Spas dikim ji bo serdana xwezayê ..Li guhertoya geroka we ji bo cs.fectrial e, hûn di vê navberê de ji bo piştevaniya domdar bikar tînin.
Me xwest ku encamên bijîjkên palmîkî yên meyên anatomîkî (MCTR) ji hêla nêzîkê 100 salan ve (OCTR) bi dest xwe ve were girêdan. (SSS), Pîvana Rewşa Fonksiyonel (FSC) û pîvana dîtbarî (vas). 4.6 / 8.3 (P = 0.398), SSS: 1.3 / 1.2 (p = 0.534), FSC: 0.246) .mctr Painşa hişk, û demên nûvekirinê û prosedurên kurtkirî.
Sindroma Tunel Carpal (CTS) neuropatiya herî gelemperî ye1,2,3,4,5,6 bi zêdebûna nifûsa giştî ya ku tê de tête bikar anîn7.
Algorîtmayên dermankirina muhafezekar tevî dermanên dijî-inflamasyonê, û enfeksiyonên corticosteroid bi gelemperî têne destpêkirin Pêvajoya Diskurîzasyona Rastîn, Dabeşkirina pêbawer a flexor Retinaculum, û şiyana naskirina guherînên anatomîkî; Ew êşa birînê ya piştî emeliyatê, hişmendiya birînê, û hebûna tunekirina çargoşe ye. Dirêjiya hypertrofî), û destûr bide ku vegere ser kar û çalakiyên rojane yên jiyanê û birêkûpêkkirina mestirên mestir û hem jî bi rîskek tundûtûjiyê hem ji teknîkan re têkildar be û ragihand ku rêjeyek tevlihevî ya kêmtirîn13 heye.
Armanca vê lêkolînê ji bo dîtina şopandina mctr ya ku berê li ser bingeha Paltr û Octr-ê, em dihesibînin ku mctr li gorî teknîkên konvansiyonel ji hêla xweşbîniya nexweş û başkirina fonksiyonel ve dihesibînin.
Pêncî nexweşên ku di nava 1ê Januaryile, 2008 û 31ê Kanûnê de di heman demê de ji bo temen û cinsê mecrîdetiyê li ser temen û pîsyona bijîjkî bûne (Koma Mctr, parlamenter, AK). Procedure ne rast e. Di navbera emeliyat û serdana nexweşiyê de sê sal ji bo nirxandina dawîn sê sal bû.
Diasîna CTS-ê li ser hebûna tengasiya hişmendî û / an qelsiya ku ji hêla nervê ve tê peyda kirin û dîroka bêhempa ya paint.
Pîvanên derketinê nîşanên enfeksiyonên herêmî an sîstemîkî, kêmasiyên nervê, nervê an jî kiryarên nermîn ên ji yek salan û nîşanên cûda yên bi navgîniya isngilîzî û ji hêla însulê ve girêdayî ne.
Protokolên standardkirî di her du koman de di komê de bi teknîkek domdar re, bi her prosedurasyona desta ya li ser pustransê û bi karanîna probiting-ê ve hatî çêkirin û bi pêvajoyek diruşmeyê ve hatine danîn û di hundurê sîstematîkî de hiştin yek roj.wound with NonabsorBable 5.0 Suture {polyamon 668h, Nordson & Johnson with gmbh & Co. KG, Rengsdorf, Germany GAUZE SWAB wekî BANDAGE STROSTATE MODERATE {Lenkelast, Rengsdorf, Germany, postoperatively.then, kastek {Cosmopor, Hartmann AG, Almanya hate sepandin û nexweş ji roja yekem a postoperative û ji du hefteyan dûr bikeve.
Ji bo teknolojiya OCTR, dorpêçek dirêjî ya 3.5 cm ji bo çêkirina cotkarê palmar tê çêkirin.
Ji bo koma MCTR, her du pêvajoyên stûyê bi karanîna pênûsek berbiçav ve hatin palandin û bi navê Kaplan-ê ve tê girêdan.
Piştre, xetên dirêjtir ên tîrêjê li ser tîrêja tîrêjê bikişînin ..
Nûneriya Skematîkî ya biryara çerm ji bo Mctr û her du teknîkên şîn ji bo MCTR - xeta reş nîşan dide ku xeta kesk a ligentiqê ligeliqa transverser wekî li Hohenberger et al.14 destnîşan dike Rastkirî.mctr Mini Releaser Carpal Carpal Open, Octr Open Tunel Carpal Releaser.
(A) plansazkirina pêşîn û (b) Encamên Mctr: Rêzikên jêrîn hatin kişandin. Surgery Micro-vekirî - dirêjkirina zêdetirî 1-1.5 cm - û pozîsyona wê wekî ku tê nîşandan.
