Mauruuru koe mo te toro ki Nature.com.Ko te putanga tirotiro e whakamahia ana e koe he iti te tautoko mo te CSS.Mo te wheako pai, ka tūtohu kia whakamahia e koe he tirotiro kua whakahoutia (whakawetohia ranei te aratau hototahi ki Internet Explorer).
I rapu matou ki te arotake i nga hua o ta matou pokanga tuwhera iti e pa ana ki te tohu whenua (MCTR) ma te huarahi palmar me te whakataurite i ona hua me te whai hua ki te huarahi tikanga (OCTR). (SSS), Tauine Tūnga Mahi (FSC), me Visual Analog Scale (VAS).I kitea nga kino kino katoa.He alpha o 0.05 me te taumata maia o 95% i whakaritea mo te taatai tauanga.I whakaatu nga tikanga e rua i nga hua mahi rite mo te wa roa (te tikanga whai muri MCTR: 60 marama me te OCTR: MCTR 54 marama: vs OCTR: 54 marama). 4.6/8.3 (p = 0.398), SSS: 1.3 / 1.2 (p = 0.534), FSC: 1.3 / 1.2 (p = 0.617), VAS: 0.4 / 0.7 (p = 0.246) .MCTR i tino whakatenatena ki te OCTR na te iti ake o te mohiotanga o te nawe / OCTR0 (vs1% OCTR0, vs. vs. 6/50; p = 0.007) me te mamae strut, me te wa poto whakaora me te tukanga .I kitea nga reiti raruraru iti i roto i nga roopu e rua, a, kaore i tuhia te hokinga mai. Ko te mahinga MCTR i whakaatu nga hua haumanu pai e rite ana ki nga tikanga tikanga.
Ko te Carpal tunnel syndrome (CTS) ko te neuropathy compressive tino noa1,2,3,4,5,6 me te panui o te 3.8% i roto i te taupori whanui7. Ko te ahua o te CTS e whakaahuatia ana he rereke i runga i nga paearu diagnostic e whakamahia ana7. E tino mohio ana ko etahi o nga mea morearea8 me nga mea mahi e awe ana i tona kaha9.
Ko nga huringa maimoatanga atawhai tae atu ki te pupuhi, nga raau taero anti-inflammatory kore-steroidal, me nga werohanga corticosteroid i runga i te waa ka timatahia i muri i te taatai e nga tohu tohu me nga electroneurograms3,5,10.I nga keehi ka kore te maimoatanga atawhai, ka tika te tukunga o te kauhanga carpal (CTR). Open carpal tunnel release (OCTR). tikanga3.Ahakoa ka taea e tenei tikanga te whakakitenga tika, te wehewehenga pono o te retinaculum flexor, me te kaha ki te tautuhi i nga rereketanga tinana; kei roto i te mamae o te patunga i muri i te mahi, te mamae o te nawe, me te tupono o te mamae o te strut.Hei hinga i enei raruraru, he maha nga huarahi endoscopic me te waahi iti kua whakawhanakehia i roto i nga tau kua pahure ake nei2,11.Ka taea te mahi i te tukunga carpal endoscopic hei tauranga kotahi, rua-tauranga ranei. hypertrophic scarring), me te tuku i te hoki wawe ki te mahi me nga mahi o te oranga o ia ra5,10,12.Heoi, kei roto ko te nui ake o te mate o te nerve waenga me te whara vascular, te wehenga kore ranei o te retinaculum o nga uaua flexor.Mini-tuwhera carpal tunnel release (MCTR) e whakakotahi ana i nga painga o nga tikanga e rua, a kua kiihia he iti ake te reeti o te mate13.
Ko te whainga o tenei rangahau ko te arotake i te whai-a-roa o te MCTR i runga i nga tohu whenua i whakaahuahia i mua 14 na te huarahi palmar me te whakataurite ki te OCTR tikanga.
E rima tekau nga turoro i pa ki te MCTR unilateral i waenga i te Hanuere 1, 2008 me te Hakihea 31, 2015 i roto i to maatau taumata III pokapū trauma i whakauruhia ki roto i te ako. Ko nga turorotanga 50 i whiwhi i te OCTR tikanga i roto i te waa kotahi i rite mo te tau me te ira tangata ki te roopu MCTR. Ko ia roopu pokanga i tukuna e tetahi roopu tohunga mohio, OMCCTR momo: MP. hāparapara Ko te iti rawa o te waa whai i waenga i te pokanga me te haerenga mai o nga turoro he toru tau mo te arotake whakamutunga.
