Сиз колдонуп жатканыңыз үчүн рахмат, сиз колдонгон браузердин версиясы CSS үчүн чектелген.
Пальмалык мамиленин минималдуу ачык хирургиясынын (МТБр) анатомиялык жактан чектелген анатомиялык, минималдуу ачык операция жасап, анын натыйжаларын кадимки ыкма менен салыштырууга аракет кылдык .Ал эми үч жылдыгымызды, жок эле дегенде, үч жыл. (SSS), функционалдык абалы (FC), визуалдык аналогдук шкала (VSA). SSS: 1,3 / 1.2 (P = 0.534), FSC: 1.3 / 1.2 .Бул топтордо байкоо чендеринде байкалган жана кайталануулар жазылган эмес.
Карпал туннел синдрому (CTS) - бул жалпы калктын 3,8% газдын таралышы менен эң көп кездешкен нейропатия1,2,3,4,5,6.
Консервативдик дарылоо алгоритмдери, стероиддик эмес, стероиддик эмес Бул тууралуу Бул процедура Flexor Retinaculum түздөн-түз сегментация, жана анатомиялык өзгөрүүлөрдү аныктоо мүмкүнчүлүгү жана анатомиялык өзгөрүүлөрдү аныктоо мүмкүнчүлүгүн берет; Алгачкы жылдар бою аранжирировария, тырык сезими, сарым-факторлорду жеңүү, бир нече эндоскопиялык жана кичинекей кесүү ыкмаларын бир нече порт же эки порштердик-техника катары жүргүзсө болот "деп билдирди жарага байланыштуу ооруларды азайтуу (анын ичинде тырык сезимталдыгын, колоннардык ооруну басуу) Гипертрофиялык тырышуу), күндөлүк жашоо үчүн эртерээк кайтып келүү жана флексор булчуңдарынын карпал туннелинин (мктр) эки устундун ролун (мктр) биригет жана төмөндөгүдөй татаалдын деңгээли13 деп билдирди.
Бул изилдөөнүн максаты Мктрдин анатомиялык жерлерин эске алуу менен, буга чейин пальма ыкмасына жана кадимки окрдар менен салыштырууга болот.
2008-жылдын 1-декабрына чейин бир тараптуу мctr компаниясынын "III Травма борбору" гезитине киришкен. туш келди
CTS диагнозу медианалык нервди жана / же алсыздыктын бар экендигине жана алсыздыгына негизделет.
Четтетүү критерийлерине жергиликтүү же системалуу сезгенүү, нерв же жумшак дессиялык, нерв жана жумшак ткандардын белгилери, экиминалдык билек жана симптеттердин белгилери, мисалы, инсулиндик диабет, мисалы, инсулин, полиеропатия, тамеки тартуу сыяктуу башка топтомдордун белгилери бар.
Стандартташтырылган протоколдор эки топко да, ар бир хирургиялык процедуралар менен жүргүзүлгөн операциялык протоколдордо колдонулган регионалдык турмуш-тиричиликке ээ болгон ар бир хирургиялык процедуралар менен жүргүзүлгөн ар кандай конкреттүү айырмачылыктар бар, ал колдордун үстүңкү абалда жүргүзүлүп, микро соруучу дренаждык түтүкчөсү менен киргизилген. Жабылуу 5.0 Сутура (Полиамиде, Этилону, Этилон 668х, Чехоссон, Германия, Германия, Германия) {Norderstedt, Германия} Орточо таңгактан кийин, Лэнкласт, Лонкласт, Лохман жана Раусчер жана Рэнгдорф, Германия Каршылаш.
Октр техникасы үчүн 3,5 см.
Мктр тобу үчүн, стилоиддик процесстер үчүн палубалыктар үчүн, пальманын жардамы менен, алаканга горизонталдуу сызыкка туташкан.
Андан кийин шакек сөөмөйүнүн радик тарабындагы вертикалдуу саздуу сындыруучу сызыктарды түздөн-түз буруңуз.
