צלילה עמוקה לתלבוש פצעים גזה לטיפול אופטימלי בבית וטיפול פצעים קליני - Zhongxing

כיצרנית עם ניסיון של למעלה מעשור במועמדים רפואיים חד פעמיים, אני, אלן, ראיתי ממקור ראשון כיצד כלים בסיסיים יכולים לעשות את ההבדל הגדול ביותר בתוצאות המטופלים. אחד הכלים המובנים ביותר בכלי הנמצאים בכל מקום זה הוא רוטב הגזה הפשוט. עבור מנהלי רכש כמו מארק תומפסון, האחראים למיקור אספקה ​​רפואית באיכות גבוהה ותואמת לבתי חולים ומרפאות ברחבי ארה"ב, הבנת הניואנסים של טיפול בפצעים היא בעלת חשיבות עליונה. מאמר זה חורג מהשטח כדי לחקור את התפקיד המורכב של גזה בניהול פצעים. אנו נתעמק בשיטות העבודה המומלצות, להתמודד עם בעיות נפוצות כמו התלבשות הדבקה ונבהיר מתי להשתמש במשחה. מדריך זה נועד להעצים אתכם עם המומחיות לקבלת החלטות רכישה מושכלות, מה שמבטיח שתספקו את הכלים הטובים ביותר עבור הקלינאים ולקדם ריפוי אופטימלי לכל פצע.

מהם השלבים הבסיסיים של ריפוי פצעים?

הבנת כל פצע מתחילה בהבנת היכולת הטבעית המדהימה של הגוף לתקן את עצמה. תהליך הריפוי הוא מפל מורכב של אירועים ביולוגיים, בדרך כלל מחולק לארבעה שלבים חופפים. עבור כל מי שעוסק בטיפול בפצעים, מקלינאי במיטה למנהל למנהל אספקה, בידיעת אלה שלבי ריפוי פצעים מספק את ההקשר לכל החלטה שהתקבלה. יתכן ויהיה צורך בסוג אחר של טיפול והלבשה לפצע בכל שלב.

הראשון הוא שלב המוסטזיסו זה קורה מיד לאחר הפציעה. המטרה העיקרית של הגוף היא להפסיק את הדימום. כלי דם מתכווצים, וטסיות הדם ממהרות לאתר, מתגבשות יחד ליצירת קריש. הקריש הזה הוא התחבושת הטבעית הראשונית של הגוף. השלב השני, דַלֶקֶת, עוקב אחר זמן קצר לאחר מכן. זה כאשר הגוף מתחיל את פעולת הניקוי וההגנה שלו. תאים פגומים, פתוגנים וחיידקים מוסרים מאזור הפצע על ידי תאי דם לבנים. תוכלו להכיר שלב זה לפי הסימנים הקלאסיים שלו: אדמומיות, חום, נפיחות וכאב. אמנם זה יכול להיות לא נוח, אך שלב זה הוא קריטי למניעת זיהום והכנת מיטת הפצע לצמיחת רקמות חדשה. פצע מנוהל שלא כהלכה בשלב זה יכול להוביל לזיהום קשה.

הבא מגיע שלב התפשטות, שם מתחילה עבודת הבנייה האמיתית. הפצע משוחזר ברקמות חדשות העשויות מקולגן ומטריצה ​​חוץ תאית. רקמה חדשה זו, המכונה רקמת גרנולציה, ממלאת את הפצע. כלי דם חדשים נוצרים גם כדי לספק לאזור הריפוי חמצן וחומרים מזינים. זה שלב עדין בו הפצע שברירי. השלב האחרון הוא התבגרות (או שיפוץ מחדש)ו זה יכול להימשך שנה או יותר. הקולגן החדש שנוצר משופץ ומארגן מחדש, והפצע נסגר לחלוטין. התאים ששימשו לתיקון הפצע מוסרים. התוצאה היא צלקת, שתדעך בהדרגה ותשטח עם הזמן. הבנת המסע כולו חיוני לניהול פצעים יעיל ולבחירת ההלבשה הנכונה לכל פצע ספציפי.

מדוע גזה עדיין נוהג להתלבש פצעים ברפואה מודרנית?

