Во моментот кога хирургот стои над пациент за да затвори засек, критичната одлука се случува во дел од секундата. Не се работи само за затворање на јазот; станува збор за избор на совршена алатка за да се осигура дека телото заздравува правилно. Додека термините често се фрлаат наоколу лабаво во разговорот, за медицинските професионалци и менаџерите за набавки, разликата е од витално значење. Зборуваме за хируршка шиење. Оваа мала нишка материјал е неопеаниот херој на операционата сала. Без разлика дали се работи за длабока абдоминална операција или мал козметички фикс на лицето, на шиење го држи клучот за закрепнување. Разбирање на тип на шиење, на материјал за шиење, и дали да се користи апсорбирачки или не-апсорбирачки опцијата е суштинска за успешна затворање на раната.
Која е вистинската разлика помеѓу шиење и бод?
Вообичаено е да се слушне дека пациентите прашуваат: „Колку шевовите дали добив?" Меѓутоа, во медицинскиот свет, точноста е сè. Постои посебна разлика помеѓу а шиење и а бод. На шиење е вистинската физичка користен материјал- самата нишка. Тоа е користен медицински уред за санирање на повредата. Од друга страна, на бод е техниката или специфичната јамка направена од хирургот за држење на ткиво заедно.
Размислете за тоа како шиење. На шиење е конец и игла, додека на бод е јамката што ја гледате на ткаенината. А хирург користи а шиење да се создаде а бод. Кога болницата нарачува залихи, тие купуваат конци, не шевовите. Разбирањето на оваа терминологија помага при изборот на точната материјал за шиење за специфичните Хируршко место. Без разлика дали целта е да отстранете ги конците подоцна или оставете ги да се растворат, процесот секогаш започнува со висококвалитетно шиење сам по себе.
Анализирање на структурата: монофиламент наспроти плетена шиење
Кога внимателно ќе погледнете во а шиење, ќе забележите дека неговата конструкција варира. Ова не е случајно; структурата диктира како на шиење се справува и комуницира со ткиво. А монофиламентна шиење е направен од а еден прамен на материјалот. Примерите вклучуваат најлон, полипропилен, и полидиоксанон (ПДС). Главната предност на А монофиламент структурата е дека е мазна. Поминува низ ткиво со многу мало влечење, што се намалува реакција на ткивото и траума. Бидејќи е единечна мазна нишка, нема пукнатини за засолниште на бактерии, што значително го намалува Ризик од инфекција.
Спротивно на тоа, а плетенка шиење (или мултифиламентни конци) е составен од неколку мали прамени споени заедно, како ситно јаже. Свила шиење и Викрил се вообичаени примери. На плетенка прави на шиење многу пофлексибилни и лесен за ракување за хирург. Создава одлично триење, што значи дека има добра безбедност на јазлите- јазол останува цврсто врзан. Меѓутоа, на плетенка може да делува како фитил, потенцијално вовлекувајќи течности и бактерии во раната, поради што монофиламент често се претпочита за контаминирани рани. Изборот помеѓу монофиламент и а плетенка шиење често се сведува на компромис помеѓу леснотијата на ракување и ризикот од инфекција.
Големата поделба: Апсорбирачки наспроти Неапсорбирачки конци
Можеби најзначајната класификација во шиење типови е дали телото ќе го разгради. Апсорбирачки конци се дизајнирани да се распаѓаат во телото со текот на времето. Тие се првенствено се користи внатрешно за меко ткиво поправете каде што не можете да се вратите за да ги отстраните. Материјали како catgut (природен материјал) или синтетички полиглекапрон и полидиоксанон се конструирани да се разградуваат преку хидролиза или ензимско варење. Така често ги нарекуваат пациентите растворливи конци.
Спротивно на тоа, не-апсорбирачки конците остануваат трајно во телото или додека не се физички отстранети. Најлон, полипропилен, и свилена шиење спаѓаат во оваа категорија. Неапсорбирачки конците обично се користат за затворање на кожата каде што шиење може да се отстрани штом зарасне раната или за внатрешни ткива на кои им е потребна долготрајна поддршка, како на пр кардиоваскуларни операција или тетива поправка. На шиење делува како постојана потпорна структура. Избор помеѓу апсорбирачки и неапсорбирачки конци целосно зависи од локација на раната и колку долго ткиво има потреба од поддршка за да си ја врати силата.
