Stai cercando di capire come l'ossigeno terapia di cannula nasale di alto flusso sta rivoluzionando il supporto respiratorio? Questo articolo si tuffa in profondità nei benefici, nelle applicazioni e nei vantaggi di questo metodo avanzato di erogazione dell'ossigeno. Esploreremo perché sta diventando un punto di svolta in sanità, offrendo un modo più comodo ed efficace per fornire ossigeno supplementare. Continua a leggere per scoprire come la terapia di cannula nasale ad alto flusso può migliorare i risultati dei pazienti e semplificare le cure respiratorie.
1. Che cos'è l'ossigeno terapia di cannula nasale di alto flusso e perché è un sistema di rilascio di ossigeno superiore?
L'ossigeno terapia di cannula nasale ad alto flusso (HFNC) è un metodo avanzato per fornire supporto respiratorio ai pazienti che necessitano di ossigeno supplementare. A differenza dei tradizionali sistemi di erogazione di ossigeno, HFNC può fornire ossigeno a portate significativamente più elevate, spesso comprese da 3 a 50 volte il flusso di una cannula nasale standard. Questa capacità di fornire ossigeno ad alto flusso è ciò che lo distingue e lo rende un sistema di erogazione di ossigeno superiore in molte situazioni cliniche.
Metodi tradizionali, come semplici cannule nasali o maschere per il viso, sono considerati ossigeno terapia a basso flusso. Questi sistemi in genere forniscono ossigeno a portate fino a 6 litri al minuto (LPM). Al contrario, la terapia di cannula nasale ad alto flusso può offrire portate fino a 60 litri al minuto e talvolta persino più alta. Questa portata più elevata offre diversi vantaggi. In primo luogo, può soddisfare in modo più efficace le esigenze inspiratorie di un paziente, specialmente in caso di aumento della frequenza respiratoria o di angoscia. In secondo luogo, l'ossigeno riscaldato e umidificato erogato tramite flusso alto nasale aiuta a migliorare il comfort del paziente e ridurre l'essiccazione della mucosa nasale, un problema comune con l'ossigeno terapia tradizionale. A causa della sua capacità di fornire un rilascio più preciso e confortevole per l'ossigenoterapia, HFNC è sempre più favorito in vari contesti sanitari.
2. In che modo la terapia di cannula nasale ad alto flusso differisce dalla tradizionale terapia di ossigeno a basso flusso?
La differenza fondamentale tra terapia di cannula nasale ad alto flusso e terapia di ossigeno a basso flusso risiede nella portata dell'ossigeno erogato al paziente. I sistemi a basso flusso, come le cannule nasali standard, sono progettati per fornire ossigeno a portate fino a 6 LPM. Questi sono adatti ai pazienti che hanno bisogno di una quantità relativamente piccola di ossigeno supplementare. Tuttavia, la concentrazione di ossigeno effettivamente erogata da sistemi a basso flusso può essere variabile e dipende dalla frequenza respiratoria del paziente e dal volume delle maree. Una semplice cannula nasale può solo fornire efficacemente una frazione limitata di ossigeno ispirato (FIO2), e questo spesso non è controllato con precisione.
La terapia di cannula nasale ad alto flusso, d'altra parte, utilizza un dispositivo specializzato per fornire ossigeno riscaldato e umidificato a portate comprese tra 15 fino a 60 LPM e talvolta anche più in alto. Questo flusso significativamente più elevato fornisce una concentrazione di ossigeno più coerente e prevedibile per il paziente. Inoltre, l'aspetto riscaldato e umidificato della terapia di ossigeno a cannula nasale ad alto flusso è cruciale. L'ossigeno tradizionale a basso flusso, specialmente se erogato a concentrazioni più elevate, può essere asciutto e irritante per i passaggi e le vie aeree nasali. L'ossigeno riscaldato e umidificato aiuta a prevenire l'asciugatura della mucosa nasale, riduce la resistenza delle vie aeree e migliora la clearance mucociliare - il naturale processo di eliminazione del muco dalle vie aeree. Ciò rende la terapia di cannula nasale ad alto flusso un tipo più comodo e fisiologicamente benefico di terapia di ossigeno, in particolare per i pazienti che richiedono livelli prolungati o elevati di supporto all'ossigeno.
3. Quali sono i principali benefici della terapia di cannula nasale ad alto flusso per i pazienti che necessitano di terapia di ossigeno?