Микр жана экөө тең териге схеманын схемасы: Көк тегерек аймак мктрдин кесилишинин кесилишин билдирет. AL.14 I сүрөттөгөн .Мактр мини ачык карпал туннелдин Erodraser, Octr Carpal Tunnel Releaser Releaser.
(A) Простер-план Микрокрикалык хирургия үчүн жабылуу 1-1,5 смден ашпаган жана анын позицияларын көрсөтүлгөн.mctr mini ачык карпалык туннелдин бошотулушун улантуу.
1-1,5 см пальмалык биргелешкен модада, бул иш-чаранын узун бойлуу модада, ulna-нын нааразычылыгынан ар бир иш-чаралар исарпалдын калпты карташка чалдыккан жана төмөндөн жогоруда көрсөтүлгөн (3-сүрөт). (4-сүрөттү караңыз).
MCTR инструментинин инструменттери эки бөлүктөн турат: А. Атайын кесүү бычак, Б. 08-0001 жана 08-0003, США корпорациясы, АКШ} 28147 СА, Германия} D. FOMOMON Retractor, E. Mini соруу түтүгү, Ф. Черкут форумдары. {Медион, мисалы, Арт.-Н. 20.50.05, Германия; Mediceplast International GmbH, Art.-no. 770 (107867), Германия; Медион, мисалы, Art.-no. 15.45.12, Германия} .MCTR MINI Ачык Карпал Туннелдин чыгышы.
МТТРдин интроперативдик сүрөттөрү: Операциялык нервдин чыгыш чекити оперативдүү талаада толугу менен көрүнүп турат. 20 май 2005, Германия} .MCTR Mini Ачык Карпал Туннелдин чыгышы.
Төлөчө калпка байламынын дистальдык бөлүгүндөгү биринчи кесилиши {dahlhausen & Co. GmbH, Köln, Германия} гмбх, Көллн, Германия Туннелине карпал туннелине карпал туннелине карпалык жол көрсөтүүчүгө чейин, анын ордуна атайын кескичке, ал эми калган калдыкты толук бошотууга чейин өтүңүз Транспорттук карпалдын байламтасына жетишилди (3, 5 жана 6-сандарды караңыз).
Мктрдин интраоперативдик сүрөтү: Коргоочу колдонмо, медианалык нерв.дологдорун коргоо үчүн, эки фомондун регрляции, бир рагнелл ретторстор колдонулган. 08-0001, интрегрий корпорациясы, АКШ; Медион, мисалы, Art.-no. 20-май, 2005-жыл, №20.12.20, Германия} .MCTR Mini Ачык Карпал Туннелдин чыгарылышы.
Мктрдин интраоперативдик сүрөтү: көлөкөлүү карпанын калпты бошотуу жетишилди. 20-май, 2005-жыл, Art. №20.12.20, Германия}
Ретроспективдүү бааланган маалыматтарды адистештирилген стационардык маалыматтар базасында чогултулуп, жаш курагына, жыныстык таасир тийгизген жагына, операциянын узактыгы жана препоративдик файлдардан препортаждардын дюратсиясына катышкан.
Оорулуулар хирургиядан эки жума өткөндөн кийин, тийиштүү хирург (МП) тарабынан бааланган (МП).
Симптомдорду жана белгилерге жана / же жагымсыз иш-чараларды документтештирүү үчүн финалга чейинки эки травма хирургу (ошондой эле) Хирургиялык сайттын жана / же тырмактын сезгичтигин баалоо төмөнкүдөй деңгээлде аныкталды, мисалы, пальпациялык, же үстүңкү ооруну басаңдатуу жөнүндөгү ыңгайсыздык менен, мисалы, колу оорусунун болушу, мисалы, колу менен байланышкан Clenching.dure экспертиза, карпал туннелди бөлүп-жарып жаткандай, сындырып, эптеп-чыр-чатак менен ооруткан.
