Di rewşa awarte de ku her giyan tê hesibandin, famkirina amûrên li ser dabînkirina we dikare hemî cûdahî çêbike. Ev gotar di nav cîhanê de kûr dibe Maskên ne-Rebreather, ravekirina ka ew çawa dixebitin û çima ew di nav xwe de girîng in Alîkariya yekem û mîhengên bijîjkî. Heke hûn lê digerin ku nuwazeyên fam bikin Delivery Oxygen û bicîh bikin ku hûn bi zanebûna rast ve girêdayî ne, ev rêber ji bo we ye. Em ê tevlihevî bi navgînên hêsan veqetînin, ku ew hêsantir bikin ku meriv çawa van masûlkeyan çawa dikare xilas bibe.
1. Bi rastî maskek ne-rebreather e û kengî pêdivî ye?
A Maskek ne-Rebreather pispor e maskê rûyê di mîhengên bijîjkî de tê bikar anîn Terapiya Oxygen radest bikin. Berevajî a maskê hêsan, ew sêwirandî ye ku peyda bike Hêjeya bilind a oksîjenê ji nexweşên ku bi lezgîn hewce ne. Li ser wê wekî gavek bifikirin Delivery Oxygen Gava ku kes hewceyê bêtir arîkariyek piçûktir hewce dike bêhn.
Kengê pêdivî ye? Senaryoyên xeyal bikin ku kesek têkoşîn e bîngirtin bi guncanî, dibe ku ji ber şuştina dûman, jehrê monoksîdê karbonê, an êrîşek giran a astmê. Li van rewşên krîtîk, a Maskek ne-Rebreather girîng dibe. Ew nexweşan dide ku nexweşek girîngtir bistîne Hêlîna oksîjenê li gorî tiştê ku ew ê ji hewayê an standardek bistînin maskek rûyê hêsan. Ev di nav xwe de amûrek girîng dike Alîkariya yekem, odeyên acîl, û ji bo nexweşên bi hin şertên respirasyonê.
2 Meriv çawa maskeyên ne-rebbare dixebitin ku merivên bilind ên oksîjenê radest bikin?
Sêrbaziya Karê ne-Rebreather kar dike di sêwirana wan ya hişmend de ye. Ev mask ne tenê ne maskên oksîjenê yên hêsan; Ew ji bo kargêriyê têne çêkirin. Pêkhatên sereke ne maskê rûyê xwe, ku Covers ew nîsk û dev, a Bagê rezervê bi mask, û rêzek ve girêdayî ye valve yek-rês.
Li vir hilweşînê ye: the Bagê rezervê tije ye Oxygen rasterast ji rezervan. Gava ku nexweşan dihejîne, ew in Oxsîjenê rasterast ji bagaja rezerva, ku hema hema pak peyda dike oksîjan. Ew valve yek-rê di navbera mask û bagaja rezervê pêşî dike hewayê bihurîn ji paş ve diçin nav bagê. Wekî din, valve yek-rês li ser berrû xwe di dema ketina hewayê de hewayê digire şilkûr û pê ewle bibe hewayê bihurîn revîn, ji bilî ku ji nû ve were revandin. Vê pergalê piştrast dike ku nexweş di serî de ye bêhn Oxygen rasterast ji rezervan, mezintirîn Hêlîna oksîjenê ew distînin û kêmkirin Rebreathing Air. Ev pergala bikêr destûr dide Maskek ne-Rebreather ber Terapiya Oxygen radest bikin li a Hêjeya bilind a oksîjenê, bi gelemperî di navbera% 60 û 80%, an jî heya% 90 girêdayî ye oksîjenê rêjeya.
3
Dema ku her du jî Maskên ne-Rebreather û maskeyên hêsan têne bikar anîn oksîjenê radest bikin, ew ji mebestên cûda re xizmet dikin û li ser rêgezên cûda dixebitin. YEK maskê hêsan bi rastî tiştê ku ew xuya dike - bingehek bingehîn maskê rûyê va lêdan li ser nîsk û dev û ye bi oksîjenê ve girêdayî ye. Ew radest dike oksîjan bi hewaya odeyê re tevlihev kirin. YEK maskek rûyê hêsan ji bo nexweşên ku hewce ne hatine çêkirin oksîjenê temam, lê ne hewce ne pir Hêjeya bilind a oksîjenê.
