nanula ច្រមុះហូរហៀរខ្ពស់ដែលច្រើនតែអក្សរកាត់ដូច hfnc, បានក្លាយជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៅក្នុងការថែទាំផ្លូវដង្ហើមទំនើប។ ភាពច្នៃប្រឌិតថ្មីនេះ ការព្យាបាលដោយឡែក ផ្តល់ជូននូវជំហានដ៏សំខាន់មួយពីវិធីសាស្រ្តប្រពៃណីដែលផ្តល់ការគាំទ្រឱ្យប្រសើរឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាដង្ហើមផ្សេងៗគ្នា។ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពអ្នកគ្រប់គ្រងលទ្ធកម្មដូចជាលោក Mark Thompson នៅសហរដ្ឋអាមេរិកឬអ្នកដែលចូលរួមក្នុងបណ្តាញផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្តការយល់ដឹង hfnc គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ អត្ថបទនេះមានគោលបំណងធ្វើឱ្យខូច កាណុងច្រមុះហូរហ្មោលខ្ពស់ ការព្យាបាលដោយស្វែងយល់ពីយន្តការរបស់វាអត្ថប្រយោជន៍កម្មវិធីនិងអ្វីដែលត្រូវពិចារណានៅពេលស្វែងរកប្រព័ន្ធសំខាន់ៗទាំងនេះ។ ដូចលោកអាឡែនមកពីក្រុមហ៊ុនដែលមានឯកទេសខាងទទួលទានអាហារនៅប្រទេសចិនខ្ញុំបានឃើញដោយផ្ទាល់នូវតម្រូវការនិងផលប៉ះពាល់វិជ្ជមាននៃគុណភាព hfnc ផលិតផល។ យើងនឹងវែកញែកថាហេតុអ្វីនេះ ច្រមុះហូរហៀរខ្ពស់ បច្ចេកវិទ្យាមិនត្រឹមតែជាជម្រើសមួយប៉ុណ្ណោះទេ។ ជារឿយៗវាជាជំរើសដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់សម្រាប់ការកែលំអរ អុញសី និងការលួងលោមរបស់អ្នកជំងឺជាពិសេសក្នុងករណីនៃ ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ បំណែកនេះមានតម្លៃពេលវេលារបស់អ្នកព្រោះវាបំបែកព័ត៌មានស្មុគស្មាញទៅក្នុងការយល់ដឹងរំលាយមេរោគយ៉ាងងាយស្រួលគូរទាំងការយល់ដឹងពីការយល់ដឹងអំពីការសំរេចចិត្តអំពីការសង្គ្រោះជីវិតនេះ ការព្យាបាលដោយប្រើអុកស៊ីសែន.
1 ។ តើកាណានណាដែលមានជាតិចងអាកាសខ្លាំង (HFNC) និងតើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
កាណុងច្រមុះច្រមុះហ្រ្គីល (HFNC) ការព្យាបាលគឺជាទម្រង់ដ៏ទំនើបនៃការគាំទ្រផ្លូវដង្ហើមដែលផ្តល់ក លំហូរខ្ពស់ នៃខ្យល់ / អុកស៊ីសែនលាយជាមួយអ្នកជំងឺជាធម្មតាតាមរយៈឯកទេស ប្រុងប្រា ឬ cannulae ។ មិនដូចលំហូរទាបទាបទេ អុកស៊ីសែនច្រមុះ ប្រព័ន្ធ, hfnc អាចផ្តល់ឧស្ម័ននៅ អត្រាលំហូរ ដែលជារឿយៗលើសពីរបស់អ្នកជំងឺ លំហូរដ៏បំផុសគំនិត ទាមទារ។ នេះគឺជាការវែកញែកសំខាន់។ គិតអំពីវិធីនេះ: ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដកដង្ហើមយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងជ្រៅដែលមិនមានជាតិសរសៃឈាមដែលអាចនឹងមិនផ្តល់អុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញតម្រូវការរបស់ពួកគេដែលនាំឱ្យមាន ការបញ្ចូលខ្យល់បន្ទប់ និងអាចព្យាករណ៍បានតិចជាងនេះ Fio2 (ប្រភាគនៃអុកស៊ីសែនដែលបំផុសគំនិត) ។ hfnc ប្រព័ន្ធទោះយ៉ាងណាអាចចែកចាយបាន អត្រាលំហូរ រហូតដល់ 60 លីត្រក្នុងមួយនាទីឬខ្ពស់ជាងនេះសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យធានាថាការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដែលអាចទុកចិត្តបានថេរនិងគួរឱ្យទុកចិត្ត។
នេះ hfnc ប្រព័ន្ធជាធម្មតាមានសមាសធាតុសំខាន់ចំនួនបីគឺម៉ាស៊ីនលាយខ្យល់ / អុកស៊ីសែនដើម្បីគ្រប់គ្រងឯកសារ Fio2ដែលជាអ្នកធ្វើឱ្យមានសំណើមដល់ភាពកក់ក្តៅនិង កយរន៍ ឧស្ម័ននិងសៀគ្វីដែលគេឱ្យឈ្មោះថាផ្តល់ឱ្យនូវហ្គាសដែលមានលក្ខខណ្ឌសម្រាប់អ្នកជំងឺតាមរយៈក cannula ច្រមុះ។ សមត្ថភាពក្នុងការ កយរន៍ ហើយកំដៅឧស្ម័នគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការលួងលោមរបស់អ្នកជំងឺនិងការអត់ឱនជាពិសេសនៅ អត្រាលំហូរខ្ពស់។ ដំណើរការនេះការពារការស្ងួតនៃឯកសារ ផ្លូវរេកាហ mucosa ដែលអាចជាបញ្ហាដ៏សំខាន់មួយជាមួយនឹងដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌ ច្រមុះហូរហៀរខ្ពស់ ឧស្ម័ន។ នេះ ការប្រើប្រាស់ HFNC កំពុងក្លាយជារឿងធម្មតាដែលកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុងការកំណត់ផ្សេងៗពីនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ទៅ ការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ឯកតា (អាយ។ អាយ។ អេស) សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នា បញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។ យើងក្នុងនាមជាក្រុមហ៊ុនផលិតការផ្តោតលើការបង្កើតប្រកបដោយផាសុកភាពនិងប្រសិទ្ធភាព cannulae ច្រមុះ, ដូចជារបស់យើង កាណុងកាណុងអុកស៊ីសែនច្រូតកាត់សម្រាប់ទារកនិងមនុស្សពេញវ័យ, រចនាឡើងដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការដឹកជញ្ជូននេះ ការព្យាបាលដោយ HFNC.
យន្តការច្បាស់លាស់នៃ hfnc ពាក់ព័ន្ធច្រើនជាងការផ្តល់ឱ្យខ្ពស់ លំហូរអុកស៊ីសែន។ វាជួយដោយការលាងសំអាតឧបករណ៍បំពងសម្លេង កន្លែងទំនេរ, កាត់បន្ថយការងារនៃការដកដង្ហើមផ្តល់ឱ្យចំនួនតិចតួចនៃវិជ្ជមាន សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមនិងធានាបាននូវស្ថេរភាពជាងនេះ Fio2។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះធ្វើឱ្យ hfnc ឧបករណ៍ដ៏មានតម្លៃសម្រាប់ ការព្យាបាលដោយប្រើអុកស៊ីសែនជាពិសេសសម្រាប់ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្រួចស្រាវ បញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។ នេះ អត្រាលំហូរ និង Fio2 អាចមានចំណងជើងដោយឯករាជ្យដោយអនុញ្ញាតឱ្យគ្លីនិកអាចធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យគ្លីនិកកែសំរួលការព្យាបាលចំពោះតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ការដឹកជញ្ជូនថេរនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជា Fio2 គឺជាគុណប្រយោជន៍ដ៏សំខាន់មួយព្រោះវាបង្រួមអប្បបរមា ការរអិលអុកស៊ីសែន ពីខ្យល់ក្នុងបន្ទប់។
2 ។ តើ HFNC ខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេចពីប្រព័ន្ធព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនធម្មតា?
