Төтенше жағдайлар кезінде әр тыныс саны есептелетін, сіздің қолыңыздағы құралдарды түсіну барлық өзгерістер жасай алады. Бұл мақала әлемге терең енеді Ребрен емес маскалар, олардың қалай жұмыс істейтінін және олар неге өте маңызды екенін түсіндіріңіз алғашқы жәрдем және медициналық параметрлер. Егер сіз нюанстарды түсінгіңіз келсе Оттегі жеткізу Дұрыс біліммен жабдықталғандығыңызға көз жеткізіңіз, бұл нұсқаулық сізге арналған. Біз қиыншылықтарды қарапайым шарттарға бөліп, бұл маскалардың өмірді сақтайтынын түсіну оңай.
1.. Реброт емес маска дегеніміз не және ол қашан қажет?
A Ребрен емес маска мамандандырылған бетперде медициналық параметрлерде қолданылады Оттегі терапиясын жеткізіңіз. Айырмашылығы Қарапайым маска, бұл қамтамасыз етуге арналған Оттегінің жоғары концентрациясы шұғыл түрде мұқтаж науқастарға. Оны қадамдық деп ойлаңыз Оттегі жеткізу Біреуге аздап көмек қажет болған кезде тыныс алу.
Бұл қашан қажет? Біреу қиын болатын сценарийлерді елестетіп көріңіз дем алу мүмкін, мүмкін, мүмкін Түтін ингаляциясы, Көмірқышқыл газын уланунемесе астма ауыр шабуыл. Осы сыни жағдайларда а Ребрен емес маска өмірлік маңызды болады. Бұл науқастың едәуір жоғары екенін қамтамасыз етеді Оттегінің концентрациясы бөлме ауасынан немесе стандартынан алған нәрселерімен салыстырғанда Қарапайым бет маскасы. Бұл оны шешуші құралға айналдырады алғашқы жәрдем, жедел жәрдем бөлмелері және белгілі бір тыныс алу шарттары бар науқастар үшін.
2. Ребрент емес маскалар оттегінің жоғары концентрациясын қалай жеткізуге қалай көмектеседі?
Сиқыр Ребалентті емес маскалар жұмыс істейді олардың ақылды дизайнында жатыр. Бұл маскалар жай ғана емес Қарапайым оттегі маскалары; Олар тиімділікке бағытталған. Негізгі компоненттер - бұл бетперде өзі, ол қамтиды та мұрын және ауыз, а резервуар сөмкесі маскаға және серияға бекітілген бір жақты клапанс.
Міне, бұзылу: резервуар сөмкесі толтырылған Тік дрезентден оттегі. Науқас дем алса, олар Тікелей резервуар сөмкесінен оттегі ингаляциясы, ол таза оттегі. Та бір жақты клапан арасында Маска және резервуар сөмкесі бақылауына жол бермейді дем шығарған ауа қайтадан сөмкеге кіруден. Сонымен қатар бір жақты клапанs ішінде маска өзі бөлменің ауасының түсуіне жол бермейді ингаляция және оны қамтамасыз етіңіз дем шығарған ауа қайта оралудан гөрі қашып кетеді. Бұл жүйе пациенттің ең алдымен екенін қамтамасыз етеді тыныс алу Тік дрезентден оттегі, барынша көбейту Оттегінің концентрациясы Олар алады және азайтады ауаны қайта салу. Бұл тиімді жүйе мүмкіндік береді Ребрен емес маска қарай Оттегі терапиясын жеткізіңіз а Оттегінің жоғары концентрациясы, көбінесе 60% -дан 80% -ға дейін немесе 90% -ға дейін Оттегі ағынының жылдамдығы.
3. Реброт емес масканы қарапайым маскадан ерекшелендіреді?
Екеуі де екеуі де Ребрен емес маскалар жіне Қарапайым маскалар үйренеді оттегін жеткізіңіз, олар әртүрлі мақсаттарға қызмет етеді және әртүрлі қағидаттарда жұмыс істейді. А Қарапайым маска дәл, дәл солай - бұл негізгі бетперде сол сәйкес келеді үстінен мұрын және ауыз және оттегіне қосылған. Ол жеткізеді оттегі бөлме ауамен араластырылған. А Қарапайым бет маскасы мұқтаж науқастарға арналған Қосымша оттегі, бірақ міндетті емес Оттегінің жоғары концентрациясы.