Ew Maskek ne-Rebreather ciyawaz dike girîngî. Hebûna Bagê rezervê û valve yek-rê Pergal cûdahiyên sereke ne. Wekî ku me nîqaş kir, ev taybetmendî piştrast dikin ku a Maskek ne-Rebreather radest dike pir zêde Hêlîna oksîjenê ji ber ku ew tevlihevkirina hewayê hewa bi Supply Oxygen û pêşî lê digire Rebreathing hewa bihurîn. Di esasê de, a maskê hêsan ji bo nerm e Oxygen Therapy, dema ku Maskek ne-Rebreather ji bo rewşên ku hewce dike ye Oksiyayê bilind bi navgînek ne-rebreather. Bifikirin a maskê hêsan Wekî ku xurtek nermîn peyda dike, li ku derê Maskek ne-Rebreather mîna kuştina hêzek hêzdar e oksîjenê zû.
Taybetî | Maskê hêsan | Maskek ne-Rebreather |
---|---|---|
Bagê rezervê | Na | Erê |
Valahiyên yek-rê | Na | Erê |
Hêza oksîjenê | Nizm (35-50%) | Bilindtir (60-90%) |
Bikaranîna seretayî | Terapiya Oxygen Moderate | Pêdiviyên High High |
4. Maska Rebreather Partî: Ma ew tenê celebek maskek oksîjenê ye?
Erê, A Mask Rebreather Partial yekî din e Cureya oksîjenê mask, û ew li deverek di navbera a maskê hêsan û a Maskek ne-Rebreather mandî me Delivery Oxygen. Mîna Maskek ne-Rebreather, ew jî heye Bagê rezervê, lê cûdahiya sereke li devik sîstem. YEK Rebra partial nabe valve yek-rês ew bi tevahî pêşî lê digirin Rebreathing hewa bihurîn.
Di şona valve yek-rêS, A Mask Rebreather Partial Gulan li şûna yek-rê du rê bikar bînin valves an valahiyên di navbera wan de tune mask û bagaja rezervê. Ev tê vê wateyê ku dema nexweş bêhn dike Oxygen rasterast ji rezervan, ew jî bîngirtin li hin ji wan hewayê bihurîn, bi taybetî hewa ji beşa yekem a exhalasyona xwe, ku hîn jî dewlemend e oksîjan. Ew Massên Rebreather Partî mezintir Hêlîna oksîjenê ji a maskê hêsan, lê kêmtir ji a Maskek ne-Rebreather, bi gelemperî dora 40-60% radest dikin Hêlîna oksîjenê. Ew vebijarkek navîn e dema ku nexweşek bêtir hewce dike oksîjan ji a maskê hêsan dikare peyda bike lê herî zêde hewce nake Hêlîna oksîjenê ya a ne-rebenather.
5. Rebreather Mask vs. Partial Rebreather vs. - RebReather: Cûdahiyên sereke çi ne?
Fêmkirina nuqteyên di navbera a Mask Rebreather, Rebra partial, û Maskek ne-Rebreather ji bo hilbijartina mafê girîng e Type Delivery Oxygen. Dema ku peyv "Mask Rebreather"Dibe ku mîna"Rebra partial, "Di çarçoveya bijîjkî de Oxygen Therapy. Delivery Oxygen masûlkeyên ji bo lênêrîna nexweşên gelemperî. Bi gelemperî, dema ku mirov li ser "Maskên Rebreather" diaxivin, di çarçoveya bijîjkî ya gelemperî de, ew dikarin bi rastî vegotin Massên Rebreather Partial an jî Maskên ne-Rebreather.
Ji bo zelaliyê bi tîpîk Oxygen TherapyKa em balê bikişînin Rebra partial û Maskên ne-Rebreather:
-
Mask Rebreather Partial: Heye Bagê rezervê lê tunebûn valve yek-rês Bi tevahî pêşîgirtin Rebreathing hewa bihurîn. Hinekî dihêle rebenathing ya beşa destpêkê ya hewayê bihurîn ji Bagê rezervê, zêdekirina Hêlîna oksîjenê teslîmî li gorî a maskê hêsan lê kêmtir ji a ne-rebenather. 40-60% radest dike Hêlîna oksîjenê.