Di her rewşê de 1-1,5 cm di navbêna dirêjtir a proximal de, di her rewşê de ji ulna-DUPUYTREN ve hatî vekirin. (Binêre 4).
Pergala MCTR instrument: Ew ji du beşan pêk tê: A. Kêrê Cutting Taybet, B. Rêbernameya Parastina Rail. {Safeguard Mini Carpal Tunel Release System, Art.No 08-0001 û 08-0003 28147 Sa, Germania 20.50.05, Almanya; Medicoplast International GmbH, art.-no. 770 (107867), Almanya; Medicon EG, Art.-NO. 15.45.12, Almanya} .mctr Mini Release Tunel Carpal Open.
Wêneyên intraoperative yên MCTR: Derketina deriyê Dervê ya Median di qada operasyonê de bi tevahî xuya dike. 20 Gulan 2005, Almanya} .mctr Mini Release Tunel Carpal Open.
Yekem di beşa distal a karwanê ya transverse de di bin çavdêriya rasterast de bi rengek nimûneyî ya li jêrzemînê. ligament tête bidestxistin (kesayetiyên 3, 5, û 6 binihêrin).
Wêneyê Intraoperative of MCTR: Rêbernameyek parastinê ji bo parastina nîgarê navîn. 08-0001, Pargîdaniya Lifesescience Integra, USA; Medicon EG, Art.-NO. Gulan 20, 2005, Babetê No.20.12.20, Almanya} .mctr Mini Release Tunel Carpal Open.
Wêneyê intraoperative of MCTR: Daxuyaniya ligenterê transverse bi dest xistin. Gulan 20, 2005, Huner. No.20.12.20, Germany
Daneyên nûsazkirî yên paşverûtî li ser databasek nexweşxaneyek pispor hatine berhev kirin. Karakterên ku temen, cinsî, aliyekî bandor, û nîşanên berî niha ji pelên nexweşên têkildar hatine tomar kirin.
Nexweş piştî du hefte piştî emeliyatan hate şandin.
Followopandina Dawîn ji hêla du sirganên trawmayê ve hatî çêkirin (wekî û bûyerên neyênî). Hestbûn û / an êşa kolonê li ser malpera surgical. Kulîlk.
Demjimêra ji emeliyatê ji bo vegera û vegera li cîhê xebatê (betalkirina teqawidiyê) Demek ji aramiya demkî.In.
Analîzên Statîstîkî bi karanîna Statîstika Spss guhertoya 26, Armonk, USA hate kirin .Continuous wek wateya, devjînal (SD), û daneyên kategorî an quantitîkî ji bo guherbarên demografîk têne bikar anîn; Guhertoyên domdar bi karanîna SD û / an bi rêzikên nirxên kêmtirîn û herî zêde têne kurt kirin.
Testên neparametrîkî ji bo analîzên daneyê ji bo girîngiyê hatin bikar anîn. 3.1.18.Pith an alpha 0.05, Mezinahiyek nimûneyî ya 0.88 li ser bingeha testek du-tailed-ê hate hesibandin.
Erêkirina exlaqî ji hêla Lijneya Tezmînatê ya Karkerên Awûstûrayî (Auva-Ek 03/2019) ve hate pejirandin û razîbûna agahdariyê ji bo armanc û rêbazên ezmûnan wergirt.
Koma MCTR ji 72% jin (36/50) û 28% (14/50) û% 61 salî bû (SD: 13.3). 9.2 Minute (SD: 2.7; Range: 6-18) .Ez tê wateya paşîn a di koma Mctr de 60 meh bû (SD: 23.1; Range: 36-108).
Di koma OCTR de, 74% (37/50) jin bûn û 26% bûn. 5.4 mehan (devjeniya standard: 1.8; Range: 4-12) .Hêza şopandina paşîn a di koma OCTT de 54 mehî (SD: 24.3; Range: 37-101).
Di navbera temenê emeliyatê de cûdahiyek girîng a girîng hebû (p = 0.001), lê di navbera koman de di nava koman de (p = 0.621) û dema şopandinê (P = 0.623).
Du hefte piştî operasyonê, di her komê de nerazîbûnên negatîf hebûn. Range: 0-8). Coughition du koman li ser şopandina Scar-ê piştî McTr (McTr: 3/50; 6% V16%.
Di nav nirxandinên di navbera koman de cûdahiyên girîng tunebû (binihêrin ku Tabloya 1).
Bûyerên neyînî yên perioperative di Tabloya 3.N de di her komê de têne xuyang kirin. 3.5-9).