בעידן של תחבושות, סרטים וקצף מתקדמים הידרוקולואידים, מדוע רוטב הגזה הצנוע נותר אבן יסוד של טיפול בפצעים? התשובה היא שילוב של צדדיות, יעילות עלות ואמינות שנבדקת בזמן. Gauze עדיין נמצא בשימוש נרחב בבתי חולים ובמרפאות ברחבי העולם מכיוון שהוא מבצע מספר משימות בטיפול בפצעים בצורה יוצאת דופן. תפקידיה העיקריים הם לספק מחסום פיזי כנגד הסביבה החיצונית, לספוג אקסודאט (נוזל פצעים) ולעזור לשמור על סביבת פצעים נקייה.

מנקודת המבט שלי כיצרנית, הביקוש לגזה מעולם לא דעך. אנו מייצרים מיליוני מוצרי גזה, מספיגה פשוטה ספוגיות גזה כותנה לרפידות וגלילים גדולים יותר, מכיוון שהם חיוניים למגוון עצום של יישומים. הם משמשים לניקוי פצע, לארוז פצע עמוק, או כהלבשה ראשונית או משנית לפצעים כירורגיים, פצעים שטחיים ופצעים טראומטיים. האריגה הפתוחה של הגזה המסורתית מאפשרת אוורור, שנחשב בעבר להיות הדרך הטובה ביותר לרפא פצע. אמנם אנו מבינים כעת את היתרונות של סביבת ריפוי פצעים לחה, אך ניתן להתאים גזה למטרה זו על ידי לחות במי מלח.

יתרה מזאת, הזכאות שלו הופכת אותה לאופציה נגישה לכל רמות הבריאות, מבתי חולים עירוניים עיקריים למרפאות כפריות קטנות. כאשר פצע דורש שינויים בהלבשה תכופה, השימוש בלבוש מיוחד יקר אינו תמיד מעשי או הכרחי. Gauze מספק פיתרון אמין בעלות נמוכה שמבצע את העבודה. שילוב זה של פונקציונליות וכדאיות כלכלית הוא הסיבה, למרות כל החידוש בטיפול בפצעים, גזה עדיין ממלא את מקומה ככלי חיוני. זהו פיתרון פשוט ויעיל לבעיה ביולוגית מורכבת: הגנה על פצע ריפוי.

כיצד רוטב גזה פשוט מקדם ריפוי לסוגי פצעים שונים?

רוטב גזה לא מכסה רק פצע; היא משתתפת באופן פעיל בתהליך הריפוי, אם כי תפקידו יכול להשתנות באופן משמעותי תלוי בסוג הפצע. האופן בו גזה מתקשר עם פצע הוא המפתח ליעילותו. ניתן להשתמש בו כדי לנהל את הכל, החל מגרד פשוט לפצע כירורגי מורכב, אך יש לבחור בזהירות את הטכניקה וסוג הגזה כדי לקדם ריפוי.

עבור חתכים ושפשופים קלים, רוטב גזה יבש פועל כמחסום מגן פשוט. זה מגן על הפצע הפגיע מפני חיכוך וזיהום על ידי חיידקים, ומפחית את הסיכון לזיהום. אופיו הסופג מתפעל כמויות קטנות של נוזלים, ושומר על משטח הפצע נקי. לצורך פצע המרהיב בכבדות, רוטב גזה רב שכבתי יכול להיות יעיל ביותר בניהול לחות. על ידי הרחקת עודף נוזלים ממיטת הפצע, היא מונעת את העור שמסביב להתקרב (רך ושבר), שאחרת עלול לעכב את הריפוי. זוהי פונקציה קריטית עבור פצעים כירורגיים רבים לאחר הניתוח.

במקרים של פצעים עמוקים או חלל, משתמשים בטכניקה הנקראת אריזת גזה. כאן, רצועת גזה ארוזה בעדינות לפצע כדי לעזור לו להחלים מלמטה למעלה. זה מונע את שכבת העור העליונה לסגור בטרם עת, מה שעלול ללכוד חיידקים בפנים ולהוביל למורסה. הגזה ממלאת את החלל המת, סופגת אקסודאט ומאפשר הסרת פסולת במהלך שינויי ההלבשה, צורה של התנחלויות מכניות. הבחירה בשימוש בגזה יבשה או לחות במי מלח תלויה בצרכי הפצע הספציפי, וממחישה את הרבגוניות המדהימה שלו בקידום ריפוי מהיר יותר על פני ספקטרום של סוגי פצעים. המטרה היא תמיד ליצור סביבה אופטימלית למנגנוני התיקון הטבעי של הגוף לעבוד על הפצע.