ប្រពៃណីឬ អុកស៊ីសែនធម្មតា ប្រព័ន្ធព្យាបាល, ដូចជា cannulas ច្រមុះស្តង់ដារឬរបាំងមុខសាមញ្ញ, ធម្មតាផ្តល់អុកស៊ីសែននៅទាបជាង អត្រាលំហូរជាធម្មតាមានរហូតដល់ 6 លីត្រក្នុងមួយនាទីសម្រាប់ Cannulas ហើយប្រហែលជា 10-15 លីត្រ / នាទីសម្រាប់របាំងមុខ។ ខណៈពេលដែលទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការថយចុះកម្តៅស្រាលពួកគេមានដែនកំណត់។ ភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់ស្ថិតនៅក្នុងឯកសារ អត្រាលំហូរ ។ hfnc ផ្តល់ហ្គាសនៅ អត្រាលំហូរដែលលើស កំពូលរបស់អ្នកជំងឺ អត្រាលំហូរដ៏ប៉ិនប្រសប់ជាញឹកញាប់មានចាប់ពី 20 ទៅ 60 លីត្រ / នាទីឬខ្ពស់ជាងនេះ។ នេះមានន័យថា hfnc ប្រព័ន្ធផ្តល់ជូនភាគច្រើនប្រសិនបើមិនមែនទាំងអស់នៃឧស្ម័នដែលបានបំផុសគំនិតរបស់អ្នកជំងឺដែលនាំឱ្យមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានិងអាចព្យាករណ៍បាន Fio2។ ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធធម្មតាអ្នកជំងឺតែងតែដកដង្ហើមក្នុងចំនួនអុកស៊ីសែនរួមជាមួយនឹងអុកស៊ីសែនបន្ថែមដោយប្រើអុកស៊ីសែនបន្ថែមហើយធ្វើឱ្យមានអុកស៊ីសែនដែលបានបញ្ជូនហើយធ្វើឱ្យពិតប្រាកដ Fio2 អថេរហើយជារឿយៗទាបជាងគោលបំណង។ នេហ ការបញ្ចូលខ្យល់បន្ទប់ គឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំមួយដែល hfnc កាត់បន្ថយយ៉ាងមានប្រសិទ្ធិភាព។
ភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់មួយទៀតគឺលក្ខខណ្ឌនៃការធ្វើឱ្យមានឧស្ម័នដែលបានបំផុសគំនិត។ hfnc ប្រព័ន្ធត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកំដៅនិង កយរន៍ ហ្គាសទៅជិតសីតុណ្ហភាពរាងកាយ (ប្រហែល 37 អង្សាសេសំណូបសំណើម 100% ។ នេះគឺសំខាន់ណាស់ព្រោះការដឹកជញ្ជូនសាំងស្ងួតហ្គាសត្រជាក់នៅ អត្រាលំហូរខ្ពស់ អាចធ្វើឱ្យខូច ផ្លូវរេកាហ mucosa, បណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួល, អន់ថយ, ការអន់ថយ Mucocial, និងបង្កើន ការងារដកដង្ហើម. អុកស៊ីសែនធម្មតា ប្រព័ន្ធជាពិសេសនៅហូរហៀរខ្ពស់តាមរយៈរបាំងមុខដែលជារឿយៗចែកចាយអុកស៊ីសែនស្ងួតស្ងួតដែលអាចត្រូវបានអត់ធ្មត់យ៉ាងលំបាកក្នុងរយៈពេលយូរ។ នេះ កំដៅនិងសើម ឧស្ម័នពីមួយ hfnc ឧបករណ៍ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការលួងលោមរបស់អ្នកជំងឺនិងការអនុលោមភាពដែលចាំបាច់សម្រាប់ទទួលបានជោគជ័យ ការព្យាបាលដោយប្រើអុកស៊ីសែន។ លក្ខណៈពិសេសនេះតែម្នាក់ឯងធ្វើ hfnc ជម្រើសដែលពេញចិត្តសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន អ្នកជំងឺដែលមានដង្ហើម បញ្ហាប្រឈម។
លើសពីនេះទៀត, hfnc ផ្តល់ជូនអត្ថប្រយោជន៍វេជ្ជសាស្ត្របន្ថែមមួយចំនួនដែលមិនត្រូវបានគេមើលឃើញជាធម្មតាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធលំហូរទាប។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលការលាងសម្អាតរលាកបំពង់ផ្សែង អវកាសអាត្ម័នកាយវិចសន៍ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃ ការធេវីអាេយមានខ្យល់និងជំនាន់នៃកម្រិតវិជ្ជមានមួយនៃកម្រិតវិជ្ជមាន សម្ពាធផ្លូវដង្ហើម (PAP) ដែលអាចជួយជ្រើសរើស alveoli និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង អុញសី។ ខណៈពេលដែលមិនមែនជាការជំនួសសម្រាប់ ខ្យល់ចេញចូលមិនមែន (NIV) ឬខ្យល់រាតត្បាតក្នុងករណីទាំងអស់, hfnc ស្ពានគម្លាតមួយដែលផ្តល់ការគាំទ្រច្រើនជាងអុកស៊ីសែនដែលមានទឹកហូរតិចប៉ុន្តែជាទូទៅមានភាពស្មុគស្មាញហើយជាទូទៅធ្វើឱ្យអត់ធ្មត់ជាងរបាំងអូវុល NIV ។ នេះ ការប្រើកាណុងឆាឡាដែលហូរហៀរខ្ពស់ តំណាងឱ្យការជឿនលឿនគួរឱ្យជឿ ប្រព័ន្ធចែកចាយអុកស៊ីសែន, ការផ្លាស់ប្តូរលើសពីការបន្ថែមអុកស៊ីសែនសាមញ្ញរហូតដល់ការគាំទ្រផ្លូវដង្ហើមសកម្ម។
3 ។ តើអត្ថប្រយោជន៍ខាងសរីរវិទ្យាសំខាន់ៗអ្វីខ្លះនៃការប្រើប្រាស់កាណុងច្រមុះដែលហូរហៀរខ្ពស់?
នេះ ការប្រើប្រាស់ HFNC នាំមកនូវគុណសម្បត្តិខាងសរីរវិទ្យាសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងការគ្រប់គ្រងបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។ មួយក្នុងចំណោមការសំខាន់បំផុតគឺការកាត់បន្ថយនៃសារធាតុខនធ័រ កន្លែងទំនេរ។ បន្ត លំហូរខ្ពស់ នៃឧស្ម័នមានប្រសិទ្ធិភាពយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពហូរចេញកាបូនឌីអុកស៊ីត (ឧស្ម័នកាបូនិក) ពីខាងលើ ផ្លូវរេកាហ ក្នុងកំឡុងពេលដង្ហើមចេញ។ នេះមានន័យថាជាមួយនឹងដង្ហើមនីមួយៗអ្នកជម្ងឺស្រូបឧស្ម័នដែលមានការផ្តោតអារម្មណ៍ឧស្ម័នទាបនិងការផ្តោតអារម្មណ៍អុកស៊ីសែនខ្ពស់ធ្វើ ការធេវីអាេយមានខ្យល់ កាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ ការលាងសំពាធនេះ អវកាសអាត្ម័នកាយវិចសន៍ អាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃឯកសារ អត្រាផ្លូវដង្ហើម និងជារួម ការងារដកដង្ហើមដែលជាគោលដៅចម្បងក្នុងការព្យាបាល អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ.
