Kiho an-kitsirano iny Hfnc, lasa vato fehizoro amin'ny fikarakarana ny taovam-pisefoana maoderina. Ity fanavaozana ity Ny fitsaboana Cannula Nasal Cannula Manolotra dingana lehibe avy amin'ny fomba nentim-paharazana, izay manome fanampiana hentitra ho an'ny marary amin'ny fanamby isan-karazany. Raha matihanina ara-pahasalamana ianao, mpitantana procurement toa an'i Mark Thompson any Etazonia, na misy olona tafiditra amin'ny rojo famatsiana ara-pitsaboana, fahatakarana Hfnc zava-dehibe. Ity lahatsoratra ity dia mikendry ny hamongorana Floor Flow Nasal Cannula Fitsaboana, mikaroka ny mekanika, tombony, fampiharana, ary inona no tokony hodinihina rehefa mamoaka ireo rafitra tena ilaina ireo. Raha i Allen, avy amin'ny orinasa manokana momba ny fanjifana ara-pitsaboana any Shina, dia nahita ny fitomboan'ny fitomboana sy ny fiantraikany tsara kalitao Hfnc vokatra. Hodinihintsika ny antony nahatonga an'io Fandehanana avo lenta Ny teknolojia dia mihoatra ny iray hafa fotsiny; Matetika no safidy tsara kokoa amin'ny fanatsarana oxygenation ary fampiononana sy fampiononana, indrindra amin'ny tranga Ny tsy fahombiazan'ny respiratory. Ity sombin-javatra ity dia mendrika ny fotoananao satria manorotoro ny fampahalalana be pitsiny ao anaty vinavinaina mora vidy, avy amin'ny fahatakarana klinika sy ny fomba fijery ara-pahasalamana, amin'ny farany manampy anao handray fanapahan-kevitra momba izany fitsaboana fitsaboana oksizenina.
1. Inona marina ny fitsaboana avo lenta (hfnc) sy ny fomba ahoana no anaovana azy io?
High-Fluw Nasal Cannula (HFNC) Ny fitsaboana dia endrika saro-pantarina amin'ny fanohanan'ny taovam-pisefoana izay manome a mikoriana avo ny rivotra / oksizenina mifangaro amin'ny marary, matetika amin'ny alàlan'ny manam-pahaizana manokana prongs nasal na cannulae. Tsy toy ny kitsim-pirenena nentim-paharazana oksizenina nasal Systems, Hfnc afaka manatitra entona amin'ny Ny tahan'ny hazo izay matetika mihoatra ny marary iray Mikoriana ny aingam-panahy fitakiana. Izy io dia fanavahana lehibe. Saintsaino izao: Raha mifoka rivotra sy lalina ny marary iray, dia mety tsy hanome oksizenina ampy ny marary iray fenitra fenitra mba hahatratrarana ny filan'izy ireo, ka Fandraisana an-habakabaka ary tsy azo vinavinaina Fio2 (ampahany amin'ny oksizenina aingam-panahy). Hfnc rafitra, na izany aza, afaka manatitra Ny tahan'ny hazo Mahatratra 60 litatra isan-minitra na avo kokoa ho an'ny olon-dehibe, miantoka ny famatsiana oksizenina tsy miovaova sy azo itokisana.
ny Hfnc Ny rafitra dia matetika misy singa telo lehibe: ny blender Air / oxygen mba hifehezana ny Fio2, ny humidifier mafana sy humidify ny entona, ary ny fizaran-tany mafana izay manome ny entona feno amin'ny marary amin'ny alàlan'ny a Nasal Cannula. Ny fahaizana humidify ary hafanana ny entona dia zava-dehibe amin'ny fampiononana sy fandeferana, indrindra amin'ny tahan'ny fiakarana avo. Ity dingana ity dia manakana ny fanamaivanana ny Airway mucosa, izay mety ho olana lehibe tsy misy fepetra, Fandehanana avo lenta entona. ny Fampiasana HFNC dia mihamitombo amin'ny toe-javatra isan-karazany, avy amin'ny departemanta vonjy maika amin'ny Fitsaboana mafy Unit (ICU), amin'ny fitantanana ireo marary manana karazana isan-karazany Fahoriana amin'ny taovam-pisefoana. Izahay, amin'ny maha-mpanamboatra azy dia mifantoka amin'ny famoronana aina sy mahomby Nasal Cannulae, sahala amin'ny antsika Otrikaretina PVC nasal Oxygen Cannula Tube ho an'ny zaza sy ny olon-dehibe, natao hanatsarana ny fandefasana an'io HFNC Therapy.
Ny mekanika tsara indrindra Hfnc dia tsy mihoatra ny fandefasana avo fotsiny fandehan'ny oksizenina. Manampy amin'ny fanasana ny nasyopharyngeal Toerana maty, mampihena ny asan'ny fofonaina, manome tsara ny tsara Airway Pressure, ary miantoka ny milamina kokoa Fio2. Ity fitambatra ity dia mahatonga Hfnc fitaovana sarobidy ho an'ny fitsaboana fitsaboana oksizenina, indrindra Ny marary manana mony olana respiratory. ny Mikoriana SY Fio2 Azo tanterahina tsy miankina, mamela ny mpitsabo mba hampifanaraka ny fitsaboana amin'ny filan'ny marary tsirairay. Ny fandefasana tsy tapaka tsy tapaka Fio2 dia tombony lehibe, satria manamaivana Doka Oxygen avy amin'ny rivotra.