Операциядан калыбына келтирүү жана жумуш ордунда калыбына келтирүү (пенсионерлерди эске албаганда), бейтаптын иш-аракеттеринин субъективдүү иш-аракеттеринин субъективдүү иш-чарасы (гематома, инфекция, нейлеринин же тарамыштын жаракат алуусу) болжолдонгон. Убактылуу рельефтик мезгилден кийин калыбына келтирүү, кайра кароо, кайра карап чыгуу чендери жана себептери жана баштапкы хирургияны кайра карап чыгуу операциясын (эгер колдонулса) бааланат.
SPSS программасын колдонуу менен статистикалык талдоо жүргүзүлдү {IBM STST статистикасы 26, Армонк, АКШнын. Үзгүлтүксүз өзгөрмөлөр SD жана / же минималдуу жана максималдуу баалуулуктардын алкагында жалпыланган.
Микр жана Октр топторунун ортосундагы айырмачылыктарды текшерүү үчүн колдонулган эмес 0,05, 0.88 үлгүсү 0,88 тестке негизделген, эки куйруктуу мааниге негизделген.
Этикалык ырастоо Австриянын жумушчуларынын компенсациялык кеңешинин коллегиясы тарабынан берилген (Бейтаптар)
МТР тобу 72% аял (36/50) жана 28% (SD) эркек бейтаптын (SD: 13.3; 5,3) .64% (32/50). (SD: 2.7; Range: 6-18) .Мен MCTR тобундагы акыркы акыркы жыйынтык 60 ай (SD: 23.1; Range: 36-18).
Октр тобунда 74% (37/50), ал эми 26% (13/50). (Стандарттык четтөө: 1.8; Range: 4-12). А.Стр тобундагы акыркы жыйынтыктоочу акыркы жыйынтык 54 ай (SD: 24.3; Range: 37-101).
Операциянын узактыгы менен статистикалык жактан олуттуу айырмачылык болгон (P = 0.001), бирок жаш курагы боюнча топтордун ортосунда эмес (p = 0.621) жана кийинки убакыт (p = 0.623).
Экинчи топко эки жума өткөндөн кийин, терс реакциялар болгон. Мөөнөтүнөн мурда ээрчүү диапазону: 0-8).
Топтордун ортосундагы баалоо упайлары боюнча статистикалык жактан айырмачылыктар болгон жок (1-таблицаны караңыз).
Пориопативдик жагымсыз иш-чаралар 3. ТУРМУШТУН ТУРМУШТАРЫ Байкалган. 3.5-9).
Бардык топ, эч кандай дистолдук бутак, нерв филиалында, нервдин медианологиялык нервине эч кандай зыян келтирилген жок татаалдык деңгээли 4% түзгөн (ар бир топтогу 4/100 жана 2/50).
Бул изилдөөнүн максаты Пальмалык мамилени минималдуу көркөмдүк кылууну баалоо жана анын натыйжаларын кадимки операциялоо менен салыштырып, эрте (p = 0.002) жана узак мөөнөттүү кийинки (p = 0.007) менен салыштырганда олуттуу айырмачылыктар болгон жок.
Pain20 1955-жылы колдонулган биринчи түзмөктү колдоо куру кескич катары колдонулган биринчи түзмөктү баяндайт. 21. Авторлордун кыска мөөнөттүү жана узак мөөнөттүү натыйжаларын карады. Микрден кийин узак мөөнөттүү натыйжалар боюнча иштеп жаткан изилдөө.
Ар бир окууда аткарылган 85 бейтаптын, анын ичинде азыркы изилдөөлөргө окшогон 85 пациентти, анын ичиндеги орточо көрсөткүч менен, тиешелүүлүгүнүн узактыгы, тиешелүүлүгүнө жараша 6,6 айлык (MCTR) жана 6,4 айлык (MCTR) жана 6,4 ай (Octr) Топтор (P = 0.130) (Mctr: 25.1 мүнөт; Отчанын 4,7% ды түзгөн (P = 0.490) сейрек кездешүүчү оорулар пайда болгон жок (P = 0.490).