Длабоко нурнете во природни и синтетички материјали за шиење
Историјата на шиење е фасцинантен, еволуирајќи од природни влакна до напредни полимери. Се прават конци од било која природни и синтетички извори. Природни материјал за шиење вклучува свила, лен и catgut (потекнува од субмукозата на овчо или говедско црево, богата со колаген). Додека catgut беше стандард со векови, природните материјали често предизвикуваат повисоко реакција на ткивото бидејќи телото ги препознава како туѓи протеини.
Денес, синтетички материјали широко се претпочитаат. Синтетички конци, како што се најлон, полиестер, и полипропиленски конци, се дизајнирани за предвидливост. Тие предизвикуваат минимална реакција на ткивото и имаат постојани стапки на апсорпција или постојана јачина. Синтетички опции како полиглекапрон нудат висока почетна цврстина на истегнување и помине низ ткиво лесно. Додека А хирург уште може да се користи свилена шиење за одличното ракување и јазол безбедност, трендот во модерната медицина е силно наклонет кон синтетички опции за да се обезбеди шиење врши точно како што се очекува без да предизвика непотребно воспаление или оток на ткивото.
Разбирање на јачината на истегнување и безбедноста на јазлите
Две физички својства ја дефинираат веродостојноста на a шиење: цврстина на истегнување и безбедност на јазолот. Јачина на истегнување се однесува на количината на тежина или повлечете ја шиење може да издржи пред да се скрши. Високо цврстина на истегнување е од клучно значење за држење заедно ткивата кои се под напнатост, како на пр абдоминална затворање на ѕид или динамична област на спојување. Ако на шиење паузи, раната се отвора, што доведува до компликации. Полипропилен и полиестер се познати по тоа што ја одржуваат својата сила со текот на времето.
Сепак, силна шиење е бескорисен ако јазол се лизга. Безбедност на јазолот е способноста на материјал за шиење да се одржи а јазол без да се расплетува. Плетени конци генерално нудат одлична безбедност на јазлите бидејќи на плетенка обезбедува триење. Монофиламентни конци, да се биде мазен, може да биде лизгав и може да има слаба безбедност на јазлите ако не е врзан со дополнителни фрлања (петелки). А хирург мора да ги балансира овие фактори. На пример, најлон е силен, но бара внимателен техника за употреба за да се обезбеди на јазол останува безбеден. Ако на јазол не успее, на затворање не успее.
Избор на вистинската игла и конец за работата
A шиење ретко се користи без а игла. Всушност, во модерната стерилна шиење со игла пакување, на шиење се замавнува (закачува) директно на игла. На игла мора да се избере внимателно како и конецот. Иглите доаѓаат во различни форми (закривени или прави) и точки (заострени за меки ткиво, сечење за цврста кожа).
На дијаметар на конецот е исто така критично. Големини на конците се дефинирани со У.С.П. Стандарди (Фармакопеја на САД), обично означени со бројки како 2-0, 3-0 или 4-0. Колку е поголем бројот пред нулата, толку е потенка шиење. А 6-0 шиење е исклучително фин, се користи за козметички операција на лицето или офталмолошки процедури за минимизирање на лузна. 1-0 или 2-0 шиење е дебел и тежок, се користи за области со висок напон како абдоминална фасција. Користење на густа шиење на деликатна лацерација би предизвикал непотребна траума, при користење на тенок шиење на тежок мускул би довело до кршење. На игла и шиење мора да работи во хармонија со ткиво.
Специфични апликации: од затворачи на абдоменот до козметички поправки
Бараат различни медицински сценарија различни видови на конци. Во кардиоваскуларни операција, полипропиленски конци често се златен стандард затоа што се нетромбогени (не предизвикуваат згрутчување) и траат вечно. За еден абдоминална хирургија, каде што фасцијата треба да се држи против притисокот на дишењето и движењето, силна, полека апсорбирачки јамка или постојана не-апсорбирачки потребна е шиење.
Во козметички операција, целта е да се остави малку или никаква трага. Еве, парична казна монофиламент Како најлон или полиглекапрон е често се користи бидејќи создава помалку реакција на ткивото а со тоа и помала лузна. За мукозна ткива, како внатре во устата, брзо се апсорбираат црево или Викрил се претпочита за пациентот да не мора да се враќа за отстранување на конците. Се поставуваат конци стратешки врз основа на времето на заздравување на специфичното ткиво. А тетива потребни се месеци за да се излечи, па затоа треба долготраен шиење. Кожата лечи за денови, така што шиење може брзо да се отстрани.