2. Inona no tsy mitovy amin'ny HFNC amin'ny rafitra fitsaboana fitsaboana oksizika mahazatra?
Nentin-drazana na oxygen mahazatra Systems fitsaboana, toy ny cannulas naslences na endrika endrika tsotra, ary ny oksizenina matetika dia manatitra oksizenina ao ambany Ny tahan'ny hazo, mazàna hatramin'ny 6 litatra isan-minitra ho an'ny cannulas ary angamba 10-15 l / min ho an'ny saron-tava. Na dia mahomby ho an'ny hypoxemia malemy aza ireo, dia manana fetrany izy ireo. Ny fahasamihafana voalohany dia ao amin'ny Mikoriana tenany. Hfnc manolotra entona amin'ny Ny tahan'ny hazo izay mihoatra lavitra Ny tampon'ny marary Ny tahan'ny fampindram-panahy, matetika manomboka amin'ny 20 ka hatramin'ny 60 l / min, na avo kokoa aza. Midika izany ny Hfnc Ny rafitra dia manome indrindra, raha tsy izany rehetra izany, ny entona ara-tsindrimandry, ary nitarika ho amin'ny tsy miovaova sy azo antoka kokoa Fio2. Miaraka amin'ny rafitra mahazatra, matetika ny marary dia mifoka rivotra amin'ny rivotra be dia be miaraka amin'ny oksizenina fanampiny, manidina ny oksizenina ary manao ny tena izy Fio2 miovaova ary matetika ambany noho ny natao. izany Fandraisana an-habakabaka dia fanamby lehibe izany Hfnc Manalefaka am-pahombiazana.
Ny fahasamihafana lehibe iray hafa dia ny fametrahana ny entona ara-tsindrimandry. Hfnc Ny rafitra dia natao hanafana ary humidify ny entona manakaiky ny mari-pana amin'ny vatana (manodidina ny 37 ° C) ary 100% ny hamandoana akaiky. Tena ilaina izany satria manatitra entona maina sy mangatsiaka ao tahan'ny fiakarana avo mety hanimba ny Airway Mucosa, miteraka tsy fahatomombanana, manakana ny fanadiovana Mucociliary, ary hampitombo ny asan'ny fofonaina. Oxygen mahazatra Ny rafitra, indrindra amin'ny fitrandrahana avo kokoa amin'ny alàlan'ny saron-tava, matetika dia mampita ny oksizenina mangatsiaka sy maina, izay mety handefitra tsara mandritra ny fotoana maharitra. ny heated sy hamandoana entona avy amin'ny Hfnc Manatsara ny fampiononana sy ny fanarahana ny fitaovana ny fitaovana, izay ilaina amin'ny fahombiazana fitsaboana fitsaboana oksizenina. Ity fampiasa ity irery dia manao Hfnc Safidy safidy ho an'ny maro Ny marary manana taovam-pisefoana fanamby.
Ankoatra izany, Hfnc Manolotra tombontsoa ara-batana fanampiny tsy dia mahazatra amin'ny rafitra mikoriana. Anisan'izany ny fanasan-doha an'i NASOPHARYNGEAL Toerana famonoana anatomika, izay manatsara ny fahombiazan'ny rivotra, ary ny taranaka tsy mendrika Airway Pressure (PAP), izay afaka manampy ny mpandray anjara alveoli ary hanatsara oxygenation. Raha tsy fanoloana izany ventivation noninvasive (NIV) na fampidirana an-tsokosoko amin'ny tranga rehetra, Hfnc Ny hantsana, ny fanolorana fanampiana bebe kokoa noho ny oksizenina ambany fa tsy dia katsaka ary amin'ny ankapobeny dia milefitra tsara kokoa noho ny saron-tava. ny Fampiasana ny kannula avo lenta maneho ny fandrosoana lehibe ao Systems fandefasana Oxygen, Mihoatra noho ny fanampim-pototry ny oksizenina tsotra amin'ny fanohanan'ny taovam-pisefoana.
3. Inona avy ireo tombontsoa ara-batana fototra amin'ny fampiasana cannula an'i Nasal Cannula avo?
ny Fampiasana HFNC Mitondra tombony ara-batana ara-batana manan-danja izay manampy amin'ny fahombiazany amin'ny fitantanana ny alahelo. Ny iray amin'ireo tena manan-danja indrindra dia ny fampihenan'ny nasyopharyngeal Toerana maty. Mitohy mikoriana avo ny entona mahomby dia mamoaka ny dioxide karbonika (CO2) avy any ambony Airway mandritra ny fofonaina. Midika izany fa isaky ny fofonaina manaraka, ny marary dia mamafa ny entona miaraka amin'ny fifantohana CO2 ambany sy ny fifantohana oksizenina avo kokoa rivotra mahomby kokoa. Ity soramanitr'i Toerana famonoana anatomika mety hiteraka fihenam-bidy ao amin'ny Ny tahan'ny taovam-pisefoana ary ny ankapobeny asan'ny fofonaina, izay tanjona voalohany amin'ny fitsaboana Ny marary manana tsy fahombiazan'ny taovam-pisefoana.
