Табиғатта болғаныңыз үшін рахмет.
Біз анатомиялық бағдарланған ең төменгі ашық хирургияның (MCTR) нәтижелерін пальмалық тәсілмен (OCTR) салыстырды. (SSS), функционалды күй шкаласы (FSS) және Visual Analog Scalect (VAS) .Алфа әдісі. 0.398), SSS: 1.3 / 1.2 (P = 0.534), FSC: 1.3 / 1.2 (p = 0.246) .Мктр. және процедуралық процедуралар екі топта да байқалды, ал қайталанулар жазылмады.
Карпальды туннель синдромы (CTS) - бұл ең көп таралған нейропатия, ең көп таралған нейропатия.
Консервативті емдеу алгоритмдері, соның ішінде сілсектер, стероидоидты қабынуға қарсы препараттар және өзекті кортикостероидты инъекциялар, ал консервативті симптомдар (CTR). Flexor ретинакулярын сенімді сегментациялау және анатомиялық ауытқуларды анықтау мүмкіндігі; Оған операциядан кейінгі ауырсыну, тыртық сезімталдығы және Strut ауырсыну мүмкіндігі, яғни операциядан кейінгі тунниктерде бір портты немесе екі порттық тунниканы шығарып, бірнеше порттық тунликтер шығарылды, бірнеше портты және шағын кесуге, жараланған асқынуларды азайтады (тыртықтың сезімталдығын, жанама ауырсыну немесе гипертрофиялық тыртықтар), рұқсат етіледі Бұрын ол күнделікті өмірге және күнделікті өмірге қайта оралу 5,122. Ол медикалық нерв пен тамырлы жарақаттану қаупі бар, ол MELINE-OPERSENS-тің қан тамны туннкуляторының пайда болуы немесе толық емес бөлінеді.
Осы зерттеудің мақсаты Пальмар тәсілімен14-тен Palmar тәсілімен 14-ке негізделген MCTR-дің ұзақ мерзімді бақылауын бағалау және оны әдеттегі OCTR-мен салыстырыңыз.
Зерттеуге 2018 жылдың 1 қаңтарында және 31 желтоқсан аралығында біздің III деңгейдегі МКТ біржақты МКТ-ны қабылдаған елу пациент. Кездейсоқ. Хирургия мен пациенттердің келуі арасындағы минималды бақылау кезеңі, соңғы қайта бағалау үшін үш жыл болды.
CTS диагнозы медианалық нерв және басқа да ауырсыну тарихында сенсорлық мазасыздық пен / немесе әлсіздіктің болуына негізделген.
Шығару критерийлеріне жергілікті немесе жүйелік қабыну, анатомиялық деформация, жүйке немесе жұмсақ тіндердің ақаулары, алдыңғы білектер мен қолдың симптілері мен екіжақты ұзақтығы бір жылдан асады.
Топтар тобында стандартталған хаттамалар қолданылды. ZORBOUBLE 5.0 Suture {полиамид, этилон, Джонсон және Джонсон, Германия, Германия, Германия} лейкострипс жоқ. Қалыпты созылған таңғыштан кейін PAD орамы ретінде {Lenkelast, Lohmann & Rauscher & Co. KG, RengSdorf, Германия, қолдар. {Космопор, Хартманн, Хейденхайм, Германия, Германия} қолданылды, ал пациент шығарылды.
OCTH техникасы үшін 3,5 см бойлық кесу пальмалық қыртыстарға проксимальды болып, білекке 0,5 см-ді тоқтатады.
MCTR тобы үшін пальпацияланып, пальпацияланған және көлденең сызыққа қосылды.
Әрі қарай сызық саусақтың радиалды жағындағы тік бойлық сызықтарды сызыңыз
MCTR үшін теріні кесудің схемографиялық бейнесі: Көк шеңбердің аймағы SCTR үшін теріні кесу аймағын білдіреді. Қызыл сызық сақинаның бойлық аймағын білдіреді, ал көк сызық судың көлденең сызығын білдіреді. Жасыл сызық көлденең карпальды байламды көрсетеді Сипатталған.MCTR Mini ашық карпальды туннель релизері, OCTR ашық карпальды туннель релизері.