מה הנוהג הטוב ביותר ליישום רוטב גזה על פצע?

יישום נכון חשוב באותה מידה כמו בחירת ההלבשה הנכונה. רוטב מיושם בצורה לא טובה יכול לעכב ריפוי או אפילו לגרום נזק נוסף לפצע. כתרגול הטוב ביותר, כל שינוי רוטב צריך להתחיל בידיים נקייה ובמשטח נקי. עבור כל קלינאי, זהו טבע שני, אך זהו תזכורת קריטית גם לטיפול בפצעים בבית.

השלב הראשון הוא לנקות בעדינות את הפצע. בדרך כלל זה נעשה עם תמיסת מלח סטרילית או חיטוי שנקבע. בעזרת תנועה עדינה, נקי ממרכז הפצע כלפי חוץ כדי להימנע משיכת מזהמים מהעור שמסביב למיטת הפצע. טפח על האזור יבש עם ספוג גזה סטרילי, והקפיד לא להפריע לשום רקמה חדשה שנוצרה. חשוב כי כל חומר במגע עם הפצע הוא סטרילי למניעת הצגת חיידקים ולגרום לזיהום.

בשלב הבא בחר את הגודל המתאים של רוטב הגזה. ההלבשה צריכה לכסות את כל אזור הפצע עם לפחות גבול של אינץ 'מכל הצדדים. אם משתמשים במשחה או בתרופות אקטואליות כפי שנקבעו, החל שכבה דקה ישירות על הפצע או על הגזה עצמה. הניחו את רוטב הגזה על הפצע. השלב האחרון הוא להבטיח את ההלבשה. ניתן לעשות זאת עם קלטת רפואית או תחבושת עטיפה, כמו איכות גבוהה גליל תחבושת גזהו התחבושת צריכה להיות נוחה מספיק כדי להחזיק את ההלבשה במקום ולהפעיל לחץ עדין במידת הצורך כדי לשלוט על דימום קל, אך לא כל כך הדוק שהיא מנותקת את זרימת הדם. בעקבות צעדים אלה מבטיח שהפצע מוגן, ההלבשה יעילה והתנאים אופטימליים לריפוי.

איך אתה יכול למנוע מלבוש גזה להיצמד לפצע?

אחת התלונות הנפוצות ביותר וחיסרון משמעותי של גזה מסורתית היא הנטייה שלה לדבוק בפצע. הדבקה זו מתרחשת כאשר פצע אקסודט מתייבש ומשתלב בסיבי אריגת הגזה. כאשר מוסרים את ההלבשה, היא יכולה לשלוף רקמה חדשה שנוצרה, ולגרום לכאב ולהחזיר את תהליך הריפוי. זהו דאגה עיקרית הן לחולים והן לקלינאים.

למרבה המזל, ישנן מספר אסטרטגיות יעילות למניעת הדבקה כואבת זו. השיטה הפשוטה ביותר היא לשמור על הפצע וההלבשה לחה. סביר להניח כי ריפוי פצע בסביבה לחה יוצר גרד קשה הדבק ברוטב. החלת שכבה דקה של חומר לא דבק כמו ג'לי נפט או משחה פצע ספציפית לגזה לפני שמניחים אותו על הפצע יכולה ליצור מחסום מגן. זה מונע מגע ישיר בין אקסודאט הייבוש לסיבי הגזה.

אפשרות מצוינת נוספת היא להשתמש בגזה לא דבקית או נמוכה. כיצרן, פיתחנו מוצרי גזה מיוחדים הספוגים בחומרים כמו נפט או הידרוג'ל כדי למזער את ההדבקה. אלה שימושיים במיוחד לפצעים רגישים, כוויות או אתרי שתל עור. אם אתה מוצא רוטב גזה כבר תקוע לפצע, אל תמשוך אותוו במקום זאת, משרים את ההלבשה במלח סטרילי למשך מספר דקות. זה יתייבש מחדש את האקסודאט המיובש, ריכוך את החיבור ויאפשר להרים עדיין את הגזה בעדינות מבלי לפגוע במיטת הפצע העדינה. טכניקה פשוטה זו יכולה לשפר משמעותית את נוחות המטופלים ולהגן על הרקמה הריפוי השברירית והמרפאת של הפצע.

