នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ឈរពីលើអ្នកជំងឺដើម្បីបិទស្នាមវះ ការសម្រេចចិត្តសំខាន់កើតឡើងក្នុងមួយវិនាទី។ វាមិនមែនគ្រាន់តែអំពីការបិទគម្លាតមួយ; វាគឺអំពីការជ្រើសរើសឧបករណ៍ដ៏ល្អឥតខ្ចោះ ដើម្បីធានាឱ្យរាងកាយជាសះស្បើយបានត្រឹមត្រូវ។ ខណៈពេលដែលលក្ខខណ្ឌជារឿយៗត្រូវបានរំសាយជុំវិញការសន្ទនាគ្នា ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងអ្នកគ្រប់គ្រងលទ្ធកម្ម ភាពខុសគ្នាគឺសំខាន់ណាស់។ យើងកំពុងនិយាយអំពី ថ្នេរវះកាត់. សម្ភារៈដ៏តូចនេះ គឺជាវីរៈបុរសនៃបន្ទប់វះកាត់។ មិនថាវាជាការវះកាត់ពោះជ្រៅ ឬកែសម្ផស្សតូចៗលើផ្ទៃមុខនោះទេ។ ដេរ កាន់គន្លឹះក្នុងការស្តារឡើងវិញ។ ការយល់ដឹងអំពី ប្រភេទនៃស្នាមដេរ, នេះ សម្ភារៈដេរនិងថាតើត្រូវប្រើឧបករណ៍ស្រូបយកឬ មិនអាចស្រូបយកបាន។ ជម្រើសគឺចាំបាច់សម្រាប់ជោគជ័យ ការបិទមុខរបួស.
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នាពិតប្រាកដរវាងការដេរ និងស្នាមដេរ?
វាជារឿងធម្មតាទេដែលឮអ្នកជម្ងឺសួរថា "តើមានប៉ុន្មាន ស្នាមដេរ តើខ្ញុំទទួលបានទេ? ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងពិភពវេជ្ជសាស្ត្រភាពត្រឹមត្រូវគឺជាអ្វីគ្រប់យ៉ាង។ មានភាពខុសប្លែកគ្នារវាង ក ដេរ និងក ដេរ។ នេះ ដេរ គឺជារូបរាងកាយពិត សម្ភារៈប្រើប្រាស់- ខ្សែស្រឡាយខ្លួនឯង។ វាគឺជា ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តដែលបានប្រើ ដើម្បីជួសជុលរបួស។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ស ដេរ គឺជាបច្ចេកទេស ឬរង្វិលជុំជាក់លាក់ដែលធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដើម្បីកាន់ ចាលិកា ជាមួយគ្នា។
គិតថាវាដូចជាដេរ។ នេះ។ ដេរ គឺ ខ្សែស្រឡាយនិងម្ជុលខណៈពេលដែល ដេរ គឺជារង្វិលជុំដែលអ្នកឃើញនៅលើក្រណាត់។ ក រកុបេត្យវហកាត់ ប្រើ ក ដេរ ដើម្បីបង្កើតក ដេរ. ពេលពេទ្យបញ្ជាគ្រឿងផ្គត់ផ្គង់គេទិញ ដេរមិនមែនទេ។ ស្នាមដេរ. ការយល់ដឹងអំពីវាក្យស័ព្ទនេះជួយក្នុងការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។ សម្ភារៈដេរ សម្រាប់ជាក់លាក់ ទីតាំងវះកាត់. ថាតើគោលដៅគឺដើម្បី ដកស្នាមដេរ ពេលក្រោយ ឬទុកឱ្យពួកវារលាយ ដំណើរការតែងតែចាប់ផ្តើមដោយគុណភាពខ្ពស់ ដេរ ។
ការវិភាគរចនាសម្ព័ន្ធ៖ Monofilament ទល់នឹង Braided Suture