Та Ребрен емес маска ерекшеленеді айтарлықтай. Болуы резервуар сөмкесі және бір жақты клапан Жүйе негізгі дифференциаттар болып табылады. Біз талқылағанымыздай, бұл ерекшеліктер a Рентгіш емес маска жеткізеді әлдеқайда жоғары Оттегінің концентрациясы өйткені ол бөлме ауасының араласуын азайтады Оттегінің жабдықтары және алдын алады дем шығаратын ауаны қайта салу. Мәні бойынша а Қарапайым маска орташа Оттегі терапиясы, ал а Ребрен емес маска қажет жағдайларға арналған Ребреньдер арқылы жоғары ағынды оттегі. Туралы ойлаңыз Қарапайым маска жұмсақ күшпен қамтамасыз ету ретінде, ал а Ребрен емес маска қуатты өсіру сияқты Оттегі тез.
Белгі | Қарапайым маска | Ребрен емес маска |
---|---|---|
Резервуар сөмкесі | Жоқ | Иә |
Бір жақты клапивтер | Жоқ | Иә |
Оттегінің концентрациясы | Төмен (35-50%) | Жоғары (60-90%) |
Бастапқы пайдалану | Орташа оттегі терапиясы | Жоғары концентрация қажеттілігі |
4. Жартылай ребрен маскасы: бұл оттегі маскасының тағы бір түрі ме?
Иә, а Жартылай ребрен маскасы басқа Оттегінің түрі маска, және ол бір жерде бір жерге отырады Қарапайым маска және а Ребрен емес маска жөнінде Оттегі жеткізу. Сияқты Ребрен емес маска, оның да а резервуар сөмкесі, бірақ негізгі айырмашылық жатыр клапан Жүйе. А Жартылай ребрентер жоқ бір жақты клапанТоли алдын алу дем шығаратын ауаны қайта салу.
Орнына бір жақты клапанs, a Жартылай ребрен маскасы мамыр бір жақты орнына екі жақты қолданыңыз клапандар немесе олардың арасында клапандар жоқ Маска және резервуар сөмкесі. Бұл науқас кезінде тыныс алу Тік дрезентден оттегі, олар да дем алу олардың кейбірінде дем шығарған ауа, атап айтқанда, олардың дем шығарудың бірінші бөлігіндегі ауа оттегі. Та Ішінара ребрен маскалары қамтамасыз етеді жоғары Оттегінің концентрациясы қарағанда Қарапайым маска, бірақ одан аз Ребрен емес маска, әдетте, 40-60% жеткізеді Оттегінің концентрациясы. Бұл науқасқа көбірек қажет болған кезде бұл ортаңғы опция оттегі қарағанда Қарапайым маска қамтамасыз ете алады, бірақ максимумды қажет етпейді Оттегінің концентрациясы а Ребрен емес.
5
А арасындағы нюанстарды түсіну Ребалентті маска, Жартылай ребрентер, және Ребрен емес маска оң жақ таңдау үшін өте маңызды Оттегі жеткізу түрі. Термин »Ребалентті маска«ұқсас болуы мүмкін»Жартылай ребрентер, «Медициналық контексте Оттегі терапиясы, көбінесе әлдеқайда көп қолданылады немесе кейде стандартты емес, анестезия немесе белгілі бір зерттеулерде қолданылатын жүйелерге сілтеме жасай алады Оттегі жеткізу Пациенттердің жалпы күтімі үшін маскалар. Жиі адамдар жалпы медициналық контексте «RebReater Massos» туралы сөйлескенде, олар нақты сілтеме жасауы мүмкін Ішінара ребрен маскалары немесе тіпті Ребрен емес маскалар.
Әдеттегі айқындық үшін Оттегі терапиясы, бұйырайық Жартылай ребрентер жіне Ребрен емес маскалар:
-
Жартылай ребрен маскасы: Бар резервуар сөмкесі Бірақ кемшіліктер бір жақты клапаналдын-алу үшін дем шығаратын ауаны қайта салу. Кейбіреулерге мүмкіндік береді қайта тіреу бастапқы бөлігінің дем шығарған ауа бастап резервуар сөмкесі, ұлғайту Оттегінің концентрациясы салыстырғанда а Қарапайым маска Бірақ одан аз Ребрен емес. Шамамен 40-60% жеткізеді Оттегінің концентрациясы.