מתי כדאי להשתמש במשחה עם רוטב גזה?

שימוש במשחה עם רוטב גזה יכול להועיל מאוד, אך לא תמיד זה הכרחי או מתאים. ההחלטה תלויה בסוג הפצע, בשלב הריפוי ובמטרות הספציפיות של תוכנית הטיפול בפצעים. משחה יכולה לשרת מספר מטרות: יצירת מחסום ללא מקל, מתן לחות או מתן תרופה אקטואלית.

עבור פצעים יבשים ושטחיים כמו גרוטאות או חתכים קלים, משחה אנטיביוטית פשוטה יכולה לסייע במניעת זיהום ולשמור על משטח הפצע לח, שידוע כמיקוד ריפוי מהיר יותר. המשחה יוצרת מחסום המונע את הדבקה של הגזה, מה שהופך את שינויי ההלבשה פחות כואבים. זהו נוהג נפוץ בטיפול ראשוני ולניהול פצעים ביתי. שכבה דקה היא בדרך כלל כל מה שצריך; יישום יתר יכול להוביל למקרציה של העור שמסביב.

עם זאת, עבור פצע שכבר מייצר כמות משמעותית של אקסודאט, הוספת משחה עשויה להיות לא הבחירה הטובה ביותר. פצע רטוב אינו זקוק ללחות נוספת, והמשחה עלולה ללכוד עודף נוזלים על העור. במקרים אלה, לרוב עדיף רוטב יבש וסופג על ידי הלחות. עבור פצעים מורכבים יותר, כמו כיבי לחץ או פצעים כירורגיים, קלינאי עשוי לרשום משחה או ג'ל תרופתי ספציפי. אלה יכולים להכיל אנזימים להתייבשות, גורמי צמיחה כדי לעורר התחדשות רקמות, או חומרים אנטי -חיטוי חזקים כמו יוד. המפתח העיקרי הוא שמשחה היא כלי לשימוש אסטרטגי. מטרתה היא לשפר את סביבת הפצע, ויש להשתמש בה רק כאשר היא מציעה תועלת ברורה לפצע הריפוי.

האם יש אלטרנטיבות טובות יותר לגזה לפצעים כרוניים?

בעוד שהגזה היא סוס עבודה רב -תכליתי, זה לא תמיד הבחירה האופטימלית, במיוחד עבור פצעים מורכבים או כרוניים. פצעים כרוניים, כמו כיבים ברגל סוכרתית, כיבי רגליים ורידים או כיבי לחץ, מציגים לרוב אתגרים ייחודיים. יתכן שיש להם רמות גבוהות של אקסודאט, להיעצר בשלב הדלקתי של הריפוי, ודורשים הלבשה מתקדמת שיכולה לקדם באופן פעיל את תהליך הריפוי.

תחבושות מודרניות הונדסו כדי לענות על צרכים ספציפיים אלה. הנה השוואה קצרה:

עבור פצע כרוני, קלינאי עשוי לבחור הידרוג'ל התלבשות להתייבשות מיטת פצע יבשה ולהקל על התייבשות אוטוליטית (תהליך הגוף עצמו של הסרת רקמות מתות). עבור כיב ברגליים המפרש בכבדות, רוטב קצף יהיה עדיף על גזה ביכולתו לנהל לחות ולהגן על העור שמסביב. קולגן תחבושות הן אפשרות מיוחדת עוצמתית לפצעים "תקועים" ולא מצליחים להתקדם. על ידי מתן מקור ישיר לקולגן, הם יכולים להפעיל את השלב ההתרבות של הריפוי. הבחירה תמיד חוזרת להעריך את הפצע ובחירת ההלבשה היוצרת את הסביבה המיקרואלית החיובית ביותר לצרכי הפצע הספציפי.

כקלינאי או מנהל רכש, אילו סמנים איכותיים כדאי לחפש בהלבשת גזה?

עבור מנהל רכש כמו מארק, זו השאלה של מיליון דולר. החלטות המקור משפיעות ישירות על הטיפול בחולים ועל השורה התחתונה של בית החולים. בעת הערכת רוטב גזה או כל מתכלים רפואיים, מספר סמני איכות אינם ניתנים למשא ומתן. זה לא רק על המחיר; זה קשור לבטיחות, ביצועים ותאימות.