(А) Операциядан кейінгі жоспарлау және операциядан кейінгі МКС. Хирургияны кеңейту - 1-1,5 см-ден аспайды және көрсетілгендей оны орналастыру.mctr mini ашық карпальды туннель шығарылымы.
1-1,5 см пальмалық пальмарлық сәнде ULNA-дан кейінгі көпірден жасалған. қорғалған (4-суретті қараңыз).
MCTR-дің аспаптар жүйесі: ол екі бөліктен тұрады: A. Арнайы кескіш пышақ, B. қорғаныс бағыттағыштары. 08-0001 және 08-0003, «Меча» интеграциясы корпорациясы, АҚШ}. «HELGAR» дилаторлары C. {Karl Storz SE & Co. KG, Art.-no. 28147 SA, Германия} D. FMON RELACTOR, E. Mensi Сору түтігі, F. Москито форспі. {Medicon e e eg, ant. art.-no. 20.50.05, Германия; MedicoPlast International GmbH, Art.-no. 770 (107867), Германия; Medicon En, Art.-no. 15.45.12, Германия} .Мкр Mini ашық карпальды туннель шығарылымы.
MCTR-дің интраоперативті суреттері: Медиан нервінің шығу нүктесі жедел өріске толығымен көрінеді. 20 мамыр 2005 ж., Германия} .mctr Mini ашық карпальды туннель шығарылымы.
Көлденең карпалдың дистальды бөлігіндегі алғашқы кесу № 15 хирургиялық скальпельді {dahlhausen & co. GmbH, gmbH, gmbH, gmbH, gmbh, gmbh, gmbh, germal}. Көлденең карпальды байламға қол жеткізілді (3, 5 және 6 суреттерді қараңыз).
MCTR-дің ішкі суреті: Медиан нервінің әсерін қорғау үшін, екі FMON реакторлары бүйірлік және бір рагнеллді реакторорды шамамен қолданды. 08-0001, Интегра Ревсентар корпорациясы, АҚШ; Medicon En, Art.-no. 20 мамыр 2005 ж., №20 тармағы, №20.12.20, Германия} .mctr Mini ашық карпальды тоннельді шығару.
MCTR-дің интраеративті суреті: Медициналық маркалы байламның шығарылуына қол жеткізілді. Медий нерві толық шығарылымға мүмкіндік береді. 20 мамыр, 2005 ж., Өнер. №20.12.20, Германия} .mct Mini ашық карпальды туннель релизері, Octr Octr ашық карпальды туннель релизері.
Ретроспекционалды бағаланған мәліметтер перспективалық түрде мамандандырылған ауруханада.
Науқастар операциядан кейін екі аптадан кейін ота жасалды.
Қорытынды бақылауды екі жарақат (AS және GH) симптомдар мен жағымсыз оқиғалар туралы құжаттауға, барлық пациенттердің барлық пациенттері, барлық науқастар (DASH) және Boston Carrome Suckaln (SSS) және функционалды жағдайды масштабы (FSC) және функционалды жағдайды аяқтады (FSC). және / немесе хирургиялық сайттағы бағанның ауыруы келесідей анықталды. Карпальды туннельді бөлгендей, ілгектер мен гипотариар шығаратын эминеттерді бір уақытта сынап тексерді.
Сөндіру және жұмыс орнына оралу және жұмыс орнына (зейнеткерлерден басқа) қайтару (зейнеткерлерден басқа) бағаланды. Уақытша жеңілдік болғаннан кейін, қайта қарау тарифтері мен себептері және бастапқы хирургиядан кейінгі операциялардан (егер болса) есепке алынды.
SPSS бағдарламалық жасақтамасы арқылы статистикалық талдау жүргізілді {IBM SPSS статистикалық нұсқасы 26, Armonk, USA} .Continual параметрлер, стандартты ауытқу (SD), ал категориялық немесе сандық деректер, демографиялық айнымалылар үшін қолданылады; Үздіксіз айнымалылар SD және / немесе минималды және максималды мәндер бойынша жинақталады.
Қажеттілікке арналған мәліметтерді талдау үшін пайдаланылды. 0,05, үлгінің мөлшері 0,88 мөлшері екі құйрықты мәнге сәйкес есептелді19.
Этикалық мақұлдауды Австриялық жұмысшылар сыйақы алқасының (AUVA-EK 03/2019) институционалды сараптамасы берді.