នៅពេលអ្នកក្រឡេកមើលយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ក ដេរអ្នកនឹងសម្គាល់ឃើញថាសំណង់របស់វាប្រែប្រួល។ នេះមិនមែនចៃដន្យទេ; រចនាសម្ព័ន្ធកំណត់ពីរបៀប ដេរ ដោះស្រាយនិងធ្វើអន្តរកម្មជាមួយ ចាលិកា។ នៃក ដេរភ្ជាប់ monofilament ត្រូវបានបង្កើតឡើងពី ក ខ្សែតែមួយ នៃសម្ភារៈ។ ឧទាហរណ៍រួមមាន នីឡុង, ប៉ូលីហបតេលាហើយ សារធាតុ polydioxanone (PDS) អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងរបស់ ក monofilament រចនាសម្ព័ន្ធគឺថាវារលោង។ វាឆ្លងកាត់ ចាលិកា ជាមួយនឹងការអូសតិចតួចបំផុតដែលកាត់បន្ថយ ប្រតិកម្មជាលិកា និងរបួស។ ដោយសារវាជាខ្សែរលោងតែមួយ វាមិនមានស្នាមប្រេះសម្រាប់ផ្ទុកបាក់តេរី កាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ហានិភ័យនៃការឆ្លង.
ផ្ទុយទៅវិញ ក braided suture (ឬ ដេរភ្ជាប់ multifilament) ត្រូវបានផ្សំឡើងដោយខ្សែតូចៗជាច្រើនដែលចងជាប់គ្នា ដូចជាខ្សែពួរតូចមួយ។ ដេរសូត្រ និង វីគ្រីល។ គឺជាឧទាហរណ៍ទូទៅ។ នេះ។ ខ្ចោ ធ្វើឱ្យ ដេរ អាចបត់បែនបានច្រើន និង ងាយស្រួលក្នុងការដោះស្រាយ សម្រាប់ឯកសារ រកុបេត្យវហកាត់. វាបង្កើតការកកិតដ៏ល្អដែលមានន័យថាវាមាន សុវត្ថិភាព knot ល្អ។- នេះ knot ជាប់យ៉ាងតឹង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ខ្ចោ អាចធ្វើសកម្មភាពដូចជាដុំដែក ដែលអាចទាញវត្ថុរាវ និងបាក់តេរីចូលទៅក្នុងមុខរបួស ដែលជាមូលហេតុ monofilament ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេពេញចិត្តសម្រាប់របួសដែលមានមេរោគ។ ជម្រើសរវាង monofilament និងក braided suture ជារឿយៗមកទល់នឹងការដោះដូររវាងភាពងាយស្រួលនៃការគ្រប់គ្រង និងហានិភ័យនៃការឆ្លង។
ការបែងចែកដ៏អស្ចារ្យ៖ ស្រូបបានទល់នឹងថ្នេរដែលមិនស្រូបយក
ប្រហែលជាការចាត់ថ្នាក់ដ៏សំខាន់បំផុតនៅក្នុង ដេរ ប្រភេទគឺថាតើរាងកាយនឹងបំបែកវាចុះ។ ថ្នេរដែលអាចស្រូបយកបាន។ ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបំបែកនៅក្នុងខ្លួនតាមពេលវេលា។ ពួកគេជាចម្បង ប្រើនៅខាងក្នុង សរមាប់ ជាលិកាទន់ ជួសជុលកន្លែងដែលអ្នកមិនអាចត្រឡប់ទៅវិញដើម្បីយកពួកវាចេញ។ សម្ភារៈដូចជា catgut (សម្ភារៈធម្មជាតិ) ឬសំយោគ ប៉ូលីគ្លេកាប្រូន និង សារធាតុ polydioxanone ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបំប្លែងសារជាតិគីមីតាមរយៈការរំលាយអាហារដោយអ៊ីដ្រូលីស ឬអង់ស៊ីម។ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលអ្នកជំងឺតែងតែហៅ ស្នាមដេរដែលអាចរំលាយបាន។.