בראש ובראשונה איכות וחומר טוהרו יש לייצר את הגזה מ 100% כותנה או תערובת סינתטית איכותית, נקייה מזיהומים, חוטים רופפים או חומר זר. האריגה צריכה להיות עקבית. גזה גרועה יכולה להשאיר מוך בפצע, שיכול לשמש כגוף זר ולהגדיל את הסיכון לזיהום. כיצרן, אנו מכניסים את חומרי הגלם שלנו לבדיקה קפדנית כדי להבטיח שהם עומדים בסטנדרטים אלה.

השני הוא ספיגהו ההלבשה חייבת להיות מסוגלת לספוג ולשמור על נוזלים ביעילות. לרוב זה נמדד בגרם נוזל לגרם גזה. לצורך דימום בכבדות או מפוצץ פצע, רוטב סופג מאוד הוא קריטי. בקש מספקים פוטנציאליים גיליונות נתונים טכניים המפרטים את דירוג הספיגה. חשוב לא פחות עֲקָרוּתו עבור כל מוצר שיבוא במגע עם פצע, הסטריליות היא בעלת חשיבות עליונה. חפש אינדיקציות ברורות לשיטת העיקור (למשל, EO Gas, Gamma) וודא שהאריזה שלמה ומובנת. הפרה באריזה פוגעת בסטריליות של המוצר כולו. לבסוף, ובאופן חיוני, הוא תאימות רגולטוריתו על המוצר להיות בעל האישורים הדרושים לשוק שלך, כגון תעודת ISO 13485 למערכת ניהול האיכות, סימון CE לאירופה ופינוי FDA עבור ארה"ב. לעולם אל תהססו לבקש עותקים של תעודות אלה ולאמת את האותנטיות שלהם. שותף אמין יספק תיעוד זה באופן יזום.

מהם ה- DO של הקריטיים ואסור לטיפול בפצעים עם גזה?

טכניקה נכונה חיונית לטיפול יעיל בפצעים. אפילו ההלבשה האיכותית ביותר יכולה להיכשל אם לא נעשה שימוש נכון. להלן כמה דעויות מהותיות ואסור להנחות את השימוש בגזה לכל פצע.

"הכלי הפשוט ביותר, כאשר משתמשים בו בדיוק ובהבנה, יכול להשיג את התוצאות העמוקות ביותר. בטיפול בפצעים זה מופרז על ידי רוטב הגזה. יישום נכון אינו רק משימה; זו התערבות טיפולית." - סנטימנט המשותף לעתים קרובות על ידי קלינאים מנוסים כמו ד"ר אמילי קרטר, ד"ר.

ה- Do's:

• לַעֲשׂוֹת תמיד שטפו את הידיים ביסודיות לפני ואחרי כל שינוי רוטב.
• לַעֲשׂוֹת השתמשו בגזה ומכשירים סטריליים בעת ניקוי או התלבשות פצע פתוח למניעת זיהום.
• לַעֲשׂוֹת נקה את הפצע בעדינות בעזרת מלח או חיטוי מאושר לפני החלת רוטב חדש.
• לַעֲשׂוֹת בחר בגודל רוטב המכסה לחלוטין את הפצע עם שולי של סנטימטר אחד לפחות.
• לַעֲשׂוֹת עקוב אחר הפצע לסימני זיהום, כמו אדמומיות מוגברת, נפיחות, מוגלה, ריח רע או חום. אם אלה מופיעים, פנה לטיפול רפואי מייד.
• לַעֲשׂוֹת שנה את ההלבשה לפי הוראות קלינאי או בכל פעם שהוא נרטב או מלוכלך.

הלא -תורשים:

• לא גע בחלק של ההלבשה הסטרילית שיהיה במגע ישיר עם הפצע.
• לא השתמש בחומרים לא סטריליים כמו כדורי כותנה ביתיים על פצע פתוח. השתמש נכון ספוגיות כותנה רפואיות או גזה.
• לא למשוך או לקרוע רוטב שדבק בפצע. יש להשרות את זה עם מלח קודם.
• לא החל קלטת כל כך חזק שהיא מגבילה את זרימת הדם. בדוק אם יש שינויים בצבע העור וטמפרטורה לאחר אבטחת ההלבשה.
• לא התעלם מפצע שאינו מרפא. פצע שלא מראה סימני שיפור לאחר שבועיים עשוי לדרוש גישה טיפול שונה.
• לא לעשות שימוש חוזר בחביבת גזה חד פעמית. הם מיועדים לשימוש חד-פעמי למניעת זיהום וזיהום צולב.