Ko te tohu o te CTS i runga i te ahua o te raruraru o te hinengaro me te / ranei te ngoikore i roto i te waahi e tukuna ana e te nerve waenga me te hitori ahurei o te mamae.Ko nga turoro katoa i whiwhi i te EMG i mua i te mahi e whakau ana i te neuropathy nerve waenga.Ko te maimoatanga atawhai, tae atu ki te physiotherapy o mua me te tono mokowhiti, i rahua i nga turoro katoa.
Ko nga paearu whakakore ko nga tohu o te mumura o te rohe, o te punaha ranei, te whakarereketanga o te tinana, te nerve, te ngoikoretanga o te kiko ngohe, te ringaringa o mua me te pokanga ringa, me nga tohu CTS me te roanga o nga tohu ka nui ake i te kotahi tau.Ko nga turoro me etahi atu mate penei i te mate huka mellitus e whakawhirinaki ana ki te insulin, te polyneuropathy, te kai paipa, te rheumatoid arthritis ranei i kapea.
I whakamahia nga tikanga paerewa i roto i nga roopu e rua.I mahi pokanga ia roopu me te tikanga rite tonu, me nga rereketanga motuhake o ia mahi pokanga e whakaahuatia ana i raro nei.I mahia nga tikanga katoa i roto i te ruma whakahaere me te rewharewha a-rohe me te whakamahi i te turnikat ringa o runga.Kua tuu nga ringa katoa ki runga i te tuunga me te kore e nekehia me te maataki ringa. day.I mahia te katinga o te patunga ki te tui 5.0 nonabsorbable {Polyamide, ETHILON 668H, Johnson & Johnson Medical GmbH, Norderstedt, Germany} me te kore Leukostrips.I hipokina nga patunga katoa ki te tapahi kawa {Lohmann & Rauscher International GmbH & Co. KG, Rengsdorf, Germany} mo te whakakakahu tika. ko te ūkui whāriki i whakamahia hei roera papa i muri i te takai totoro ahua {Lenkelast, Lohmann & Rauscher International GmbH & Co. KG, Rengsdorf, Germany} i mua i te wetewete i te toroni i runga i te ringa o runga. I muri i te pokanga, ka noho tonu nga ringa ki roto i tenei takai ringa mo te ra. Ko te tango i nga kakahu moata, ko te tangohanga o nga kakahu, tae atu ki te tango i nga kakahu haumanu, tae atu ki te tango i nga kakahu haumanu, tae atu ki te tangohanga o nga kakahu me te microsuction. te taote 24 haora i muri i te mahi. Na, ka tonohia he maka {Cosmopor, Hartmann AG, Heidenheim, Germany} ka tukuna te manawanui.Timatahia nga mahi kore utu i te ra tuatahi i muri i te mahi ka karohia te hiki taimaha mo nga wiki e rua. I tangohia nga tui 14 ra i muri i te pokanga (tuatahi whai muri).
Mo te tikanga OCTR, ko te 3.5 cm te roa o te waahi ka hangaia ki te taha o te papa o te nikau ka mutu te 0.5 cm te tawhiti ki te waahi o te ringaringa. I muri i te wehenga o raro, ka whakaatuhia te whakawhitinga o te carpal ligament me te peka tenar o te nerve waenga, a ka wehea te hononga i te taha tata ki te taha o tona ulnar.
Mo te roopu MCTR, ko nga tukanga styloid e rua i paopaohia, ka honoa ki te raina whakapae ma te whakamahi i te pene.Katahi, tuhia he raina whakarara i roto i te nikau mai i te pito tata o te mata tuatahi, e kiia ana ko te Kaplan baseline.I nga pepa o mua15, 16, 17, i whakamahia tenei raina hei tohu mata mo te rohe haumaru papapapa o te whao.