ផ្ទុយទៅវិញ មិនអាចស្រូបយកបាន។ ស្នាមដេរនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួនជាអចិន្ត្រៃយ៍ ឬរហូតទាល់តែពួកគេត្រូវបានដកចេញពីរាងកាយ។ នីឡុង, ប៉ូលីហបតេលាហើយ ដេរសូត្រ ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនេះ។ មិនអាចស្រូបយកបាន។ ដេរត្រូវបានប្រើជាធម្មតាសម្រាប់ ការបិទស្បែក កន្លែងណា ដេរ អាចត្រូវបានយកចេញនៅពេលមុខរបួសជាសះស្បើយ ឬសម្រាប់ជាលិកាខាងក្នុងដែលត្រូវការជំនួយរយៈពេលយូរដូចជាក្នុង សរសៃឈាមបេះដូង ការវះកាត់ឬ សរសៃពួរ ជួសជុល។ នេះ។ ដេរ ដើរតួជារចនាសម្ព័ន្ធគាំទ្រអចិន្រ្តៃយ៍។ ការជ្រើសរើសរវាង ថ្នេរដែលអាចស្រូបយកបាន និងមិនអាចស្រូបយកបាន។ អាស្រ័យទាំងស្រុងលើ ទីតាំងនៃមុខរបួស និងរយៈពេលប៉ុន្មាន ចាលិកា ត្រូវការការគាំទ្រ ដើម្បីទទួលបានកម្លាំងឡើងវិញ។
ជ្រមុជទឹកជ្រៅទៅក្នុងវត្ថុធាតុដើមធម្មជាតិ និងសំយោគ
ប្រវត្តិនៃគ ដេរ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ វិវឌ្ឍពីសរសៃធម្មជាតិទៅជាប៉ូលីម៊ែរទំនើប។ ការដេរត្រូវបានធ្វើឡើង ពី ធម្មជាតិនិងសំយោគ ប្រភព។ ធម្មជាតិ សម្ភារៈដេរ រួមបញ្ចូល សូត្រ, linen និង catgut (បានមកពី submucosa នៃចៀមឬពោះវៀនសាច់គោ, សម្បូរនៅក្នុង កូឡាជែន) ខណៈពេលដែល catgut ជាស្តង់ដាររាប់សតវត្សមកហើយ វត្ថុធាតុដើមធម្មជាតិច្រើនតែធ្វើឱ្យមានតម្លៃខ្ពស់ជាងមុន ប្រតិកម្មជាលិកា ដោយសារតែរាងកាយទទួលស្គាល់ពួកវាជាប្រូតេអ៊ីនបរទេស។
ថ្ងៃនេះ សមា្ភារៈសំយោគ ត្រូវបានគេពេញចិត្តយ៉ាងទូលំទូលាយ។ សំយោគ ដេរ, ដូចជា នីឡុង, polyesterហើយ ថ្នេរ polypropyleneត្រូវបានវិស្វកម្មសម្រាប់ការព្យាករណ៍។ ពួកគេបណ្តាលឱ្យតិចតួចបំផុត។ ប្រតិកម្មជាលិកា និងមានអត្រាស្រូបយកជាប់លាប់ ឬកម្លាំងអចិន្ត្រៃយ៍។ សំយោគ ជម្រើសដូចជា ប៉ូលីគ្លេកាប្រូន ផ្តល់ជូនដើមខ្ពស់។ កម្លាំង tensile និងឆ្លងកាត់ ចាលិកា យ៉ាងងាយស្រួល។ ខណៈពេលដែល ក រកុបេត្យវហកាត់ នៅតែអាចប្រើ ដេរសូត្រ សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងដ៏អស្ចារ្យរបស់វា និង knot សន្តិសុខ និន្នាការនៃឱសថទំនើបកំពុងងាកទៅរក សំយោគ ជម្រើសដើម្បីធានា ដេរ អនុវត្តយ៉ាងពិតប្រាកដដូចការរំពឹងទុកដោយមិនបង្កឱ្យមានការរលាកដែលមិនចាំបាច់ឬ ហើមជាលិកា.