ទីពីរ, hfnc អាចបង្កើតបរិមាណវិជ្ជមានមួយចំនួន សម្ពាធផ្លូវដង្ហើម (PAP) ។ ខណៈពេលដែលកម្រិតនៃ PAP គឺអថេរនិងអាស្រ័យលើឯកសារ អត្រាលំហូរ ហើយថាតើមាត់របស់អ្នកជំងឺបើកឬបិទសូម្បីតែការកើនឡើងតិចតួចក៏អាចមានប្រយោជន៍ដែរ។ សម្ពាធនេះអាចជួយឱ្យឈានដល់ការបើកខាងលើ ផ្លូវរេកាហ, កាត់បន្ថយជំងឺអេឡិចត្រូនិក (ការដួលរលំនៃសួត) និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង បរិមាណសួតផុតកំណត់ចុងក្រោយ។ ផលប៉ះពាល់នេះរួមចំណែកដល់ការប្រសើរជាងមុន អុញសី ហើយអាចមានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានលក្ខខណ្ឌដូច ការបរាជ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាម hypoxemic។ ការចែកចាយថេររបស់ Fio2 ក្នុង អត្រាលំហូរខ្ពស់ ធានាបានផងដែរថាអ្នកជំងឺទទួលបានការផ្តោតអារម្មណ៍អុកស៊ីសែនដែលមានបំណងកាត់បន្ថយការឡើងចុះខ្សោយដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរលំនាំដង្ហើមរបស់ពួកគេឬ ការបញ្ចូលខ្យល់បន្ទប់.
ចុងបញ្ចប់ការធ្វើត្រាប់តាមសើមដែលផ្តល់ដោយ hfnc ប្រព័ន្ធមិនគ្រាន់តែជាការលួងលោមប៉ុណ្ណោះទេ។ វាមានអត្ថប្រយោជន៍ខាងសរីរវិទ្យាដោយផ្ទាល់សម្រាប់ឯកសារ ផ្លូវរេកាហ។ ដេលល្យេនាម លំហូរខ្ពស់ខ្លាំង ឧស្ម័នជួយរក្សាមុខងារធម្មតានៃជណ្តើរយន្តដែលមានជាតិគីមីដែលមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការឈូសឆាយអាគុយម៉ង់ពីសួត។ នេះអាចការពារការរក្សាការអយុត្តិធម៌កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងនិងថែទាំ ផ្លូវរេកាហ ការតស៊ូ។ ភាពកក់ក្តៅនិងសំណើមក៏ការពារការស្ងួតនិងរលាកនៃការឆ្លងកាត់ច្រមុះនិងទាបជាងនេះដែរ ផ្លូវរេកាហដែលនាំឱ្យមានការអត់ធ្មត់របស់អ្នកជំងឺកាន់តែប្រសើរនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវ ការព្យាបាលដោយប្រើអុកស៊ីសែន។ ការអត់អោនដ៏ប្រសើរឡើងនេះគឺជាកត្តាសំខាន់ក្នុងភាពជោគជ័យរបស់ ការព្យាបាលដោយ HFNCជាពិសេសនៅពេលត្រូវការជំនួយយូរអង្វែង។ ក្នុងនាមជាក្រុមហ៊ុនផលិតយើងយល់ពីសារៈសំខាន់នៃអត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះដែលជំរុញឱ្យមានការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់យើងក្នុងការផលិតឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ដែលមានគុណភាពខ្ពស់សម្រាប់ hfnc.
4 ។ ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើត្រាប់តាមដ៏ប្រសើរបំផុតមានសារៈសំខាន់នៅក្នុងការព្យាបាលដោយបំពុលបរិស្ថានខ្ពស់?
ការធ្វើត្រាប់តាមដ៏ប្រសើរបំផុតមិនមែនគ្រាន់តែជាមុខងារ "ល្អ - ដែលមាន" នៅក្នុង ច្រមុះហូរហៀរខ្ពស់ ការព្យាបាល; វាចាំបាច់ណាស់សម្រាប់សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ នៅពេលអ្នកផ្តល់ហ្គាសនៅក អត្រាលំហូរខ្ពស់, និយាយថា 30 ទៅ 60 លីត្រក្នុងមួយនាទីដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងច្រមុះច្រមុះប្រសិនបើត្រជាក់ត្រជាក់ហើយស្ងួតវាអាចធ្វើឱ្យមានសំណើមនិងកំដៅពីកំដៅបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ផ្លូវរេកាហ mucosa ។ នេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើន: ការរលាកមុខងារ ciliary ខ្សោយ (សក់តូចដែលបោសទឹករំអិលនិងកំទេចកំទីចេញពីព្រះគម្ពីរមរមន ផ្លូវរេកាហ) ការសំងាត់ក្រាស់ទឹករំអិលដោតរអ៊ូរទាំហើយថែមទាំងហូរឈាមទៀតផង។ អ្នកជំងឺនឹងទទួលរងនូវភាពមិនស្រួលគួរឱ្យធុញទ្រាន់ដូចជាស្ងួតច្រមុះស្ងួតការឈឺចាប់និងអារម្មណ៍ឆេះធ្វើឱ្យពួកគេមិនអត់ធ្មត់ ការព្យាបាលដោយ HFNC អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ ដូច្នេះសមត្ថភាពក្នុងការ កយរន៍ ហើយកំដៅឧស្ម័នមានប្រសិទ្ធិភាពគឺគ្រឹះនៃ hfnc.
hfnc ប្រព័ន្ធត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តល់ឧស្ម័នដែលត្រូវបានកំដៅដល់ប្រមាណជា 37 អង្សាសេ (សីតុណ្ហភាពរាងកាយ) និងឆ្អែតជាមួយចំហាយទឹក (ជិតនឹងសំណើមដែលទាក់ទង 100%) ។ ការធ្វើត្រាប់តាមនេះគឺជាម៉ាស៊ីនត្រជាក់ធម្មជាតិនៃខ្យល់ដែលកើតឡើងនៅខាងលើ ផ្លូវរេកាហ។ ដោយផ្តល់ការនេះ កំដៅនិងសើម ឧស្ម័ន, hfnc ការពារឯកសារ ផ្លូវរេកាហ epithelium រក្សាការសម្អាតខែធម្មតានិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការលួងលោមរបស់អ្នកជំងឺនិងការអត់ធ្មត់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពេញលេញនៃឯកសារ អត្រាលំហូរខ្ពស់ និងចេញវេជ្ជបញ្ជា Fio2 សម្រាប់រយៈពេលបន្ថែមដែលជារឿយៗចាំបាច់ក្នុងស្ថានភាពដូច ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ ការលួងលោមដែលប្រសើរឡើងក៏ជួយកាត់បន្ថយការរំខានរបស់អ្នកជំងឺនិង ការងារដកដង្ហើមដោយសារពួកគេមិនប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការរំញោចដែលឆាប់ខឹង។
តាមទស្សនៈផលិតកម្មធានាថាមានប្រព័ន្ធសើម hfnc ឧបករណ៍អាចទុកចិត្តបាននិងមានប្រសិទ្ធិភាពគឺខ្ពង់ខ្ពស់បំផុត។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការរចនានៃសំណើមរបស់ខ្លួនវាផ្ទាល់បំពង់ដែលមានកំដៅដែលការពារការខញ្ញន្តដ្ឋាន ("ភ្លៀងចេញ") នៅក្នុងសៀគ្វីនិងចំណុចប្រទាក់ ( cannulae ច្រមុះ) ។ ការធ្វើត្រាប់តាមមិនល្អអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើននៃ hfnc ហើយសូម្បីតែបង្កគ្រោះថ្នាក់។ នៅក្នុងបទពិសោធន៍របស់ខ្ញុំនៅ ក្រុមហ៊ុនផលិតឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រជំនាញ - Zhongxing, យើងផ្តល់អាទិភាពដល់សម្ភារៈនិងការរចនាដែលគាំទ្រដល់ម៉ាស៊ីនឧស្ម័នល្អបំផុត។ សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធានាថា hfnc ប្រព័ន្ធត្រូវបានតំឡើងយ៉ាងត្រឹមត្រូវហើយថាបន្ទប់សើមមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ហើយដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ការយកចិត្តទុកដាក់នេះចំពោះព័ត៌មានលម្អិតធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងចំពោះលទ្ធផលរបស់អ្នកជំងឺនិងជោគជ័យទូទៅនៃ កាណុងរ៉ាឡាហៃការព្យាបាលដោយឡែក.