Faharoa, Hfnc afaka mamokatra vola kely tsara Airway Pressure (PAP). Raha miovaova ny haavon'ny pap ary miankina amin'ny Mikoriana ary na misokatra na mihidy ny vavan'ny marary, dia mety hahasoa ny fitomboan'ny tsotsotra. Ity fanerena ity dia afaka manampy amin'ny fanentanana ny ambony Airway, mampihena atelectasis (nirodana), ary manatsara Fotiky ny havokavoka farany. Ity fiantraikany ity dia manampy amin'ny tsara kokoa oxygenation ary mety hanampy indrindra amin'ny marary amin'ny toe-javatra toy ny Ny tsy fahombiazan'ny respiratory hypoxemic. Ny fanaterana tsy tapaka Fio2 amin'ny tahan'ny fiakarana avo dia miantoka ihany koa fa ny marary dia mahazo ny fifantohana oksizenina nokasaina, ny fihenan'ny fihenam-bidy nateraky ny fiovan'ny fomba fofon'aina na Fandraisana an-habakabaka.
Farany, ny humidification tsara indrindra nomen'ny Hfnc Ny rafitra dia tsy resaka fampiononana fotsiny; Manana tombony ara-batana ara-batana ho an'ny Airway. araka ny tokony ho mikoriana avo lenta Ny entona dia manampy amin'ny fitazonana ny fiasa mahazatra amin'ny escalator Mucociliary, izay tena ilaina amin'ny fanadiovana ny tsangambato avy amin'ny havokavoka. Izany dia mety hisakana ny fitazonana ny tsiambaratelo, hampihena ny mety hisian'ny aretina, ary hihazona Airway patency. Ny hafanana sy ny hamandoana koa dia manakana ny maina sy ny fanelingelenana ny andalan'ny orona sy ny ambany Airway, mitarika amin'ny fandeferana tsara sy ny fanarahana ny fitsaboana fitsaboana oksizenina. Ity fandeferana fanatsarana ity dia antony lehibe amin'ny fahombiazan'ny HFNC Therapy, indrindra rehefa ilaina ny fanohanana maharitra. Amin'ny maha mpanamboatra azy, dia takatsika ny maha-zava-dehibe ireo tombontsoa ireo, izay manosika ny fanoloran-tenantsika hamokisana ny famokarana avo lenta Hfnc.
4. Nahoana ny humidification tsara indrindra no tena zava-dehibe amin'ny fitsaboana orona avo?
Ny humidification tsara indrindra dia tsy ny endri-javatra "mahafinaritra" ihany Fandehanana avo lenta fitsaboana; Tena ilaina tokoa ny fiarovana sy ny fahombiazany. Rehefa manatitra entona amin'ny A tahan'ny fikorotanana avo, hoy ny 30 ka hatramin'ny 60 litatra isan-minitra, mivantana ao anaty andalan-joro, raha mangatsiaka sy maina ny entona, dia mety hanala ny hamandoana sy ny hafanana avy amin'ny Airway mucosa. Mety hiteraka olana be dia be izany: ny fivontosana, ny fivontosana, ny fiasa ciliary (ny volo kely izay mamafy ny moka sy ny simba amin'ny Airway), ny tsiambaratelo matevina, ny mucus dia mametraka ary mandatsa-dra. Ny marary dia hiaina tsy fahatomombanana lehibe, toy ny maina maina, fanaintainana, ary fahatsapana mirehitra, ka mahatonga azy ireo tsy hilefitra amin'ny HFNC Therapy mandritra ny fotoana maharitra. Noho izany, ny fahaizana humidify ary hafanana amin'ny fomba mahomby ny entona dia vato fehizoro Hfnc.
Hfnc Ny rafitra dia natao hanaterana entona izay hasiana 3 37 ° C (mari-pana amin'ny vatana) ary saturated miaraka amin'ny setroka rano (akaikin'ny 100% havana akaiky). Io dia mimika ny fanentanana voajanahary amin'ny rivotra izay mitranga any ambony Airway. Amin'ny fanomezana an'io heated sy hamandoana entona, Hfnc miaro ny Airway Epithelium, dia mitazona ny fanadiovana Mucociliary mahazatra, ary manatsara ny fampiononana sy fandeferana sy fandeferana. Izany dia ahafahan'ny marary mahazo ny tombontsoa feno amin'ny tahan'ny fikorotanana avo ary voatondro Fio2 mandritra ny fotoana maharitra, izay matetika ilaina amin'ny toe-javatra toy ny Ny tsy fahombiazan'ny respiratory. Ny fampiononana fanatsarana dia mampihena ny fanahin'ny marary sy asan'ny fofonaina, satria tsy miady amin'ny famporisihana mahasosotra azy ireo izy ireo.