Muri iho, tuhia nga raina ahopou poutū ki te taha radial o te maihao mowhiti.Ka mutu tika tenei raina i roto i te palmar longus tendon o te taha tawhiti (mehemea kei reira). Ko te whakawhitinga o enei rarangi i roto i te nikau ka whakamahia hei tohu tohutoro (A).
Ko te tohu tohu mo te waahi kiri mo te MCTR me nga tikanga e rua: ko te waahi porowhita puru e tohu ana i te waahi kiri mo te MCTR me te porowhita pango e tohu ana i te waahi kiri mo OCTR.Ko te raina whero e tohu ana i te raina ahunga roa o te maihao mowhiti, me te raina puru e tohu ana i te raina whakapae o te tukanga styloid. whakaahuatia.MCTR Mini Open Carpal Tunnel Releaser, OCTR Open Carpal Tunnel Releaser.
(A) Whakamahere o mua me te (B) Nga hua o muri o te mahi MCTR: I tuhia nga rarangi e whai ake nei: 1. Raina whakapae i waenga i nga tukanga styloid e rua 2. Raina whakarara whakapae - Rarangi Kaplans: 3. Raina roa i te taha radial o te maihao whakakai.(A) Ko te whakawhitinga o enei rarangi e rua (2. me te 3.B) ka tohu mo te kiri katinga. pokanga moroiti-tuwhera-whakaroa kia kaua e neke ake i te 1-1.5 cm—me tona tuunga pera i te whakaaturanga.MCTR Mini Open Carpal Tunnel Release.
Ko te 1-1.5 cm te waahi o te nikau i mahia i roto i te ahua roa o te taha, i ia keehi mai i te ulna i roto i te riu tenar.I muri i te whakatuwheratanga o te aponeurosis o Dupuytren, ka whakawhitihia te hononga o te carpal whakawhiti ki runga ake me raro ki te whakamahi i te Hegar dilator (tirohia te Whakaahua 3). ka tohuhia, ka tiakina te nerve (tirohia te Whakaahua 4).
Pūnaha taputapu o te MCTR: E rua nga wahanga: A. Naihi tapahi motuhake, B. Rererangi arataki tiaki.{SafeGuard Mini Carpal Tunnel Release System, Art.-No. 08-0001 me 08-0003, INTEGRA LifeSciences Corporation, USA}.”Hegar” dilators are labeled C. {KARL STORZ SE & Co. KG, Art.-No. 28147 SA, Tiamana} D. Fomon retractor, E. Mini ngongo ngongo, F. Mosquito forceps.{MEDICON eG, Art.-No. 20.50.05, Tiamana; MEDICOPLAST International GmbH, Art.-No. 770 (107867), Tiamana; MEDICON eG, Art.-Kao. 15.45.12, Germany}.MCTR Mini Tuwhera Carpal Tunnel Release.
Pikitia Intraoperative o MCTR: Ko te putanga o te putanga o te nerve median thenar ka tino kitea i roto i te waahi mahi.Ka tiakina te kikorangi o te palmar arterial arch ka kitea i roto i te waahi kiri me te taha tata o te wehenga.{MEDICON eG, Art.-No. 20 Mei 2005, Germany}.MCTR Mini Open Carpal Tunnel Release.
Ko te waahi tuatahi i te taha o te taha o te taha o te taha o te taha o te taha o te taha o te taha o te taha o te taha i raro i te tirohanga tika me te No. ka tutuki te toenga o te taura o te carpal (tirohia nga Whakaahua 3, 5, me te 6).
Pikitia Intraoperative o te MCTR: Kua whakauruhia he aratohu whakamarumaru hei tiaki i te nerve waenga. I te wa e puare ana, e rua nga retractor Fomon i whakamahia ki te taha taha, me tetahi Retractor Ragnell ki te taha tata.{SafeGuard Mini Carpal Tunnel Release System, Art.-No. 08-0001, INTEGRA LifeSciences Corporation, USA; MEDICON eG, Art.-Kao. Mei 20, 2005, Te nama take 20.12.20, Germany}.MCTR Mini Open Carpal Tunnel Release.
