Өндөр урсгалтай хамрын дэнж, ихэвчлэн товчилсон Hfnc, орчин үеийн амьсгалын замын тусламжтайгаар Cornerstone болжээ. Энэ шинэлэг байдал хамрын канула эмчилгээ Уламжлалт аргуудаас ихээхэн шатлалт, амьсгалын замын янз бүрийн сорилттой өвчтөнүүдэд сайжруулсан тусламжийг сайжруулж өгдөг. Хэрэв та эрүүл мэндийн мэргэжлийн мэргэжлийн мэргэжилтэн, АНУ-д БАРИЛГЫН ТУХАЙ МЭДЭЭЛЛИЙН МЭДЭЭЛЛИЙН МЭДЭЭЛЛИЙН МЭДЭЭЛЭЛ Hfnc нэн чухал юм. Энэ нийтлэл нь demystify хийх зорилготой Өндөр урсгал хамрын хамар Эмчилгээг ашиглан тэдний механизм, тэтгэмж, програм, програм хангамж, эдгээр чухал сонголтуудыг тэжээх үед юу ч тэр гэж хэрэгтэй. БНХАУ-д Мэргэжлийн хэрэглээгээр мэргэшсэн компаниас мэргэшсэн компаниас Hfnc бүтээгдэхүүн. Бид яагаад ийм зүйлийг нээх болно өндөр урсгал хамар технологи нь зөвхөн өөр хувилбараас илүү; Энэ нь ихэвчлэн сайжруулахын тулд давуу тал юм хүчл н / тогтвортой байдал өвчтөний тайтгарал, ялангуяа тохиолдолд Амьсгалын цочмог замын алдааБайна уу. Энэ хэсэг нь цогцолборын үнэ цэнэтэй мэдээллийг хялбархан боловсруулж, эмнэлзүйн ойлголттой, үйлдвэрлэлийн ойлголт, үйлдвэрлэлийн хэтийн төлөв, үйлдвэрлэлийн байдал, үйлдвэрлэлийн байдал, үйлдвэрлэлийн байдал хүчилтөрөгчийн эмчилгээ.
1. Яг өндөр урсгалтай хамрын канна (HFNC) эмчилгээ (HFNC) эмчилгээ, энэ нь хэрхэн ажилладаг вэ?
Өндөр урсгалтай хамрын хамар (HFNC) Эмчилгээ нь а-г хүргэдэг амьсгалын замын дэмжлэг юм өндөр үр урсгал агаарын / хүчилтөрөгчийн холимог өвчтөнд ихэвчлэн мэргэшсэн байдаг хамрын хонхорхой эсвэл канула. Уламжлалт бага урсгалаас ялгаатай нь хамрын хүчилтөрөгч системүүд, Hfnc хийнийг хүргэх боломжтой урсгал хэмжээтэй өвчтөний өөрийн гэсэн үг урам зоригтой урсгал эрэлт. Энэ бол ялгаа юм. Үүнийг энэ аргаар бодоод үзээрэй: хэрэв өвчтөн хурдан амьсгалж, гүнзгий амьсгалж байгаа бол тэдгээрийн хэрэгцээг хангахад хангалттай хүмүүжсэн бөгөөд энэ нь тэдний хэрэгцээг хангахын тулд хангалттай хүмүүжсэн бол тэдэн рүүгээ хангахын тулд хангалттай хүчилтөрөгч өгөхгүй байж магадгүй юм өрөөний агаарыг оруулах бага таамаглаж болно Fio2 (өдөөгдсөн хүчилтөрөгчийн хэсэг). Hfnc Гэсэн хэдий ч, хүргэж болно урсгал хэмжээтэй минутанд 60 литр хүртэл эсвэл насанд хүрэгчдэд зориулсан өндөр, бүр илүү өндөр, найдвартай, найдвартай хүчилтөрөгчийн хангамжийг баталгаажуулдаг.
Тухайлах ялгац гишүүн Hfnc систем нь ихэвчлэн гурван үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрддэг: агаар / хүчилтөрөгчийн хутгагчтай Fio2, чийгшүүлэх чийгшүүлэгч чийгшил хий, агааржуулсан хий нь өвчтөнд өвчтөнд агааржуулалттай хий өгдөг хамрын бууБайна уу. Чадвар чийгшил мөн хий нь өвчтөний тайтгарал, хүлцэл, хүлцэл хийхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг өндөр урсгалБайна уу. Энэ процесс нь хатаахаас сэргийлдэг нөхцөл нөхцөл байдал болзолгүй ихээхэн асуудал байж болох салст бүрхэвч, өндөр урсгал хамар натур хийх. Тухайлах ялгац гишүүн HFNC ашиглах Яаралтай ТЕХНИКИЙН ТЕХНОЛОГИЙН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН БОЛОМЖТОЙ эрчимт эмчилгээний Өөр өөр төрлийн өвчтөнүүдийг удирдахын тулд нэгж (ICU) Амьсгалын замын зовиурБайна уу. Бид, үйлдвэрлэгчид, тохь тухтай, үр дүнтэй бий болгоход анхаарлаа төвлөрүүл хамрын канулла, манай адил Нялх, насанд хүрэгчдэд зориулсан PVC NASAL NASAL Extygen Cannula хоолой, энэ хүргэлтийг оновчтой болгох зорилготой Hfnc эмчилгээ.
