Sterils šuve ar adatu
Klīniskā nozīme:
Absorbējamu šuvju gadījumā, ja ir nepieciešams lielāks izturība, var izvēlēties šuvi ar ilgāku absorbcijas laiku. Lēnām dziedinošajiem audiem, piemēram, fascijai un cīpslām, jābūt aizvērtām ar neabsorbējošām vai lēnām absorbējošām šuvēm, savukārt ātrākiem dziedinošajiem audiem, piemēram, kuņģim, resnajai zarnai un urīnpūslim, ir nepieciešami absorbējamas šuves. Urīnā un žultsceļos ir tendence uz akmens veidošanos, tāpēc sintētiski absorbējami šuves ir labākas šajā situācijā, savukārt šuvēm, kurām ir tendence uz gremošanas sulām, vajadzētu būt tām, kas ilgst ilgāk. Dabiskās šuves ļoti slikti veic GI traktā. Neatbstabējama šuve ir vislabākā, ja piemērotai dziedināšanai ir nepieciešama ilgstoša spriedze (fascijas slēgšana, cīpslu labošana, kaulu noenkurošana vai saišu atjaunošana))
Informācija par produktu:
Tehnika
Satvert
Adatas turētājs jātur ar palmu rokturi, kā parādīts 1. attēlā. Tas ļauj lielāku plaukstas locītavas mobilitāti nekā tad, ja pirksti tiek ievietoti roktura cilpās. Adatu jāaptver no 1/3 līdz 1/2 attāluma starp šuves stiprinājumu un adatas galu.
Mezglu sasiešana (kvadrātveida mezgls)
Garais šuves gals divreiz tiek apvilkts ap aizvērtās adatas turētāja galu, pirms saķerot šuves īso galu ar adatas turētāju. Pēc tam pirmo dubultā mezglu maigi pievilkt. Pēc tam divus (vai trīs) vairākus metienus pievieno līdzīgā veidā, lai nostiprinātu mezglu. Katrs metiens tiek vilkts pretējā virzienā pāri brūces malai. Skatīt 2. attēlu
Vienkārša pārtraukta šuve
Brūces mala ir viegli stabilizēta ar zobainām knaiblēm vai ādas āķi. Adatai jāierodas perpendikulāri ādai 3-5 mm no brūces malas. Skatīt 3. attēlu. Perpendikulāra ieeja izraisa plašāku dziļāku audu iekļaušanu šuvē nekā virspusē un attiecīgi izraisa lielāku brūču malu eversiju un galu galā izcilu kosmētisko rezultātu ar plānāku rētu. Bieži sastopama kļūda ir iekļūt ādā glaimākā leņķī, kā rezultātā rodas daudz mazāk brūču malas eversions, kā parādīts 4. attēlā. Pēc tam mezgls ir sasiets, kā redzams 2. attēlā.
Specifikācija
1. Sterila ķirurģiska adata ar vītni
2. Vītnes garums: 45 cm, 75cm, 100 cm, 125cm, 150 cm
3. Adatas garums: 18 mm, 22 mm, 30 mm, 35 mm, 40 mm, 50 mm
4. Adatas forma (parastā): 1/2 aplis, 1/4 aplis, 3/8 aplis, 5/8 aplis, taisns
Produktu sērija:
Šuvju materiāls
Divi lielākie apsvērumi, izvēloties šuvi, ir brūces atrašanās vieta un spriedze. Citi svarīgi apsvērumi ir stiepes izturība, mezglu izturība, apstrāde un audu reaktivitāte. Šuves ir sadalītas divās galvenajās grupās:
Absorbējams - lielāko daļu stiepes izturības zaudē mazāk nekā 60 dienu laikā. Tos parasti izmanto apbedītām šuvēm, un tiem nav nepieciešama noņemšana.
Neabsorbējams - lielāko daļu stiepes izturības saglabājiet vairāk nekā 60 dienas. Tos parasti izmanto ādas virsmas šuvēm, un tiem ir nepieciešama noņemšana pēcoperācijas laikā.
Šuvju adatas ir arī dažādās formās un izmēros. Izliektas adatas gandrīz tikai izmanto dermatoloģiskajā ķirurģijā. Griešanas adatas vieglāk pārvietojas pa audiem, un tām var būt primārā griešanas mala līknes iekšpusē (parastā griešana) vai ārpus līknes (apgrieztā griešana). Reversās griešanas priekšrocība ir tā, ka šuves atstātā konusveida punkcija ir vērsta prom no brūces malas, un tāpēc audu asarošana ir retāk sastopama. Neatliekamās adatas izraisa vēl mazāk audu plīsumu un var būt īpaši noderīga delikātās vietās un fascē.
Catgut:
Tas ir izgatavots no veselīgu dzīvnieku kazu zarnām un satur kolagēnu, tāpēc pēc šuves nav nepieciešams noņemt šuvi. Medicīniskais kateguts ir sadalīts: parastā kategu un hroma catgut, ko abus var absorbēt. Absorbcijai nepieciešamais laiks ir atkarīgs no zarnu biezuma un audu stāvokļa. Parasti to var absorbēt 6 līdz 20 dienu laikā, bet individuālās atšķirības pacientiem ietekmē absorbcijas procesu un pat bez absorbcijas. Visas zarnas ir vienreizējas lietošanas sterils iepakojums, ko ir ērti lietot.
Ķīmiskās sintēzes līnija (PGA, PGLA, PLA)
Polimēru lineārs materiāls, kas izgatavots no pašreizējās ķīmiskās tehnoloģijas, izgatavots ar pavedienu zīmēšanu, pārklājumu un citiem procesiem, parasti absorbē 60–90 dienu laikā, un absorbcija ir stabila. Ja tas ir saistīts ar ražošanas procesu, ir arī citi nesadalāmi ķīmiskie komponenti, absorbcija ir nepilnīga.
Neabsorbējama diega
Tas ir, šuvi nevar absorbēt audi, tāpēc šuve ir jānoņem pēc šuves. Īpašais dūriena noņemšanas laiks mainās atkarībā no šuves atrašanās vietas, brūces un pacienta stāvokļa.