Intraoperative picture of MCTR: Kua tutuki te tukunga o te riipene carpal transverse.Ka taea te kite i te nerve waenga ki te whakarite i te tukunga katoa.Ka taea ano te whakamatautau whakamutunga o te kiri kiri perineural me te kore raruraru.{MEDICON eG, Art.-No. Mei 20, 2005, Art. No.20.12.20, Germany}.MCTR Mini Open Carpal Tunnel Releaser, OCTR Open Carpal Tunnel Releaser.
I kohia nga raraunga i arotakehia i muri mai i roto i te paataka korero a te hohipera motuhake. Ko nga ahuatanga taketake e pa ana ki te pakeke, te ira tangata, te taha kua pa, te roanga o te pokanga, me nga tohu o mua i tuhia i nga konae turoro.
I whaihia nga turoro i nga wiki e rua i muri i te pokanga.I aromatawaihia te whai i muri mai e te kaitoi (MP, AK ranei).
Ko te whaiwhai whakamutunga i mahia e te rua o nga kaitoi whara (AS me GH) ki te tuhi i nga huringa o nga tohu me nga tohu me nga mahi kino. e pa ana ki te mamae o te nawe me te mamae o te pou i te waahi pokanga. Ko te aromatawai o te nawe nawe i tautuhia e whai ake nei: I pataihia te manawanui mo te mamae i roto i te waahi nawe, penei i te wera o te mamae i runga i te palpation, te hypersensitivity, te mamae o runga ranei. Pērā i te piripono. I te wā o te whakamātautau, i whakamātauria te mamae o te strut mā te kōpeke i te wā kotahi te thenar me te hypothenar eminences, me te mea e wehe ana i te tunnel carpal.
I aromatawaihia te roanga mai i te pokanga ki te whakahoki me te hoki ki te waahi mahi (kaore i te hunga reti). Ko te whakahokinga i tautuhia ko te wa kaupapa i muri i te pokanga ka taea e te manawanui te mahi i nga mahi o te oranga o ia ra, me te kore mamae. te mahi ano i muri i te wa o te whakaora rangitahi. I tua atu, i aromatawaihia nga reiti me nga take me te wa mai i te pokanga tuatahi ki te pokanga whakatikatika (mehemea e tika ana).
I mahia te wetewete tatauranga ma te whakamahi i te rorohiko SPSS {IBM SPSS Statistics version 26, Armonk, USA}.Ko nga tawhā haere tonu e whakaatuhia ana ko te toharite, te ine paerewa (SD), me te raraunga kawai, ine ranei.Ka whakamahia nga tatauranga whakaahua mo nga taurangi taurangi; ka whakarāpopotohia ngā taurangi haere tonu mā te whakamahi SD me/rānei mā ngā awhe o ngā uara iti me te mōrahi.
I whakamahia nga whakamatautau koreparametric mo te tātari raraunga mo te hiranga. Hei tirotiro i nga rereketanga i waenga i nga roopu MCTR me te OCTR, i whakamahia te whakamatautau Mann-Whitney U. I whakamahia nga whakamatautau Chi-tapawha ki te whakataurite i nga toenga e toe ana me te / ranei nga kino kino. Ko te uara P (p) i raro i te 0.05 i whakatauhia hei tohu tauanga, me te 95% i mahia te waahi whakawhirinaki ma te whakamahi i te kaha o te GPower hoc* te tātari. 3.1.18.Ki te alpha o te 0.05, he tauira te rahi o te 0.88 i tatauhia i runga i te whakamatautau hiranga rua-hiku19.
Ko te whakaaetanga matatika i whakawhiwhia e te Poari Arotake Whakahaere o te Poari Utu Kaimahi Austrian (AUVA-EK 03/2019).Ahakoa i whakauruhia, i whakaae nga turoro ki te kawa ako me te whiwhi whakaaetanga mohio mo nga kaupapa rangahau.Ko nga tikanga whakamatautau me nga tikanga katoa i mahia i runga i nga tikanga me nga kaupapa o te Whakapuakanga o Helsinki me te aratohu ICH-GCP.
Ko te roopu MCTR he 72% nga wahine (36/50) me te 28% (14/50) nga turoro tane me te tau toharite o te 61.2 tau (SD: 13.3; awhe: 36-81).64% (32/50) he ringa matau me te 36% (18/50) ko nga tohu mean 4.ardi o nga marama. 2.2; awhe: 3-12). 9.2 meneti (SD: 2.7; awhe: 6-18).Ko te tikanga o te whainga whakamutunga i roto i te roopu MCTR he 60 marama (SD: 23.1; awhe: 36-108).