5 ។ ការយល់ដឹងអំពីលំហូរលំហូរ: តើវាជះឥទ្ធិពលយ៉ាងដូចម្តេចទៅលើប្រសិទ្ធភាពរបស់ HFNC?
នេះ អត្រាលំហូរ គឺជាចរិតលក្ខណៈកំណត់បំផុតនៃ hfnc ការព្យាបាលនិងដើរតួជាតួនាទីពហុមុខងារក្នុងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ផលប៉ះពាល់សំខាន់មួយនៃក អត្រាលំហូរខ្ពស់ តើសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការជួបឬលើសពីកំពូលរបស់អ្នកជំងឺ លំហូរដ៏បំផុសគំនិត ទាមទារ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺជាមួយ បញ្ហាផ្លូវដង្ហើម, របស់ពួកគេ លំហូរដ៏បំផុសគំនិត អាចខ្ពស់ខ្លាំងណាស់ (ឧ។ 30-120 l / នាទី) ។ ប្រសិនបើការប្រគល់ជូន អត្រាលំហូរ ពីឧបករណ៍អុកស៊ីសែនគឺតិចជាងនេះអ្នកជំងឺនឹងគូរដោយមិនគួរឱ្យជឿនៅក្នុងខ្យល់ក្នុងផ្ទះដែលនាំឱ្យមាន ការរអិលអុកស៊ីសែន និងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន Fio2. hfnc ប្រព័ន្ធដោយការផ្តល់ អត្រាលំហូរ ជាធម្មតារហូតដល់ 60 លីត្រ (ហើយជួនកាលខ្ពស់ជាងក្នុងឧបករណ៍ជាក់លាក់) អាចកាត់បន្ថយការការពារតាមចិញ្ចើមផ្លូវនេះអប្បបរមាការផ្តល់ស្ថេរភាពដែលមានស្ថេរភាពនិងអាចទុកចិត្តបាននៃការចេញដែលបានកំណត់ Fio2។ នេះគឺសំខាន់ណាស់សម្រាប់ប្រសិទ្ធភាព អុញសី.
ហួសពីការប្រជុំ ការចេសិន តម្រូវការ, នេះ អត្រាលំហូរខ្ពស់ ចូលរួមចំណែកក្នុងការលាងសម្អាតរលាកសរសៃប្រសាទ កន្លែងទំនេរ។ ស្ទ្រីមជាបន្តបន្ទាប់នៃឧស្ម័នស្រស់ហូរហៀរឧស្ម័នឧស្ម័នឧស្ម័នកាបូន្យពីលើ ផ្លូវរេកាហ (pharynx និងបែហោងធ្មែញច្រមុះ) ។ ការកាត់បន្ថយនេះនៅក្នុង កន្លែងទំនេរ មានន័យថាដង្ហើមនីមួយៗមានសមាមាត្រខ្ពស់នៃឧស្ម័នអុកស៊ីសែនធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃ alve នេះ ការធេវីអាេយមានខ្យល់ និងកាត់បន្ថយសក្តានុពលកាត់បន្ថយ អត្រាផ្លូវដង្ហើម និង ការងារដកដង្ហើម។ ខ្ពស់ជាងនេះ អត្រាលំហូរជាទូទៅការលាងសម្អាតនេះកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពរហូតដល់ចំណុចជាក់លាក់មួយ។ យន្តការនេះមានអត្ថប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្រួចស្រាវ ស្ថានភាពផ្លូវដង្ហើមដែលការផ្លាស់ប្តូរហ្គាសមានប្រសិទ្ធិភាពត្រូវបានសម្របសម្រួល។
លើសពីនេះទៀត, នេះ អត្រាលំហូរ ខាងក្នុងអាយ័តនិ hfnc រួមចំណែកដល់ជំនាន់វិជ្ជមាន សម្ពាធផ្លូវដង្ហើម (PAP) ។ ខណៈពេលដែលសម្ពាធនេះគឺសមរម្យ (ជាទូទៅ 1-5 cmh2o) ហើយប្រែប្រួលជាមួយនឹងលំហូរការកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺនិងថាតើមាត់បើកឬបិទវានៅតែអាចមានផលប្រយោជន៏។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការបើកចំហរបើកចំហខាងលើ ផ្លូវរេកាហបង្កើន បរិមាណសួតផុតកំណត់ចុងក្រោយនិងជ្រើសរើសយក alpteded ដួលរលំ alpeoli ។ ជម្រើសនៃ អត្រាលំហូរ ដូច្នេះគឺជាការសម្រេចចិត្តគ្លីនិកដ៏សំខាន់មួយដែលជារឿយៗបានចាប់ផ្តើមនៅកម្រិតមធ្យម (ឧ។ 30-40 l / នាទី) និង TITRRAD ដោយផ្អែកលើការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺការលួងលោមចិត្តការលួងលោមចិត្តការលួងលោមចិត្តការលួងលោមចិត្ត អុញសី ស្ថានភាពនិង ការងារដកដង្ហើម។ ការលៃតម្រូវឯកសារ អត្រាលំហូរ គឺជាដំណើរការដែលមានភាពរឹងមាំនៅក្នុងឯកសារ ការគ្រប់គ្រងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ចាមយយ hfnc.
6 ។ តើនៅពេលណាដែលការព្យាបាលដោយច្រមុះច្រមុះហៀរសំបោរត្រូវបានណែនាំជាធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺ?