105 бейтаптын үлгүлөрүн үч топко бөлүп берди (MCTR, Octr, endoscopic ctr). 14 күн; Octr: 20 күн; p = 0.142).
Чжан ж.б. (N = 73) үчүн zhang et or23 Бостон карпал туннелинин жыйынтыгы боюнча МТтр менен Октрдин ортосунда синдром анкетасы.
Recurrent нерв кысылышы 2% дан 25% дан аз убакытка чейин бир нече жылдан кийин, 3,7% 27% га чейин созулган жылдар аралыгында бир нече жыл өттү. Кайрылуу маселеси каралышы үчүн, аны калыбына келтирүү үчүн алсаңыз, анда ал токтоп калгандыктан, постерофиялардан кийин, андан жогорку деңгээлдеги протоколдордун жогорку деңгээли төмөндөтөт. 60 ай, октябрь: 54 ай) .Бул, торгузу тарабынан кайтарылган анкетага кайтып келгенден кийин, бир топ коротун чагылдырбашы мүмкүн.
Кесүү нервди кысуу үчүн жалпы жана / же операциядан кийинки фиброздук бөлүштүрүлүшүнө байланыштуу жалпы жана / же операциядан кийинки фиброзу- Эсептегич калкып алгылыктуу бөлүктүн жетиштүү бөлүнүшүнөн кийин күмөн, эки топко окшош жагымсыз иш-чаралар байкалган.
Дагы бир техникалык жактан пайдалуу, Медиан нерв-пальмардык аркасынын түздөн-түз визуалдаштырылышын билдирет, проксималдык багыт результантка байланыштуу бейтаптын айланасындагы бейтаптын жаакы болгон бейтаптын жарым-жартылай нервинин жарым-жартылай жаракат алганыбызды белгилейбиз 53 пациенттери.lee жана Strickland17 694-жылдагы эки медианалык нерв жаракатын байкаган.
Бул изилдөө бир нече чектөөлөр бар. Дарылоо. Бул факторлорду изилдөөдө чечилбей койду.
Бул изилдөөнүн күчү - хирургиялык техниканы талап кылган сайын, биз практикаторлорду аткаруу үчүн атайын бир хирургиялык жол-жоболонтуруу үчүн, ал эң жогорку анатомиялык мамилелерге негизделбегендиктен, тобокелдикте эки түзүлүштүн жөнөкөйлүгүн жана интроперативдик көрүнүшү үчүн, тактап айтканда, ошол эле филиал Медиан нерв жана үстүртөн пальмалык аркача арка.
Жыйынтык, биздин сунушталган Mctr техникасы үчүн Palmist ыкмалары натыйжалуу болгондон кийин, кадимки операция жасагандан кийин бир эле функционалдык натыйжаларга жетишүү үчүн көрсөтүлдү.
Биз баяндалган техниканы колдонуп, саркындалган калыбына келтирүү жана операциялык убакыттын артыкчылыктарын айкалыштырган жок. Менчик укугу чектеш түзүмдөр. Мктр - бул тез, практикалык, минималдуу инвазивация, ал эми тобокелдик анатомияны түздөн-түз визуализациялоого мүмкүндүк берет.
Анбарасан, А., Тваража, Н. жана Садагатулла, Мини Карпал Туннелдин функционалдык натыйжалары.Ж. Кол микросургия.рев. 09, 006-010 (2017).
Бай, Дж. Yourgury Journal.52, 105-109 (2018).
Ким, П.-t., Ли, Х.-j., Kim, T.-G. & Jeon, I.-. Карпал Туннел синнелинин учурдагы дарылоолору.
Логли, Ал, Аюу, Б., Шварц, EG, Корч, KJ & Фостер, БЖ Hand Horgyy.43 (775), E1-775.e8 (2018).
Пост убактысы: июнь--07-2022