ການປ່ອຍອຸປະກອນ mini ເປີດ: ເຕັກນິກ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້, ແລະຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການຊ່ວຍທຽບໃສ່ການຜ່າຕັດທໍາມະດາໃນການຕິດຕາມໄລຍະຍາວ - Zhongxing

ຂໍຂອບໃຈທ່ານສໍາລັບການຢ້ຽມຢາມທໍາມະຊາດ.
ພວກເຮົາໄດ້ສະແຫວງຫາການປະເມີນຜົນຂອງການຜ່າຕັດທີ່ມີຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຫນ້ອຍທີ່ສຸດ (N = 50 octr, ແລະຄະແນນຄວາມພິການຂອງມັນ ລະດັບສະຖານະພາບທີ່ເປັນປະໂຫຍດ (FSC), ແລະຂະຫນາດຄ້າຍຄືກັນ (VAS). 0.34 / 1,53 (P = 0.617), 0,2/6,2 (P = 0.61/50). ຂັ້ນຕອນການຟື້ນຟູແລະຂັ້ນຕອນ.
ໂຣກ tunnelme Carpal (CTS) ແມ່ນ neuropathy ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການວິນິດໄສທີ່ໄດ້ຮັບການອະທິບາຍ 7.it ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນດີວ່າປັດໃຈສ່ຽງທີ່ມີອິດທິພົນ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ມີການບໍາບັດ, ແລະການສັກຢາ corticostero ທີ່ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວໂດຍປົກກະຕິ, ການປ່ອຍອຸປະກອນ carpal (CTR) ການຍອມຮັບວິທີການວິທີການທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ມີການເບິ່ງເຫັນໂດຍກົງ, ການແບ່ງສ່ວນທີ່ຫນ້າເຊື່ອຖືຂອງຜູ້ທີ່ມີຄວາມຍືດຍຸ່ນ, ແລະຄວາມສາມາດໃນການກໍານົດການປ່ຽນແປງຂອງຮ່າງກາຍ; ມັນປະກອບມີຄວາມເຈັບປວດບາດແຜ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຄວາມອ່ອນແອ ຄວາມສ່ຽງດ້ານການເຮັດວຽກແລະການກະທໍາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະມີຄວາມສ່ຽງໃນເສັ້ນເລືອດກາງ.
ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາຄັ້ງນີ້ແມ່ນເພື່ອປະເມີນຜົນໄລຍະການຕິດຕັ້ງຂອງ MCTRIAL ໂດຍອີງຕາມລະຫວ່າງ MCTRIAL ENCOMEIONS.
ສູນການສຶກສາທີ່ມີຄວາມສຸກແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານທໍາມະຊາດຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ຂັ້ນຕອນບໍ່ແມ່ນແບບສຸ່ມ.
ການບົ່ງມະຕິຂອງ CTS ແມ່ນອີງໃສ່ການປະຕິບັດຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບຂອງຄວາມເຈັບປວດ.
ມາດຖານການຍົກເວັ້ນແມ່ນມີອາການອັກເສບໃນທ້ອງຖິ່ນຫຼືລະບົບຂອງເສັ້ນປະສາດແລະການຜ່າຕັດເນື້ອເຍື່ອຫຼືໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ຫຼືໂລກຂໍ້ອັກເສບ.
ຂັ້ນຕອນການເຮັດຕາມມາດຕະຖານທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນແຕ່ລະຂັ້ນຕອນ. ການປິດທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບໂດຍບໍ່ຕ້ອງການໃຊ້ເຄື່ອງຈັກ swab ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນມ້ວນ pad ຫຼັງຈາກການນອນປານກາງ, Lenkelast, Co. postetoperatrative.then, cosmopor, hartennhe, ເຢຍລະມັນ, ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້.
ສໍາລັບເຕັກນິກການໃຊ້ໃນ octr, ການຜ່າຕັດຍາວ 3.5 ຊມ.
ສໍາລັບກຸ່ມ MCTR ທັງສອງຂັ້ນຕອນການຕົບແຕ່ງໄດ້ຖືກກັກໄວ້ແລະເຊື່ອມຕໍ່ກັບເສັ້ນທາງນອນຂອງຕາຫນ່າງທໍາອິດ.
ຕໍ່ໄປ, ແຕ້ມເສັ້ນທາງຍາວຕັ້ງຢູ່ດ້ານຕັ້ງຂອງນິ້ວມືນິ້ວມື.
ເສັ້ນທາງອອກຂອງເສັ້ນດ່າງສີຟ້າສໍາລັບເສັ້ນດ່າງສີຟ້າ, ແລະເສັ້ນສີຟ້າ ອະທິບາຍ .MCTr Mini ເປີດ mini ເປີດ carpal ອຸໂມງອຸໂມງ, octr ເປີດອຸໂມງອຸໂມງ carpal.