Нарийн механизм Hfnc өндөрт хүргэхээс илүү их зүйлийг хамардаг хүчилтөрөгчийн урсгалБайна уу. Энэ нь хамрын үгийг угаахад тусалдаг үхсэн эд, амьсгалын ажлыг багасгах, бага хэмжээгээр эерэгээр хангах Агаарын замын даралт, илүү тогтвортой байдлыг хангах болно Fio2Байна уу. Энэ хослол нь Hfnc үнэ цэнэтэй хэрэгсэл хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, ялангуяа цочмогтой өвчтөнүүд амьсгалын замын асуудал. Тухайлах ялгац гишүүн хувьсгал ба Fio2 бие даан титрч, эмнэлзүйн эмч нарыг бие даасан өвчтөнд эмчилгээг тохируулахыг зөвшөөрч болно. Зорилтот тууштай хүргэлт Fio2 хамгийн бага давуу талтай, хамгийн бага давуу тал юм хүчилтөрөгч шингэрүүлэлт өрөөний агаараас.
2. HFNC нь ердийн хүчилтөрөгчийн эмчилгээний системээс хэрхэн ялгаатай вэ?
Уламжлалт эсвэл Ердийн хүчилтөрөгч эмчилгээний систем, хамрын хамрын каннул, энгийн нүүрний маск, энгийн нүүрний маск, ихэвчлэн хүчилтөрөгчийг бага хэмжээгээр хүргэдэг урсгал хэмжээтэй, ихэвчлэн нэг минутанд 6 литр тутамд маск хийхэд 10-15 l / мин. Эдгээр нь бага зэргийн гипоксемийн үр дүнтэй байдаг, тэд хязгаарлалттай байдаг. Анхдагч ялгаа нь хувьсгал өөрөө юм. Hfnc хийнийг хүргэдэг давсан урсгалын хувь хэмжээ өвчтөний оргил урам зоригтой урсгалын хурд, ихэвчлэн 20-аас 60 л / мин, эсвэл бүр илүү өндөр байдаг. Энэ нь Hfnc Систем нь хамгийн чухал, урьдчилан таамаглахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь илүү тууштай, урьдчилан таамаглахад хүргэдэг Fio2Байна уу. Ердийн системтэй, өвчтөнд өгөгдсөн хүчилтөрөгчийг шингэлсэн хүчилтөрөгчөөр шингэлнэ Fio2 хувьсагч ба ихэвчлэн төлөвлөснөөс доогуур байдаг. Энэ өрөөний агаарыг оруулах томоохон сорилт юм Hfnc үр дүнтэй мицлигууд.
Өөр нэг чухал ялгаа нь урам зоригтой хийн агааржуулагч юм. Hfnc системийг халаахад зориулагдсан бөгөөд чийгшил биеийн температурын ойролцоо (37 ° C) ба 100% харьцангуй чийгшил. Хуурай, хүйтэн бензинээр хангаж байгаа тул энэ нь амин чухал юм өндөр урсгал хохирол учруулж болно нөхцөл салст бүрхэвч, таагүй байдал, эвгүйчдийн салст бүрхэвчийг сулруулж, нэмэгдүүлдэг амьсгалийн ажил. Ердийн хүчилтөрөгч Системүүд, ялангуяа дээд тал нь маскаар дамжуулан өндөр урсдаг, ихэвчлэн хөргөлттэй, хуурай, хуурай хүчилтөрөгчийг хүртдэг. Тухайлах ялгац гишүүн халааж, чийгшүүлдэг хий нь хийн Hfnc Төхөөрөмж нь өвчтөний тайтгарлыг сайжруулж, амжилтанд хүрэхэд зайлшгүй шаардлагатай хүчилтөрөгчийн эмчилгээБайна уу. Энэ функц дангаараа хийдэг Hfnc Олон тооны хувьд давуу эрх олгох сонголт амьсгалын замын хамт өвчтөнүүд сорилтууд.
Цаашилбал, Hfnc бага урсгалтай системээр харагддаг зарим нэмэлт физиологийн ашиг тусыг санал болгодог. Эдгээр нь Насофийн оршихуйн угаалга орно анатомийн үхсэн орон зай, аль үр ашгийг сайжруулдаг агааржуулалт, мөн бага зэргийн эерэг түвшин Агаарын замын даралт (Pap) нь элсүүлэх, сайжруулахад тусалдаг хүчл н / тогтвортой байдалБайна уу. Орлуулахгүй байх үед бус агааржуулалт (NIV) эсвэл бүх тохиолдолд инвазив агааржуулалт, Hfnc Бага урсгалтай хүчилтөрөгчөөс илүү их дэмжлэг үзүүлдэг, гэхдээ бага зэрэг дэмжлэг үзүүлдэг боловч тун бага, ерөнхийдөө niv маскнаас илүү сайн тэсвэрлэдэг. Тухайлах ялгац гишүүн өндөр урсгалын хамрын хамрын каннул ашиглах чухал ач холбогдолтой ахицыг төлөөлдөг Хүчилтөрөгчийн хүргэлтийн систем, энгийн хүчилтөрөгчийн нэмэлт тэжээлийг идэвхтэй амьсгалын тусламжтайгаар шилжүүлэх.
3. Өндөр урсгалтай хамрын канулыг ашиглах гол физиологийн ашиг тус юу вэ?
Тухайлах ялгац гишүүн HFNC ашиглах амьсгалын замын хямралыг удирдахад нөлөөлөх хэд хэдэн чухал физиологийн давуу талыг авчирдаг. Хамгийн чухал зүйл бол Насофийн хураалтын бууралт юм үхсэн эдБайна уу. Тасралтгүй өндөр үр урсгал хий нь нүүрстөрөгчийн давхар исэл (CO2) дээд хэсгээс гарч ирдэг нөхцөл амьсгалах явцад. Энэ нь дараагийн амьсгал тус бүрээр, өвчтөнийг бага зэрэг CO2 концентраци, өндөр хүчилтөрөгч концентрациагаар хийн амьсгалдаг гэсэн үг юм агааржуулалт илүү үр ашигтай. Энэ угаах анатомийн үхсэн орон зай бууруулахад хүргэж болно амьсгалынын хэмжээ мөн ерөнхийдөө амьсгалийн ажил, энэ нь эмчлэхэд үндсэн зорилго юм Амьсгалын хурдны дутагдалтай өвчтөнүүд.