Avy amin'ny fomba famokarana, miantoka fa ny rafitra humidification ao Hfnc Azo itokisana ny fitaovana ary mahomby ny lehibe indrindra. Ao anatin'izany ny famolavolana ny maha-mpimonoana azy, ny fantsom-bary mafana izay manakana ny fanoloran-tena ("orana") ao amin'ny faritra sy ny interface tsara (ny Nasal Cannulae). Ny fanetren-tena ratsy dia afaka manakana ny tombontsoa maro amin'ny Hfnc ary miteraka fahavoazana aza. Ao amin'ny zavatra niainako Mpanamboatra fitaovana matihanina - Zhongxing, laharam-pahamehana isika, laharam-pahamehana sy famolavolana izay manohana ny fitrandrahana entona tsara indrindra. Ho an'ireo mpamatsy ara-pahasalamana dia zava-dehibe ny hiantohana ny Hfnc Ny rafitra dia napetraka tsara ary feno ny valan-javaboary sy ny fandehanana tsara sy miasa tsara. Ity fitandremana an-tsipiriany ity dia mitondra fiovana lehibe amin'ny vokatry ny marary sy ny fahombiazan'ny ankapobeny Fitaovana fitsaboana oksizenina Nasal Cannulen.
5. Fahazoana ny tahan'ny Flow: Ahoana ny fiantraikan'izany amin'ny fahombiazan'ny HFNC?
ny Mikoriana dia azo inoana fa ny toetra faran'izay tena mamaritra ny Hfnc fitsaboana ary milalao anjara toerana maro amin'ny fahombiazany. Iray amin'ireo fiantraikany voalohany amin'ny a tahan'ny fikorotanana avo dia ny fahafahany mihaona na mihoatra ny tampon'ny marary Mikoriana ny aingam-panahy fitakiana. Amin'ny marary iray Fahoriana amin'ny taovam-pisefoana, ny Mikoriana ny aingam-panahy mety ho avo be (e.g., 30-120 l / min). Raha ny nampitaina Mikoriana Avy amin'ny fitaovana oksizenina dia kely kokoa noho izany, ny marary dia tsy hahagaga ny rivotra ao amin'ny efitrano, mankany Doka Oxygen ary tsy ampoizina Fio2. Hfnc Systems, amin'ny fanomezana Ny tahan'ny hazo Matetika hatramin'ny 60 l / min (ary indraindray avo kokoa amin'ny fitaovana manokana) dia afaka manamaivana ity firaketana an-trano ity, miantoka ny fanaterana maharitra sy azo itokisana kokoa Fio2. Ity dia zava-dehibe amin'ny mahomby oxygenation.
Mihoatra ny fivoriana fotsiny inspiratory fangatahana, ny tahan'ny fikorotanana avo mandray anjara amin'ny fanasan-doha amin'ny nasyopharyngeal Toerana maty. Ny ranon-tsoratry ny gazy vaovao dia mamily ny entona manankarena avy any ambony Airway (Pharynx sy ny lava-bato). Io fampihenana io Toerana maty dia midika fa ny fofonaina tsirairay dia misy onjam-peo oxygenated, manatsara ny fahombiazan'ny alveolar rivotra ary mety hampihena ny Ny tahan'ny taovam-pisefoana SY asan'ny fofonaina. Ny avo kokoa ny Mikoriana, Amin'ny ankapobeny, ny mahomby kokoa dia lasa toy ny teboka iray, hatramin'ny iray. Ity mekanika ity dia mahasoa indrindra amin'ny Ny marary manana mony toe-tsaina fitokonana izay eken'ny fifanakalozana entona mahomby.
Ankoatra izany, ny Mikoriana ao amin'ny Hfnc mandray anjara amin'ny taranaka mahomby Airway Pressure (PAP). Na dia maotina aza ny fanerena (mazàna 1-5 cmh2o) ary miovaova amin'ny fikorianan-javatra, anatom-pahazotoana, ary raha misokatra ny vava na mihidy, dia mbola mety hisy fiantraikany mahasoa. Anisan'izany ny fanakorontanana ny fanakatonana ny ambony Airway, mitombo Fotiky ny havokavoka farany, ary mety hirodana an'i Alveoli ny fanandramana mety. Ny safidin'ny Mikoriana dia ny fanapahan-kevitry ny klinika iray lehibe, matetika dia manomboka amin'ny ambaratonga antonony (e.g., 30-40 l / min) ary voalatotra amin'ny valin-tenin'ny marary, ny fampiononana, oxygenation sata, ary asan'ny fofonaina. Manitsy ny Mikoriana dia dingana mavitrika ao amin'ny fitantanana ny tsy fahombiazan'ny taovam-pisefoana amin'ny Hfnc.