I roto i te roopu OCTR, ko 74% (37/50) he wahine me te 26% (13/50) he tane.Ko te tau toharite i te ra o te pokanga he 59.0 tau (SD: 16.7; awhe: 20-84).62% (31/50) o nga ringa matau me te 38% (19/50) o te 19/50 o nga ringa maui. ine: 3.3; awhe: 7-21) .Ko te roanga o nga tohu ko te 5.4 marama (paerewa ine: 1.8; te awhe: 4-12).
He nui te rereketanga o te tatauranga i waenga i te roanga o te pokanga (p = 0.001), engari kaore i waenga i nga roopu i runga i te tau (p = 0.621) me te wa whai muri (p = 0.623).
I nga wiki e rua i muri i te mahi, kaore he raruraru kino i roto i tetahi roopu.I roto i te roopu MCTR, i roto i nga turorotanga 3 (MCTR: 3/50; 6%), me te tohu VAS toharite o 1.4 (SD: 2.1; awhe: 0-7) . Ko te kaute VAS he 1.7 (SD: 2.8; awhe: 0-8) .Te whakataurite i nga roopu e rua i te wa e whai ake ana, i tino heke iho te maatanga o te nawe i muri i te MCTR (MCTR: 3/50; 6% vs OCTR: 13/50; 26%; p = 0.002) .Kare he rereketanga o te tatauranga i roto i te VAS (p = 0.327).
Kaore he rereketanga o te tatauranga i roto i nga tatauranga aromatawai i waenga i nga roopu (tirohia te Ripanga 1). Ka taea te warewarehia te ahunga whakamua katoa i muri i te mahi i roto i te Ripanga 2. O enei, i tino whakahekehia te waahi nawe i roto i te roopu MCTR (0%) ki te roopu OCTR (12%, 6/50) (p = 0.007).
Ko nga raruraru kino perioperative e whakaatuhia ana i roto i te Ripanga 3.Kare i kitea he hokinga mai i roto i nga roopu e rua.Ko te reanga whakahou ko 2% (1/50) i roto i te roopu MCTR me te 4% (2/50) i roto i te roopu OCTR.I nga tauira e rua, ko nga turoro kua mate i te mate i tukuna i te waahi whakatikatika kotahi. 3.5-9).
I roto i te roopu katoa, kaore i tuhia he whara iatrogenic, he peka nerve, he whara tendon ranei.I whakamanahia te whara o te wahanga ki te nerve waenga i roto i te roopu MCTR, ka whai i nga tikanga microneurosurgery ki te whakanui ake i te waahi me te whakatika tika i te nerve.Ko te mahi neurological oti i tutuki i nga tau e rua i muri i te mahi me te whakapumau i te haumanu me te electromyographical auau. he 4% (4/100 katoa, 2/50 ranei i ia roopu).
Ko te whainga o tenei rangahau ko te arotake i te whai i te wa roa o te CTR invasive iti rawa ma te huarahi palmar me te whakataurite i ona hua ki te pokanga tikanga.Kare he rereketanga nui o nga tohu mahi i waenga i nga roopu i roto i ta maatau tauira.I tino heke te maaramatanga o te marumaru i muri i te MCTR i whakaritea ki te OCTR i te timatanga (p = 0.002) me te whai i te wa roa (p = 0.002) (p = 0.002).
E whakaatu ana a Paine20 i te taputapu tuatahi i te tau 1955 i whakamahia hei tapahi whitiki tautoko. Kua whakamahia tenei taputapu tae noa ki tenei wa, penei i korerohia e Fernandes et al. 21 .I titiro nga kaituhi21 ki nga putanga mo te wa poto me te wa roa me te whakaatu i nga putanga haumanu pai i roto i te neke atu i te 500 nga turoro i roto i te 17 tau. Kua roa te waahi o te Palmar mo te CTR e whakamahia ana, a he maha nga rautaki kua ripoatahia i roto i te waa. I korerohia e Aryan et al22 he raupapa take mai i te tau 1977, e 429 te whakapai ake i o taatau turoro. tuhinga.He iti noa nga rangahau o naianei23,24 mo nga putanga mo te wa roa i muri i te MCTR.
