תפר סטרילי עם מחט
משמעות קלינית:
לתפרים סופגים, אם יש צורך בחוזק רב יותר, ניתן לבחור תפר עם זמן ספיגה ארוך יותר. יש לסגור רקמות ריפוי איטיות, כמו פאשיה וגידים, עם תפרים שאינם נספגים או סופגים איטי, ואילו רקמות ריפוי מהירות יותר כמו הקיבה, המעי הגס ושלפוחית השתן דורשות תפרים סופגים. דרכי שתן ושירה נוטות להיווצרות אבן, ולכן תפרים סופגים סינטטיים טובים יותר במצב זה, ואילו תפרים מועדים למיצי עיכול צריכים להיות אלה שנמשכים זמן רב יותר. תפרים טבעיים עושים רע מאוד בדרכי העיכול. תפר שאינו נספג הוא הטוב ביותר כאשר מתח ממושך (סגירה קסמית, תיקון גידים, עיגון עצם או תיקון רצועה) נחוץ לריפוי מתאים
מידע על מוצר:
טֶכנִיקָה
יָדִית
יש להחזיק את מחזיק המחט עם אחיזת הדקל כפי שמודגם באיור 1. זה מאפשר ניידות שורש כף היד העליונה מאשר אם האצבעות ממוקמות בלולאות הידית. יש לתפוס את המחט בין 1/3 ל- 1/2 מהמרחק בין התקשרות התפר לקצה המחט.
קשירת קשר (קשר מרובע)
הקצה הארוך של התפר עטוף סביב קצה מחזיק המחט הסגור פעמיים לפני שתופס את הקצה הקצר של התפר עם בעל המחט. לאחר מכן נמשך הקשר הכפול הראשון נמשך בעדינות. לאחר מכן מתווספות שתיים (או שלוש) זריקות בודדות נוספות באופן דומה כדי להבטיח את הקשר. כל זריקה נמשכת בכיוון ההפוך על קצה הפצע. ראה איור 2
תפר פשוט מופרע
יש לייצב את קצה הפצע בעדינות עם מלקחיים שיניים או וו עור. המחט צריכה להיכנס בניצב לעור 3-5 מ"מ מקצה הפצע. ראו איור 3. כניסה לנגיסה רחבה יותר של רקמות עמוקות יותר בתפר מאשר על פני השטח וכתוצאה מכך גורמת יותר להפרעה של קצה פצע ובסופו של דבר תוצאה קוסמטית מעולה עם צלקת דקה יותר. טעות נפוצה היא להיכנס לעור בזווית מחמיאה וכתוצאה מכך היפוך קצה פצע הרבה פחות כפי שמוצג באיור 4. לאחר מכן קשור הקשר כפי שנראה באיור 2.
מִפרָט
1. מחט כירורגית סטרילית עם חוט
2. אורך חוט: 45 ס"מ, 75 ס"מ, 100 ס"מ, 125 ס"מ, 150 ס"מ
3. אורך מחט: 18 מ"מ, 22 מ"מ, 30 מ"מ, 35 מ"מ, 40 מ"מ, 50 מ"מ
4. צורת מחט (נפוצה): 1/2 מעגל, 1/4 מעגל, 3/8 מעגל, 5/8 מעגל, ישר
סדרת מוצרים:
חומר תפר
שני השיקולים הגדולים ביותר בבחירת תפר הם המיקום והמתח של הפצע. שיקולים חשובים אחרים הם חוזק מתיחה, חוזק קשר, טיפול ותגובתיות רקמות. תפרים מחולקים לשתי קבוצות עיקריות:
ניתן לספוג - לאבד את רוב כוח המתיחה שלהם בפחות מ- 60 יום. בדרך כלל הם משמשים לתפרים קבורים ואינם דורשים הסרה.
לא ניתן לספוג - שמור על רוב כוח המתיחה שלהם במשך יותר מ -60 יום. בדרך כלל הם משמשים לתפרים של פני העור ואכן דורשים הסרה לאחר הניתוח.
מחטי תפר מגיעים גם במגוון צורות וגדלים. מחטים מעוקלות משמשות כמעט אך ורק בניתוחים דרמטולוגיים. חיתוך מחטים עובר דרך הרקמה ביתר קלות ועשוי להיות קצה החיתוך העיקרי שלהם בחלק הפנימי של העקומה (חיתוך קונבנציונאלי) או מחוץ לעקומה (חיתוך הפוך). היתרון של חיתוך הפוך הוא שהנקב המחודד שהשאיר התפר מופנה הרחק מקצה הפצע ולכן קריעת רקמות פחות שכיחה. מחטים עגולות שאינן חותכות גורמות לקריעת רקמות אפילו פחות ועשויות להיות שימושיות במיוחד באזורים עדינים ופאשיה.
מֵיתָר:
הוא עשוי ממעי עזים בריא של בעלי חיים ומכיל קולגן, כך שאין צורך להסיר את התפר לאחר התפר. Catgut רפואי מחולק ל: Catgut רגיל ו- Chrome Catgut, ששניהם יכולים להיספג. משך הזמן הנדרש לספיגה תלוי בעובי המעי ובמצב הרקמה. באופן כללי, זה יכול להיספג תוך 6 עד 20 יום, אך ההבדלים האישיים בחולים משפיעים על תהליך הקליטה ואף אין ספיגה. המעיים כוללים אריזות סטריליות לשימוש חד-פעמי, וזה קל לשימוש.
קו סינתזה כימי (PGA, PGLA, PLA)
חומר ליניארי פולימר המיוצר בטכנולוגיה כימית נוכחית, המיוצר על ידי רישום חוט, ציפוי ותהליכים אחרים, שנספג בדרך כלל תוך 60-90 יום, והספיגה יציבה. אם זה נובע מתהליך הייצור, ישנם רכיבים כימיים אחרים שאינם ניתנים להדרגה, הקליטה אינה שלמה.
חוט שאינו סופג
כלומר, התפר לא יכול להיספג על ידי הרקמה, ולכן יש להסיר את התפר לאחר התפר. זמן הסרת התפרים הספציפי משתנה בהתאם למיקום התפר, הפצע ובמצבו של המטופל.