6. Rahoviana ny fitsaboana oksizenina avo lenta dia mazàna no atolotry ny marary?
Ny fitsaboana oksizenina avo lenta (hfnc) avo lenta dia natokana ho an'ny toe-javatra maro isan-karazany izay mitaky ny marary mitaky ny fanohanan-kanina bebe kokoa noho ny oxygen mahazatra Ny fitsaboana dia afaka manome, fa mety tsy mila, na azo soloina avy amin'ny fanohanana fanampiny. Ny fanondroana voalohany dia Ny tsy fahombiazan'ny respiratory hypoxemic (AHRF). Ity dia toe-javatra mahazatra Fitsaboana mafy toe-javatra izay misy ny marary miady mba hitazomana tsara oxygenation Na eo aza ny oksizenina mahazatra. HFNC dia naseho hanatsara oxygenation, mampihena Ny tahan'ny taovam-pisefoanaary hanamaivanana ny dyspnea amin'ireto Ny marary manana tsy fahampian'ny respiratory hypoxemic. Fandalinana nivoaka tao amin'ny diarin'ny diary Crit care med SY Mikarakara Med efa nandinika ny Vokatry ny kanon-tsoavaly avo lenta Amin'ity vahoaka ity, matetika dia tsara.
Faritra lehibe iray hafa ho an'ny Fampiasana HFNC dia ao anatin'ny vanim-potoana fanentanana. Ny marary izay efa nohamaina tamin'ny fantsom-barotra mekanika dia ao risika be amin'ny fiovam-pisefoana. Hfnc dia azo ampiasaina ho toy ny refy prophylactic na ho fitsaboana amin'ny fanesorana aorian'ny fanesorana Fahoriana amin'ny taovam-pisefoana. ny vokatry ny postextubation avo lenta Ny fanohanana dia nampitahaina tamin'ny oksizenina mahazatra ary ventivation noninvasive, miaraka amin'ny fandinihana vitsivitsy manolo-kevitra ny hahazo tombony amin'ny fisorohana ny fidiram-bolan'ny indray, indrindra amin'ny subgroup marary sasany. Ohatra, ny postextubation avo lenta nasal cannula vs Mitohy ny adihevitra oksizenina mahazatra, fa Hfnc matetika manome fampiononana tsara sy azo itokisana kokoa Fio2.
Ankoatr'izay, Hfnc dia ampiasaina ihany koa amin'ny marary manana endrika malefaka kokoa Ny tsy fahombiazan'ny respiratory, ireo izay manana "dia tsy ao amin'ny baiko" (DNI) izay mitaky fanohanana ny taovam-pisefoana amin'ny fampiononana, ary amin'ny fomba fiasa oxygenation. Mitady anjara toerana amin'ny toe-javatra mitaiza toy ny COPD exacerbations (na dia i NIV dia matetika eto an-kavanana eto) ary amin'ny marary pediatric. Ny veratility of Hfnc, Ny fampiononana ny fampiasana, sy ny fampiononana marary dia mandray anjara amin'ny fampiharana azy. Ny tanjona dia ny manome foana fitsaboana fitsaboana oksizenina ary manohana raha manamaivana ny asan'ny fofonaina ary manalavitra ny firongatry ny fepetra invasive bebe kokoa raha azo atao. Ny safidy hampiasaina HFNC Therapy Tokony hifototra amin'ny fanombanana ara-pitandremana ara-pitandremana ny filan'ny marary tsirairay sy ny pathology fototra.
7. Afaka manampy amin'ny fampihenana ny filàna mekanika ve ny hfnc?
Ity dia fanontaniana manakiana sy faritra iray momba ny fikarohana sy ny fahalianana klinika. Ny mety ho an'ny Hfnc Mba hampihenana ny filàna fitrandrahana mekanika (IMV), ary ny fitarainana mifandraika aminy toa ny pnemonia mifandraika amin'ny ventilator, dia iray amin'ireo fanantenana mahafinaritra indrindra. Ho an'ny olona marary sasany, indrindra fa ireo izay manana Ny tsy fahombiazan'ny respiratory hypoxemic, ny porofo dia nanoro hevitra izany Hfnc mety hihena ny tahan'ny fitrandrahana raha oharina amin'ny fitsaboana oksizenina mahazatra ary, amin'ny tranga sasany, na dia ventivation noninvasive (NIV). Ny fahafahan'ny Hfnc hanome antoka Fio2, mampihena Toerana maty, manolotra peep vitsivitsy ary mampihena ny asan'ny fofonaina samy mandray anjara amin'ity mety hitranga ity.
Fitsapana klinika maro be dia be no nanadihady ny andraikitry ny Hfnc amin'ny fisorohana ny fidiran-dresaka. Na dia mety miovaova ny vokatra dia miankina amin'ny vondrona marary manokana sy ny hamafin'ny azy ireo Ny tsy fahombiazan'ny respiratory, Maro ny fikarohana no naneho fironana tsara. Ohatra, ao Ny marary manana taovam-pisefoana hypoxemika toe-javatra, fanombohana voalohany Hfnc mety hampitombo azy ireo sy hisorohana ny fahasimbana bebe kokoa izay mila fetezana. Zava-dehibe ny manamarika an'izany Hfnc tsy Panacea; Raha marary Ny tahan'ny taovam-pisefoana dia tsy mahomby na ny azy ireo oxygenation mitohy hatrany hatrany na dia eo aza ny tsara indrindra HFNC Therapy, avy eo dia mbola mety takiana ny fiakaran'ny Imv. Hfnc TENA Therapy mpanohana, Fividianana fotoana ho an'ny fitsaboana hafa mba hampihatra na ho an'ny fepetra ambany indrindra.