-
Рентгіш емес маска: Ерекшеліктері a резервуар сөмкесі жіне бір жақты клапанс. Осы клапанs алдын алу дем шығарған ауа Кіруден резервуар сөмкесі және бөлме ауасын ішуге азайтыңыз ингаляция. Бұл мүмкіндігінше жоғары қамтамасыз етеді Оттегінің концентрациясы Жеткізу (60-90%) а бетперде Жүйе. Азайтуға арналған ауаны қайта салу.
-
«RebReath Mask» (қатаң мағынада, әдеттегі оттегі терапиясында жиі кездеседі): Кейбір контексте, «RECRETRER» информалар мен мамандандырылған ортада қолданылатын жабық тізбек жүйесіне жүгінуі мүмкін, мұнда шығарылған газдар көмірқышқыл газының химиялық жағылған және оттегі қайта тірілтуге дейін қосылады. Бұл әр түрлі ішінара жіне Ребрен емес маскалар пайдаланылады Қосымша оттегі.
Күнделікті клиникалық тәжірибемен Оттегі терапиясы, негізгі салыстыру шынымен де арасында Жартылай ребрентер жіне Ребрен емес маскалар. Кілт - бұл Ребалентті емес маскалар алдын алады қайта тіреу Тиімді тиімді және жоғары жеткізіңіз Оттегінің концентрациясы байланысты бір жақты клапан Жүйе.
6. Неліктен резервуар сөмкесі ребрень емес масканың сыни компоненті болып табылады?
Та резервуар сөмкесі бұл қосымша қосымша ғана емес; Бұл қалай болғаны үшін өте маңызды Ребрен емес маска функциялары және неге мұндай а Оттегінің жоғары концентрациясы. Ойланыңыз резервуар сөмкесі ретінде оттегі су қоймасы, таза резервуар оттегі бұл науқасқа оңай қол жетімді дем алу.
Онсыз резервуар сөмкесі, а Ребрен емес маска іс жүзінде а сияқты жұмыс істейді Қарапайым маска. Сөмкесінің мақсаты - жеткілікті көлемді сақтау оттегі Науқас терең болған кезде дем алу- кезінде ингаляция- Дұға алады Тік дрезентден оттегі. Бұл таза көлемнің бірдей көлемінің болуы оттегі маскаға мүмкіндік береді жеткізу a Оттегінің жоғары концентрациясы. Та резервуар сөмкесі дұрыс инфляциялануы керек оттегі Бұл резервтің дайын болуын қамтамасыз ету үшін маска науқасқа орналастырылғанға дейін. Егер Оттегі танктері босатылады немесе сөмкені инфляцияны, тиімділігін арттыру үшін ағын жеткіліксіз Ребрен емес маска қатты бұзылған, ал пациент болжанбауы мүмкін Оттегінің мөлшері.
7. Рентгіш емес масканы қолдануды қандай жағдайлар қажет етуі мүмкін?
Ребалентті емес маскалар әдетте науқастар ауыр тыныс алудың ауыр қайғы-қасіретіне ие болған жағдайлар үшін сақталған көп оттегі керек тез. Олар әдетте күнделікті емес Үйге оттегі терапиясы Бірақ жедел және жедел күтім параметрлері өте маңызды.
Әдетте талап ететін жағдайлар Рентгіш емес масканы қолданыңыз Қосу:
- Ауыр гипоксемия (төмен қан оттегі деңгейі): Науқастың қаны болған кезде оттегі Қанықтылық өте төмен, а Ребрен емес маска тез арттыра алады Оттегінің концентрациясы олардың қанында. Бұл пневмонияға, ауыр астма шиеленісуіне немесе басқа тыныс алу ауруына байланысты болуы мүмкін.
- Көмірқышқыл газын улану: Жағдайларда Көмірқышқыл газын улану, денені су басу керек Оттегінің жоғары концентрациясы көмірқышқыл газын қандағы гемоглобиннен ығыстыру үшін. А Ребрен емес маска осы мақсат үшін өте қолайлы.
- Түтін ингаляциясы: Көмірқышқыл газымен улану, Түтін ингаляциясы қатты бұзылуы мүмкін оттегі UPTAKE. Ребреньдер арқылы жоғары ағынды оттегі зақымдануды азайтуға және жақсартуға көмектеседі оттегі деңгейлері.