MCTR тобы 72% (36/50) және 28% (SD: 32/50). Хирургия 9,2 минут (SD: 2.7; 2,7; диапазоны: 6-18). MCTR тобында орташа ақырғы бақылау 60 ай болды (SD: 23.1; диапазоны: 36-108).
OCTR тобында 74% (37/50) ер адамдар болды. Операция күніндегі орташа жас (SD: 16.7). Симптомдар 5,4 ай болды (стандартты ауытқу: 1.8; диапазоны: 4-12). OCTR тобындағы орташа ақырғы бақылау 54 ай болды (SD: 24.3; диапазоны: 37-101).
Хирургияның ұзақтығы арасындағы статистикалық маңызды айырмашылық (P = 0.001), бірақ жасы бойынша емес, топтар арасында емес (P = 0.621) және бақылау уақыты (P = 0.623).
Операциядан кейін екі аптадан кейін де, сонымен қатар, MCTR тобында жағымсыз реакциялар болған жоқ. 0-8). Ерте бақылау кезінде екі топтастыру, тыртық сезімталдығы МКРС (МКТ: МСТ: 3/50; 6% octr: 26; 26%; p = 0.002) .. VAS-те статистикалық маңызды айырмашылық жоқ (p = 0.327).
Топтар арасында бағалау ұпайларының статистикалық маңызды айырмашылықтары болған жоқ (1-кестені қараңыз) .Балдан кейінгі прогресс .Бредиялық прогреске елемеуге болады.
Периоперативті қолайсыз оқиғалар 3.NO кестеде көрсетілген
MCR тобында бүкіл топта ешқандай ядрогендік тамырлар, нервтер бұтақ, нервтермен немесе нервке қатысты нервке қатысты екі жыл жұмыс істемеді және клиникалық және электромиографиялық тұрғыдан расталды, ал клиникалық және электрографиялық тұрғыдан расталды, жалпы асқынулар 4% құрады (4/100 жалпы немесе әр топтағы 2/50).
Бұл зерттеудің мақсаты пальмар тәсілімен минималды инвазивті CTR-дің ұзақ мерзімді осымен жүруі және оның нәтижелерін кәдімгі операциямен бағалау және оның нәтижелерін кәдімгі операциядан салыстыру болды. Біздің үлгідегі топтар арасында айтарлықтай айырмашылықтар болмады.
PIROWE20 1955 жылы бірінші құрылғыны сипаттайды. 21. Авторлар 17 жылдық кезеңде 500-ден астам пациенттерде ұзақ мерзімді және ұзақ мерзімді нәтижелерге қарады. Қолданыстағы зерттеулер 23,24 МСР-дан кейінгі ұзақ мерзімді нәтижелер бойынша.
Bai et2 МКТ немесе OCTR-ді, оның ішінде қазіргі зерттеуде жүргізілген 85 науқасқа қатысты, сәйкесінше, олар біздің үлгідегі (MCTR: 4,9 ай; OCTR: 4,4 ай) болды. топтар (P = 0.130) (MCTR: 25.1 минут; OCTR: MCTR: 9,2 минут). Авторлар екі топтағы (vas: p = 0.246, сызықша, п = 0.246) Табылған. OCTR тобында 4,7%, алайда пациенттер MCTR (P = 0.490) .likwnower (P = 0.490) .Кейгі, біздің ұзақ мерзімді нәтижелеріміз, біздің MCTR тобымызға (0%) салыстырғанда едәуір артты (0%) (P = 0.007).
ASLANI et25 олардың үш кіші топтарына (MCR, OCTR және Endoscopic Ctr қабылдайтын топ) 2-ге бөлінді. .
Zhang et al23 MCTR, OCTR (N = 73), octr (n = 65) және эндоскопиялық CTR (N = 69), бұл біздің үлгісімізге ұқсас (MCTR: 4,9 ай; OCTR: 5.4 ай). ҚАЗАҚСТАНЫҢ ӨТКІЗІЛІГІ, ҮШ ЖЫЛДЫҚ Бостон карпальды туннельді туннельді синдромның нәтижелері бойынша MCTR және OCTR арасындағы айырмашылық. Сауалнамалар.