Na izany aza, ny fahombiazan'ny Hfnc amin'ny fikorontanan-tsarotitra misintona amin'ny fisafidianana ny marary sy ny fanaraha-maso akaiky. Tsy mety amin'ny marary manana ny tsy fahombiazan'ny resin'ny hypercapipnic henjana (izay mety ho tsara kokoa ny NIV) na ireo izay miharatsy haingana na tsy mahavita miaro ny azy Airway. Fa ho an'ny maro Ny marary manana tsy fahombiazan'ny respiratory, indrindra ny karazana hypoxemic, Hfnc manolotra safidy sarobidy, tsy dia misy fanentanana. Amin'ny fanatsarana oxygenation ary mampihena ny fihenjanana ara-batana amin'ny fofonaina, HFNC Therapy afaka manampy ny marary hisoroka ny risika sy ny tsy fahatomombanana amin'ny intubation. Izany dia mahatonga azy ho fitaovana manan-danja ao amin'ny fitantanana ny tsy fahombiazan'ny taovam-pisefoana ao amin'ny Fitsaboana mafy toerana sy mihoatra.
8. Inona no tombontsoa azo ampiharina amin'ny HFNC ao amin'ny toe-tsarimihetsika isan-karazany sy ny fanaterana oksizenina?
Hfnc dia manolotra tombony azo ampiharina maro izay nahatonga ny fananganan-jaza maro be tao amin'ny tontolo klinika isan-karazany, avy amin'ny efitrano vonjy maika mankany amin'ny paroasy ankapobeny sy Fitsaboana mafy unit. Ny iray amin'ireo tena manan-danja indrindra dia manatsara ny fampiononana sy ny fandeferan-tena raha ampitahaina amin'ny endriny hafa amin'ny fanohanana ny taovam-pisefoana, indrindra ventivation noninvasive (NIV) saron-tava. Ny saron-tava NIV dia mety ho tery, miteraka areti-peo, ary manasarotra ny marary hihinana, hisotro na hifampiresaka. Hfnc, natolotra tamin'ny malefaka prongs nasal, amin'ny ankapobeny dia milamina kokoa. Ity fampiononana fanatsarana ity dia mety hiteraka fanarahana tsara kokoa fitsaboana fitsaboana oksizenina, izay tena ilaina amin'ny fahombiazany. Ny marary dia afaka miresaka, mihinana ary misotro mora kokoa mandritra ny fandraisana Hfnc, mampitombo ny traikefany sy ny fiaraha-miasa amin'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana.
Ny tombony azo ampiharina dia ny fahatsoran'ny fampiharana sy ny fitantanana raha oharina amin'ireo mpivarotra mekanika. raha Hfnc Systems dia saro-pady Fitaovana mikoriana, mora kokoa ny mametraka sy mitantana ny mpiasan'ny mpitaiza azy ireo. Ny fifampiraharahana dia tsy dia be pitsiny ary ny titrate Mikoriana SY Fio2 dia mahitsy. Ity fampiasana ny fampiasana ity dia mety hahasoa indrindra amin'ny toe-javatra na faritra sahirana sahirana izay mety tsy nananan'ny mpiasa ny fiofanana fitsaboana ara-pahasalamana manokana. Ankoatr'izay, satria Hfnc manome tsy miovaova sy azo itokisana ampahany amin'ny oksizenina aingam-panahy, manitsy Fanaterana oksizenina ary ny fanaraha-maso. Ny mpitsabo dia afaka matoky kokoa fa ny marary dia mandray ny haavo oksizenina voatondro, mampihena ny tsy fahatokisan-tena mifandray amin'ny Doka Oxygen hita amin'ny rafitra mahazatra.
Ny veratility of Hfnc dia manampy koa ny tombony azo ampiharina. Azo ampiasaina ho an'ny marary be dia be, avy amin'ny Ny marary sy ny vazaha lahy sy ny pediatric Ho an'ireo izay manana fahasamihafana isan-karazany Fahoriana amin'ny taovam-pisefoana. Izy io dia toy ny tetezana tena tsara eo amin'ny oksizenina ambany sy ny fitsaboana tsy misy dikany kokoa. Ohatra, azo ampiasaina ho an'ny marary izay tsy dia marary loatra ho an'ny NIV na ny fandehanana fa mila fanampiana bebe kokoa noho ny fenitra Nasal Cannula afaka manolotra. Ity fandanjalanjana ity dia mahatonga Hfnc singa manan-danja amin'ny fomba fanao amin'ny fanohanana ny fitazonana. ny Mihena ny asan'ny fofonaina ary nohatsaraina oxygenation Izy io dia afaka mitarika ho amin'ny hopitaly fohy kokoa sy ny vokatra tsara kokoa Ny marary saina, manao Fitaovana fitsaboana an-tsokosoko avo lenta safidy mahomby sy mahomby.