Хоёрдугаарт, Hfnc бага хэмжээгээр эерэг эерэг үүсгэж болно Агаарын замын даралт (Пап). Пап түвшний түвшин өөрчлөгдөж байх үед нь өөрчлөгдөж, хамаарна хувьсгал Өвчтөний ам нээгдэж, хаалттай, тэр ч байтугай даруухан өсөлт нь ашигтай байж болно. Энэ даралт нь дээд хэсгийг онгойлгоход тусалдаг нөхцөл, atelectasis-ийг багасгах (уушигны нуралт), сайжруулах Төгсгөлийн хугацаа дууссан уушигны хэмжээБайна уу. Энэ нөлөө нь илүү сайн хувь нэмэр оруулдаг хүчл н / тогтвортой байдал нөхцөл байдалтай өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах боломжтой Шүршүүрийн гипокемийн амьсгалын дутагдалБайна уу. Тууштай хүргэлт Fio2 дэргэд өндөр урсгал Өвчтөн амьсгалж буй хэв маягаас болж хэлбэлзэлтэй хүчилтөрөгчийн төвлөрлийг сайтар хүлээн авдаг, өрөөний агаарыг оруулах.
Эцэст нь хэлэхэд маш сайн чийгшүүлэлт Hfnc системүүд нь зөвхөн тайтгарлын тухай биш юм; Энэ нь физиологийн шууд ашиг тустай нөхцөлБайна уу. Зөв хэвээр чийгшүүлсэн өндөр урсгал Хийн хий нь уушгины шүүрлийг цэвэрлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг Энэ нь шүүрлийг хадгалахаас сэргийлж, халдварын эрсдлийг бууруулж, арчлах нөхцөл патенс. Дулаан, чийг нь хамрын ишлэл, доод хэсгийг хатаах, цочроохоос сэргийлдэг нөхцөл, өвчтөний хүлцэл, дагаж мөрдөхөд хүргэдэг хүчилтөрөгчийн эмчилгээБайна уу. Энэ сайжруулсан хүлцэл бол амжилтанд хүрэх гол хүчин зүйл юм Hfnc эмчилгээ, ялангуяа удаан хугацаагаар дэмжлэг хэрэгтэй. Үйлдвэрлэгчийн хувьд бид эдгээр давуу талуудын ач холбогдлыг ойлгодог, аль ачлэлийг бий болгодог. Hfnc.
4. Яагаад оновчтой чийгрүүлэлт нь өндөр урсгалын хамрын эмчилгээнд маш чухал вэ?
Оновчтой чийгшил нь зөвхөн "сайхан сэтгэлтэй" шинж чанар биш юм өндөр урсгал хамар эмчилгээ; Энэ нь түүний аюулгүй байдал, үр дүнтэй байх нь зайлшгүй чухал зүйл юм. Хий өндөр урсгалын хүч, хэрэв хий нь хүйтэн, хуурай, хуурай, хуурайшилтанд шууд гараад 30-6 литрийг хэлээрэй, хэрэв тэр хий хүйтэн байвал чийг, дулааныг хурдан судалж, нөхцөл салст бүрхэвч. Энэ нь Afters-ийн хостод хүргэдэг: үрэвсэл, үрэвсэл, үнэ цэнэ буурсан цэргүүд (салст, хог хаягдлыг шүүрддэг жижиг үс) нөхцөл), өтгөрүүлсэн шүүрэл, салст залгах, тэр ч байтугай цус алдалт. Өвчтөнүүд нь хамрын хуурайшилт, өвдөлт, өвдөлт, шатаах мэдрэмж, шатаж буй мэдрэмжүүд, шатаж буй мэдрэмжүүд, шатаж буй мэдрэмжүүд нь тэднийг тэсвэрлэх магадлал багатай болгодог Hfnc эмчилгээ урт удаан хугацааны туршлага Тиймээс, чадвар чийгшил мөн хийн үр дүнтэй халаана Hfnc.
Hfnc Системүүд нь ойролцоогоор 37 ° C (биеийн температур) -ийг (биеийн температур), усны ууртайгаар ханасан бөгөөд усны ууртайгаар ханасан (100% харьцангуй чийгшилтэй). Энэ нь дээд хэсэгт тохиолддог агаарын байгалийн агааржуулалтыг дуурайдаг нөхцөлБайна уу. Үүнийг хангах замаар халааж, чийгшүүлдэг шатах, Hfnc хамгаалдаг нөхцөл EPIHELIIN, ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ҮНЭГҮЙ ЗӨВЛӨГӨӨ, Өвчтөний тайтгарал, хүлцэлийг эрс сайжруулдаг. Энэ нь өвчтөнүүд нь бүрэн ашиг тусыг авах боломжийг олгодог өндөр урсгалын хүч ба тогтоосон Fio2 нөхцөл байдалд шаардлагатай байдаг Амьсгалын цочмог замын алдааБайна уу. Сайжруулсан тайвшрал нь өвчтөний түгшүүрийг бууруулдаг ба амьсгалийн ажил, тэд цочроох өдөөлтийн эсрэг тэмцэхгүй байх.