ביצוע הנחיות בסיסיות אלה יכול לשפר באופן דרמטי את התוצאות, לקדם ריפוי מהיר יותר, לריפוי מלא ולהבטיח נוחות ובטיחות של המטופלים במהלך תהליך ריפוי הפצע.

כיצד יצרן מבטיח את הסטריליות והבטיחות של חבישת פצעים?

זו שאלה שעוברת ללב העסק שלי והיא מהווה דאגה ראשונה לכל איש מקצוע ברכש שאני עובד איתו. הבטחת הסטריליות והבטיחות של חבישת פצעים היא תהליך רב-שלבי, מבוקר בקפדנות. זה מתחיל הרבה לפני שהמוצר יגיע אי פעם לתא העיקור.

זה מתחיל עם סביבות ייצור מבוקרותו קווי הייצור שלנו שוכנים בחדרים נקיים הדבקים בסטנדרטים קפדניים לאיכות אוויר, ספירת חלקיקים ורמות מיקרוביאליות. הצוות לובש ציוד מגן אישי מלא כדי למנוע כל זיהום של המוצרים במהלך ההרכבה והאריזה. כל אצווה של חומר גלם נבדקת לביובורדן (מספר החיידקים החיים על משטח שלא עבר עיקור) לפני שהוא אפילו התקבל למתקן שלנו.

השלב הקריטי הבא הוא אריזהו ההלבשה, כמו מומחיות ריפוד גזה סטרילי, אטום בכיס עמיד בדרגה רפואית שנועד לשמור על מחסום סטרילי עד שנפתח על ידי משתמש הקצה. השלב האחרון הוא עיקור סופניו אנו משתמשים בשיטות מאומתות כמו גז אתילן תחמוצת (EO) או בהקרנת גמא כדי לעקר את המוצר הסופי והארוז. כל עומס עיקור כולל אינדיקטורים ביולוגיים - הרכבים המכילים נבגים עמידים מאוד. לאחר המחזור נבדקים אינדיקטורים אלה. אם הנבגים נהרגים, יש לנו הוכחה מדעית לכך שהעומס כולו סטרילי. אנו מקיימים רשומות אצווה קפדניות עבור כל מוצר בודד, ומאפשר עקיבות מוחלטת מחומר גלם ועד לסיום טוב. התהליך הקפדני והמתועד הזה הוא זה שמאפשר לנו לעמוד בביטחון מאחורי הבטיחות והסטריליות של כל הלבשת פצעים שאנו שולחים.

טעימות מרכזיות לטיפול בפצעים יעיל

כפי שבדקנו, רוטב הגזה הצנוע הוא כלי רב עוצמה כאשר משתמשים בו נכון. עבור מנהלי רכש, קלינאים וכל מי המעורב בטיפול בפצעים, שליטה על היישום שלה הוא המפתח.

• להבין את הפצע: הערך את שלב הפצע של ריפוי, סוג ורמת אקסודאט לפני שבחר כל רוטב.
• בחר בחוכמה: בעוד שהגזה היא תכליתית, תחבושות מודרניות כמו הידרוגלים או קצף עשויים להיות טובים יותר עבור פצעים כרוניים או מורכבים מסוימים.
• למנוע הדבקה: כדי למנוע הסרה כואבת ופגיעה ברקמות חדשות, השתמשו בגזה לא דבקה או למרוח שכבה דקה של משחה מבוססת נפט.
• לתעדף איכות ותאימות: מקור תמיד בתחבושות סטריליות של יצרנים מכובדים שיכולים לספק הוכחה לבקרת איכות ותאימות רגולטורית (ISO, CE, FDA).
• ענייני טכניקה: יישום נכון - ניקוי הפצע, שימוש בחומרים סטריליים ושינוי ההלבשה כראוי - חשוב לא פחות מהמוצר עצמו.
• כאשר יש ספק, שאל: עבור כל פצע שהוא דימום עמוק, בכבדות או מראה סימני זיהום, פנה תמיד לייעוץ רפואי מאיש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות.