Dema ku bijîjkek li ser nexweşek radiweste da ku birînek bigire, biryarek krîtîk di perçeyek duyemîn de çêdibe. Ne tenê girtina valahiyekê ye; ew li ser bijartina amûrek bêkêmasî ye ku pê ewle bibe ku laş rast sax dibe. Digel ku di danûstendinê de pir caran şert têne avêtin, ji bo pisporên bijîjkî û rêveberên kirînê, cûdahî girîng e. Em li ser dipeyivin sutura cerrahî. Ev rêzika piçûk a materyalê lehengê nenas ê odeya emeliyatê ye. Ka ew neştergeriyek kûr a zikê be an jî rastiyek kozmetîkî ya piçûk a li ser rû be, ya suture mifteya başbûnê digire. Têgihiştina cureyê dirûnê, ew materyalê dirûnê, û gelo ji bo bikaranîna an absorbable an ne-absorbable vebijark ji bo serketinê pêdivî ye girtina birînê.
Cûdahiya Rastî Di Navbera Dirûv û Stitch de çi ye?
Bi gelemperî bihîstina nexweşan dipirsin, "Çend stitches min girt?" Lêbelê, di cîhana bijîjkî de, rastbûn her tişt e. Di navbera a suture û a dirûtin. Ew suture fîzîkî ya rastîn e materyalê tê bikaranîn- Mijara xwe. Ew e amûrê bijîjkî tê bikaranîn ji bo tamîrkirina birînê. Li aliyê din, ya dirûtin teknîk an jî lûleya taybetî ye ku ji hêla cerrah ve tê çêkirin ku digire desmal hev.
Wek dirûnê bifikire. The suture ye têl û derzî, dema ku dirûtin çerxa ku hûn li ser qumaşê dibînin e. A emelîkar bikar tîne a suture afirandina a dirûtin. Dema ku nexweşxane ferman dide, ew dikirin sutures, ne stitches. Fêmkirina vê termînolojiyê di hilbijartina rast de dibe alîkar materyalê dirûnê ji bo taybetî Malpera Surgical. Ma armanc ew e ku dirûnan derxin paşê an jî bihêlin ku ew belav bibin, pêvajo her gav bi kalîteya bilind dest pê dike suture xwe.
Analîzkirina Structure: Monofilament vs
Dema ku hûn ji nêz ve li a suture, hûn ê bibînin ku avakirina wê diguhere. Ev ne tesaduf e; avahî diyar dike ka çawa suture bi dest dixe û pê re tevdigere desmal. YEK suture monofilament ji a tê çêkirin yek stran yên maddî. Nimûne hene nylon, polypropylene, û polydioxanone (PDS). Avantaja sereke ya a monofilament avahî ew e ku ew nerm e. Ew derbas dibe desmal bi kişandina pir hindik, ku kêm dike reaksiyona tevnvîsê û trawma. Ji ber ku ew zencîreyek yekalî ye, çu qulên wê tune ku bakteriyan bihewîne, bi girîngî kêmkirina bakteriyan xetera enfeksiyonê.
Berevajî vê yekê, a dirûvê birêtkirî (an dirûvên piralî) ji çend zincîrên piçûk ên ku bi hev re hatine xêzkirin, mîna zincîrek piçûk pêk tê. Silk suture û Vicryl mînakên hevpar in. The braid dike suture pir maqûltir û hêsan bi dest bo emelîkar. Ew tevliheviyek hêja diafirîne, ku tê vê wateyê ku ew heye ewlekariya girêk baş-ew girêk teng dimîne. Lêbelê, ya braid dikare mîna fîtîlê tevbigere, potansiyel şilî û bakteriyan bikişîne nav birînê, ji ber vê yekê monofilament pir caran ji bo birînên qirêj tê tercîh kirin. Hilbijartina di navbera monofilament û a dirûvê birêtkirî bi gelemperî di navbera hêsan û xetera enfeksiyonê de tê danûstendinek.