(ກ) ການວາງແຜນ preocentical ແລະ (b) MCTR Postatoperative: ເສັ້ນທາງຂວາງຂອງນິ້ວມືສອງເສັ້ນ. (2.) ການຜ່າຕັດທີ່ຈະມີການຂະຫຍາຍບໍ່ເກີນ 1-1.5 ຊມ - ແລະການວາງຕໍາແຫນ່ງຂອງມັນທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນ. mini mini ເປີດການປ່ອຍອຸໂມງ.
ການຜ່າຕັດຕາມລວງຍາວທີ່ຢູ່ໃກ້ໆນີ້ (ເບິ່ງຮູບພາບຂອງ Dupuytrena ກໍານົດແລະປົກປ້ອງ (ເບິ່ງຮູບ 4).
ລະບົບເຄື່ອງມືຂອງ MCTR: ມັນປະກອບດ້ວຍສອງພາກສ່ວນ: A. ມີດຕັດຫຼັກພິເສດ. ". 08-0001 ແລະ 08-0003, ບໍລິສັດອະນຸພາກ, ສະຫະລັດອາເມລິກາ}. "Hogar" S. 28147 SA, ເຢຍລະມັນ} D. Retactor, E. Tube Suction, F. F. Medicon ຕົວຢ່າງ: iron.-no. 20.50.05, ເຢຍລະມັນ; Medicleoplast GMBH ສາກົນ GMBH, art.-no. 770 (107867), ເຢຍລະມັນ; ຢາ Eg, Art.-no. 15.45.12, ເຢຍລະມັນ, ເຢຍລະມັນ} .MCTR mini ເປີດການປ່ອຍອຸໂມງ carpal.
ຮູບພາບ intraoperative ຂອງ MCTR: ຈຸດອອກຂອງການທ່ອງທ່ຽວເສັ້ນປະສາດ median ແມ່ນສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນໃນການຜ່າຕັດຜິວຫນັງແລະໃນທາງທີ່ໂດດເດັ່ນຂອງການແບ່ງປັນ. 20 ເດືອນພຶດສະພາ 2005, ເຢຍລະມັນ, ເຢຍລະມັນ} .mctr mini ເປີດການປ່ອຍອຸໂມງ carpal.
Incision ທໍາອິດໃນສ່ວນທີ່ຫ່າງໄກຂອງ Ligament Carparse ໄດ້ຢູ່ໃນເສັ້ນທາງໂດຍກົງໃນການຜ່າຕັດ cutpal ທີ່ຢູ່ໃນຫ້ອງໂຖງພິເສດ. ຂອງ ligament carpal ຂ້າມທີ່ຍັງເຫຼືອແມ່ນບັນລຸໄດ້ (ເບິ່ງຕົວເລກ 3, 5, ແລະ 6).
ຮູບພາບ Intraoperative ຂອງ MCTR: ຄູ່ມືການປ້ອງກັນໄດ້ຖືກໃສ່ເພື່ອປົກປ້ອງສອງ retracture Nerhenell. 08-0001, ບໍລິສັດ Integra LifesCuivenes Corporation, USA; ຢາ Eg, Art.-no. ວັນທີ 20 ເດືອນພຶດສະພາ, 2005, Item No20.12.20, ເຢຍລະມັນ, ເຢຍລະມັນи / ເຢຍລະມັນ.
ຮູບພາບ intraoperative ຂອງ MCTR: ການປ່ອຍ Ligament Carpales ແມ່ນບັນລຸໄດ້. ວັນທີ 20 ເດືອນພຶດສະພາ, 2005, ສິນລະປະ. ເລກທີ 10.1.2.2.20, ເຢຍລະມັນ, ເຢຍລະມັນ} .MCTR mini ເປີດເຂດອຸໂມງ carpal, octr ເປີດອຸໂມງອຸໂມງ.
ຄຸນລັກສະນະທີ່ຖືກປະເມີນຄືນໄດ້ຖືກເກັບກໍາຂໍ້ມູນທີ່ຫນ້າສົນໃຈໃນຖານຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່ໃນໂຮງຫມໍທີ່ຊ່ຽວຊານ.
ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຕິດຕາມສອງອາທິດຫລັງຈາກໄດ້ຮັບການປະເມີນໂດຍແພດຜ່າຕັດບາດແຜ (ການຕິດເຊື້ອທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວແລະມີຄວາມອ່ອນໄຫວດ້ານການປຽບທຽບ (VAS) ຖືກປະເມີນ.
ການຕິດຕາມຄັ້ງສຸດທ້າຍໄດ້ເຮັດໂດຍສອງນັກຜ່າຕັດນ້ໍາປະຊາຊົນ ແລະ / / ຫຼືຖັນທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍໃຈ, Cleching.during ການສອບເສັງ, ຄວາມເຈັບປວດ strut ໄດ້ຖືກທົດສອບໂດຍພ້ອມພ້ອມກັນຈະມີຊື່ສຽງແລະ hypothenar ທີ່ມີຊື່ສຽງ, ຄືກັບການແຍກອຸໂມງ carpal.