Үйлдвэрлэлийн байр сууринаас, чийгшүүлэх системийг хангах Hfnc Төхөөрөмжүүд найдвартай бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Үүнд, конденсацид ("бороо гарна", конденсаторын ("бороо орно") хамрын канулла). Хөөрхий чийгшил нь ашиг тусыг үл тоомсорлож болно Hfnc тэр ч байтугай хор хөнөөл учруулдаг. Миний туршлага дээр Мэргэжлийн эмнэлгийн төхөөрөмж үйлдвэрлэгч - zhongxing, бид хамгийн оновчтой хийн агааржуулагчийг дэмждэг материал, загварыг нэн даруй нэн даруй. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид үүнийг батлах нь маш чухал юм Hfnc Системийг зөв тохируулж, чийгшүүлэх танхим нь дүүрч, зөв ажиллаж байгаа. Энэ анхаарлыг нарийвчлан харахад өвчтөний үр дүн, нийт амжилтанд асар их ялгаатай болгодог Өндөр урсгал хамар нь хамрын хамар хүчилтөрөгчийн эмчилгээ.
5. Урсгалын хурдыг ойлгох: HFNC үр дүнг хэрхэн нөлөөлж байна вэ?
Тухайлах ялгац гишүүн хувьсгал нь хамгийн тодорхой онцлог шинж чанартай байдаг Hfnc эмчилгээнд болон үр дүнтэй олон талт үүрэг гүйцэтгэдэг. А-ийн үндсэн нөлөөллийн нэг өндөр урсгалын хүч өвчтөний оргилд уулзах эсвэл давах чадвар юм урам зоригтой урсгал эрэлт. Өвчтөнд Амьсгалын замын зовиур, тэдний урам зоригтой урсгал маш өндөр байж болно (жишээ нь, 30-120 л / мин). Хэрэв хүргэгдсэн бол хувьсгал хүчилтөрөгчийн төхөөрөмжөөс энэ нь үүнээс бага байна хүчилтөрөгч шингэрүүлэлт болон урьдчилан таамаглах аргагүй юм Fio2. Hfnc хангах, хангах замаар системүүд урсгал хэмжээтэй ихэвчлэн 60 L / мин хүртэл (ба заримдаа тодорхой төхөөрөмж дээр), энэ өрөөний агаарт гарах агаарыг багасгах, тогтоосон илүү тогтвортой, найдвартай, найдвартай, найдвартай хүргэлт хийх боломжтой Fio2Байна уу. Энэ нь үр дүнтэй байх нь чухал юм хүчл н / тогтвортой байдал.
Зүгээр л уулзалтын гадна эдгэрэгчид эрэлт, өндөр урсгалын хүч Назофардартингын угаахад хувь нэмэр оруулдаг үхсэн эдБайна уу. Шинэхэн хийн тасралтгүй урсгал нь дээд хэсгээс CO2 баялаг хий нөхцөл (залгиур ба хамрын хөндий). Энэ бууралт үхсэн эд амьсгал бүр нь хүчилтөрөгчийн хийцтэй, цулцангийн үр ашгийг дээшлүүлдэг гэсэн үг юм агааржуулалт бууруулах боломжтой амьсгалынын хэмжээ ба амьсгалийн ажилБайна уу. Өндөр нь хувьсгал, ерөнхийдөө энэ угаах нь илүү үр дүнтэй байх тусам тодорхой цэг хүртэл үр дүнтэй болно. Энэ механизм нь ялангуяа ашиг тустай байдаг цочмогтой өвчтөнүүд үр дүнтэй хийн солилцоо алдагдсан амьсгалын замын нөхцөл.
Цаашилбал, хувьсгал -аар / -оор Hfnc Эерэг үеийнхэнд хувь нэмэр оруулдаг Агаарын замын даралт (Пап). Энэ даралт нь даруухан (ихэвчлэн 1-5 смх2O) бөгөөд урсгал, өвчтөний анатоми, эсвэл ам нь нээгдэж, эсвэл хаалттай байх нь ашиг тустай хэвээр байх болно. Үүнд гэнэтийн нээлтийг онгойлгоход орно нөхцөл, нэмэгдэж байна Төгсгөлийн хугацаа дууссан уушигны хэмжээ, мөн элсүүлэх нь нуран унасан alveoli. Сонголт хувьсгал иймээс эмнэлзүйн үндсэн шийдвэр бөгөөд ихэвчлэн дунд зэргийн түвшин (E.G., 30-40 L / мин), өвчтөний хариу үйлдэл, тохь тухтай байдал дээр үндэслэн гардаг. хүчл н / тогтвортой байдал байдал, ба амьсгалийн ажилБайна уу. Тохируулах хувьсгал нь динамик үйл явц юм Амьсгалын цочмог бүтэлгүйтэлдлийг удирдах хамт Hfnc.
6. Өндөр урсгалтай хамрын каннуль хүчилтөрөгчийн хүчилтөрөгчийн эмчилгээ ихэвчлэн өвчтөнд зөвлөж байна уу?
