ध कोलेजन). असताना catgut शतकानुशतके मानक होते, नैसर्गिक साहित्य अनेकदा उच्च भडकावते ऊतक प्रतिक्रिया कारण शरीर त्यांना परदेशी प्रथिने म्हणून ओळखते.

आज, कृत्रिम साहित्य मोठ्या प्रमाणावर प्राधान्य दिले जाते. सिंथेटिक sutures, जसे नायलॉन, पॉलिस्टर, आणि पॉलीप्रोपीलीन सिवने, प्रेडिक्टेबिलिटीसाठी इंजिनियर केलेले आहेत. ते कमीतकमी कारणीभूत ठरतात ऊतक प्रतिक्रिया आणि सातत्यपूर्ण शोषण दर किंवा कायमचे सामर्थ्य आहे. सिंथेटिक सारखे पर्याय poliglecaprone उच्च प्रारंभिक ऑफर तन्य शक्ती आणि पार करा ऊतक सहज तर ए सर्जन अजूनही वापरू शकतो रेशीम सिवनी त्याच्या उत्कृष्ट हाताळणीसाठी आणि गाठ सुरक्षिततेकडे, आधुनिक वैद्यकशास्त्राचा कल मोठ्या प्रमाणावर झुकत आहे कृत्रिम खात्री करण्यासाठी पर्याय सिवनी अनावश्यक जळजळ न करता अपेक्षेप्रमाणे अचूकपणे कार्य करते किंवा ऊतींची सूज.

टेन्साइल स्ट्रेंथ आणि नॉट सिक्युरिटी समजून घेणे

दोन भौतिक गुणधर्म a ची विश्वासार्हता परिभाषित करतात सिवनी: तन्य शक्ती आणि गाठ सुरक्षा. तन्य शक्ती वजनाच्या प्रमाणात किंवा पुलाचा संदर्भ देते सिवनी तो तुटण्यापूर्वी सहन करू शकतो. उच्च तन्य शक्ती तणावाखाली असलेल्या ऊतींना एकत्र ठेवण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहे, जसे की उदर भिंत बंद करणे किंवा डायनॅमिक संयुक्त क्षेत्र. जर द सिवनी तुटते, जखम उघडते, ज्यामुळे गुंतागुंत होते. पॉलीप्रोपीलीन आणि पॉलिस्टर कालांतराने त्यांची ताकद टिकवून ठेवण्यासाठी ओळखले जाते.

तथापि, एक मजबूत सिवनी जर निरुपयोगी आहे गाठ स्लिप्स गाठ सुरक्षा ची क्षमता आहे सिवनी साहित्य धरून ठेवणे गाठ ते उलगडल्याशिवाय. ब्रेडेड sutures साधारणपणे ऑफर उत्कृष्ट गाठ सुरक्षा कारण वेणी घर्षण प्रदान करते. मोनोफिलामेंट सिवने, गुळगुळीत असणे, निसरडे असू शकते आणि असू शकते खराब गाठ सुरक्षा अतिरिक्त थ्रो (लूप) सह बांधलेले नसल्यास. ए सर्जन हे घटक संतुलित केले पाहिजेत. उदाहरणार्थ, नायलॉन मजबूत आहे परंतु काळजीपूर्वक आवश्यक आहे वापरण्याचे तंत्र याची खात्री करण्यासाठी गाठ सुरक्षित राहते. जर द गाठ अयशस्वी, द बंद अपयशी

कामासाठी योग्य सुई आणि धागा निवडणे

A सिवनी a शिवाय क्वचितच वापरले जाते सुई. खरं तर, आधुनिक मध्ये सुईसह निर्जंतुकीकरण सीवन पॅकेजिंग, द सिवनी swaged (संलग्न) थेट आहे सुई? द सुई थ्रेड म्हणून काळजीपूर्वक निवडणे आवश्यक आहे. सुया वेगवेगळ्या आकारात येतात (वक्र किंवा सरळ) आणि बिंदू (मऊ साठी टॅपर्ड ऊतक, कडक त्वचेसाठी कटिंग).