Совладување на техники на шиење: континуирано наспроти прекинато
На материјал за шиење е само половина од равенката; на техники на шиење вработен во хирург се другата половина. Постојат различни шиење обрасци. А континуирана шиење (шев за трчање) брзо се поставува и рамномерно го распределува напнатоста по целата должина затворање на раната. Користи едно парче од материјал за шиење. Меѓутоа, ако таа една жичка се скрши во која било точка, целата затворање може да се поништи.
Алтернативно, прекината конците се состојат на поединечни шевови, секој врзан со посебен јазол. Ако еден бод крши, другите остануваат недопрени, одржувајќи го затворање. Оваа техника трае подолго, но нуди поголема безбедност. На техника за употреба зависи од должината на засекот и ризикот од инфекција. На пример, во присуство на апсцес или инфекција, прекинатите конци се побезбедни бидејќи овозможуваат дренажа доколку е потребно. На хирург ја избира техниката која најдобро одговара на механичките потреби на ткиво и безбедноста на пациентот.
Клучниот процес на отстранување на конците
За не-апсорбирачки конци, процесот завршува со отстранување на конците. Знаејќи кога да отстранете ги конците е уметност. Ако се остави предолго, на шиење може да остави лузни од „железничката пруга“ или да се вгради во оток на ткивото. Ако се отстрани премногу рано, раната може да се откине (да се отвори).
Општо земено, конци на лицето се отстрануваат за 3-5 дена за да се спречат лузни. Конци на скалпот или трупот може да остане 7-10 дена, додека оние на екстремитетите или зглобовите може да останат 14 дена. Процесот бара стерилен ножици и форцепс. На јазол се крева, на шиење се сече блиску до кожата и се провлекува. Од витално значење е никогаш да не го повлекувате контаминираниот надворешен дел од шиење низ чистата внатрешност на раната. Правилно отстранување на конците обезбедува чиста, козметичка завршница на хируршки засеци.
Зошто е важно за болниците да се добие точен материјал за шиење?
За купувачите порибување на полиците, разбирање Различни типови од конци е прашање на безбедност на пациентите и буџетска ефикасност. Болницата не може да функционира без разновиден инвентар. Ви треба catgut за одделението за ОБГИ, тешко најлон за ЕР лацерација поправки, и во ред монофиламент за пластична хирургија.
Се користат конци во речиси секој медицински оддел. Различни видови на конци решаваат различни проблеми. Користење на а плетенка шиење на заразена рана може да доведе до компликации, исто како и со користење на слаб шиење на високонапната рана може да предизвика руптура. Без разлика дали е тоа природни и синтетички, или апсорбирачки и неапсорбирачки конци, клучна е конзистентноста на квалитетот. Обезбедуваме дека секој шиење ние произведуваме, од игла острина на цврстина на истегнување на конецот, исполнува ригорозни стандарди. Бидејќи кога А шиење е поставена, има една работа: да држи сè додека телото не се излечи.
Клучни превземања
- Дефинирана разлика: A шиење е материјалот (нишката); а бод е јамката/техниката направена од хирург.
- Видови материјали: Монофиламентни конци (Како најлон) се мазни и го намалуваат ризикот од инфекција; плетени конци (Како свилена шиење) нудат подобро ракување и безбедност на јазолот.
- Апсорпција: Апсорбирачки конци (Како catgut или Викрил) се раствораат и се користат внатрешно; не-апсорбирачки конци (како полипропилен) мора да се отстрани или да се обезбеди трајна поддршка.
- Реакција на ткиво: Синтетички материјали генерално предизвикуваат помалку реакција на ткивото и лузни во споредба со природни влакна.
- Сила: Јачина на истегнување одредува дали шиење може да ја држи раната под напнатост; безбедност на јазолот осигурува дека останува врзан.
- Големина: Следува димензионирање У.С.П. стандарди; повисоки броеви (на пр., 6-0) значат потенки конци за деликатна работа, додека помалите броеви (на пример, 1-0) се за тешки затворање.
Време на објавување: 16 јануари 2026 година