-
Maskek ne-Rebreather: Taybetmendiyên a Bagê rezervê û valve yek-rês. Eva deviks pêşîgirtina hewayê bihurîn ji nû ve ketin Bagê rezervê û di dema ketina hewayê de ji hewayê kêm bikin şilkûr. Vê yekê herî gengaz misoger dike Hêlîna oksîjenê Delivery (60-90%) ji a maskê rûyê sîstem. Ji bo kêmkirina sêwirandin Rebreathing Air.
-
"Mask Rebreather" (bi hişmendiyek hişk, di terapiya oksîjenê ya gelemperî de kêmtir hevpar): Di hin çarçoveyan de, dibe ku "RebReather" li pergalek girtî ya girtî û derdorên pispor were bikar anîn, li cihê ku gazên bihurîn bi kîmyewî dioksîdê karbonê têne qewirandin û oksîjan berî ku were revandin tê zêdekirin. Ev ji hev cûda ye parpar û Maskên ne-Rebreather ji bo bikar anîn oksîjenê temam.
Di pratîka klînîkî ya rojane de ji bo Oxygen Therapy, berhevoka sereke bi rastî di navbera Rebra partial û Maskên ne-Rebreather. Key Takeaway ew e masûlkeyên ne-Rebreather digirin rebenathing bêtir bi bandor û bêtir radest bikin Hêlîna oksîjenê Ji ber ku valve yek-rê sîstem.
6
Ew Bagê rezervê ne tenê pêvekek zêde ye; Ew bi tevahî krîtîk e ku meriv çawa Maskek ne-Rebreather fonksiyonên û çima ew dikare wusa peyda bike Hêjeya bilind a oksîjenê. Bifikirin Bagê rezervê wek Reservoir oksîjenê, tankek rezervan a pak oksîjan ku bi hêsanî ji bo nexweşê heye bîngirtin.
Bê Bagê rezervê, a Maskek ne-Rebreather bi rastî dê bêtir mîna a maskê hêsan. Armanca bagê ew e ku meriv hejmareke têra xwe hilîne oksîjan da ku dema ku nexweşek kûr digire bîngirtin-Ji dema razanê şilkûr-Ez dikare bikişîne Oxygen rasterast ji rezervan. Ev yekser hebûna qumarê mezin a pak oksîjan tiştê ku destûrê dide maskê şandin a Hêjeya bilind a oksîjenê. Ew Bagê rezervê pêdivî ye ku bi guncanî bi hev were oksîjan Berî ku mask li ser nexweş were danîn da ku bicîh bikin ku ev rezervan amade ye. Ku Oxygen Tank vala dike an jî herikîn bes e ku bagê bihêle, bandora Maskek ne-Rebreather bi tundî tê cîbicîkirin, û dibe ku nexweşî armanc neyê dayîn mîqdara oksîjenê.
7
Massên ne-Rebreather bi gelemperî ne ji bo rewşên ku nexweşan tengasiyên tîrêjê yên giran û gelek oksîjenê hewce dike zû. Ew bi gelemperî ji bo rêçikan ne Dermankirina oksîjenê ya malê Lê di mîhengên lênêrîna acîl û akût de girîng in.
Şertên ku bi gelemperî hewce dikin maskek ne-rebreather bikar bînin linavxistin:
- Hypoxemia giran (asta kêmbûna xwînê ya kêm): Gava ku xwîna nexweşek oksîjan saturation bi krîtîk kêm e, a Maskek ne-Rebreather dikare bi lez zêde bibe Hêlîna oksîjenê di xwîna wan de. Ev dibe ku ji ber pneumonia, giraniya astma giran, an nexweşiyên din ên respirasyonê.
- Pîvana monoksîdê ya karbonê: Di rewşên jehrê monoksîdê karbonê, pêdivî ye ku laş bi lehî be Hûrbûnên bilind ên oksîjenê da ku monoksîdê karbonê ji hemoglobin di xwînê de cih bike. YEK Maskek ne-Rebreather ji bo vê armancê îdeal e.
- Inhalation Smoke: Similar to Poisching Monoxide Carbon, şuştina dûman dikare bi tundî were asteng kirin oksîjan Uptake. Oksiyayê bilind bi navgînek ne-rebreather dikare zirarê bide zirarê û baştir bike oksîjan astên.
- Pneumothorax û hemothorax: Condertên ku hewa an xwînê li cîhê li dora giyanan kom dikin, hilweşîna lingê, dikare bibe sedema nerazîbûna oksîjenê ya giran. Maskên ne-Rebreather dikare hewce bike oksîjenê temam.
- Embolîzmê pulmonary: Kulîlkek xwînê di nav lepikan de bi rengek berbiçav kêm dibe oksîjan berdêl. YEK Maskek ne-Rebreather Dema ku dermankirina bêtir tête îdare kirin dikare piştgiriyê bide nexweşê.
- EXACERBATION COPD SUTR: Demek Oxygen Therapy bo Copd Pêwîst e ku nexweş bi baldarî were îdare kirin ku hûn di navbêna acizker de ji ku derê biçin Asta oksîjenê ya xwînê kêm krîtîk in, a Dibe ku maskek ne-Rebreather were bikar anîn bi demkî ji bo aramkirina nexweşê.
Girîng e ku tê bîra min Maskên ne-Rebreather Amûrên hêzdar in, ew ji bo karanîna kurt, akût tê wateya. Dirêj-dirêj Oxygen Therapy Hewcedar bi gelemperî bi yên din re têne vegotin Formên oksîjenê, Lînî kanala nazik an jî kêmtir ziravtir Pergalên Delivery Oxygen.
8 Hûn dikarin li malê maskek ne-Rebreather bikar bînin, an jî bi gelemperî ji bo karanîna nexweşxaneyê ye?
Massên ne-Rebreather ne bi gelemperî armanc kirin Mask li malê bikaranîn. Ew di serî de ji bo karanîna li nexweşxaneyan, odeyên acîl, ambûlansan, û mîhengên lênêrîna acîl têne sêwirandin. Sedem dubare ye: the Hêjeya bilind a oksîjenê ew radestî û hewcedariya personelên perwerdekirî ji bo çavdêriya karanîna wan.
Yekem, Hêlîna oksîjenê teslîmî a Maskek ne-Rebreather pir zêde ye. Dema ku ev di rewşa awarte de girîng e, bi gelemperî ji bo dirêj-dirêj hewce nake an ewle ye Dermankirina oksîjenê ya malê. Nexweşên hewceyê Oxygen li malê bi gelemperî hewceyê kêmtir, bêtir kontrol kirin oksîjenê diherike rêjeyên ku ji hêla amûrên mîna çêtir têne radest kirin kanala naziks an maskên oksîjenê yên hêsan. Vana destûr didin ku hêdî hêdî û sererastkirin Delivery Oxygen.
Ya duyemîn, karanîna a Maskek ne-Rebreather bi bandor hewceyê çavdêriyê dike. Pisporên tenduristiyê hewce ne ku maskeyê bicîh bikin lêdan bi rehetî, Bagê rezervê dimîne û oksîjenê diherike bi guncanî tête sererast kirin. Her weha ew hewce ne ku bersiva nexweşê li ser çavdêriyê bikin Oxygen Therapy û amade be ku wekî hewceyê dermankirinê were sererast kirin. Dermankirina oksîjenê ya malê Bi gelemperî bi hêsantir e, bêtir amûrên bikarhêner-hevalbendên ku nexweş û lênêrîn dikarin bi çavdêriya hindiktir bifirin. Ji ber vê yekê, dema ku Maskek ne-Rebreather amûrek girîng di dermanê acîl de ye, ew e bi gelemperî li nexweşxaneyê an hawîrdora klînîkî, ne ji bo rutîn Mask li malê bikaranîn. Bo Dermankirina oksîjenê ya malê, cîhazên mîna kanala nazik an maskên oksîjenê yên hêsan maqûltir û rêvebirin in. Hûn dikarin sînorê me lêkolîn bikin canny oksîjena nazik ji bo çareseriyên karanîna malê.
9. Ji bilî maskên pergalên radestkirina oksîjenê hene?
Erê, Cûreyên Delivery Oxygen Pergal tenê ji bilî dirêj dike mases. Demek masksên oksîjenê çawa maskên oksîjenê yên hêsan û Maskên ne-Rebreather ji bo radestkirinê bandor in oksîjenê temam, rêbazên din jî hene ku ji bo hewcedariyên nexweş û rewşên cûda hene.
Li vir çend alternatîfên hevbeş hene:
- Nasal Cannula: Ev yek ji ya herî gelemperî û herî hêsan e Pergalên Delivery Oxygen. Ew ji du prongên piçûk ên ku di nav noktrîlan de têne danîn pêk tê. YEK kanala nazik kêm-navîn radest dike Rêjeya Flow ji oksîjan û ji bo nexweşên ku hewceyê kêm kêm hewce ne maqûl e mîqdara oksîjenê û bi qasî aram in bîngirtin bi navgîniya wan nîsk û dev. Ew rehet e û dihêle ku nexweş bixwe, vexwe, û bi hêsanî bi a maskê rûyê. Hûn dikarin me bibînin tubên canny oksîjena nazik ji bo bêtir agahdarî.
- Maskeya rûyê hêsan: Wekî ku berê nîqaş kirin, a maskek rûyê hêsan Covers ew nîsk û dev û nermalav radest dike Hêlîna oksîjenê. Dema ku nexweşek hewceyê bêtir tê bikar anîn oksîjan ji a kanala nazik dikare peyda bike lê hewce nake Hêjeya bilind a oksîjenê ya a Maskek ne-Rebreather.
- Mask Venturi: Ev celeb mask ji bo radestkirina rastîn tête çêkirin fraksiyon ji oksîjenê oksîjenê (Fio2). Ew adapterên cûda bikar tîne da ku tevlihevkirina hewayê odeyê kontrol bike û oksîjan, piştrastkirina domdar û rast Hêlîna oksîjenê radest e. Maskên Venturi bi gelemperî ji bo nexweşan têne bikar anîn Copd an mercên din ên ku rast in Delivery Oxygen krîtîk e.
- Ventilation ne-invasive (NIV): Teknîkên mîna CPAP (zexta hewayê ya erênî ya domdar) û bipap (zexta hewayê ya erênî ya Bilevel) bikar bînin mases ku ji yên zexmtir in maskên oksîjenê yên hêsan an Maskên ne-Rebreather. NIV hewayê zextkirî peyda dike (bi an bêyî domdar oksîjan) Piştgirî bêhn. Vana ji bo nexweşên ku tengahiyek an şertên hişk ên mîna xewê di xewê de têne bikar anîn.
- Knula Nasal-High-Flow (HFNC): Ev pergal bilind zêde dike Rêjeya Flow ya germ û humidified oksîjan bi navgînek kanala nazik. HFNC dikare piştgiriyek respirasyonê ya girîng peyda bike û bi gelemperî wekî alternatîfek ji kevneşopî tê bikar anîn masksên oksîjenê an jî di hin rewşan de hewaya ne-invasive.
Bijartina Pergalên Delivery Oxygen bi rewşa nexweş ve girêdayî, giraniya tengasiya respirasyonê, û xwestî Hêlîna oksîjenê. Masûlkeyên têne peyda kirin dema ku hewce be, dema ku hewce be kanala naziks û rêbazên din ji bo kêmtir akût an dirêj-dirêj maqûl in Oxygen Therapy.
10
Berjewendiya seretayî ya Maskên ne-Rebreather şiyana wan e ku meriv radest bike Hêjeya bilind a oksîjenê zû û bi bandor. Ev di rewşên krîtîk ên ku bilez de di rewşên krîtîk de cih digire Oxygenation pêdivî ye.
Li vir kurteyek avantajên sereke hene:
- Hişmendiya oksîjenê ya bilind: Maskên ne-Rebreather dikare herî zêde peyda bike Hêlîna oksîjenê bin maskek rûyê hêsan Pergal, bi gelemperî ji% 60-ê% 90% diherike. Ev ji bo nexweşên bi hîpoxemia an şertên giran ên ku tavilê û girîng hewce dike girîng e oksîjenê temam.
- Ji bo rewşa awarte bandor: Di rewşên awarte de mîna şuştina dûman, jehrê monoksîdê karbonê, an tengasiya respirasyonê ya acute, bilez Delivery Oxygen ji hêla a Maskek ne-Rebreather dikare jiyan-xilas be. Ew zûtir dibe ku bi lez xwînê bilind bike oksîjan asta, ku bîhnfirehiyê stabîl dike.
- Rebreathing kêm dike: Ew valve yek-rê pergal bi bandor pêşî lê digire Rebreathing hewa bihurîn, misogerkirina ku nexweş di serî de ye Oxsîjenê rasterast ji rezerva, karbidestiya herî zêde Oxygen Therapy.