9. Avy amin'ny gorodonay momba ny orinasa: Fiantohana ny kalitao ao amin'ny Cannulae nasal ho an'ny HFNC
Raha i Allen, izay misolo tena ny orinasa iray misy tsipika famokarana fito any Shina, afaka milaza aminao aho fa ny famokarana ara-pitsaboana, indrindra fa ireo fampiharana manakiana Hfnc, mitaky ny fanoloran-tena tsy miova amin'ny kalitao. Rehefa tonga Nasal Cannulae natao manokana natao Floor Flow Nasal Cannula Fitsaboana, antony maromaro no lehibe indrindra. Ny fitaovana dia tsy maintsy ara-pitsaboana, biocompatible, ary malefaka hiantohana ny fampiononana amin'ny faharetana, indrindra satria ireo prongs nasal dia mifandray mivantana amin'ny mucosa saro-pady amin'ny vanim-potoana maharitra. Mifantoka amin'ny fitaovana mamokatra fitaovana toa ny anay izahay Sterile Nasal Oxygen Cannula Neonatal 2mm grade II Medical miaraka amin'ireo fiheverana ireo amin'ny voalohany. Ny famolavolana ny tenany ihany koa dia mitsikera ihany koa - mila milamina sy azo antoka izy ireo nefa tsy miteraka tsindry, raha mbola mamela ny mahomby Fanaterana oksizenina amin'ny tahan'ny fiakarana avo.
Ny fahamarinan'ny iray manontolo Hfnc Zava-dehibe ny fizaran-tany, ao anatin'izany ny fantsona sy ny mpampifandray. Tsy maintsy mahavita miatrika ilay mafana izy io, mikoriana avo lenta entona tsy misy kinking, mihintsana, na miteraka fiankohofana be loatra. Sterility, izay takiana (na dia maro aza Hfnc Ny fifandraisan'ny marary dia madio fa tsy ny sterile, arakaraka ny rafitra sy ny protocols eo an-toerana), dia lafiny iray tsy azo iadian-kevitra. Ny fizotran-javatra manamboatra dia mifikitra amin'ny fenitra iraisam-pirenena hentitra toy ny ISo 13485, ary ny vokatrao matetika dia manamarika, izay marika fototra ny kalitao sy ny fanarahana ny mpitantana ny mombamomba an'i Mark Thompson. Azontsika tsara izany Ny marary manana mony Olana respiratory, ny fahatokisan'ny singa rehetra amin'ny azy ireo HFNC Therapy zava-dehibe.
Ankoatr'izay, ny tsy fitovian-kevitra amin'ny famokarana dia lakile. Ny batch tsirairay Nasal Cannulae na hafa Hfnc Ny singa dia tsy maintsy mahafeno ny fenitra avo mitovy. Tafiditra ao anatin'izany ny fanaraha-maso ny kalitao miforitra amin'ny famokarana marobe amin'ny famokarana ara-nofo, avy amin'ny fisafoana ara-materialy amin'ny fitsapana vokatra farany. Izahay dia mampiasa vola amin'ny haitao ara-teknolojia sy fiofanana momba ny mpiasa mba hahazoana antoka fa isaky ny Hfnc ny vokatra mandao ny trano misy antsika, na tsotra izany Nasal Cannula na singa sarotra kokoa amin'ny fitsaboana oksizenina sy fanalan-jaza tsy henika Continuum, manatanteraka araka ny antenaina. Ity fanoloran-tena ity ho an'ny kalitao dia ny fomba hanorenantsika ny fahatokisana amin'ny mpanjifantsika B2B - ny hopitaly, ny toeram-pitsaboana ary ny mpizara mpitsabo manerantany izay miantehitra amintsika ho azo antoka sy mahomby oksizenina avo lenta Rafitra fandefasana. Ity fifantohana amin'ny kalitao ity dia miitatra hatrany amin'ny andian-tsika rehetra, ao anatin'izany Suction Medical Connecting Tube 1.8mm miaraka amin'i Yankuer, miantoka ny fampisehoana azo itokisana manerana ny fanjifantsika ara-pitsaboana rehetra.
.
Ho an'ny mpitantana proparement toa an'i Mark Thompson any Etazonia, na izay tompon'andraikitra amin'ny famotehana Hfnc Systems sy Consumables ho an'ny hopitaly, toeram-pitsaboana, na fikambanana ara-pahasalamana, maro ny fandinihana lehibe no hilalao. Ny voalohany, tsy isalasalana, dia Ny fanomezan-toky sy ny fanarahana ny kalitao. Mila miantoka ny Hfnc fitaovana sy ny singa ao aminy, indrindra ny Nasal Cannulae ary mifanena amin'ny faribolana ara-pitsaboana henitra. Mitadiava fanamarinana toy ny ISO 13485, ka nanamarika ary FDA Clearance izay azo ampiharina. Amin'ny maha mpanamboatra azy dia azontsika tsara ireo fepetra ireo ary miantoka ny vokatrao, toy ny antsika Hfnc-compatible oksizenina nasal Cannulas, hihaona amin'ireto mari-pahaizana eran-tany ity. Ny fanamarinana ireo fanamarinana ireo mivantana amin'ny mpanamboatra na amin'ny alàlan'ny fisavana ny antoko fahatelo dia dingana lehibe.