ការយល់ដឹងអំពីកម្លាំង Tensile និងសុវត្ថិភាព Knot
លក្ខណៈសម្បត្តិរូបវន្តពីរកំណត់ភាពជឿជាក់នៃ ក ដេរ: កម្លាំង tensile និង សុវត្ថិភាព knot. កម្លាំង tensile សំដៅលើចំនួនទម្ងន់ ឬទាញ ដេរ អាចទប់ទល់មុនពេលវាបែក។ ខ្ពស់។ កម្លាំង tensile មានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំជាលិកាដែលស្ថិតក្រោមភាពតានតឹងដូចជា ពោះ ការបិទជញ្ជាំងឬតំបន់រួមគ្នាថាមវន្ត។ ប្រសិនបើ ដេរ បែក, មុខរបួសបើក, នាំឱ្យមានផលវិបាក។ ប៉ូលីភីលីនលីន និង polyester ត្រូវបានគេស្គាល់ថាសម្រាប់ការរក្សាកម្លាំងរបស់ពួកគេតាមពេលវេលា។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយរឹងមាំ ដេរ គ្មានប្រយោជន៍ទេប្រសិនបើ knot រអិល។ សុវត្ថិភាពខ្ទាស់ គឺជាសមត្ថភាពរបស់ សម្ភារៈដេរ កាន់មួយ knot ដោយគ្មានវាលាតត្រដាង។ ដេរប៉ាក់ ជាទូទៅផ្តល់ជូន សុវត្ថិភាព knot ដ៏អស្ចារ្យ ដោយសារតែ ខ្ចោ ផ្តល់ការកកិត។ ថ្នេរ Monofilamentមានភាពរលោងអាចរអិលនិងអាចមាន សុវត្ថិភាព knot ខ្សោយ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានចងជាមួយនឹងការបោះបន្ថែម (រង្វិលជុំ) ។ ក រកុបេត្យវហកាត់ កត្តាទាំងនេះត្រូវតែមានតុល្យភាព។ ឧ. នីឡុង រឹងមាំ ប៉ុន្តែទាមទារការប្រុងប្រយ័ត្ន បច្ចេកទេសក្នុងការប្រើ ដើម្បីធានាបាននូវ knot រក្សាសុវត្ថិភាព។ ប្រសិនបើ knot បរាជ័យ, នេះ។ ការបិទ បរាជ័យ។
ការជ្រើសរើសម្ជុល និងខ្សែស្រឡាយត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការងារ
A ដេរ កម្រត្រូវបានគេប្រើដោយគ្មាន ម្ជុល. ជាការពិតនៅក្នុងសម័យទំនើប ដេរដោយប្រើដេរីវេដោយម្ជុល ការវេចខ្ចប់, នេះ។ ដេរ ត្រូវបាន swaged (ភ្ជាប់) ដោយផ្ទាល់ទៅ ម្ជុល។ នេះ ម្ជុល ត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្នដូចខ្សែស្រឡាយ។ ម្ជុលមានរូបរាងផ្សេងៗគ្នា (កោងឬត្រង់) និងចំណុច (កាត់សម្រាប់ទន់ ចាលិកាកាត់សម្រាប់ស្បែករឹង) ។
នេះ អង្កត់ផ្ចិតនៃស្នាមដេរ ក៏សំខាន់ផងដែរ។ ទំហំដេរ ត្រូវបានកំណត់ដោយ U.S.P. ស្តង់ដារ (ឱសថស្ថានសហរដ្ឋអាមេរិក) ជាធម្មតាត្រូវបានតំណាងដោយលេខដូចជា 2-0, 3-0, ឬ 4-0 ។ ចំនួនធំជាងមុនលេខសូន្យ កាន់តែស្តើង ដេរ. ក ៦-០ ដេរ គឺល្អណាស់ ប្រើសម្រាប់ គ្រឿងសំអាង ការវះកាត់លើមុខឬ ភ្នែក នីតិវិធីដើម្បីកាត់បន្ថយ ស្នាមវហកាត់. ១-០ ឬ ២-០ ដេរ គឺក្រាស់ និងធ្ងន់ ប្រើសម្រាប់តំបន់ដែលមានភាពតានតឹងខ្ពស់ដូចជា ពោះ fascia ។ ដោយប្រើក្រាស់ ដេរ នៅលើឆ្ងាញ់មួយ។ ការដាច់រហែក នឹងបណ្តាលឱ្យរបួសដែលមិនចាំបាច់ ខណៈពេលដែលប្រើស្តើង ដេរ នៅលើសាច់ដុំធ្ងន់នឹងនាំឱ្យមានការបែកបាក់។ នេះ។ ម្ជុល និង ដេរ ត្រូវតែធ្វើការឱ្យស្របជាមួយនឹង ចាលិកា.