I mahia e Bai et al2 he tātaritanga whakamuri o nga raraunga kua kohia mo te hunga mate 85 kua pa ki te MCTR, ki te OCTR ranei, tae atu ki nga waahanga e rite ana ki nga mea i mahia i roto i te rangahau o naianei.Ko te roa o te roa o nga tohu ko te 6.6 marama (MCTR) me te 6.4 marama (OCTR), he rite, he rite ki to taatau tauira (MCTR: 4.9 marama). kaore i tino rerekee i waenganui i nga roopu e rua (p = 0.130) (MCTR: 25.1 meneti; OCTR: 23.5 meneti), he rereke i roto i ta maatau roopu (MCTR: 9.2 meneti; OCTR: 12.0 meneti; p = 0.001) .I roto i ta maatau tauira, kaore i kitea e nga kaituhi he rereketanga nui i roto i te VAS me te DASH i waenga i nga roopu e rua (0.000.000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000) 0.398).I te 12-marama i muri mai, ko te tere o te mamae o te mamae ko 4.7% i roto i te roopu OCTR, i te mea kaore he turoro i pa ki te mamae o te mate i muri i te MCTR (p = 0.490). Waihoki, i roto i o maatau hua mo te wa roa, kua tino piki ake te waahi o te nakahi i roto i te roopu OCTR (12%) i whakaritea ki to taatau roopu MCTR (0%) (p = 0.007).
I wehewehea e Aslani et al25 o raatau tauira o nga turoro 105 ki nga roopu iti e toru (MCTR, OCTR, me te roopu e whiwhi ana i te CTR endoscopic). roopu (MCTR: te tikanga 14 ra; OCTR: te tikanga 20 ra; p = 0.142).I runga i te tikanga o te mahi i mua, ka taea te whakaaro he painga utu pai tenei.
I tātarihia e Zhang et al23 nga turorotanga 207 kua tohatohahia i roto i nga waahanga iti e rua (n = 73) ki te MCTR, OCTR (n = 65), me te CTR endoscopic (n = 69). tau, karekau he tatauranga He rereketanga nui i waenga i te MCTR me te OCTR i nga putanga o te Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire. I konei, ko te tikanga o te SSS me te FSC mo nga roopu e rua he 1.2 nga tohu. He rite tonu enei uara ki o maatau hua.
Ko te pupuhi o te nerve ka puta i te iti iho i te 2% ki te 25% 26, 27, 28, 29, 30, 31 ka puta pea i nga tau i muri i te pokanga. Ko nga reiti o te recurrence i roto i nga rangahau whai-waa kua puta mai i te 3.7% 27 ki te 57% 32. Engari, ka taea e te kore o te awhe o te recurrence te whakamaaramatanga o nga tuhinga o te recurrence. o nga tohu o mua i te mahi32, etahi atu tautuhia te hiahia mo te mahi27 kia kiia he recurrence.I kii a Cresswell et al24 he nui ake te tere o te whakamohiotanga tere me te piki ake o te hokinga mai i roto i nga turoro i muri i te MCTR i whakaritea ki te pokanga tikanga.I aromatawaihia e nga kaituhi24 nga putanga i nga tau 7 i muri i te mahi. Engari, kaore i kitea te hokinga mai i roto i o maatau roopu e rua, me te iti o te whai muri i nga tau 3 me te whai muri i muri i te 3 tau whakamutunga. MCTR: 60 marama, OCTR: 54 marama). Ka hoki mai pea tenei ki to maatau waahi whai muri poto me te rītaha i roto i te patai i whakahokia mai e Cresswell et al24, kaore pea i te whakaata i te roopu katoa.
Ko te tohu noa me te tohu nui mo te pupuhi o te nerve recurrent ka puta pea te wehewehenga kore o te hononga whakawhiti me te / ranei te fibrosis postoperative30, 33. E whakaponohia ana ka whai hua pai te fibrosis i muri i te mahi, pera i ta matou i mahi i te mahinga whakangungu wawe mai i te ra tuatahi o muri. Kaore pea i muri i te wehewehenga o te hononga whakawhiti.I tua atu, i kitea nga ahuatanga kino iti i roto i nga roopu e rua.Ahakoa, ko enei meka e whakaatu ana i te whaimana pai me te tuku i nga korero e tohu ana te MCTR i te huarahi pono ki te CTR.