ໄລຍະເວລາທີ່ມີຄວາມເຈັບປວດ. ການຜະລິດຄືນໃຫມ່ຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາຂອງການບັນເທົາທຸກຊົ່ວຄາວ.
ການວິເຄາະສະຖິຕິແມ່ນການສະຫລຸບໂດຍໃຊ້ SPSS Software {IBM SPSS ສະບັບສະຖິຕິ, USA. ຕົວແປທີ່ຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນສະຫຼຸບໂດຍໃຊ້ SD ແລະ / ຫຼືໂດຍລະດັບຂອງຄ່າຕ່ໍາສຸດແລະສູງສຸດ.
ການທົດສອບຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ມີການກວດສອບຄວາມແຕກຕ່າງແລະ / ຫຼືການກວດສອບຄວາມຫມັ້ນໃຈ ບໍ່ມີເພດ; ຂອງ 0.05, ຂະຫນາດຕົວຢ່າງຂອງ 0.88 ໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍອີງໃສ່ Test19 ທີ່ມີຄວາມສໍາພັນສອງຢ່າງ.
ການອະນຸມັດດ້ານຈັນຍາບັນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກຄະນະກໍາມະການກວດກາສະຖາບັນຂອງພະນັກງານສະຫນັບສະຫນູນ.
ກຸ່ມ MCTR ປະກອບມີຜູ້ປ່ວຍເພດຊາຍ 72% (36% (146% (SD: .6) .64). ແມ່ນ 9.2 ນາທີ (SD: 2.7; ຊ່ວງ: 6-18). ການຕິດຕາມຄັ້ງສຸດທ້າຍຂອງ MCTR ແມ່ນ 60 ເດືອນ: SD: 23.1;
ໃນກຸ່ມ Octr, 74% (37/50) ແມ່ນແມ່ຍິງແລະມີອາຍຸ 26% (168% (16,1% (16,1% (16,1% (16,2/50) .6). ອາການຕ່າງໆແມ່ນ 5,4 ເດືອນ (ລະດັບມາດຕະຖານ: 1.8; ລະດັບ: 4-12).
ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິລະຫວ່າງໄລຍະເວລາຂອງການຜ່າຕັດ (0.001), ແຕ່ບໍ່ແມ່ນລະຫວ່າງກຸ່ມທີ່ມີອາຍຸ (P = 0.621) ແລະເວລາຕິດຕາມ (P = 0.623).
ສອງອາທິດຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ບໍ່ມີການປະຕິບັດຕົວຈິງໃນກຸ່ມ MCTRE-GROUPTIONS ALDSIONS ALDSIONS) .IN ຊ່ວງເວລາ: 0-8).
ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນການປະເມີນຄະແນນລະຫວ່າງກຸ່ມ (ເບິ່ງຕາຕະລາງ 1).
ອັດຕາການແກ້ໄຂປະຖົມເປັນເວລາ 2% (1/50) ໃນກຸ່ມ MCTR.
ໃນກຸ່ມທັງຫມົດ, ບໍ່ມີສາຂາ atrogelic, ຫຼືການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ຖືກຕ້ອງແລ້ວ electromyographically.overall, ອັດຕາການສັບສົນໂດຍລວມແມ່ນ 4% (4/100 ໃນຈໍານວນທັງຫມົດຫຼື 2/50 ໃນແຕ່ລະກຸ່ມ).
ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາຄັ້ງນີ້ແມ່ນເພື່ອປະເມີນຜົນໄລຍະເວລາທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ CTR ໂດຍລວມ.
Paine20 ອະທິບາຍເຖິງອຸປະກອນທໍາອິດໃນປີ 1955 ໃຊ້ເປັນເຄື່ອງຕັດສາຍແອວ. ອຸປະກອນທີ່ສະຫນັບສະຫນູນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຈົນກ່ວາດຽວນີ້ໄດ້ລາຍງານໂດຍ Fernandes et al. 21. ຜູ້ຂຽນ 2 ຄົນໄດ້ຮັບການລາຍງານວ່າເປັນເວລາດົນນານ 500 ຄົນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນເວລາດົນນານ, ແລະ ຊີວິດ.
bai et al2 ໄດ້ປະຕິບັດການວິເຄາະຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສຶກສາໃນປະຈຸບັນທີ່ມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນກັບເວລາ 6.4 ເດືອນ). ລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ (P = 0.130) (MCTR: 25.1 ນາທີ; 1/1 ນາທີ). ອັດຕາຄວາມເຈັບປວດຂອງຮອຍແປ້ວແມ່ນ 4,7% ໃນກຸ່ມ OCTR, ໃນໄລຍະຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີບາດແຜຢູ່ໃນກຸ່ມ MCTR (12%) ທຽບໃສ່ກຸ່ມ MCTR ຂອງພວກເຮົາ (0%) (P = 0.007).