Өндөр урсгалтай хамар (HFNC) хүчилтөрөгчийн эмчилгээний эмчилгээ Өвчтөний улмаас өвчтөнүүд илүү их амьсгалын замын дэмжлэг шаарддаг эмнэлзүйн эмнэлэгт зөвлөж байна Ердийн хүчилтөрөгч Эмчилгээ нь хангаж чаддаг боловч хараахан болоогүй байгаа, эсвэл илүү их хэмжээний дэмжлэг үзүүлэх хэлбэрээс хасагдах боломжтой. Үндсэн заалт нь Цочмог гипоксемийн амьсгалын дутагдал (AHRF)Байна уу. Энэ бол нийтлэг хувилбар юм эрчимт эмчилгээний Өвчтөнүүд зохих ёсоор хангаж байгаа тохиргоо хүчл н / тогтвортой байдал Стандарт хүчилтөрөгч байсан ч. HFNC үзүүлсэн байна сайжруулах хүчл н / тогтвортой байдал, багасгах амьсгалынын хэмжээ, ба эдгээрийг эдгээрийг арилгах Цочмог гипоксемийн амьсгалын дутагдалтай өвчтөнүүдБайна уу. Журамтууд дээр хэвлэгдсэн судалгаа Шүүмжлэгчийн арчилгаа med ба Эрчимт эмчилгээний мед судалж үзсэн өндөр урсгалтай хамрын хамрах хүрээний нөлөө Энэ хүн амд ихэвчлэн таатай байдаг.
Өөр нэг гол хэсэг HFNC ашиглах нь эцсийн хугацаатай үе шатанд байна. Механик агааржуулалтаас авсан өвчтөнүүд байдаг өндөр эрсдэл амьсгалын замын декомпенци. Hfnc урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон ашиглаж болно Амьсгалын замын зовиурБайна уу. Тухайлах ялгац гишүүн postextubation-ийн үр нөлөө нь өндөр урсгалтай хамар Дэмжлэг нь ердийн хүчилтөрөгчтэй харьцуулахад ч гэсэн бус агааржуулалт, зарим судалгаагаар дахин инээгчээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зарим судалгаагаар, ялангуяа өвчтөний дэд бүлэгт байдаг. Жишээлбэл, Postextubation-ийн өндөр урсгалтай хамрын хамрын хамар vs Стандарт хүчилтөрөгчийн мэтгэлцээн үргэлжилсээр байна, гэхдээ Hfnc ихэвчлэн илүү сайн тохь тухтай, найдвартай байдлыг өгдөг Fio2.
Эдгээрээс гадна Hfnc мөн хөнгөн хэлбэртэй өвчтөнүүдэд ашигладаг Амьсгалын цочмог замын алдаа, "intubate биш" (DNI) -тай хамт амьсгалын замыг тайвшруулах үйлчилгээтэй, засвар үйлчилгээ, журмыг хадгалахыг шаарддаг захиалга хүчл н / тогтвортой байдалБайна уу. Энэ нь COPD-ийн уламжлалт гэх мэт архаг нөхцөлд үүрэг олж, (NIV нь ихэвчлэн энд нэгдүгээр мөр юм) ба хүүхдийн өвчтөнүүдэд байдаг. Олон талт байдал Hfnc, энэ нь ашиглахад хялбар, өвчтөний тохь тухыг өргөжүүлэх өргөдөлд хувь нэмэр оруулдаг. Зорилго нь үргэлж хангалттай хангах явдал юм хүчилтөрөгчийн эмчилгээ багасгах үед дэмжлэг үзүүлэх амьсгалийн ажил боломжтой бол илүү инвазив хэмжүүрээс зайлсхийх хэрэгтэй. Ашиглах сонголт Hfnc эмчилгээ өвчтөний хэрэгцээ, үндсэн эмгэгийн болгоомжтой клиник үнэлгээнд анхааралтай байх ёстой.
7. HFNC нь инвазив механик агааржуулалтыг багасгахад тусалж чадах уу?
Энэ бол чухал асуулт бөгөөд судалгааны ажил, клиник сонирхлын ихээхэн чиглэл юм. Боломжийн боломж Hfnc инвазив механик агааржуулалтыг багасгах (IMV), мөн агааржуулагчтай холбоотой гахайн мах гэх мэт хүндрэлүүд нь хамгийн сэтгэл татам хэтийн төлөв юм. Зарим өвчтөний популяци, ялангуяа Шүршүүрийн гипокемийн амьсгалын дутагдал, нотлох баримт үүнийг санал болгож байна Hfnc багасаж чадна оруулах ердийн хүчилтөрөгчийн эмчилгээний эмчилгээ, зарим тохиолдолд, зарим тохиолдолд бус агааржуулалт (NIV). Чадвар Hfnc тогтвортой хангах Fio2, багасгах үхсэн эд, зарим PEEP санал болгож, бууруул амьсгалийн ажил Бүгд энэ боломжуудад хувь нэмэр оруулдаг.
Хэд хэдэн том эмнэлзүйн туршилтууд үүрэг гүйцэтгэсэн Hfnc интубациас урьдчилан сэргийлэхэд. Үр дүн нь өвчтөний бүлгийн бүлгээс хамааран өөр өөр байж болно Амьсгалын цочмог замын алдаа, олон судалгаа нь эерэг чиг хандлагыг харуулсан. Жишээлбэл, дотор нь Цочмог гипоксемийн амьсгалын замтай өвчтөнүүд нөхцөл байдал, эрт эхлүүлэх Hfnc тэдгээрийг тогтворжуулах, цаашид интубаци хийх шаардлагатай болохоос сэргийлж болзошгүй. Үүнийг тэмдэглэх нь чухал юм Hfnc нь панчеа биш юм; Хэрэв өвчтөний Амьсгалын түвшин сайжирч чадахгүй байна эсвэл тэдний хүчл н / тогтвортой байдал оновчтой байсан ч улам муудаж байна Hfnc эмчилгээ, дараа нь IMV-д нэмэгдэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Hfnc хангаж өгдөг Дэмжих эмчилгээ, бусад эмчилгээний цагийг хүчин төгөлдөр болгох эсвэл шийдвэрлэхэд цаг хугацаа шаардагдана.