Ko tetahi atu painga hangarau e tohu ana i te tirohanga tika o te manga tenar o te nerve waenga. I tua atu, kaore te whara o te iatrogenic ki te whaanui o te palmar teitei e kore e puta mai i te taha o te tukunga aronga tata.I tenei ahuatanga, ka whakanuia e matou kua kitea e matou he roimata o te nerve waenga i roto i te manawanui he nui te piri ki te taha o te nerve waenga i roto i te roopu MCTR i roto i te roopu MCTR2.Similarly, Ko nga turoro 53. Lee me Strickland17 i kite i nga whara o te nerve waenga i roto i o raatau 694 tuku ma te whakamahi i te maripi roopu tautoko. Ko te whakarapopoto i o maatau kitenga me nga rangahau e rua, ko te neuropathy waenga he tino raruraru nui, ka puta i roto i te iti iho i te 1% o nga roopu ako e toru. I runga i o maatau tirohanga me o maatau wheako, ka tino taunakihia e matou te whanui o nga turoro me te wero kiri.
He maha nga herenga o tenei rangahau.Ka whakatauritea noa e matou te MCTR me te OCTR, haunga te roopu endoscopic.I tua atu, kaore i tatauhia nga taumahi matapōkere mo nga roopu takitahi.I tua atu, ahakoa i whakamahia e matou nga raraunga kua kohia, ka hoki tonu te ako. e pa ana ki te maimoatanga.Kaore enei take i whakatutukihia i roto i te rangahau.Ka mutu, karekau he arotake i mahia mo te utu o nga rawa, te waahi ranei o nga mahi pokanga, te paanga moni ranei o te hunga mate turoro me nga waahi tuuroro.
I te mea ko te kaha o tenei rangahau ko te wa roa. Hei whakapumau i nga tikanga pokanga, i whakamahia e matou nga turoro me te hoahoa ako a te taote kotahi i mahia e nga tohunga mohio. thenar branch of the median nerve and the superficial palmar arch.I whakawhanakehia to matou tikanga i roto i te horopaki o nga tohu whenua tinana kei roto i nga waahi haumaru tinana rongonui me nga tikanga whakatuwhera moroiti, pera i whakaatuhia e Hohenberger et al.In Anatomical Studies 14.
I te mutunga, ko ta maatau tikanga MCTR e whakaarohia ana me te pai ake ma te huarahi palmist kua whakaatuhia he whai hua.Ko nga turoro i muri i te MCTR ka tutuki i nga hua mo te wa roa mo te mahi o te pokanga tikanga.
Ma te whakamahi i te tikanga i whakaahuatia e matou, karekau i kitea nga turoro kua hoki mai, e mamae ana ranei i te mamae o te mamae. pātata Ko nga hanganga o te mana rangatira.Na, ko te MCTR he mahi tere, mahi, he iti rawa te whakaekenga, he iti ake te uaua o te mahi hangarau e taea ai te whakaatu tika i te anatomy morearea.
Anbarasan, A., Thevarajah, N. & Sadagatullah, A. Nga putanga mahi o te tukunga kauhanga carpal paku.J. Ringa Microsurgery.Rev. 09, 006–010 (2017).
Bai, J. et al.Ko te tukunga kauhanga o Carpal he rangahau whakamuri ma te whakamahi i te huarahi tapahi iti hou i whakaritea ki te huarahi tuku iho.Interpretation.J. Hautaka Haparapara.52, 105–109 (2018).
Kim, P.-T., Lee, H.-J., Kim, T.-G.& Jeon, I.-H. Nga maimoatanga o naianei mo te carpal tunnel syndrome.clinical.orthopedics.Surgery Journal.6, 253 (2014).
Logli, AL, Bear, BJ, Schwartz, EG, Korcek, KJ & Foster, BJ He whakamatautau matapōkeretia mo nga maa i muri i te tukunga o te kauhanga carpal iti.J. Horohanga Ringa.43(775), e1-775.e8(2018).
Wā tuku: Hune-07-2022