កាណុងឆាឡាច្រមុះហៀរសំបោរដែលមានជាតិសរសៃឈាមខ្ពស់ (HFNC) ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន ត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យសម្រាប់ជួរនៃស្ថានភាពដែលកំពុងរីកចម្រើនដែលអ្នកជំងឺត្រូវការការគាំទ្រផ្លូវដង្ហើមច្រើនជាង អុកស៊ីសែនធម្មតា ការព្យាបាលអាចផ្តល់, ប៉ុន្តែប្រហែលជាមិនទាន់ត្រូវការ, ឬអាចត្រូវបានផ្តាច់ចេញពីទម្រង់គាំទ្រការគាំទ្របន្ថែមទៀត។ ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់គឺ ការបរាជ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាម hypoxemic ធ្ងន់ធ្ងរ (AHFF)។ នេះគឺជាសេណារីយ៉ូទូទៅមួយនៅក្នុង ការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ការកំណត់ដែលអ្នកជំងឺខំប្រឹងរក្សាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ អុញសី ទោះបីជាអុកស៊ីសែនខ្នាតតូចក៏ដោយ។ HFNC ត្រូវបានបង្ហាញ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង អុញសីកាត់បន្ថយ អត្រាផ្លូវដង្ហើមនិងកាត់បន្ថយជំងឺ dyspnea ក្នុងរឿងទាំងនេះ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកបំពង់ថម្បារីស្រួចស្រាវ។ ការសិក្សាដែលបានចុះផ្សាយក្នុងទស្សនាវដ្តីដូច មតិយលលថែទាំ និង ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង បានស្វែងយល់ពីព្រះគម្ពីរមរមន ផលប៉ះពាល់នៃកាណុងច្រមុះហៀរសំបោរ នៅក្នុងប្រជាជននេះដែលជារឿយៗពេញចិត្ត។
តំបន់សំខាន់មួយទៀតសម្រាប់ ការប្រើប្រាស់ HFNC គឺស្ថិតនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយផុតពូជ។ អ្នកជំងឺដែលបានផ្តាច់ដោះចេញពីខ្យល់ដែលមានខ្យល់ចេញចូល ហានិភ័យខ្ពស់ នៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផ្លូវដង្ហើម។ hfnc អាចត្រូវបានប្រើជាវិធានការ prophylactic មួយឬជាការព្យាបាលសម្រាប់ការពង្រីកក្រោយ បញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។ នេះ ប្រសិទ្ធិភាពនៃការតំឡើងតាមច្រមុះដែលហូរហៀរខ្ពស់ ការគាំទ្រត្រូវបានប្រៀបធៀបទៅនឹងអុកស៊ីសែនធម្មតាហើយសូម្បីតែ ខ្យល់ចេញចូលមិនមែនដោយមានការសិក្សាមួយចំនួនដែលបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការការពារការបងាក់ឡើងវិញជាពិសេសនៅក្នុងក្រុមរងរបស់អ្នកជំងឺមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍នេះ PostT.ation ខុនដូច្រមុះហូរកាត់ ការជជែកដេញដោលអុកស៊ីសែនស្តង់ដារនៅតែបន្តប៉ុន្តែ hfnc ជាញឹកញាប់ផ្តល់នូវការលួងលោមកាន់តែប្រសើរនិងអាចទុកចិត្តបានជាងនេះ Fio2.
លើសពីនេះទៅទៀត, hfnc ត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ស្រាលជាងមុន ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវអ្នកដែលមានបទបញ្ជា "កុំធ្វើឱ្យ intubate" (DNI) ដែលត្រូវការការគាំទ្រផ្លូវដង្ហើមដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងសម្រាប់ការលួងលោមនិងក្នុងការលុបចោលនីតិវិធីនៃការលុបចោលនីតិវិធីដើម្បីរក្សា អុញសី។ វាក៏កំពុងរកឃើញតួនាទីនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌរ៉ាំរ៉ៃដូចជាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយ Copd (ទោះបីជា Niv ច្រើនតែជាខ្សែទីមួយនៅទីនេះ) និងនៅក្នុងអ្នកជំងឺកុមារ។ ភាពបត់បែននៃ hfnc, ភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់, និងការលួងលោមរបស់អ្នកជំងឺចូលរួមចំណែកក្នុងកម្មវិធីពង្រីករបស់ខ្លួន។ គោលដៅគឺតែងតែផ្តល់គ្រប់គ្រាន់ ការព្យាបាលដោយប្រើអុកស៊ីសែន និងការគាំទ្រខណៈពេលដែលអប្បបរមា ការងារដកដង្ហើម ហើយចៀសវាងការកើនឡើងដល់វិធានការរាតត្បាតកាន់តែច្រើនប្រសិនបើអាច។ ជម្រើសក្នុងការប្រើប្រាស់ ការព្យាបាលដោយ HFNC គួរតែផ្អែកលើការវាយតម្លៃគ្លីនិកប្រុងប្រយ័ត្ននៃតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗនិងរោគសាស្ត្រដែលមានមូលដ្ឋាន។
7 ។ តើ HFNC អាចជួយកាត់បន្ថយតម្រូវការខ្យល់ចេញចូលបានទេ?
នេះគឺជាសំណួរសំខាន់និងជាតំបន់ដ៏សំខាន់នៃការស្រាវជ្រាវនិងការចាប់អារម្មណ៍ខាងព្យាបាល។ សក្តានុពលសម្រាប់ hfnc ដើម្បីកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ការបញ្ចេញខ្យល់ដែលមានខ្យល់ចេញចូលដែលរាតត្បាត (IMV) ហើយផលវិបាកដែលជាប់ទាក់ទងដូចជាជំងឺរលាកសួតដែលទាក់ទងនឹងបំពង់ខ្យល់គឺជាទស្សនវិស័យដ៏ទាក់ទាញបំផុតរបស់ខ្លួន។ សម្រាប់ប្រជាជនអ្នកជំងឺជាក់លាក់ជាពិសេសអ្នកដែលមាន ការបរាជ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាម hypoxemicភស្តុតាងបង្ហាញថា hfnc ពិតជាអាចបន្ថយបាន អត្រា intubation នៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនធម្មតាហើយក្នុងករណីខ្លះសូម្បីតែ ខ្យល់ចេញចូលមិនមែន (NIV) ។ សមត្ថភាពរបស់ hfnc ដើម្បីផ្តល់ឱ្យមានស្ថេរភាព Fio2កាត់បន្ថយ កន្លែងទំនេរ, ផ្តល់ជូន peep ខ្លះ, និងបន្ថយ ការងារដកដង្ហើម ទាំងអស់ចូលរួមចំណែកក្នុងសក្តានុពលនេះ។
ការសាកល្បងព្យាបាលដ៏ធំជាច្រើនបានធ្វើការស៊ើបអង្កេតតួនាទីរបស់ hfnc ក្នុងការការពារការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនង។ ខណៈពេលដែលលទ្ធផលអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើក្រុមអ្នកជំងឺជាក់លាក់និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេ ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ, ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញពីនិន្នាការវិជ្ជមានមួយ។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុង អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកបំពង់កហត់នឿយស្រួចស្រាវ លក្ខខណ្ឌការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃ hfnc អាចធ្វើឱ្យពួកគេមានស្ថិរភាពពួកគេនិងការពារការខ្សោះជីវជាតិបន្ថែមទៀតដែលត្រូវការការបញ្ចូលគ្នា។ វាសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា hfnc មិនមែនជាការ panacea; ប្រសិនបើអ្នកជំងឺ អត្រាផ្លូវដង្ហើមបរាជ័យក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង ឬរបស់ពួកគេ អុញសី បន្តធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទោះបីល្អប្រសើរក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយ HFNCបន្ទាប់មកការកើនឡើងទៅ IMV នៅតែត្រូវបានទាមទារ។ hfnc ផ្តល់ ការព្យាបាលដោយគាំទ្រ, ការទិញពេលវេលាសម្រាប់ការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពឬសម្រាប់លក្ខខណ្ឌមូលដ្ឋានដើម្បីដោះស្រាយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជោគជ័យរបស់ hfnc នៅក្នុងការជៀសវាងការ intubation hinges លើការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺសមរម្យនិងការឃ្លាំមើលយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ វាមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមអ៊ីនធឺខនធ្ងន់ធ្ងរ (កន្លែងដែល NIV អាចល្អជាង) ឬអ្នកដែលកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនឬមិនអាចការពារបាន ផ្លូវរេកាហ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមជាពិសេសប្រភេទ hypoxemic, hfnc ផ្តល់ជូននូវជំរើសដែលមានតម្លៃតិចជាង។ ដោយការកែលម្អ អុញសី និងកាត់បន្ថយភាពតានតឹងខាងសរីរវិទ្យានៃការដកដង្ហើម, ការព្យាបាលដោយ HFNC អាចជួយអ្នកជំងឺឱ្យជៀសវាងហានិភ័យនិងភាពមិនស្រួលនៃការបញ្ចូលទឹកប្រាក់។ នេះធ្វើឱ្យវាក្លាយជាឧបករណ៍ដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងឯកសារ ការគ្រប់គ្រងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ នៅក្នុង ការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ការកំណត់និងលើសពីនេះ។
8 ។ តើគុណសម្បត្តិជាក់ស្តែងនៃ HFNC ក្នុងការកំណត់គ្លីនិកចម្រុះនិងសម្រាប់ការចែកចាយអុកស៊ីសែនយ៉ាងដូចម្តេច?