- Пневмоторакс және гемоторакс: Өкпедегі ауа немесе қаны өкпенің айналасындағы кеңістікте жиналған жағдайлар, өкпе құлады, қатты оттегінің айыруына әкелуі мүмкін. Ребрен емес маскалар қажет болуы мүмкін Қосымша оттегі.
- Өкпе эмболиясы: Өкпедегі қан ұйығысы күрт азайта алады оттегі алмасу. А Ребрен емес маска Науқасты одан әрі емдеу кезінде қолдау көрсете алады.
- Қатты полицияның қатты ушығуы: Сол екі арада Оттегі терапиясы -ға Кіру Науқастарды тыныс алу жетегін болдырмауға, өткір күшіктерден аулақ болу керек Төмен қан оттегінің деңгейі өте маңызды, а Ребалентті емес маска қолданылуы мүмкін науқасты уақытша тұрақтандыру үшін.
Мұны есте сақтау маңызды Ребрен емес маскалар Қуатты құралдар, олар қысқа мерзімді, жедел пайдалануға арналған. Ұзақ мерзімді Оттегі терапиясы қажеттіліктер әдетте басқалармен шешіледі Оттегінің формаларысияқты мұрын каннула немесе басқа аз қарқынды Оттегі жеткізу жүйелері.
8. Сіз үйдегі емес масканы қолдана аласыз ба, әлде үйде ауруханада қолдануға бола ма?
Ребалентті емес маскалар емес әдетте жоспарланған Үйде маска пайдалану. Олар ең алдымен ауруханаларда, жедел жәрдем бөлмелері, жедел жәрдем және жедел медициналық көмекке арналған. Себебі екі есе: Оттегінің жоғары концентрациясы Олар өздерінің қолданылуын бақылау үшін дайындалған қызметкерлерге қажет.
Біріншіден, Оттегінің концентрациясы жеткізген а Ребрен емес маска өте жоғары. Бұл төтенше жағдайларда өте маңызды болғанымен, бұл ұзақ мерзімді үшін қажет емес немесе қауіпсіз емес Үйге оттегі терапиясы. Науқастар қажет Үйдегі оттегі әдетте төменірек, көбірек бақылау қажет Оттегі ағыны ҚҰРЫЛҒАНЫҒЫ БОЛАДЫ мұрын каннулаS немесе Қарапайым оттегі маскалары. Олар біртіндеп және реттелетінге мүмкіндік береді Оттегі жеткізу.
Екіншіден, a көмегімен Ребрен емес маска бақылауды қажет етеді. Денсаулық сақтау мамандары масканы қамтамасыз етуі керек сәйкес келеді Дұрыс, резервуар сөмкесі құлдырайды және Оттегі ағыны тиісті түрде реттелген. Сондай-ақ, оларда пациенттің жауабын бақылау керек Оттегі терапиясы және қажет болған жағдайда емдеуді реттеуге дайын болыңыз. Үйге оттегі терапиясы Әдетте, әдетте, емделушілер мен қамқоршылар аз қарқынды бақылаумен айналысатын қарапайым, пайдаланушыға арналған құрылғылармен басқарылады. Сондықтан, ал а Ребрен емес маска жедел медициналық дәрі-дәрмектердің маңызды құралы, ол Әдетте ауруханада немесе күнделікті емес, клиникалық орта Үйде маска пайдалану. -Ға Үйге оттегі терапиясы, құрылғылар сияқты мұрын каннула немесе Қарапайым оттегі маскалары неғұрлым қолайлы және басқаруға болады. Сіз біздің спектрімізді зерделей аласыз Мұрын оттегі каннула Үйде пайдалануға арналған шешімдер үшін.
9. Маскалардан басқа оттегінің әр түрлі түрлері бар ма?
Иә, Оттегінің түрлері Жүйелер жай ғана созылады бүркелер. Сол екі арада Оттегі маскалары сияқты Қарапайым оттегі маскалары жіне Ребрен емес маскалар жеткізу үшін тиімді Қосымша оттегі, пациенттердің әртүрлі қажеттіліктері мен жағдайлары үшін бейімделген басқа әдістер бар.