- Bi karanîna hêsan hêsan: Dema ku ew hewceyê sazkirin û çavdêriya rast in, Maskên ne-Rebreather bi rengek rasterast in ku di rewşên awarte de li gorî tevliheviyê bêtir bicîh bikin û bikar bînin Pergalên Delivery Oxygen mîna veberhênerên mekanîkî.
- Ne-invasive: Wek a maskê rûyê, ew rêbazek ne-invasive ye Delivery Oxygen, di gelek rewşan de ji hewcedariya intubation an prosedurên din ên dagirkeriyê dûr xistin, nemaze di rêveberiya destpêkê ya tengasiya respirasyonê ya akût de.
Demek Maskên ne-Rebreather ne bê sînor in (ew dikarin ji bo karanîna dirêj-dirêj aciz bibin, û bandora wan bi fitne ya rast ve girêdayî ye Supply Oxygen), feydeyên wan di nav akût, rewşên krîtîk de ne diyar in. Ew kevirek lênihêrîna acîl a acîl û amûrek girîng a ji bo pêşkêşkarên lênihêrîna tenduristiyê ku nexweşên bi lihevhatinê ya tansiyonê ya giran rêve dibin. Ji bo kalîteya bilind maskek rûyê bijîjkî ya bijîjkî Vebijarkên, bifikirin ku sînorê hilberê me digerin.
11
Ji bo ku ew hemî rabin, li vir xalên herî girîng hene ku hûn bi bîr bînin Maskên ne-Rebreather:
- Delivery Oxygen High High: Maskên ne-Rebreather têne çêkirin ku gelek radest bikin Hêjeya bilind a oksîjenê (60-90%), ji girîngtir maskeyên hêsan.
- Bagê rezerva û valahiyên yek-rê mifteya sereke ne: Ew Bagê rezervê rezervanek pak oksîjan, û valve yek-rês pêşîgirtina Rebreathing hewa bihurîn û hewaya odeyê ji ketina, mestir Delivery Oxygen.
- Bikaranîna lênihêrîna awarte û akût: Ew ji bo rewşên awarte û tengasiya respirasyonê ya acîl lê ne bi gelemperî ji bo dirêj-dirêj Dermankirina oksîjenê ya malê.
- Conditionsertên ku maskeyên ne-Rebreather hewce ne: Ji bo hîpoxemiya giran tê bikar anîn, jehrê monoksîdê karbonê, şuştina dûman, û mercên din ên ku bilez hewce dikin Oxygenation.
- Cûdahiya ji maskên hêsan: Maskeyên hêsan nerm peyda dikin Oxygen Therapy,, dema Maskên ne-Rebreather ji bo hewcedariyên berbiçav in. Maskên Rebreather Partial vebijarkek navber pêşkêş dikin.
- Bikaranîna rast û çavdêrîkirin: Bikaranîna bandor hewce dike ku maskeyek rastîn fit e, bifroşe Bagê rezervê, Aêwermî oksîjenê diherike, û çavdêriya nexweşan ji hêla personelên perwerdekirî ve.
- Alternatîf hene: Yên din Cûreyên Delivery Oxygen linavxistin kanala naziks, maskek rûyê hêsans, masûlkeyên venturi, û hewaya ne-dorpêçkirî, her yek ji bo hewcedariyên cihêreng.
Famkirina çawa Karê ne-Rebreather kar dike û kengê bikar bînin ku ji bo her kesê têkildar girîng e Alîkariya yekem an lênihêrîna bijîjkî. Ew amûrek hêzdar in li Arsenal li dijî tengasiya respirasyonê, ku karibin jiyana xilaskirinê peyda bikin oksîjenê zû gava her duyem hejmartin. Ji bo hemî hewcedariyên xwerû yên bijîşkî, ji swabên pembî yên bijîjkî ber Bandorên Gauze yên bijîjkî, û masûlkeyên rûyê bijîjkî yên disekinî, em li Zhongxing ji bo peydakirina hilberên bilind, pêbawer in.
Ev gotar tenê ji bo armancên agahdariyê ye û şîreta bijîjkî nade. Her tim bi pisporê tenduristiyê ji bo tespîtkirin û dermankirinê şêwir bikin.
Demjimêra paşîn: Jan-23-2025