Di tevahiya komê de, bê şaxê vaskulî yê iatrogenîk, an birîndariyên tendûrê ji bo mezinbûnê û tamîrkirina mîkrobê ya nêçîrvaniyê hate girtin û li dû hevpişkî û bi klînîkî û electrographîkî hate pejirandin. (4/100 bi tevahî an 2/50 di her komê de).
Armanca vê lêkolînê ji bo nêzîkbûna paşîn a ctr-ê ya herî kêm-ê ji hêla emeliyatiya xwe ve di nav nimûneyên fonksiyonê de derbas bû.
Paine20 di sala 1955-an de amûrê yekem di sala 1955-an de wekî piştgiriyê tê bikar anîn. 21 Wêje.Tecar li ser encamên dirêj ên piştî McTr-ê çend lêkolînên heyî23,24 hene.
Bai et al2 analîzek paşverû ya daneyên danûstendinê yên bi paşerojê ve girêdayî ye ku bi 85 nexweşên ku di lêkolîna heyî de ne, di heman demê de (McTr: 4.9 mehan). di navbera her du koman de ne girîng e (P = 0.130) (McTr: 3,5 hûrdem). Following, rêjeya êşê di koma Octr de 4,7% bû.
Aslani et al25 nimûneya wan 105 nexweşan di nav sê koman de parve kir (McTr, OCTR). (MCTR: wateya 14 rojan; octr: wateya 20 rojan; p = 0.142).
Zhang et al23 analîz kir 207 nexweşên bi du hebên piçûk (n = 65), û komên endoscopîk ên di nav komên mctr de, 5 mehan: octr: 55 mehan paşîn bû. Cûdahiya herî girîng a di navbera Mctr û Octr de di encamên Sindromaire Sindroma ya Boston Carpal Tunnera Boston de û FSC ji bo her du koman 1.2 xalîçeyan ji encamên me re pir wusa bûn.
Kêmasiya nervê ya dubare di kêmtirî 2% ji% 2% 26, 27, 29, 27% ji 27-ê de, ji nû ve hatî ragihandin ku ji 3,7% ji nû ve tê ravekirin. Pêdivî ye ku ji bo Reoperation27 ji nû ve were hesibandin. 60 meh, OCTR: 54 mehan) .Ez dibe ku li ser pirsa meya kurt a kurt û parzûnê di pirsnameyê de vegeriyan, ku dibe ku tevahiya hevrêzê nîşan bide.
Nîşanek hevbeş û mezin a ji bo berhevdana nervê ya dubare dibe ku bibe sedema dabeşkirina bêkêmasî ya ligelvasyona transportative. ne mimkûn e ku ji dabeşkirina ligament ya transverse.in.
Feydeyek teknîkî ya din, dîmenên rasterast ên şaxa Nerve ya Median. Zirar di 53 nexweşan de.Le û Strickland17 - Di nav 694-ê de di encama bandora xwe de du koma nervê ya navîn û du komên xwendinê, ku di bin çavdêrî û ezmûna xwe de ji bo nexweşên çermê yên bi adetên giran re têkildar in.
Vê lêkolînê bi gelek sînordaran re heye. Di derheqê dermankirinê de biryarên nakokî hene
Wekî ku hêza vê lêkolînê ye. Thenar Branch of Nerve Median and Arch Superficial.
Di encamnameyê de, teknolojiya mctr ya me ya pêşniyar û tercîhkirî ye ku ji hêla surgingerên mctr ve tête pejirandin.
Bikaranîna teknolojiyê ku me diyar kir, ne nexweşên bi paşvexistina an jî cerdevaniyê re, ku bi statîstîkî ve dihatin qewirandin. Dema parastina strukturên cîran ên xwedîtiyê.
Anbarasan, A., TheVarajah, N. & Sadagatullah, A. Encamên Fonksiyonel ên Tunel Mîni Carpal.J. Hand Microsurgery.rev. 09, 006-010 (2017).
Bai, J. Et al.arpal Release Tunnel RetoSpective xwendina hevokek paşvekirî bi karanîna nêzîkatiya nû ya piçûk a ku bi nêzîkatiya kevneşopî ye.Tirect.jternet.j. Journalya Surgeryayê.52, 105-109 (2018).
Kim, P.-T., Lee, H.J., Kim, T.-G. & Jeon, I.-H. Dermanên heyî yên ji bo Sindrome Tunnel Carpal.clinical.orthopedics.surgery Journal.6, 253 (2014).
Logli, al, bear, bj, schwartz, eg, Korcek, KJ & Foster, Bj Surgery Hand.43 (775), E1-775.e8 (2018).
Wexta paşîn: Jun-07-2022