hfnc ផ្តល់ជូននូវគុណសម្បត្តិជាក់ស្តែងជាច្រើនដែលបានរួមចំណែកដល់ការសុំកូនចិញ្ចឹមយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងបរិយាកាសគ្លីនិកផ្សេងៗគ្នាចាប់ពីបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដល់វួដទូទៅនិង ការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ឯកតា។ មួយក្នុងចំណោមការសំខាន់បំផុតគឺការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការលួងលោមរបស់អ្នកជម្ងឺនិងការអត់ធ្មត់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងទម្រង់នៃការគាំទ្រផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀតជាពិសេស ខ្យល់ចេញចូលមិនមែន (NIV) របាំង។ របាំងមុខរបស់ NIV អាចតឹងរឹងបណ្តាលឱ្យមានដំបៅមានសម្ពាធមុខនិងធ្វើឱ្យមានការលំបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការញ៉ាំភេសជ្ជៈផឹកឬប្រាស្រ័យទាក់ទង។ hfnc, ប្រគល់តាមរយៈទន់ ប្រុងប្រាជាទូទៅជាទូទៅត្រូវបានគេអត់ធ្មត់កាន់តែប្រសើរ។ ការលួងលោមដែលប្រសើរឡើងនេះអាចនាំឱ្យមានការអនុលោមភាពប្រសើរជាងជាមួយ ការព្យាបាលដោយប្រើអុកស៊ីសែនដែលចាំបាច់សម្រាប់ជោគជ័យរបស់វា។ អ្នកជំងឺអាចនិយាយបរិភោគបរិភោគនិងផឹកកាន់តែងាយស្រួលនៅពេលទទួល hfncបង្កើនបទពិសោធន៍និងកិច្ចសហប្រតិបត្តិការទូទៅរបស់ពួកគេជាមួយនឹងការព្យាបាល។
អត្ថប្រយោជន៍ជាក់ស្តែងមួយទៀតគឺភាពសាមញ្ញនៃកម្មវិធីនិងការគ្រប់គ្រងរបស់ខ្លួនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងបំពង់ខ្យល់មេកានិច។ កមលុងបេល hfnc ប្រព័ន្ធមានភាពស្មុគស្មាញ ឧបករណ៍លំហូរ, ជាទូទៅពួកគេមានភាពងាយស្រួលក្នុងការបង្កើតនិងគ្រប់គ្រងបុគ្គលិកថែទាំ។ ចំណុចប្រទាក់មិនសូវស្មុគស្មាញនិងទាស់ទែង អត្រាលំហូរ និង Fio2 គឺត្រង់។ ភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់នេះអាចមានអត្ថប្រយោជន៍ជាពិសេសក្នុងការមមាញឹកនៃការមមាញឹកឬតំបន់ដែលបុគ្គលិកអាចមិនមានការព្យាបាលការព្យាបាលដោយប្រើជំនួយ។ លើសពីនេះទៀត, ដោយសារតែ hfnc ផ្តល់នូវភាពជាប់លាប់និងអាចជឿទុកចិត្តបាន ប្រភាគនៃអុកស៊ីសែនដែលបំផុសគំនិត, វាមានភាពសាមញ្ញ ការចែកចាយអុកស៊ីសែន និងការត្រួតពិនិត្យ។ គ្លីនិកអាចមានទំនុកចិត្តកាន់តែខ្លាំងថាអ្នកជំងឺកំពុងទទួលបានកម្រិតអុកស៊ីសែនដែលបានកំនត់ដោយកាត់បន្ថយភាពមិនប្រាកដប្រជាដែលទាក់ទងនឹង ការរអិលអុកស៊ីសែន បានឃើញជាមួយនឹងប្រព័ន្ធធម្មតា។
ភាពបត់បែននៃ hfnc បន្ថែមទៅនឹងគុណសម្បត្តិជាក់ស្តែងរបស់វាផងដែរ។ វាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើនប្រភេទពី អ្នកជំងឺពេញវ័យនិងកុមារ ចំពោះអ្នកដែលមានភាពខុសគ្នាខុសគ្នានៃ បញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។ វាបម្រើជាស្ពានដ៏ល្អមួយរវាងអុកស៊ីសែនទឹកដែលមានទឹកហូរទាបនិងការព្យាបាលដែលរាតត្បាតកាន់តែច្រើន។ ឧទាហរណ៍វាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនឈឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ NIV ឬ Intubation ប៉ុន្តែត្រូវការការគាំទ្រច្រើនជាងស្តង់ដារ cannula ច្រមុះ អាចផ្តល់ជូន។ ភាពបត់បែននេះធ្វើឱ្យមាន hfnc សមាសធាតុដ៏មានតម្លៃនៃវិធីសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការគាំទ្រផ្លូវដង្ហើម។ នេះ ថយចុះការងារដកដង្ហើម និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង អុញសី វាផ្តល់ជូនអាចនាំឱ្យមានមន្ទីរពេទ្យខ្លីជាងមុននៅជាប់និងលទ្ធផលល្អប្រសើរសម្រាប់ ថែរក្សាអ្នកជំងឺធ្វើឱ្យ ការព្យាបាលដោយអាការៈព្យាបាលដោយមិនប្រុងប្រយ័ត្ន ជម្រើសប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។
9 ។ ពីជាន់រោងចក្ររបស់យើង: ធានាបាននូវគុណភាពនៅក្នុងកាណុងធញ្ញជាតិសម្រាប់ HFNC
ដូចអាឡិនដែលតំណាងឱ្យរោងចក្រមួយដែលមានខ្សែសង្វាក់ផលិតកម្មចំនួន 7 នៅប្រទេសចិនខ្ញុំអាចប្រាប់អ្នកថាការផលិតរបស់អ្នកប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្ត្រជាពិសេសអ្នកដែលបានបំពេញភារកិច្ចសំខាន់ៗដូចកម្មវិធីចាំបាច់។ hfnc, ទាមទារការប្តេជ្ញាចិត្តដែលមិនមានការប្តេជ្ញាចិត្តចំពោះគុណភាព។ នៅពេលនិយាយដល់ cannulae ច្រមុះ រចនាពិសេសសម្រាប់ កាណុងច្រមុះហូរហ្មោលខ្ពស់ ការព្យាបាលមានកត្តាជាច្រើនគឺខ្ពង់ខ្ពស់បំផុត។ សមា្ភារៈត្រូវតែជាថ្នាក់វេជ្ជសាស្រ្តជីវៈជីវឧស្ម័ននិងទន់ដើម្បីធានាបាននូវការលួងលោមរបស់អ្នកជំងឺជាពិសេសចាប់តាំងពីវា ប្រុងប្រា មានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយម៉ាក់ច្រមុះដែលងាយរងគ្រោះសម្រាប់រយៈពេលយូរ។ យើងផ្តោតលើការផលិតឧបករណ៍ដូចជារបស់យើង Cannula អុកស៊ីសែនច្រមុះគ្មានជាតិខ្លាញ់ neonatal 2mm ថ្នាក់វេជ្ជសាស្ត្រថ្នាក់ទី 2 ជាមួយនឹងការពិចារណាទាំងនេះនៅជួរមុខ។ ការរចនានៃប្រុងផ្សិតខ្លួនឯងក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ - ពួកគេត្រូវការឱ្យសមដែលមានផាសុកភាពនិងមានសុវត្ថិភាពដោយមិនបង្កឱ្យមានសម្ពាធហួសហេតុខណៈពេលដែលនៅតែអនុញ្ញាតឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាព ការចែកចាយអុកស៊ីសែន ក្នុង អត្រាលំហូរខ្ពស់.