The Great Divide: Avsorbable vs Non-Absorbable Sutures
Dibe ku dabeşkirina herî girîng di nav de suture cureyên e ka laş wê bişkînin. Dirûvên vegirtinê têne çêkirin ku di nav laş de bi demê re hilweşin. Ew di serî de ne navxweyî tê bikaranîn bo tevna nerm tamîr bikin ku hûn nekarin vegerin hundur da ku wan derxînin. Materyalên wekî catgut (maddeyek xwezayî) an sentetîk poliglecaprone û polydioxanone têne çêkirin ku bi hîdrolîz an jî vejandina enzîmatîk veqetin. Vana yên ku nexweş pir caran dibêjin stitches dissolvable.
Berevajî vê, ne-absorbable sutur di laş de bi domdarî an heya ku bi fizîkî neyên rakirin di laş de dimînin. Nylon, polypropylene, û sutura hevrîşim dikevin vê kategoriyê. Ne-absorbable dirûv bi gelemperî ji bo têne bikar anîn girtina çerm li ku derê suture dikare were rakirin piştî ku birîn baş bibe, an jî ji bo tevnên hundurîn ên ku hewceyê piştgirîya demdirêj in, wek nav dil damar emeliyat an tendon tamîrkirin. The suture wekî avahiyek piştgirî ya daîmî tevdigere. Hilbijartina di navbera dirûvên ku dihelin û nagirin bi tevahî ve girêdayî ye cihê birînê û heta kengî desmal ji bo vegerandina hêza xwe pêdivî bi piştgirîyê heye.
Dive Dive Kûr nav Materyalên Suture xwezayî û sentetîk
Dîroka ya suture balkêş e, ji fîberên xwezayî berbi polîmerên pêşkeftî ve diçe. Dirûv têne çêkirin ji yan xwezayî û sentetîk çavkaniyên. Natural materyalê dirûnê dihewîne hevrîşim, caw û catgut (ji bin mukoza rovî ya pez an goştê goştê, dewlemend e kolajen). Dema ku catgut standarda sedsalan bû, materyalên xwezayî bi gelemperî bilindtir provoke dikin reaksiyona tevnvîsê ji ber ku laş wan wek proteînên biyanî nas dike.
Îro, materyalên sentetîk bi berfirehî têne tercîh kirin. Synthetic dirûtin, wek nylon, polonî, û suturên polypropylene, ji bo pêşbîniyê hatine çêkirin. Ew dibin sedema herî kêm reaksiyona tevnvîsê û xwedî rêjeyên vegirtinê an hêza daîmî ne. Synthetic vebijarkên wek poliglecaprone destpêkek bilind pêşkêş dikin hêza tîrêjê û derbas dibin desmal bi hêsanî. Dema ku a emelîkar dibe ku hîn bikar bînin sutura hevrîşim ji bo birêvebirina wê ya hêja û girêk ewlekarî, meyla di dermanê nûjen de bi giranî ber bi xwe ve diçe sentetîk vebijarkên ji bo misogerkirina suture bêyî ku bibe sedema iltîhaba nehewce an jî tam wekî ku tê hêvî kirin pêk tîne werimîna tevnê.
Têgihiştina Hêza Tensile û Ewlekariya Knot
Du taybetmendiyên fizîkî pêbaweriya a suture: hêza tîrêjê û ewlekariya girêk. Hêza tîrêjê behsa mîqdara giraniyê an kişandinê dike suture dikare li ber xwe bide ber ku bişkê. Bilind hêza tîrêjê ji bo girtina tevnên ku di bin tansiyonê de ne, wek an zik girtina dîwar an herêmek hevbeş a dînamîkî. Ger ku suture dişkê, birîn vedibe, dibe sedema tevliheviyan. Polypropylene û polonî bi parastina hêza xwe ya bi demê re têne zanîn.
Lêbelê, hêzek xurt suture bêkêr e eger girêk diqelişe. Ewlekariya girêk şiyana ya ye materyalê dirûnê girtin a girêk bêyî ku ew vebe. Dirûyên birêkirî bi gelemperî pêşkêş dikin ewlehiya girêkek hêja ji ber ku braid kêşanê peyda dike. Dirûyên monofilament, sivik be, dibe ku sist bibe û dibe ku hebe ewlekariya girêk belengaz ger ne bi avêtina zêde (lûkan) bê girêdan. A emelîkar divê van faktoran hevseng bikin. Mînak, nylon hêzdar e lê hişyariyek hewce dike teknîka ku bikar bînin ji bo misogerkirina girêk ewle dimîne. Ger ku girêk têk diçe, ya girtin têk diçe.