Гэсэн хэдий ч амжилтанд хүрсэн Hfnc Тохиромжтой өвчтөний сонголт, нягт нямбай хянахын тулд intubation нугасыг зайлуулахад. Энэ нь хүнд өвчтөнүүдэд амьсгалын замын амьсгалын дутагдалтай өвчтөнд тохиромжгүй (нив илүү сайн байж болох юм) эсвэл тэднийг хурдан муудаж, эсвэл хамгаалж чадахгүй байгаа хүмүүс нөхцөлБайна уу. Гэхдээ олон хүний хувьд амьсгалын замын бүтэлгүйтсэн өвчтөнүүд, ялангуяа гипоксемийн төрөл, Hfnc үнэ цэнэтэй, бага инвазив сонголтыг санал болгодог. Сайжруулах замаар хүчл н / тогтвортой байдал амьсгалах физиологийн стрессийг бууруулах, Hfnc эмчилгээ өвчтөнүүд интубацийн эрсдэл, таагүй байдлаас зайлсхийхэд тусалдаг. Энэ нь маш чухал хэрэгсэл болгодог Амьсгалын цочмог бүтэлгүйтэлдлийг удирдах дахь эрчимт эмчилгээний тохируулах ба цааш нь.
8. HFNC клиникийн тохиргооны тохиргоонд ямар практик давуу тал, хүчилтөрөгчийн хүргэлтэд юу вэ?
Hfnc олон тооны клиник орчинд хувь нэмэр оруулж, түргэн тусламжийн өрөөнүүд, түргэн тусламжийн өрөөнд ерөнхийдөө эрчимт эмчилгээний нэгжүүд. Ялангуяа амьсгалын замын бусад хэлбэртэй харьцуулахад хамгийн их ач холбогдолтой өвчтөний тайтгарал, тэвчээртэй байдал, хүлцэл юм бус агааржуулалт (NIV) маск. NIV маск нь нягт байж болно, нүүрний даралт ихсэх шалтгаан болж, өвчтөнүүд, уух, уух, эсвэл харилцахад хэцүү болгодог. Hfnc, зөөлөн замаар дамжуулж өгдөг хамрын хонхорхой, ерөнхийдөө илүү сайн тэсвэрлэдэг. Энэхүү сайжруулсан тайвшрал нь илүү сайн нийцэж болно хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, энэ нь амжилтанд хүрэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Өвчтөнүүд ярилцаж, идэж, идэж байхдаа илүү амархан ууж болно Hfnc, эмчилгээгээ ашиглан ерөнхий туршлага, хамтын ажиллагааг сайжруулах.
Өөр нэг практик ашиг нь механик агааржуулагчтай харьцуулахад ашиг, менежментийн энгийн байдал юм. Хооронд Hfnc системүүд нь нарийн төвөгтэй байдаг урсгал амсир, Сувилахуйн ажилтнуудыг тохируулах, удирдахад хялбар байдаг. Интерфейс нь бага төвөгтэй бөгөөд титринг хувьсгал ба Fio2 шулуун байна. Энэхүү хялбар байдал нь ажилтнууд амьсгалын амьсгалын амьсгалын эмчилгээний бэлтгэлгүй байхын тулд завгүй клиникийн тохиргоонд ашиг тустай байж болно. Цаашилбал, учир нь Hfnc тууштай, найдвартай өгдөг өдөөгдсөн хүчилтөрөгчийн хэсэг, энэ нь хялбаршуулдаг Хүчилтөрөгчийн хүргэлт ба хяналт. Эмнэлзүйн эмч нар эмчилгээний хүчилтөрөгчийн түвшинг тогтоосон, түүнтэй холбоотой эргэлзээтэй байдлыг бууруулж байгаа нь илүү их итгэлтэй байж болно хүчилтөрөгч шингэрүүлэлт ердийн системүүдтэй уулзсан.
Олон талт байдал Hfnc Мөн түүний практик давуу талыг нэмж өгдөг. Үүнийг өргөн хүрээний өвчтөнд ашиглаж болно Насанд хүрэгчдийн болон хүүхдийн эмч нар янз бүрийн ялгаатай хүмүүст Амьсгалын замын зовиурБайна уу. Энэ нь бага урсгалтай хүчилтөрөгч, илүү үл тэвчих эмчилгээний хооронд маш сайн гүүрээр үйлчилдэг. Жишээлбэл, энэ нь NIV эсвэл Intubation-д хангалттай өвчтэй биш өвчтөнүүдэд ашиглаж болно, гэхдээ стандартаас илүү их дэмжлэг хэрэгтэй хамрын буу санал болгож болно. Энэ уян хатан байдал нь Hfnc амьсгалын замын дэмжлэгт хандсан хандлагын хувьд үнэ цэнэтэй бүрэлдэхүүн хэсэг. Тухайлах ялгац гишүүн амьсгалын ажил буурсан сайжруулсан хүчл н / тогтвортой байдал Энэ нь богино эмнэлэгт хэвтэхэд хүргэдэг бөгөөд илүү сайн үр дүнд хүргэдэг Өвчтөнд халамжилдаг, хийх Өндөр урсгал хамар нь дэмжинэ дэмжих эмчилгээ үр дүнтэй, үр дүнтэй сонголт.