កម្មវិធីជាក់លាក់៖ ពីការបិទពោះរហូតដល់ការជួសជុលកែសម្ផស្ស
សេណារីយ៉ូវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាទាមទារ ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការដេរ. ក្នុង សរសៃឈាមបេះដូង ការវះកាត់, ថ្នេរ polypropylene ជារឿយៗជាស្តង់ដារមាស ព្រោះវាមិនមែនជាសារធាតុបង្កកំណកឈាម (មិនបណ្តាលឱ្យមានកំណកឈាម) និងស្ថិតស្ថេរជារៀងរហូត។ សម្រាប់មួយ។ ពោះ ការវះកាត់ដែល fascia ត្រូវការទប់ទល់នឹងសម្ពាធនៃការដកដង្ហើម និងចលនា រឹងមាំ យឺត អាចស្រូបបាន។ រង្វិលជុំឬអចិន្រ្តៃយ៍ មិនអាចស្រូបយកបាន។ ដេរត្រូវបានទាមទារ។
ខាងក្នុងអាយ័តនិ គ្រឿងសំអាង ការវះកាត់, គោលដៅគឺដើម្បីទុកតិចតួចទៅគ្មានដាន។ នៅទីនេះ ការផាកពិន័យ monofilament ដុចនិយ័ត នីឡុង រឺ ប៉ូលីគ្លេកាប្រូន កឺចា ប្រើជាញឹកញាប់ ព្រោះវាបង្កើតបានតិច ប្រតិកម្មជាលិកា ហើយដូច្នេះតូចជាង ស្នាមវហកាត់។ សរមាប់ mucosal ជាលិកាដូចជានៅខាងក្នុងមាត់ ស្រូបយកបានលឿន វៀន រឺ វីគ្រីល។ ត្រូវបានគេពេញចិត្ត ដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនចាំបាច់ត្រលប់មកវិញទេ។ ការដកថ្នេរចេញ. ដេរត្រូវបានដាក់ យុទ្ធសាស្ត្រផ្អែកលើពេលវេលាព្យាបាលជាក់លាក់ ចាលិកា។ នៃក សរសៃពួរ ត្រូវចំណាយពេលរាប់ខែដើម្បីព្យាបាល ដូច្នេះវាត្រូវការរយៈពេលយូរ ដេរ. ស្បែក ជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃដូច្នេះ ដេរ អាចត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ស្ទាត់ជំនាញបច្ចេកទេសកាត់ដេរ៖ បន្តទល់នឹងការរំខាន
នេះ សម្ភារៈដេរ គឺត្រឹមតែពាក់កណ្តាលសមីការ; នេះ។ បច្ចេកទេសដេរ ជួលដោយ រកុបេត្យវហកាត់ គឺពាក់កណ្តាលទៀត។ មាន ដេរផ្សេងគ្នា លំនាំ។ ក ដេរជាប់ (ការរត់ stitch) គឺរហ័សក្នុងការដាក់ និងចែកចាយភាពតានតឹងស្មើៗគ្នានៅតាមបណ្តោយទាំងមូល ការបិទមុខរបួស. វាប្រើដុំតែមួយ សម្ភារៈដេរ. ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើខ្សែនោះដាច់នៅចំណុចណាមួយ នោះទាំងមូល ការបិទ អាចមកធ្វើវិញបាន។