Hilbijartina Derzî û Mijara Rast ji bo Karê
A suture kêm caran bêyî a derzî. Bi rastî, di modern de Suture Sterile bi hewcedariyê pakkirin, ya suture rasterast pê ve tê girêdan (girêdayî). derzî. Ew derzî divê bi baldarî wekî tîrêjê were hilbijartin. Derzî di cûrbecûr şiklên (kêmkirî an rasterast) û xalan de (ji bo nermî hûrkirî ne desmal, jêkirina ji bo çermê hişk).
Ew diameter ji dirûnê jî krîtîk e. Mezinahiyên suture ji hêla têne diyarkirin U.S.P. Standardên (Pharmacopeia Dewletên Yekbûyî), bi gelemperî bi hejmarên mîna 2-0, 3-0, an 4-0 têne destnîşan kirin. Hejmara berî sifirê çiqas mezin be, ew qas ziravtir dibe suture. A 6-0 suture pir baş e, ji bo tê bikar anîn kosmetîk emeliyata li ser rû an ophthalmic prosedurên ji bo kêmkirina birîn. 1-0 an 2-0 suture stûr û giran e, ji bo deverên tansiyona bilind ên mîna ya tê bikar anîn zik fascia. Bi kar tînin a stûr suture li ser nazikek birîn dê bibe sedema travmaya nehewce, dema ku tenikek bikar tîne suture li ser masûlkek giran dê bibe sedema şikestinê. The derzî û suture divê bi ahengê re bixebite desmal.
Serlêdanên Taybet: Ji Girtina Zikê bigire heya Tamîrên Kozmetîk
Daxwaza senaryoyên bijîjkî yên cihêreng cureyên cuda yên dirûnê. In dil damar emeliyat, suturên polypropylene bi gelemperî standarda zêr in ji ber ku ew ne-trombojenîk in (nebin sedema kelijandinê) û herheyî dimînin. Ji bo an zik emeliyat, cihê ku fascia pêdivî ye ku li hember zexta nefes û tevgerê, bi hêz, hêdî hêdî bisekine absorbable loop an jî daîmî ne-absorbable suture pêwîst e.
Li kosmetîk emeliyat, armanc ew e ku meriv şopek piçûk bihêle. Li vir, cezayek monofilament çawa nylon an poliglecaprone e bi gelemperî têne bikar anîn ji ber ku kêm diafirîne reaksiyona tevnvîsê û bi vî awayî piçûktir birîn. Bo mucosal tevnvîsên, mîna hundurê devê, zû-diqulipîne gut an Vicryl tê tercîh kirin da ku nexweş neçarî vegerê nebe rakirina dirûnê. Şukur tên danîn stratejîk li ser bingeha dema başkirina ya taybetî desmal. YEK tendon ji bo qencbûnê bi mehan hewce dike, ji ber vê yekê ew hewceyê dirêj-mayînek dirêj e suture. Çerm bi rojan qenc dibe, ji ber vê yekê suture zû dikare were rakirin.
Teknîkên Suture Mastering: Berdewam li dijî Birîn
Ew materyalê dirûnê tenê nîvê hevkêşeyê ye; the teknîkên dirûnê ji hêla emelîkar nîvê din in. hene suture cuda qalibên. A suture berdewam (stitchê diherike) zû tê danîn û tansiyonê bi tevahî li ser hev belav dike girtina birînê. Ew yek perçeyek bikar tîne materyalê dirûnê. Lêbelê, heke ew yek xelek di her xalê de bişkîne, tevahî girtin dikare bê rakirin.
Wekî din, qut kirin dirûv pêk tê ji dirûn ferdî, her yek bi yek ve girêdayî ye girêk. Ger yek dirûtin dişike, yên din sax dimînin, diparêzin girtin. Ev teknîkî demek dirêj digire lê ewlehiya mezintir pêşkêşî dike. The teknîka ku bikar bînin li ser dirêjiya vegirtinê û rîska enfeksiyonê ve girêdayî ye. Ji bo nimûne, di hebûna an abscess an enfeksiyonê, dirûnên qutkirî ewletir in ji ber ku ger hewce be rê didin avdanê. The emelîkar teknîka ku herî baş li gorî hewcedariyên mekanîkî yên mekanîkî ye hildibijêre desmal û ewlehiya nexweş.