9. Манай үйлдвэрийн шалнаас: HFNC-д хамрын канкуляр дахь чанарыг баталгаажуулах
Хятадад үйлдвэрлэлийн долоон үйлдвэрлэлтэй үйлдвэрийг төлөөлж, би эмнэлгийн хэрэглээний үйлдвэрлэл, ялангуяа эмнэлгийн хэрэглээний хэрэглээг хэлж чадна Hfnc, чанарын хувьд зохисгүй амлалт шаарддаг. Энэ нь ирэхэд хамрын канулла тусгайлан боловсруулсан Өндөр урсгал хамрын хамар Эмчилгээ, хэд хэдэн хүчин зүйл бол параметр юм. Материал нь эмнэлгийн зэрэгтэй байх ёстой, өвчтөний тав тухыг хангахын тулд материаллаг, биокомицтай, зөөлөн байх ёстой, ялангуяа эдгээрээс хойш хамрын хонхорхой удаан хугацааны туршид мэдрэмтгий салст бүрхэвчтэй шууд холбоо барьж байна. Бид адил төхөөрөмж үйлдвэрлэхэд анхаарлаа хандуулдаг Ариутгасан хамрын хүчилтөрөгчийн хүчилтөрөгчийн канула Нонатал Беонатал 2 мм зэрэг II эмнэлгийн эдгээр нь тэргүүн эгнээнд анхаарлаа хандуулаарай. Удирдах зүйлсийн загвар нь мөн чухал бөгөөд тэдгээр нь хэт их дарамт шахалт үзүүлэхгүй байхын тулд тэдгээр нь зохисгүй, үр дүнтэй болоход хүргэдэггүй Хүчилтөрөгчийн хүргэлт дэргэд өндөр урсгал.
Бүхэл бүтэн байдал бүхэл бүтэн байдал Hfnc Хоолой, холбогч, холбогчдыг оруулаад хэл. Энэ нь халаалттай байх чадвартай байх ёстой, чийгшүүлсэн өндөр урсгал хийсэх, гоожиж, хэт их конденсаци хийхгүйгээр хий. Шаардлагатай бол ариутгана Hfnc Өвчтөний интерфейс нь систем, орон нутгийн протоколаас хамааран ариутгасан гэхээсээ илүү цэвэрхэн байдаг. Манай үйлдвэрлэлийн үйл явц нь ISO 13485-тэй ISO 13485-тэй хачигт олон улсын стандартыг дагаж мөрддөг, мөнх нь Тэмдэглэгээний менежерүүд нь ихэвчлэн Тэмдэглэгээ, Үүнийг бид ойлгож байна цочмогтой өвчтөнүүд амьсгалын замын асуудал, тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгийн найдвартай байдал Hfnc эмчилгээ нэн чухал юм.
Цаашилбал, үйлдвэрлэлд нийцтэй байдал нь түлхүүр юм. Багц бүр хамрын канулла эсвэл бусад Hfnc бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь ижил өндөр стандартыг хангах ёстой. Үүнд хатуу бүтээгдэхүүний хяналтын талаархи олон шатны хяналтын шалгалтанд хамрагдахыг хориглодог. Бид үүнийг баталгаажуулахын тулд дэвшилтэт үйлдвэрлэлийн технологи, ажилчдын сургалтанд хамрагдаж байна Hfnc Бүтээгдэхүүнийг манай байгууламжаас үлдээж, энэ нь энгийн эсэхээс үл хамааран хамрын буу эсвэл илүү нарийн төвөгтэй бүрэлдэхүүн хэсэг Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, бус агааржуулалт үргэлжлүүлэн, хүлээгдэж буй байдлаар гүйцэтгэдэг. Энэ нь чанарын хувьд миний B2B үйлчлүүлэгчидтэй хэрхэн итгэл үнэмшилтэй, эмнэлэг, эмнэлэг, эмнэлгийн болон эмнэлгийн хуваарилагчид биднийг аюулгүй, үр дүнтэй байдаг өндөр урсгал хүчилтөрөгч Хүргэлтийн системүүд. Энэ нь чанарын хувьд анхаарлаа төвлөрүүлдэг, түүний доторх Анагаах ухааны сорилт 1.8мм yankuer компанитай, манай эрүүл мэндийн бүх хэрэгцээнд найдвартай гүйцэтгэлийг хангах.
10. Худалдан авах ажиллагааны гол санаа: найдвартай HFNC систем, хангамж
АНУ-д Тэмдэгийн менежерүүд, эсвэл исгэх чадвартай хүн гэх мэт худалдан авалт Hfnc Эмнэлэг, эмнэлэг, эрүүл мэндийн байгууллагууд, эсвэл эрүүл мэндийн байгууллагуудын хэрэглээний байгууллагууд, эсвэл эрүүл мэндийн байгууллагууд. Эхнийх нь, эргэлзээгүй, бол Чанарын баталгаа, зохицуулалтын журамБайна уу. Та үүнийг баталгаажуулах хэрэгтэй Hfnc төхөөрөмж ба тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсэг, ялангуяа хамрын канулла болон хэлхээ, хатуу эмнэлгийн стандартыг хангах. ISO 13485, ISO 13485, CE CESCATE, FDA-ийн Тэмдэглэгээ, FDA-ийн цэвэрлэгээ. Үйлдвэрлэгчийн хувьд бид эдгээр шаардлагыг ойлгож, бүтээгдэхүүнээ, манай бүтээгдэхүүн, Hfnc-Яхаж таарах хамрын хүчилтөрөгч каннулас, эдгээр дэлхийн жишигийг танилцуулна уу. Эдгээр гэрчилгээг шууд үйлдвэрлэгч эсвэл нэр хүндтэй гуравдагч этгээдийн шалгалтаар баталгаажуулах нь чухал алхам юм.