ជាជម្រើស រំខាន ដេរភ្ជាប់ នៃស្នាមដេរនីមួយៗ នីមួយៗចងដោយឡែកពីគ្នា។ knot. ប្រសិនបើមួយ។ ដេរ សម្រាក, អ្នកផ្សេងទៀតនៅដដែល, រក្សា ការបិទ. បច្ចេកទេសនេះចំណាយពេលយូរជាង ប៉ុន្តែផ្តល់នូវសុវត្ថិភាពកាន់តែច្រើន។ នេះ។ បច្ចេកទេសក្នុងការប្រើ អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការវះកាត់ និងហានិភ័យនៃការឆ្លង។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងវត្តមាននៃមួយ។ អាប់ស ឬការឆ្លងមេរោគ ស្នាមដេរដែលរអាក់រអួលគឺមានសុវត្ថិភាពជាង ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យបង្ហូរទឹកប្រសិនបើចាំបាច់។ នេះ។ រកុបេត្យវហកាត់ ជ្រើសរើសបច្ចេកទេសដែលស័ក្តិសមបំផុតទៅនឹងតម្រូវការមេកានិក ចាលិកា និងសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
ដំណើរការសំខាន់នៃការដកថ្នេរចេញ
សរមាប់ មិនអាចស្រូបយកបាន។ sutures, ដំណើរការបញ្ចប់ដោយ ការដកថ្នេរចេញ. ដឹងថាពេលណា ដកស្នាមដេរ គឺជាសិល្បៈមួយ។ ប្រសិនបើទុកយូរពេក ដេរ អាចបន្សល់ទុកស្លាកស្នាម "ផ្លូវដែក" ឬត្រូវបានបង្កប់នៅក្នុង ហើមជាលិកា. ប្រសិនបើគេយកចេញលឿនពេក មុខរបួសអាចនឹងបាត់ (បើកឡើង)។
ជាទូទៅ ដេរ នៅលើមុខត្រូវបានដកចេញក្នុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃដើម្បីការពារស្លាកស្នាម។ ដេរ នៅលើស្បែកក្បាល ឬប្រម៉ោយអាចជាប់បានរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ ខណៈពេលដែលអវយវៈ ឬសន្លាក់អាចនៅសល់រយៈពេល 14 ថ្ងៃ។ ដំណើរការទាមទារ ក្ផានមេរោក កន្ត្រៃ និង forceps ។ នេះ។ knot ត្រូវបានលើក ដេរ ត្រូវបានកាត់នៅជិតស្បែកហើយទាញ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការមិនទាញផ្នែកដែលកខ្វក់នៅខាងក្រៅ ដេរ តាមរយៈការសម្អាតខាងក្នុងនៃមុខរបួស។ ត្រឹមត្រូវ។ ការដកថ្នេរចេញ ធានាបាននូវភាពស្អាតនៃការកែសម្ផស្ស ស្នាមវះវះកាត់.