Мұнда бірнеше жалпы балама:
- Мұрын каннуласы: Бұл ең көп таралған және қарапайымдардың бірі Оттегі жеткізу жүйелері. Ол мұрынға орналастырылған екі кішкентай арқаннан тұрады. А мұрын каннула Төменге дейін төмен Ағымдық мөлшерлеме -ден оттегі және салыстырмалы түрде төмен науқастарға жарамды Оттегінің мөлшері және жеткілікті тұрақты дем алу олар арқылы мұрын және ауыз. Бұл ыңғайлы және науқасқа тамақ жеуге, ішуге және оңай сөйлесуге мүмкіндік береді бетперде. Сіз біздің көре аласыз Бір рет қолданылатын мұрын оттегі каннула түтіктері Қосымша ақпарат алу үшін.
- Қарапайым бет маскасы: Бұрын талқыланғандай, а Қарапайым бет маскасы қамтиды та мұрын және ауыз және қалыпты түрде жеткізеді Оттегінің концентрациясы. Бұл науқасқа көбірек қажет болған кезде қолданылады оттегі қарағанда мұрын каннула қамтамасыз ете алады, бірақ қажет емес Оттегінің жоғары концентрациясы а Ребрен емес маска.
- Вентури маскасы: Масканың бұл түрі дәл жеткізуге арналған рухтандырылған оттегінің фракциясы (Fio2). Бөлменің ауасының араласуын бақылау үшін әртүрлі адаптерлер қолданылады және оттегі, дәйекті және дәл қамтамасыз ету Оттегінің концентрациясы жеткізіледі. Вентури маскалары көбінесе пациенттер үшін қолданылады Кіру немесе басқа жағдайлар дәл Оттегі жеткізу сыни.
- Инвазивті емес желдету (NIV): CPAP (үздіксіз позитивті ауа қысымы) және бипап сияқты техникалар (Билевел оң эфирлік қысым) бүркелер бұл салыстырмалы Қарапайым оттегі маскалары немесе Ребрен емес маскалар. NIV қысымдалған ауаны қамтамасыз етеді (қосымша немесе қосымша) оттегі) Қолдау тыныс алу. Олар тыныс алудың ауыр қайғы-қасіреті немесе ұйқы апноэ тәрізді пациенттер үшін қолданылады.
- Жоғары ағынды мұрын каннуласы (HFNC): Бұл жүйе биік жеткізеді Ағымдық мөлшерлеме жылытылған және ылғалданған оттегі арқылы мұрын каннула. HFNC тұрақты тыныс алуды қамтамасыз ете алады және көбінесе дәстүрлі үшін балама ретінде қолданылады Оттегі маскалары немесе тіпті белгілі бір жағдайларда инвазивті емес желдету.
Таңдау Оттегі жеткізу жүйелері науқастың жағдайына, тыныс алудың ауырлығына және қалағанына байланысты Оттегінің концентрациясы. Маскалар жеткізу үшін қолданылады Қажет болған кезде жоғары концентрациялар, ал мұрын каннулаS және басқа әдістер аз өткір немесе ұзақ мерзімдіге сәйкес келеді Оттегі терапиясы.
10. Оттегі терапиясында рецепторлық емес маскаларды қолданудың негізгі артықшылықтары қандай?
Негізгі артықшылығы Ребрен емес маскалар олардың а жеткізу мүмкіндігі Оттегінің жоғары концентрациясы тез және тиімді. Бұл оларды тездететін жағдайда сыни жағдайларға әкеледі оттегі өте маңызды.
Міне, негізгі артықшылықтардың қысқаша мазмұны:
- Жоғары оттегі концентрациясы: Ребрен емес маскалар ең жоғары жеткізе алады Оттегінің концентрациясы арасында Қарапайым бет маскасы Жүйелер, әдетте, 60% -дан 90% -ға дейін. Бұл қатты гипоксемия немесе жедел және айтарлықтай талап ететін жағдайлары үшін өте маңызды Қосымша оттегі.
- Төтенше жағдайлар үшін тиімді: Төтенше жағдайлар кезінде Түтін ингаляциясы, Көмірқышқыл газын уланунемесе жедел респираторлық қайғы, тез Оттегі жеткізу а-дан а Ребрен емес маска өмірді сақтауға болады. Бұл қанды тез арттыруға көмектеседі оттегі Науқасты тұрақтандыру, тұрақтандыру.