Хоёрдугаарт, авч үзье Гүйцэтгэл ба онцлог урьдчилсан Hfnc систем. Энэ нь өргөн хүрээг санал болгодог уу? урсгал хэмжээтэй ямар ч үнэн Fio2 хяналт тавих вэ? Чийгшүүлэх систем нь чадвартай, найдвартай байдаг чийгшил хий? Өвчтөний интерфейсийн сонголтуудын талаар юу хэлэх вэ - янз бүрийн хэмжээ байдаг хамрын хонхорхой янз бүрийн өвчтөнд тохирох боломжтой Насанд хүрэгчдийн болон хүүхдийн эмч нарЧи? Эмнэлзүйн ажилтнуудад зориулсан хэрэглэгчийн нөхөрсөг байдал нь бас чухал юм. урсгал хэрэгсэл тохируулах, ажиллуулах, цэвэрлэх үү? Эдгээр хүчин зүйлүүд нь үр нөлөөг шууд нөлөөлдөг Hfnc эмчилгээ эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийн ажлын ачаалал. Тухайлах ялгац гишүүн хамгийн их урсгал чадвар, нарийвчлал хийн урсгалын хүч Хүргэлт, систем нь хадгалах чадвар Агаарын замын даралт бүх техникийн талыг шалгахад хүргэдэг.
Эцэст нь, Нийлүүлэгчийн найдвартай байдал, дэмжлэг чухал ач холбогдолтой. ТА БҮХЭНДИЙН НАГАРТЫН НЭГДСЭН НЭГДҮГЭЭР НЭГДСЭН НЭГДСЭН ШУУД ҮЗЭХ, ялангуяа нэг удаагийн бүрэлдэхүүн хэсэг Hfnc систем. Тэдний хар тугалга хэд вэ? Цаг тухайд нь хүргэхийн тулд тэдний зам ямар бичлэг вэ? Татгалзсанаас гадна борлуулалтын дараа дэмжлэг, сургалтын нөөц, улсын менежмент, баталгаат хугацаа гаргана. Нэр хүндтэй үйлдвэрлэгч эсвэл чухал шинж чанарыг ойлгодог дистрибьютертэй харьцах хүчилтөрөгчийн эмчилгээ болон бүтээгдэхүүн бүтээгдэхүүн Амьсгалын цочмог замын алдаа олон толгой өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Үнэ нь үргэлж хүчин зүйл байдаг, гэхдээ энэ нь чанар, найдвартай, найдвартай байдалтай тэнцвэртэй байх ёстой Hfnc систем нь өвчтөнд халамжилдаг. Жишээлбэл, бага зэрэг үнэтэй боловч маш найдвартай Өндөр урсгал хамрын хамар өвчтөний үр дүнг сайжруулж, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг оруулах урт хугацааны урт хугацааны үнэ цэнийг санал болгодог. Тэдгээрийн үйлдвэрлэл, чанарын үйл явцын талаар ил тод, ханган нийлүүлэгчтэй хүчтэй харилцааг бий болгох Hfnc болон бусад харилцаа Хүчилтөрөгчийн хүргэлтийн систем нь түлхүүр юм Эрчимт эмчилгээний мед ба шүүмжлэгч халамж хэлтэсүүд.
Өндөр урсгалтай хамартай каннул (HFNC) эмчилгээ хийлгэх.
- HFNC нь халсан, чийгшүүлсэн агаар / хүчилтөрөгчийн холимогийн хольцыг хүргэдэг, тогтвортой fio2-ийн өвчтөний урам зоригоос давсан.
- Түлхүүр механизм нь NASOPHARNALNGALE Үхсэн орон зайг угаана, ба үе үе агаарын эерэг агаарын даралт, болон тууштай Fio2 хүргэлт.
- Оновчтой чийгшил нь чухал юм өвчтөний тайтгарал, амьсгалын замын эрүүл мэнд, HFNC-ийн хүлцэл.
- Урсгалын хурд нь Fio2 тогтвортой байдал, үхсэн орон зайг цэвэрлэх, амьсгалах ажил.
- HFNC нь TOPECE гипокемийн амьсгалын замын бүтэлгүйтэлд харуулсан болно, өргөстөлтийн дараах дэмжлэг, болон сайжруулсан хүчилтөрөгчийн эмчилгээ шаардлагатай бусад нөхцөл байдал.
- Энэ нь инвазив агааржуулалтын хэрэгцээг бууруулж болзошгүй юм амьсгалын замын цочмог дутагдалтай өвчтөнүүдэд зохих ёсоор сонгосон.
- Практик давуу талууд нь сайжруулсан өвчтөнд сайжруулсан өвчтөний тайтгарал, Ашиглахад хялбар байдал, баас янз бүрийн эмнэлзүйн тохиргоонд.
- HFNC бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн чанарыг хамгаалах, ялангуяа хамрын канкула, ялангуяа амин чухал Аюулгүй байдал, үр ашиг, үр ашгийг эмнэлгийн ангийн стандартад нийцүүлэх шаардлагатай.
- Худалдан авалтын хугацаа нь чанар, зохицуулалтын дагаж мөрдөх, гүйцэтгэлийн шинж чанар, гүйцэтгэлийн шинж чанар, гүйцэтгэлийн онцлог шинж чанарууд HFNC системийг цэвэрлэх үед.
Энэ хайгуул Hfnc Орчин үеийн амьсгалын замын тусламжийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үйлдвэрлэгчийн хувьд бид Zhongxing-д үр дүнтэй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхэд хувь нэмэр оруулж байгаадаа баяртай байна Өндөр урсгал хамрын хамар эмчилгээ, сайжруулахад туслах эмчилгээ хүчл н / тогтвортой байдал мөн өвчтөнүүд дэлхий даяар үр дүн гарч ирдэг.
Шуудангийн цаг: 5-р сарын 20-2025