La terapia di cannula nasale ad alto flusso offre una moltitudine di benefici per i pazienti che necessitano di terapia con ossigeno. Uno dei vantaggi principali è il miglioramento dell'ossigenazione. Fornendo ossigeno a portate elevate, HFNC può soddisfare o superare le richieste di flusso inspiratorio del paziente, garantendo una frazione più stabile e più elevata di ossigeno ispirato. Ciò è particolarmente vantaggioso per i pazienti con angoscia respiratoria o per coloro che lavorano duramente per respirare. Ad esempio, un paziente con polmonite o sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) può avere una frequenza respiratoria molto elevata e richiedere una quantità significativa di ossigeno. La terapia di cannula nasale ad alto flusso può fornire efficacemente l'ossigeno supplementare necessario in queste situazioni.
Un altro vantaggio significativo è il miglioramento del comfort del paziente. L'ossigeno riscaldato e umidificato è molto più delicato sui passaggi nasali rispetto all'ossigeno secco e freddo dai sistemi tradizionali. Ciò riduce la secchezza nasale, l'irritazione e il disagio, migliorando la tolleranza al paziente e la conformità con l'ossigeno terapia. I pazienti sono anche in grado di mangiare, parlare e tossire più facilmente con una cannula nasale rispetto a una maschera per il viso aderente, migliorando ulteriormente il loro comfort.
Inoltre, la terapia di cannula nasale ad alto flusso può ridurre il lavoro di respirazione. L'alto flusso di gas può creare una piccola quantità di pressione delle vie aeree positive, che aiuta a mantenere aperte le piccole vie aeree nei polmoni e riduce lo sforzo necessario per respirare. Ciò è particolarmente utile per pazienti con condizioni come la malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) o l'insufficienza cardiaca, dove la respirazione può essere lavorata. Studi clinici hanno anche dimostrato che la terapia di cannula nasale ad alto flusso può ridurre la necessità di intubazione e ventilazione meccanica in alcune popolazioni di pazienti, portando a migliori risultati e degigli per ospedali più brevi. Nel complesso, la combinazione di un miglioramento del rilascio di ossigeno, un miglioramento del comfort e un ridotto lavoro di respirazione rende la terapia di cannula nasale ad alto flusso un potente strumento nelle cure respiratorie.
4. In quali scenari medici è terapia di cannula nasale di alto flusso il metodo di erogazione dell'ossigeno preferito?
La terapia di cannula nasale ad alto flusso è diventata un metodo di rilascio di ossigeno preferito in una vasta gamma di scenari medici, in particolare in situazioni in cui i pazienti richiedono un significativo supporto respiratorio ma non hanno ancora bisogno o pronto per la ventilazione meccanica. Un'applicazione comune è nel trattamento dell'insufficienza respiratoria acuta. I pazienti con condizioni come polmonite, bronchiolite (specialmente nei bambini) e esacerbazioni acute della BPCO spesso beneficiano della terapia di cannula nasale ad alto flusso. In questi casi, può aiutare a migliorare l'ossigenazione, ridurre l'angoscia respiratoria ed evitare potenzialmente la necessità di interventi più invasivi come l'intubazione.
Il supporto post-estubazione è un'altra area chiave in cui la cannula nasale ad alto flusso viene sempre più utilizzata. Dopo che un paziente è stato in ventilazione meccanica ed è estubata (tubo di respirazione rimosso), sono a rischio di disagio respiratorio o fallimento. Numerosi studi, tra cui la ricerca sull'effetto della cannula nasale ad alto flusso di postextubazione, hanno dimostrato che l'uso di una cannula nasale ad alto flusso post-estubazione può ridurre il rischio di reintubazione rispetto al tradizionale ossigeno a basso flusso o all'ossigeno nasale semplice. Ciò è particolarmente importante nei pazienti che sono considerati ad alto rischio per le complicanze respiratorie dopo l'estubazione.
Nel dipartimento di emergenza, la cannula nasale ad alto flusso può essere preziosa per la rapida ossigenazione nei pazienti che presentano gravi difficoltà respiratorie. Consente un intervento di ossigeno supplementare rapido ed efficace senza la necessità di maschere aderenti, che possono essere scarsamente tollerate. Inoltre, in ambienti di cure palliative, la cannula nasale ad alto flusso può fornire terapia di ossigeno comoda ed efficace per i pazienti con malattie respiratorie allo stadio terminale, migliorando la loro qualità di vita alleviando la mancanza di respiro. La versatilità e l'efficacia della cannula nasale ad alto flusso lo rendono uno strumento prezioso attraverso varie specialità mediche e popolazioni di pazienti che necessitano di un significativo supporto respiratorio.
5. In che modo la cannula nasale ad alto flusso migliora il comfort e la tolleranza del paziente rispetto ad altri dispositivi di erogazione dell'ossigeno?