ហេតុអ្វីបានជាការស្វែងរកសម្ភារៈ Suture ត្រឹមត្រូវសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យ
សម្រាប់អ្នកទិញស្តុកទុកដាក់ឲ្យយល់ ប្រភេទផ្សេងៗ នៃ ដេរ គឺជាបញ្ហាសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ និងប្រសិទ្ធភាពថវិកា។ មន្ទីរពេទ្យមិនអាចដំណើរការដោយគ្មានសារពើភ័ណ្ឌចម្រុះទេ។ អ្នកត្រូវការ catgut សម្រាប់វួដ OBGYN ធ្ងន់ នីឡុង សម្រាប់ ER ការដាច់រហែក ជួសជុល និងផាកពិន័យ monofilament សម្រាប់ការវះកាត់កែសម្ផស្ស។
ស្នាមដេរត្រូវបានប្រើ នៅស្ទើរតែគ្រប់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការដេរ ដោះស្រាយបញ្ហាផ្សេងៗ។ ការប្រើប្រាស់ ក braided suture នៅលើមុខរបួសដែលមានមេរោគអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចជាការប្រើខ្សោយ ដេរ នៅលើមុខរបួសដែលមានភាពតានតឹងខ្លាំងអាចបណ្តាលឱ្យដាច់រហែក។ ថាតើវាជា ធម្មជាតិនិងសំយោគ, ឬ ថ្នេរដែលអាចស្រូបយកបាន និងមិនអាចស្រូបយកបាន។ភាពស្ថិតស្ថេរនៃគុណភាពគឺជាគន្លឹះ។ យើងធានាថារាល់ ដេរ យើងផលិតពី ម្ជុល ភាពមុតស្រួចទៅ កម្លាំង tensile នៃខ្សែស្រឡាយ, បំពេញតាមស្តង់ដារយ៉ាងម៉ត់ចត់។ ដោយសារតែនៅពេលដែល ក ដេរ ត្រូវបានដាក់ វាមានការងារតែមួយ៖ រក្សាអ្វីៗទាំងអស់ជាមួយគ្នារហូតដល់រាងកាយបានជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។
គន្លឹះសំខាន់
- ភាពខុសគ្នាដែលបានកំណត់៖ A ដេរ គឺជាសម្ភារៈ (ខ្សែស្រឡាយ); ក ដេរ គឺជារង្វិលជុំ / បច្ចេកទេសដែលបង្កើតឡើងដោយ រកុបេត្យវហកាត់.
- ប្រភេទសម្ភារៈ៖ ថ្នេរ Monofilament (ដូច នីឡុង) រលូននិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លង; braided sutures (ដូច ដេរសូត្រ) ផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងកាន់តែប្រសើរ និង សុវត្ថិភាព knot.
- សមត្ថភាពស្រូបយក៖ ថ្នេរដែលអាចស្រូបយកបាន។ (ដូច catgut រឺ វីគ្រីល។) រំលាយនិងត្រូវបានប្រើនៅខាងក្នុង; មិនអាចស្រូបយកបាន។ ដេរ (ដូចជា ប៉ូលីហបតេលា) ត្រូវតែដកចេញ ឬផ្តល់ការគាំទ្រជាអចិន្ត្រៃយ៍។
- ប្រតិកម្មជាលិកា៖ សមា្ភារៈសំយោគ ជាទូទៅបណ្តាលឱ្យតិចជាង ប្រតិកម្មជាលិកា និងស្លាកស្នាមធៀបនឹង សរសៃធម្មជាតិ.
- កម្លាំង៖ កម្លាំង tensile កំណត់ថាតើ ដេរ អាចរក្សាមុខរបួសនៅក្រោមភាពតានតឹង; សុវត្ថិភាព knot ធានាថាវានៅជាប់។
- ទំហំ: ទំហំដូចខាងក្រោម U.S.P. ស្តង់ដារ; លេខខ្ពស់ (ឧ. 6-0) មានន័យថា ក្រណាត់ស្តើងជាងសម្រាប់ការងារដែលឆ្ងាញ់ ខណៈពេលដែលលេខទាប (ឧ. 1-0) គឺសម្រាប់ការងារធ្ងន់។ ការបិទ.
ពេលវេលាផ្សាយ៖ មករា-១៦-២០២៦