26, 27, 27, 29, 29, 30, 30, 30, 30, 30, 30, 30, 31-ге дейін қайталануы 32-ге дейін болуы мүмкін. қайталану деп саналады. Кресвелл МКТ-ны дәстүрлі операциямен салыстырғанда жоғары дерлік асқыну жылдамдығы және Науқастарда жоғары деңгейлі болғанын хабарлады. Бүкіл когортты көрсетпеуі мүмкін Cresswell Et Al24 қайтаратын сауалнамада біздің қысқа бақылау аралығымен және танымалдыққа оралды.
Қайталанатын жүйке сығылуының жалпы және маңызды көрсеткіші көлденең байламның және / немесе операциядан кейінгі фиброздың толық әсеріне әкелуі мүмкін, өйткені операциядан кейінгі фиброзияға қарағанда оң нәтиже беріледі, өйткені біз бірінші операциядан кейінгі режимде бұрыннан кейінгі жаттығулармен жасалады деп санайды. Көлденең лигаманның жеткілікті бөлінуінен кейін, екі топта да, азай-ортар қолайсыз оқиғалар да екіталай болған.
Тағы бір техникалық артықшылығы медианстық нервтің бағдарламасын тікелей визуализациялауды білдіреді. Патенттер.ЛЕЕЕ ЖӘНЕ СТРИКЛАРЛАН17 олардың қолдау тобының көмегімен екі медианалық жарақаттарды байқады.
Бұл зерттеуде бірнеше шектеулер бар. Біз Endoscopic Group.in.fin-ді қоспағанда, MCTR-мен салыстырғанда, зерттеу әлі де ретроспитивтілікпен есептелмеген. Емдеу. Бұл туралы факторларды зерттеуде қарастырылған жоқ. Фирсель, материалдардың құнына немесе атқарылған хирургияны немесе стационарға амбулаториялық параметрлердің қаржылық әсеріне қатысты ешқандай шолу жасалмады.
Бұл зерттеудің күші ұзақ уақытқа созылған, өйткені біз хирургиялық техниканы және тәжірибелі пациенттерді, яғни тәжірибелі тәжірибелер жүргізгендіктен, хирургиялық процедураны қолдануға оңай, өйткені ол анатомиялық тұрғылықты жерлерде, сондықтан бұл минималды ингредиттік көзқарастардың одан әрі маңыздылығы, сондықтан екі конструкциялардың қаншалықты маңызды екенін білдіреді - атап айтқанда, бағдарламаның бұтағы Медиан нерві мен Пальмар архирование әдісі белгілі анатомиялық қауіпсіздік аймақтары мен микрофо-техникасы бар анатомиялық белгілер контекстінде дамыды, олар көрсеткендей, Хенбергер және Аль-Аль.Мен анатомиялық зерттеулер.
Қорытындылай келе, MCTR-дің Palmist тәсілімен MCR техникасы қолданған және таңдаған орталықта біз әдеттегі ота жасаудан кейін.
Біз сипаттаған техниканы қолдана отырып, Strut octrup-тің ауырсынуымен ауыратын науқастарға немесе ота жасаудың артықшылықтарын біріктірген жоқ. Меншіктің көршілес құрылымдары. Мүмкіндігі, МКТ, тез, практикалық, минималды инвазивті және аз техникалық қиын рәсім, бұл қауіпті анатомияны тікелей визуализациялауға мүмкіндік береді.
Анбарасан, А., Толавах, Н., Н. және Садагатулла, A. Мини карпальды туннельді босатудың функционалды нәтижелері.j. Қол микрохирургиясы.REV. 09, 006-010 (2017).
BAI, J. et.carpal туннельді босату дәстүрлі тәсілмен салыстырғанда жаңа кішігірім кенішін пайдаланып ретроспективті когорттық зерттеу болды.InterPretation.j. Хирургия журналы.52, 105-109 (2018).
Ким, П.-., Ли, Ли, Х.-j., Ким, Т. -Г. және Жеон, И., Карпальды туннельді синдромға арналған қазіргі емдеу .Clinical.orThopedics.Surgery Журнал.6, 253 (2014).
LOGLI, AL, BER, BJ, Schwartz, мысалы, Korcek, KJ және FORTER, BJ Кішіпальды карпальды туннельді шығарғаннан кейін палаулы рандомизацияланған сынақ. Қолмен операция жасау.43 (775), E1-775.Е8 (2018).
POST TIME: маусым-07-2022