Pêvajoya Girîng a Rakirina Suture
Bo ne-absorbable dirûnê, pêvajo bi dawî dibe rakirina dirûnê. Dizanin kengê dirûnan derxin hunerek e. Ger di pir dirêj de bimîne, ya suture dikare birînên "rêya hesinî" bihêle an jî di nav de bihêle werimîna tevnê. Ger pir zû were rakirin, dibe ku birîn vebibe (vebe).
Bi gelemperî, sutures li ser rû di nav 3-5 rojan de ji bo pêşîlêgirtina şopan têne rakirin. Sutures 7-10 rojan li ser serê serê xwe yan jî li ser stûnê, yên li ser lingan an movikan dikarin 14 rojan bimînin. Pêvajo hewce dike paqij meqes û darê zorê. The girêk tê rakirin, ya suture nêzîkî çerm tê birîn, û tê kişandin. Girîng e ku meriv qet perçeyê derveyî yê qirêj nekişîne suture bi rêya paqij hundirê birînê. Proper rakirina dirûnê paqij, kozmetîkî bi dawî dike birînên cerrahî.
Çima Çavkaniya Materyalê Dirûnê Rast ji bo Nexweşxaneyan Girîng e
Ji bo kirrûbirên ku refikan berhev dikin, fêm dikin Cûreyên cûrbecûr ji sutures mijara ewlehiya nexweş û karbidestiya budceyê ye. Nexweşxane bêyî envanterek cihêreng nikare kar bike. Hûn hewce ne catgut ji bo beşa OBGYN, giran nylon ji bo ER birîn tamîr, û baş monofilament ji bo emeliyata plastîk.
Sutures têne bikaranîn hema hema di her beşên bijîşkî de. Cûreyên cûda yên dirûnê pirsgirêkên cuda çareser bikin. Bikaranîna a dirûvê birêtkirî li ser birînek vegirtî dikare bibe sedema tevliheviyan, mîna ku meriv qels bikar bîne suture li ser birînek bi tansiyona bilind dibe ku bibe sedema qutbûnê. Ma ew e xwezayî û sentetîk, an dirûvên ku dihelin û nagirin, hevgirtina kalîteyê sereke ye. Em piştrast dikin ku her suture em çêdikin, ji derzî tûjbûna ji hêza tîrêjê ji mijarê, standardên hişk pêk tîne. Ji ber ku dema ku a suture tê danîn, yek karê wê heye: heta ku laş xwe sax bike her tiştî li hev bigire.
Key Takeaways
- Cûdahiya diyarkirî: A suture maddî (têl) e; a dirûtin loop / teknîka ku ji hêla emelîkar.
- Cureyên materyal: Dirûyên monofilament (çawa nylon) nerm in û xetera enfeksiyonê kêm dikin; dirûvên pêçandî (çawa sutura hevrîşim) handana çêtir pêşkêşî dikin û ewlekariya girêk.
- Absorbability: Dirûvên vegirtinê (çawa catgut an Vicryl) dihelin û di hundir de têne bikar anîn; ne-absorbable dirûn (wek polypropylene) divê were rakirin an piştgirîya daîmî peyda bike.
- Reaksiyona Tissue: Materyalên sentetîk bi gelemperî kêmtir dibe sedema reaksiyona tevnvîsê û birîn li gorî fêkiyên xwezayî.
- Hêz: Hêza tîrêjê diyar dike ka gelo suture dikare birînê di bin tansiyonê de bigire; ewlekariya girêk piştrast dike ku ew girêdayî dimîne.
- Sized: Mezinbûn peyda dibe U.S.P. standards; jimareyên bilindtir (mînak, 6-0) ji bo karê nazik tê wateya dirûnên ziravtir, lê hejmarên jêrîn (mînak, 1-0) ji bo karên giran in. girtin.
Dema şandinê: Jan-16-2026