Il comfort e la tolleranza dei pazienti sono significativamente migliorati con la terapia di cannula nasale ad alto flusso rispetto a molti altri dispositivi di erogazione di ossigeno, in particolare maschere per il viso tradizionali. Uno dei motivi principali di questo comfort migliorato è l'umidificazione e il riscaldamento dell'ossigeno. L'ossigeno terapia tradizionale, in particolare a portate più elevate, fornisce gas secco e incondizionato direttamente nei passaggi nasali. Ciò può portare a un'essiccazione significativa della mucosa nasale, causando disagio, sangue dal naso e aumento della produzione di muco. L'ossigeno riscaldato nella terapia di cannula nasale ad alto flusso contrasta questo effetto di essiccazione, mantenendo l'idratazione della mucosa e il comfort.
Le maschere per il viso, sebbene capaci di fornire alte concentrazioni di ossigeno, spesso si sentono claustrofobiche e restrittive per i pazienti. Possono anche rendere difficile mangiare, bere o comunicare in modo efficace. Al contrario, una cannula nasale, persino un polo nasale largo usato per un flusso elevato, è meno invadente. I pazienti possono mangiare, parlare e tossire più facilmente senza interrompere la loro terapia di ossigeno quando si utilizzano una cannula nasale ad alto flusso. Ciò è particolarmente vantaggioso per i pazienti che richiedono un supporto a lungo termine di ossigeno o per coloro che sono vigili e comunicativi.
Inoltre, la cannula nasale consente una migliore autorizzazione delle secrezioni. Con maschere per il viso, le secrezioni possono raggruppare sotto la maschera, aumentando potenzialmente il rischio di aspirazione o disagio. La natura aperta della cannula nasale consente una più facile aspettativa di secrezioni, promuovendo l'igiene delle vie aeree. La combinazione di ossigeno umidificato e riscaldato, interfaccia meno restrittiva e una migliore capacità di mangiare e comunicare rende la cannula nasale ad alto flusso un'opzione molto più favorevole al paziente rispetto a molti dispositivi tradizionali di erogazione dell'ossigeno. Questo miglioramento del comfort può portare a una migliore conformità dei pazienti, una durata più lunga della terapia quando necessario e nel complesso un'esperienza più positiva con l'ossigeno terapia.
6. Quale portata viene generalmente utilizzata nella terapia di ossigeno a cannula nasale ad alto flusso e come viene regolata?
La portata utilizzata nella terapia con l'ossigeno di cannula nasale ad alto flusso è altamente variabile e dipende dalle esigenze e dalle condizioni cliniche del singolo paziente. A differenza della cannula nasale a basso flusso, in cui le portate sono generalmente limitate a 6 LPM, i sistemi ad alto flusso possono fornire portate fino a 60 LPM e in alcuni casi ancora più alte. La portata iniziale è generalmente impostata in base al disagio respiratorio del paziente e ai livelli di saturazione dell'ossigeno. Un punto di partenza comune potrebbe essere di circa 20-30 LPM, ma questa è solo una linea guida generale e deve essere individualizzata.
La portata è attentamente titolata o regolata, in base al monitoraggio continuo della risposta clinica del paziente. I parametri chiave monitorati includono la saturazione di ossigeno (SPO2), la frequenza respiratoria, la frequenza cardiaca e il lavoro di respirazione. L'obiettivo è raggiungere e mantenere un'adeguata saturazione di ossigeno (in genere al di sopra del 92-94%, ma gli obiettivi possono variare a seconda delle condizioni del paziente) minimizzando i segni di disagio respiratorio. Se la saturazione dell'ossigeno del paziente è bassa o stanno ancora mostrando segni di aumento dello sforzo respiratorio, la portata può essere gradualmente aumentata. Al contrario, se la saturazione di ossigeno è costantemente elevata e il paziente è comodo, la portata potrebbe essere ridotta al livello più basso.
La regolazione della portata è un processo dinamico che richiede una stretta osservazione e giudizio clinico. Non si tratta solo di raggiungere un numero di saturazione di ossigeno target, ma anche di valutare il quadro clinico generale del paziente. Fattori come la causa sottostante dell'angoscia respiratoria, l'età del paziente e qualsiasi comorbidità influenzano anche le regolazioni della portata. La valutazione regolare e la titolazione da parte degli operatori sanitari sono fondamentali per ottimizzare la terapia di cannula nasale ad alto flusso e assicurarsi che soddisfi le esigenze respiratorie in evoluzione del paziente.
7. La cannula nasale ad alto flusso è efficace per la somministrazione di ossigeno di emergenza e l'angoscia respiratoria?