ភាពស្មោះត្រង់នៃទាំងមូល hfnc សៀគ្វីរួមទាំងបំពង់និងឧបករណ៍ភ្ជាប់មានសារៈសំខាន់ណាស់។ វាត្រូវតែអាចគ្រប់គ្រងកំដៅបាន លំហូរខ្ពស់ខ្លាំង ឧស្ម័នដោយគ្មានចង្វាក់, បែកធ្លាយ, ឬបណ្តាលឱ្យមានការសម្រុកសម្រួលលើសលុប។ កន្លែងដែលចាំបាច់ (ទោះបីជាមានច្រើនក៏ដោយ hfnc ចំណុចប្រទាក់របស់អ្នកជម្ងឺគឺស្អាតជាជាងការក្រៀមក្រំអាស្រ័យលើប្រព័ន្ធនិងពិធីសារក្នុងស្រុក) គឺជាទិដ្ឋភាពដែលមិនអាចចរចារបាន។ ដំណើរការផលិតកម្មរបស់យើងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវស្តង់ដារអន្តរជាតិតឹងរឹងដូចជាអាយអេសអូ 13485 ហើយផលិតផលរបស់យើងច្រើនតែមានសញ្ញាណសំគាល់គន្លឹះនៃគុណភាពនិងការអនុលោមភាពដែលអ្នកគ្រប់គ្រងលទ្ធកម្មដូចជា Mark Thompson រកមើល។ យើងយល់ថាសម្រាប់ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្រួចស្រាវ បញ្ហាផ្លូវដង្ហើមភាពជឿជាក់នៃសមាសធាតុទាំងអស់របស់ពួកគេ ការព្យាបាលដោយ HFNC គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។
លើសពីនេះទៀតភាពស្ថិតស្ថេរនៅក្នុងផលិតកម្មគឺជាគន្លឹះ។ បាច់នីមួយៗនៃ cannulae ច្រមុះ ឬផ្សេងទៀត hfnc សមាសធាតុត្រូវតែបំពេញតាមស្តង់ដារខ្ពស់ដូចគ្នា។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការត្រួតពិនិត្យការត្រួតពិនិត្យគុណភាពយ៉ាងម៉ត់ចត់នៅដំណាក់កាលជាច្រើននៃផលិតកម្មពីការត្រួតពិនិត្យវត្ថុធាតុដើមដល់ការធ្វើតេស្តផលិតផលចុងក្រោយ។ យើងវិនិយោគលើបច្ចេកវិទ្យាផលិតកម្មកម្រិតខ្ពស់និងការបណ្តុះបណ្តាលបុគ្គលិកដើម្បីធានាថារាល់ hfnc ផលិតផលចាកចេញពីកន្លែងរបស់យើងមិនថាវាសាមញ្ញទេ cannula ច្រមុះ ឬសមាសធាតុស្មុគស្មាញជាងនេះ ការព្យាបាលដោយប្រើអុកស៊ីសែននិងខ្យល់ចេញចូលក្រៅអុកស៊ីសែន បន្តអនុវត្តដូចការរំពឹងទុក។ ការលះបង់នេះចំពោះគុណភាពគឺជាវិធីដែលយើងបង្កើតការជឿទុកចិត្តជាមួយអតិថិជន B2B របស់យើង - មន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកនិងអ្នកចែកចាយទូទាំងពិភពលោកដែលពឹងផ្អែកលើសហរដ្ឋអាមេរិកដើម្បីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព អុកស៊ីសែនទឹកហូរខ្ពស់ ប្រព័ន្ធចែកចាយ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍លើគុណភាពពង្រីកដល់ជួរទាំងមូលរបស់យើងរួមទាំង ការបូមផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តតភ្ជាប់បំពង់ 1,8 មមជាមួយ yankuerធានាការសម្តែងដែលអាចទុកចិត្តបាននៅលើឧបករណ៍ប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់របស់យើង។
10 ។ ការពិចារណាសំខាន់ៗសម្រាប់លទ្ធកម្ម: ប្រភពប្រព័ន្ធ HFNC ដែលអាចទុកចិត្តបាន
សម្រាប់អ្នកគ្រប់គ្រងលទ្ធកម្មដូចជាលោក Mark Thompson នៅសហរដ្ឋអាមេរិកឬអ្នកដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះប្រភពទឹក hfnc ប្រព័ន្ធនិងការប្រើប្រាស់សម្រាប់មន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកគ្លីនិកឬអង្គការថែទាំសុខភាពការពិចារណាសំខាន់ៗជាច្រើនបានចូលមកលេង។ ទីមួយ, ដោយមិនសង្ស័យ, គឺ ការធានាគុណភាពនិងការអនុលោមតាមច្បាប់។ អ្នកត្រូវធានាថានេះ hfnc ឧបករណ៍និងសមាសធាតុរបស់ពួកគេជាពិសេស cannulae ច្រមុះ និងសៀគ្វីដែលមានស្តង់ដារវេជ្ជសាស្រ្តតឹងរឹង។ រកមើលការបញ្ជាក់ដូចជាការសម្គាល់របស់អាយអេសអូ 13485, សញ្ញាសម្គាល់របស់គ។ ស។ និងការបោសសំអាតរបស់ FDA ដែលអាចអនុវត្តបាន។ ក្នុងនាមជាក្រុមហ៊ុនផលិតយើងយល់ពីតម្រូវការទាំងនេះនិងធានាបាននូវផលិតផលរបស់យើងដូចជារបស់យើង hfnc- មិនត្រូវគ្នា អុកស៊ីសែនច្រមុះ Cannulas ជួបជាមួយគោលសកលទាំងនេះ។ ការផ្ទៀងផ្ទាត់វិញ្ញាបនប័ត្រទាំងនេះដោយផ្ទាល់ជាមួយក្រុមហ៊ុនផលិតឬតាមរយៈការត្រួតពិនិត្យរបស់ភាគីទីបីដែលមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះគឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយ។
ទីពីរពិចារណា ការអនុវត្តនិងលក្ខណៈពិសេស នៃព្រះគម្ពីរមរមន hfnc ប្រព័ន្ធ។ តើវាផ្តល់ជូននូវជួរធំទូលាយនៃ អត្រាលំហូរ ធៀបនឹង Fio2 ត្រួតពិនិត្យ? គឺជាប្រព័ន្ធដែលមានជាតិគីមីមានប្រសិទ្ធិភាពនិងអាចជឿទុកចិត្តបានក្នុងសមត្ថភាពរបស់វា កយរន៍ ឧស្ម័ន? ចុះជម្រើសចំណុចប្រទាក់របស់អ្នកជំងឺ - តើមានទំហំខុសៗគ្នានៃ ប្រុងប្រា មានឱ្យសមនឹងអ្នកជំងឺផ្សេងគ្នា, ពី អ្នកជំងឺពេញវ័យនិងកុមារ? ភាពស្និទ្ធស្នាលរបស់អ្នកប្រើប្រាស់សម្រាប់បុគ្គលិកគ្លីនិកក៏សំខាន់ផងដែរ - របៀបដែលងាយស្រួល ឧបករណ៍លំហូរ ដើម្បីតំឡើងប្រតិបត្តិការនិងសម្អាត? កត្តាទាំងនេះជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើប្រសិទ្ធភាពរបស់ ការព្យាបាលដោយ HFNC និងបន្ទុកការងារលើអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។ នេះ លំហូរអតិបរមា សមត្ថភាពភាពត្រឹមត្រូវនៃ អត្រាលំហូរឧស្ម័ន ការដឹកជញ្ជូននិងសមត្ថភាពរបស់ប្រព័ន្ធក្នុងការថែរក្សា សម្ពាធផ្លូវដង្ហើម គឺជាទិដ្ឋភាពបច្ចេកទេសទាំងអស់ដែលត្រូវពិនិត្យពិចារណា។