- Қайта қалпына келтіруді азайтады: Та бір жақты клапан жүйе тиімді алдын алады дем шығаратын ауаны қайта салу, пациенттің ең алдымен Тікелей резервуардан оттегі ингаляциясы, тиімділігін арттыру Оттегі терапиясы.
- Қолдану қарапайым: Олар дұрыс орнатуды және бақылауды қажет етеді, Ребрен емес маскалар күрделі кешенмен салыстырғанда төтенше жағдайлар кезінде салыстырмалы түрде қарапайым және пайдалану Оттегі жеткізу жүйелері механикалық желдеткіштер сияқты.
- Инвазивті емес: Ретінде бетперде, бұл инвазивті емес әдіс Оттегі жеткізу, әсіресе жедел респираторлық қайғы-қасіретті алғашқы басқаруда интубация немесе басқа инвазивті процедуралар қажет емес.
Сол екі арада Ребрен емес маскалар шектеусіз болып қалады (олар ұзақ мерзімді қолдануға ыңғайсыз болуы мүмкін және олардың тиімділігі сәйкес келеді және Оттегінің жабдықтары), олардың өткір, сыни жағдайлардағы артықшылықтары сөзсіз. Олар жедел медициналық көмектің негізі және ауыр респираторлық ымыраға келген науқастарды басқарудың маңызды құралы. Жоғары сапалы үшін Медициналық хирургиялық бет маскасы Опциялар, біздің өнім ауқымын зерттеуді қарастыру.
11. Негізгі жолдар: Тиімді оттегі жеткізілмеген маскаларды игеру
Мұның бәрін қосуға, бұл туралы ең маңызды пункттер Ребрен емес маскалар:
- Жоғары концентрация оттегін жеткізу: Ребрен емес маскалар өте жеткізуге арналған Оттегінің жоғары концентрациясы (60-90%), айтарлықтай көп Қарапайым маскалар.
- Резервуар сөмкесі және бір жақты клапандар - кілт: Та резервуар сөмкесі Таза резервті сақтайды оттегі, және бір жақты клапанs алдын алу дем шығаратын ауаны қайта салу және кірістіруден бос ауа бар, максимумды қамтамасыз етеді Оттегі жеткізу.
- Төтенше және жедел медициналық көмек: Олар төтенше жағдайлар және жедел респираторлық ауыруы үшін, бірақ әдетте ұзақ мерзімді емес Үйге оттегі терапиясы.
- Рентгіш емес маскаларды қажет ететін жағдайлар: Ауыр гипоксемия үшін қолданылады, Көмірқышқыл газын улану, Түтін ингаляциясыжәне тезірек қажет басқа жағдайлар оттегі.
- Қарапайым маскалардан айырмашылық: Қарапайым маскалар қалыпты қамтамасыз етеді Оттегі терапиясы, ал Ребрен емес маскалар жоғары концентрация қажеттілігі үшін. Ішінара ребрен маскалары аралық опцияны ұсынады.
- Дұрыс пайдалану және бақылау: Тиімді пайдалану масканы дұрыс, инфляцияны қажет етеді резервуар сөмкесіжеткілікті Оттегі ағыныжәне пациенттерді оқытылған қызметкерлердің бақылауы.
- Балама нұсқалар бар: Өзге Оттегінің түрлері ішіне алу мұрын каннулаs, Қарапайым бет маскасыS, Venturi маскалары және инвазивті емес желдету, әрқайсысы әр түрлі қажеттіліктерге арналған.
Түсіну қалай Ребалентті емес маскалар жұмыс істейді Оларды қашан қолдану керек алғашқы жәрдем немесе медициналық көмек. Олар «Өмірді үнемдеуге қабілетті» тыныс алу қайғы-қасіретінен арсеналдағы күшті құрал. Оттегі тез әр секунд болған кезде. Барлық медициналық қажеттіліктеріңіз үшін, бастап Медициналық мақта тампондары қарай Медициналық гауце таңғыштар, және Бір рет қолданылатын медициналық бет маскалары, біз жонгингте жоғары сапалы, сенімді өнімдерді ұсынуға дайынбыз.
Бұл мақала тек ақпараттық мақсаттарға арналған және медициналық кеңес бермейді. Диагноз және емдеу үшін әрқашан денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз.
POST уақыты: қаңтар-23-2025