aslani et al25 ແບ່ງປັນຕົວຢ່າງຂອງພວກເຂົາໃນສາມຍ່ອຍ (MCTR, MOWN). (MCTR: ຫມາຍຄວາມວ່າ 14 ວັນ; OCTR: ຫມາຍຄວາມວ່າ 20 ວັນ; p = 0.142) .on ຂອງການເຮັດວຽກໃຫມ່,
Zhang et al23 ວິເຄາະພາຍໃນປະລິມານການໃຊ້ງານຂອງພວກເຮົາ (n = 69). ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ MCTR ແລະ OCTR ໃນຜົນໄດ້ຮັບຂອງແບບສອບຖາມໂຣກ Tunnel CARTROT.
ການບີບອັດຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຕ່ໍາກວ່າ 2% ສູງເຖິງ 256% 27% 32,11 ເຖິງ 57% 37%. ຜົນໄດ້ຮັບອັດຕາການປະເມີນຜົນທີ່ມີຄວາມຈໍາເປັນໃນເວລາທີ່ມີຄວາມສັບສົນ. ການຕິດຕາມສຸດທ້າຍສໍາລັບ MCTR: 60 ເດືອນ, OCTR: 54 ເດືອນ).
ການດູແລການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ບໍ່ຄົບຖ້ວນອາດຈະມີຜົນກະທົບໃນແງ່ບວກກັບການຜ່າຕັດຂໍ້ບົກພ່ອງໃນເວລາທໍາອິດ. CTS ຄົງຈະບໍ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼັງຈາກການແບ່ງປັນເສັ້ນທາງຂວາງທີ່ພຽງພໍ.
ປະໂຫຍດດ້ານວິຊາການອີກຢ່າງຫນຶ່ງຂອງສາຂາຂອງເສັ້ນປະສາດໃນ Medif.in ທີ່ມີຄວາມຮັກ ຄົນເຈັບ.
ການສຶກສາທີ່ໄດ້ຮັບການທົດສອບການທົດລອງໂດຍທົ່ວໄປ. ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ. ປັດໃຈທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໃນການສຶກສາ.
ເປັນຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງການສຶກສາຄັ້ງນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ຍາວນານ. ສາຂາຂອງເສັ້ນປະສາດໃນລະດັບກາງແລະວິທີການທີ່ມີຄວາມປອດໄພດ້ານວິຊາການດ້ານຄວາມປອດໄພດ້ານວິທະຍາສາດດ້ານວິທະຍາສາດແລະສະແດງໂດຍວິທີການສຶກສາທາງດ້ານການສຶກສາ 14.
ໃນການສະຫລຸບ, MCTR ທີ່ສະເຫນີແລະມັກທີ່ສຸດຂອງພວກເຮົາທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທໍາມະດາ.
ການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກທີ່ພວກເຮົາໄດ້ອະທິບາຍ, ບໍ່ມີຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮູ້ສຶກໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ ໂຄງສ້າງທີ່ຢູ່ຕິດກັນຂອງການເປັນເຈົ້າຂອງ.Thus, MCTR ແມ່ນການສະແດງທີ່ວ່ອງໄວ, ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງດ້ານເຕັກນິກຫນ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການເບິ່ງເຫັນໂດຍກົງຂອງຮ່າງກາຍ.
Anbarasan, A. , thevarajah, N. & Sadagatullah, A. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ໄດ້ຮັບການເຮັດວຽກຂອງ Tun Carpal Tunnel. microsurgery.rev. 09, 006-010 (2017).
Bai, J. . et al.carpal tunnel Tunnel ແມ່ນການສຶກສາ cohort retrospective ໂດຍໃຊ້ວິທີການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍຂະຫນາດນ້ອຍເມື່ອທຽບໃສ່ກັບວິທີການແບບດັ້ງເດີມ. ວາລະສານການຜ່າຕັດ .52, 105-109 (2018).
Kim, P.-t. , Lee, H.-J. , Kim, T.-g. & Jeon, I.-h. ການຮັກສາໃນປະຈຸບັນສໍາລັບ carpal tunnome.lclinical.orthopodics.surgory ວາລະສານ .6, 253 (2014).
Logli, A, ຫມີ, Schwartz, ເຊັ່ນ: Korcek, KJ, KJ, KJ & Foster ທົດລອງແບບສຸ່ມທີ່ສົດໃສຫຼັງຈາກປ່ອຍອຸໂມງເຮືອ. ການຜ່າຕັດມື .43 (775), E1-775.E8 (2018).