Faharoa, diniho ny fampisehoana sy endri-javatra an'ny Hfnc System. Manolotra karazana maro be izy io Ny tahan'ny hazo ary tsara Fio2 Mifehy? Mahasoa sy azo itokisana ny rafitra humidification ary azo itokisana amin'ny fahaizany humidify ny entona? Ahoana ny momba ny safidy interface tsara amin'ny marary - misy habe isan-karazany prongs nasal azo atao mba hifanaraka amin'ny marary samihafa, avy amin'ny Ny marary sy ny vazaha lahy sy ny pediatric? Ny fisalasalan'ny mpampiasa ho an'ny mpiasa klinika dia zava-dehibe ihany koa - Mora ny Fitaovana mikoriana Hisy, miasa ary madio? Ireo zavatra ireo dia misy fiantraikany mivantana amin'ny fahombiazan'ny HFNC Therapy ary ny enta-miasa amin'ny mpamatsy fitsaboana. ny Mikoriana max fahaiza-manao, ny fahamarinan'ny rangam-boninkazo fanaterana, ary ny fahafahan'ny rafitra hitazomana Airway Pressure dia lafin-javatra ara-teknika rehetra hanitsakitsahana.
Farany, Ny fahatokisan'ny mpamatsy sy ny fanohanana zava-dehibe. Mila mpamatsy ianao izay afaka miantoka rojo famatsiana tsy miovaova, indrindra ho an'ny singa tsy azo ihodivirana amin'ny Hfnc System. Inona avy ireo fotoam-pitondran'izy ireo? Inona ny firaketany momba ny làlan-kalehany amin'ny fanaterana ara-potoana? Ankoatry ny logistika, diniho ny fanohanana aorian'ny varotra, ny loharanon-karena, ary ny fomba natolotra. Fiatrehana ireo mpanamboatra malaza na mpaninjara malaza izay mahatakatra ny maha-zava-dehibe ny fitsaboana fitsaboana oksizenina ary vokatra ho an'ny Ny tsy fahombiazan'ny respiratory afaka misoroka aretin'andoha maro. Ny vidiny dia antony foana, fa tokony handanjalanja amin'ny kalitao, ny fahatokisana ary ny sandan'ny ankapobeny ny Hfnc Ny rafitra dia mitondra fikarakarana ara-paharetana. Ohatra, somary lafo vidy kokoa nefa azo itokisana tokoa Floor Flow Nasal Cannula izay manatsara ny vokatry ny marary sy mampihena ny loza mety hitranga na ny tahan'ny fitrandrahana dia manolotra sanda maharitra ela kokoa. Manorina fifandraisana matanjaka amin'ny mpamatsy izay mangarahara momba ny fizotrany sy ny fizotrany kalitao Hfnc ary mifandraika Systems fandefasana Oxygen dia fanalahidy Mikarakara Med SY Fikarakarana crit departemanta.
Ny mari-pamantarana lehibe amin'ny fitsaboana hidona avo lenta (HFNC):
- HFNC dia manome ny haavon'ny rivotra mahery sy ny rivotra mafana sy humidified, ny fitakiana famporisihana ny marary dia mitaky fi2 azo antoka.
- Ny mekanika fanalahidy dia misy ny fanasan-tena amin'ny toerana nahafaty NASOPHARYNGEAL, ny taranaky ny fanerena an-tsehatra tsara tarehy, ary ny fandefasana ny2 tsy miova.
- Ny humidification tsara indrindra dia zava-dehibe ho an'ny fampiononana ny marary, fahasalamana ara-pahasalamana ary ny fandeferana HFNC.
- Ny fihenam-bidy mikoriana dia misy fiantraikany amin'ny fitrandrahana fi22, famafana ny habakabaka, ary ny asan'ny fofonaina.
- HFNC dia aseho ho an'ny tsy fahombiazan'ny respiratory hypoxemic, Fanohanana aorian'ny fanesorana, ary toe-javatra hafa mitaky fitsaboana oksizenina.
- Mety hampihena ny filàna fitrandrahana invasive amin'ny marary voafantina tsara miaraka amin'ny tsy fahombiazan'ny taovam-pisefoana.
- Ny tombony azo ampiharina dia ahitana fampiononana amin'ny faharetana sy ny fampiasana ary ny fampiasana ary ny fahaiza-manao manerana ny toe-pahasalamana isan-karazany.
- Ny fanamboarana kalitao amin'ny singa HFNC, indrindra ny Cannulae Nasal Cannulae, dia tena ilaina ho fiarovana sy fahombiazana, mitaky ny fankatoavana ny fenitra ara-pitsaboana.
- Ny fahazoana dia tokony hifantoka amin'ny toetra tsara, fanarahana ny lalàna, ny endri-javatra fampisehoana ary ny fahatokisan'ny mpamatsy rehefa manokatra rafitra HFNC.
Ity fitrandrahana ity Hfnc manasongadina ny anjara toerany lehibe amin'ny fikarakarana fitazitahana maoderina. Amin'ny maha mpanamboatra azy, izahay ao amin'ny Zhongxing dia mirehareha amin'ny fandraisana anjara amin'ity sehatra ity amin'ny alàlan'ny fanomezana ara-pitsaboana avo lenta izay manohana mahomby Floor Flow Nasal Cannula fitsaboana, manampy amin'ny fanatsarana oxygenation ary ny vokatry ny faharetana manerantany.
Paositra: May-20-2025