द सिवनीचा व्यास देखील गंभीर आहे. सिवनी आकार द्वारे परिभाषित केले जातात U.S.P. (युनायटेड स्टेट्स फार्माकोपिया) मानके, सामान्यत: 2-0, 3-0 किंवा 4-0 सारख्या संख्येद्वारे दर्शविली जातात. शून्यापूर्वीची संख्या जितकी मोठी, तितकी पातळ सिवनी. अ 6-0 सिवनी अत्यंत बारीक आहे, साठी वापरले जाते कॉस्मेटिक चेहऱ्यावर शस्त्रक्रिया किंवा नेत्ररोग कमी करण्यासाठी प्रक्रिया डाग. अ 1-0 किंवा 2-0 सिवनी जाड आणि जड आहे, सारख्या उच्च-तणाव असलेल्या भागांसाठी वापरला जातो उदर फॅसिआ जाड वापरून सिवनी नाजूक वर जखम एक पातळ वापरताना, अनावश्यक आघात होऊ शकते सिवनी एक जड स्नायू तुटणे होऊ शकते. द सुई आणि सिवनी च्या सामंजस्याने कार्य करणे आवश्यक आहे ऊतक.

विशिष्ट अनुप्रयोग: पोट बंद होण्यापासून ते कॉस्मेटिक दुरुस्तीपर्यंत

वेगवेगळ्या वैद्यकीय परिस्थितीची मागणी आहे विविध प्रकारचे शिवण. मध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रिया, पॉलीप्रोपीलीन सिवने ते बहुतेकदा सुवर्ण मानक असतात कारण ते थ्रोम्बोजेनिक नसतात (गुठळ्या होऊ देऊ नका) आणि कायम टिकतात. एक साठी उदर शस्त्रक्रिया, जेथे फॅसिआला श्वासोच्छ्वास आणि हालचालींच्या दाबाविरूद्ध, मजबूत, हळूहळू धरून ठेवण्याची आवश्यकता असते शोषण्यायोग्य पळवाट किंवा कायम शोषून न घेणारे सिवनी आवश्यक आहे.

मध्ये कॉस्मेटिक शस्त्रक्रिया, ध्येय नाही शोध काढूण थोडे सोडा आहे. येथे, एक दंड मोनोफिलामेंट आवडले नायलॉन किंवा poliglecaprone आहे अनेकदा वापरले जाते कारण ते कमी निर्माण करते ऊतक प्रतिक्रिया आणि अशा प्रकारे एक लहान डाग? साठी श्लेष्मल ऊती, जसे की तोंडाच्या आत, जलद-शोषक आतडे किंवा विक्रिल प्राधान्य दिले जाते त्यामुळे रुग्णाला परत जावे लागत नाही सिवनी काढणे. सिवनी ठेवल्या आहेत विशिष्ट च्या उपचार वेळेवर धोरणात्मक आधारित ऊतक? अ कंडरा बरे होण्यासाठी महिने लागतात, त्यामुळे दीर्घकाळ टिकण्याची गरज असते सिवनी. त्वचा दिवसात बरे होते, म्हणून सिवनी त्वरीत काढले जाऊ शकते.

मास्टरिंग सिवनी तंत्र: सतत वि. व्यत्यय

द सिवनी साहित्य फक्त अर्धा समीकरण आहे; द सिवनी तंत्र द्वारे नियोजित सर्जन बाकीचे अर्धे आहेत. आहेत भिन्न सिवनी नमुने ए सतत सिवनी (रनिंग स्टिच) ठेवण्यास जलद आहे आणि संपूर्ण बाजूने समान रीतीने तणाव वितरीत करते जखम बंद करणे. चा एकच तुकडा वापरतो सिवनी साहित्य. तथापि, तो एक स्ट्रँड कोणत्याही क्षणी तुटल्यास, संपूर्ण बंद पूर्ववत होऊ शकते.

वैकल्पिकरित्या, व्यत्यय sutures बनलेले वैयक्तिक टाके, प्रत्येक स्वतंत्रपणे बांधलेले गाठ. जर एक शिलाई ब्रेक, इतर अखंड राहतात, राखण्यासाठी बंद. हे तंत्र जास्त वेळ घेते परंतु अधिक सुरक्षितता देते. द वापरण्याचे तंत्र चीराची लांबी आणि संसर्गाचा धोका यावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, च्या उपस्थितीत गळू किंवा संसर्ग, व्यत्यय आलेले शिवण अधिक सुरक्षित असतात कारण ते आवश्यक असल्यास निचरा होऊ देतात. द सर्जन च्या यांत्रिक गरजा पूर्ण करणारी तंत्र निवडते ऊतक आणि रुग्णाची सुरक्षितता.