ទីបំផុត ភាពជឿជាក់របស់អ្នកផ្គត់ផ្គង់និងការគាំទ្រ មានសារៈសំខាន់ណាស់។ អ្នកត្រូវការអ្នកផ្គត់ផ្គង់ដែលអាចធានាបាននូវខ្សែសង្វាក់ផ្គត់ផ្គង់ថេរជាពិសេសសម្រាប់សមាសធាតុដែលបានបោះចោល hfnc ប្រព័ន្ធ។ តើពេលវេលានាំមុខរបស់ពួកគេគឺជាអ្វី? តើកំណត់ត្រារបស់ពួកគេសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនទាន់ពេលវេលាគឺជាអ្វី? ក្រៅពីភ័ស្តុភារសូមពិចារណាការគាំទ្រក្រោយពេលលក់ធនធានបណ្តុះបណ្តាលនិងការធានាដែលបានផ្តល់ជូន។ ការដោះស្រាយជាមួយអ្នកផលិតឬអ្នកចែកចាយដែលមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះដែលយល់ពីធម្មជាតិដ៏សំខាន់នៃ ការព្យាបាលដោយប្រើអុកស៊ីសែន និងផលិតផលសម្រាប់ ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ អាចការពារការឈឺក្បាលជាច្រើន។ តម្លៃតែងតែជាកត្តាមួយប៉ុន្តែវាគួរតែមានតុល្យភាពប្រឆាំងនឹងគុណភាពភាពជឿជាក់និងតម្លៃទូទៅ hfnc ប្រព័ន្ធនាំមកនូវការថែទាំអត់ធ្មត់។ ឧទាហរណ៍ឧទាហរណ៏ថ្លៃជាងបន្តិចប៉ុន្តែអាចទុកចិត្តបានខ្ពស់ កាណុងច្រមុះហូរហ្មោលខ្ពស់ ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលរបស់អ្នកជំងឺនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកឬ អត្រា intubation ផ្តល់នូវតម្លៃរយៈពេលវែងប្រសើរជាងមុនប្រសើរជាងមុន។ ការកសាងទំនាក់ទំនងរឹងមាំជាមួយអ្នកផ្គត់ផ្គង់ដែលមានតម្លាភាពអំពីការផលិតនិងដំណើរការគុណភាពរបស់ពួកគេ hfnc ទាក់ទងនឹង ប្រព័ន្ធចែកចាយអុកស៊ីសែន គឺជាគន្លឹះសម្រាប់ ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង និង ការរមែលរេបី នាយកដ្ឋាន។
ការព្យាបាលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៅលើការព្យាបាលដោយច្រមុះហឹរ (HFNC):
- HFNC ផ្តល់នូវអត្រាលំហូរខ្ពស់នៃការលាយបញ្ចូលគ្នាដោយកំដៅនិងអុកស៊ីសែនលើសពីតម្រូវការបំផុសគំនិតដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ក្រុមហ៊ុន Fio2 មានស្ថេរភាព។
- យន្ដការសំខាន់រួមមានការលាងសម្អាតកន្លែងអណ្តូងណុបខនធ័រការបង្កើតសម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិស័យវិជ្ជមានតិចតួចនិងការចែកចាយរបស់ក្រុមហ៊ុន Fio2 ។
- ការធ្វើត្រាប់តាមដ៏ប្រសើរបំផុតគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ សម្រាប់ការលួងលោមអ្នកជម្ងឺសុខភាពផ្លូវដង្ហើមនិងការអត់ធ្មត់ HFNC ។
- អត្រាលំហូរជះឥទ្ធិពលដល់ស្ថេរភាពនៃការអវកាសដែលបានស្លាប់និងការដកដង្ហើម។
- HFNC ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញពីការបរាជ័យនៃបំពង់ខ្យល់អ៊ីកូអូកស្រួចស្រាវ, ការគាំទ្រផ្នែកក្រោយ, ក្រោយនិងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលទាមទារឱ្យមានការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។
- វាអាចកាត់បន្ថយតម្រូវការខ្យល់ដែលរាតត្បាត នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានជ្រើសរើសឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។
- គុណសម្បត្តិជាក់ស្តែងរួមមានការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការលួងលោមអ្នកជម្ងឺភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់និងភាពបត់បែន នៅលើការកំណត់គ្លីនិកផ្សេងៗគ្នា។
- ការផលិតដែលមានគុណភាពនៃសមាសធាតុ HFNC ជាពិសេស Cannulae ច្រមុះមានសារៈសំខាន់ណាស់ ដើម្បីសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពដែលទាមទារការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវស្តង់ដារវេជ្ជសាស្រ្ត។
- លទ្ធកម្មគួរតែផ្តោតលើគុណភាពការអនុវត្តន៍បទប្បញ្ញត្តិលក្ខណៈពិសេសនៃការអនុវត្តនិងភាពជឿជាក់របស់អ្នកផ្គត់ផ្គង់ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធ HFNC ប្រភពទឹកចិត្ត។
ការរុករកនេះ hfnc គូសបញ្ជាក់ពីតួនាទីដ៏សំខាន់របស់វាក្នុងការថែទាំផ្លូវដង្ហើមទំនើប។ ក្នុងនាមជាក្រុមហ៊ុនផលិតយើងនៅហ្សុនហ្សុងជីងមានមោទនភាពក្នុងការចូលរួមចំណែកក្នុងវិស័យនេះដោយផ្តល់ជូនអតិថិជនដែលមានគុណភាពខ្ពស់ដែលគាំទ្រដល់ប្រសិទ្ធភាព កាណុងច្រមុះហូរហ្មោលខ្ពស់ ការព្យាបាលដោយជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង អុញសី និងលទ្ធផលរបស់អ្នកជំងឺទូទាំងពិភពលោក។
ពេលវេលាក្រោយ: ឧសភា -2025