सिवनी काढण्याची महत्त्वपूर्ण प्रक्रिया

साठी शोषून न घेणारे sutures, प्रक्रिया समाप्त होते सिवनी काढणे. केव्हा ते जाणून घेणे टाके काढा एक कला आहे. खूप लांब सोडल्यास, द सिवनी "रेल्वे मार्ग" चट्टे सोडू शकतात किंवा मध्ये एम्बेड होऊ शकतात ऊतींची सूज. खूप लवकर काढल्यास, जखम डिहिस्क होऊ शकते (उघडते).

साधारणपणे, sutures चेहऱ्यावरील डाग टाळण्यासाठी 3-5 दिवसात काढले जातात. शिवण टाळू किंवा खोडावर 7-10 दिवस राहू शकतात, तर हातपाय किंवा सांधे 14 दिवस राहू शकतात. प्रक्रिया आवश्यक आहे निर्जंतुकीकरण कात्री आणि संदंश. द गाठ उचलले आहे, अ सिवनी त्वचेच्या जवळ कापले जाते, आणि खेचले जाते. दूषित बाहेरील भाग कधीही ओढणे अत्यावश्यक आहे सिवनी जखमेच्या स्वच्छ आतून. योग्य सिवनी काढणे एक स्वच्छ, कॉस्मेटिक फिनिश सुनिश्चित करते सर्जिकल चीरे.

हॉस्पिटल्ससाठी योग्य सिवनी मटेरियल मॅटर्स का सोर्सिंग करा

शेल्फ् 'चे अव रुप साठा खरेदीदारांसाठी, समजून विविध प्रकार च्या sutures रुग्णाची सुरक्षा आणि बजेट कार्यक्षमतेची बाब आहे. वैविध्यपूर्ण यादीशिवाय रुग्णालय चालू शकत नाही. तुम्हाला गरज आहे catgut OBGYN वॉर्डसाठी, भारी नायलॉन ER साठी जखम दुरुस्ती, आणि दंड मोनोफिलामेंट प्लास्टिक सर्जरीसाठी.

सिवने वापरली जातात जवळजवळ प्रत्येक वैद्यकीय विभागात. विविध प्रकारचे sutures विविध समस्या सोडवणे. वापरून a ब्रेडेड सिवनी संक्रमित जखमेवर कमकुवत वापरल्याप्रमाणेच गुंतागुंत होऊ शकते सिवनी उच्च-ताणाच्या जखमेवर फाटणे होऊ शकते. ते असो नैसर्गिक आणि कृत्रिम, किंवा शोषण्यायोग्य आणि न शोषण्यायोग्य सिवने, गुणवत्ता सुसंगतता महत्वाची आहे. आम्ही याची खात्री करतो की प्रत्येक सिवनी आम्ही निर्मिती, पासून सुई करण्यासाठी तीक्ष्णता तन्य शक्ती थ्रेडचे, कठोर मानके पूर्ण करते. कारण जेव्हा ए सिवनी ठेवले आहे, त्याचे एक काम आहे: शरीर बरे होईपर्यंत सर्वकाही एकत्र ठेवणे.

की टेकवे

• फरक परिभाषित: A सिवनी साहित्य आहे (धागा); a शिलाई ने बनवलेले लूप/तंत्र आहे सर्जन.
• साहित्य प्रकार: मोनोफिलामेंट सिवने (आवडले नायलॉन) गुळगुळीत असतात आणि संसर्गाचा धोका कमी करतात; ब्रेडेड सिवने (आवडले रेशीम सिवनी) उत्तम हाताळणी ऑफर आणि गाठ सुरक्षा.
• शोषकता: शोषण्यायोग्य सिवनी (आवडले catgut किंवा विक्रिल) विरघळतात आणि अंतर्गत वापरले जातात; शोषून न घेणारे sutures (जसे पॉलीप्रॉपिलिन) काढून टाकणे आवश्यक आहे किंवा कायमचे समर्थन प्रदान करणे आवश्यक आहे.
• ऊतक प्रतिक्रिया: सिंथेटिक साहित्य साधारणपणे कमी कारणीभूत ऊतक प्रतिक्रिया आणि तुलनेत scarring नैसर्गिक तंतू.
• सामर्थ्य: तन्य शक्ती निर्धारित करते की नाही सिवनी जखम तणावाखाली ठेवू शकते; गाठ सुरक्षा बद्ध राहण्याची खात्री करते.
• आकार: आकारमान खालीलप्रमाणे आहे U.S.P. मानके; जास्त संख्या (उदा., 6-0) म्हणजे नाजूक कामासाठी पातळ सिवने, तर कमी संख्या (उदा. 1-0) हेवी-ड्युटीसाठी आहेत बंद.