Sì, la cannula nasale ad alto flusso è effettivamente efficace per la somministrazione di ossigeno di emergenza e nella gestione dei pazienti con disagio respiratorio. Il suo rapido inizio di azione e capacità di fornire elevate concentrazioni di ossigeno lo rendono rapidamente uno strumento prezioso in situazioni di emergenza. In caso di ipossiemia acuta (bassi livelli di ossigeno nel sangue) o grave disagio respiratorio, il rilascio tempestivo ed efficace dell'ossigeno è fondamentale. La cannula nasale ad alto flusso può fornire questo rapido supporto, spesso in modo più efficiente rispetto ai tradizionali sistemi a basso flusso o persino maschere a faccia standard.
In contesti di emergenza come il dipartimento di emergenza o unità di terapia intensiva, i pazienti possono presentare varie condizioni che causano disagio respiratorio, come esacerbazioni acute di asma, polmonite grave o insufficienza cardiaca acuta. In questi scenari, l'uso di una cannula nasale ad alto flusso consente l'ossigeno terapia supplementare immediata. Le portate elevate possono migliorare rapidamente i livelli di saturazione dell'ossigeno e alleviare parte del lavoro di respirazione, fornendo supporto cruciale mentre vengono implementate ulteriori misure diagnostiche e di trattamento.
Rispetto ad altri dispositivi di ossigeno di emergenza come maschere non rebreather, la cannula nasale ad alto flusso offre diversi vantaggi in ambito acuto. È generalmente meglio tollerato, consentendo periodi di applicazione più lunghi senza disagio significativo. Consente inoltre una comunicazione e un accesso più facili per l'assunzione orale, che è importante in una situazione di emergenza dinamica. Inoltre, l'ossigeno riscaldato e umidificato può essere utile sin dall'inizio, riducendo l'irritazione delle vie aeree e migliorando la meccanica respiratoria generale. Mentre la cannula nasale ad alto flusso potrebbe non essere adatta a ogni situazione respiratoria di emergenza (ad esempio, nei casi che necessitano di protezione FIO2 o delle vie aeree immediate e molto elevate), è un'opzione altamente efficace e sempre più preferita per molti pazienti che vivono un disagio respiratorio acuto che richiede ossigeno supplementare.
8. Quali sono i potenziali rischi e considerazioni quando si utilizza la terapia di cannula nasale ad alto flusso?
Mentre la terapia di cannula nasale ad alto flusso è generalmente sicura e ben tollerata, ci sono potenziali rischi e considerazioni di cui gli operatori sanitari devono essere a conoscenza. Una considerazione importante è il potenziale per il barotrauma o la lesione polmonare da una pressione eccessiva. Sebbene la cannula nasale ad alto flusso fornisca livelli relativamente bassi di pressione delle vie aeree positive rispetto alla ventilazione meccanica, portate molto elevate, in particolare nei pazienti con determinate condizioni polmonari, potrebbero teoricamente portare a eccessivamente o eccesso di lesioni polmonari. Pertanto, sono essenziali un attento monitoraggio della meccanica respiratoria e una titolazione della portata appropriata.
Un'altra considerazione è il rischio di tossicità da ossigeno. Sebbene meno comune con l'ossigeno della cannula nasale rispetto ai metodi di rilascio di FIO2 più elevati come le maschere, l'esposizione prolungata ad alte concentrazioni di ossigeno può portare a tossicità polmonare dell'ossigeno. Questo è più preoccupante quando si usano la cannula nasale ad alto flusso per lunghi periodi in ambienti FIO2 molto alti. La frazione di ossigeno ispirato dovrebbe essere titolata non appena clinicamente fattibile per ridurre al minimo questo rischio.
L'irritazione nasale e la secchezza, sebbene meno pronunciate rispetto al tradizionale ossigeno secco, possono ancora verificarsi in alcuni pazienti, in particolare con un uso prolungato. Mentre il sistema di umidificazione è progettato per mitigare questo, sono importanti la valutazione regolare della mucosa nasale e gli aggiustamenti appropriati ai livelli di umidificazione. In rari casi, i pazienti possono sviluppare irritazione al passaggio nasale o persino minori nascite.
Infine, è fondamentale riconoscere che la cannula nasale ad alto flusso non sostituisce la ventilazione meccanica in tutti i casi. Nei pazienti con grave insufficienza respiratoria che non rispondono a HFNC o che hanno controindicazioni al suo utilizzo, è necessaria un'escalation tempestiva alla ventilazione meccanica. Ritardare l'intubazione quando è veramente necessario può avere conseguenze negative. Pertanto, un'attenta selezione dei pazienti, un monitoraggio continuo e una chiara comprensione delle indicazioni e dei limiti della terapia di cannula nasale ad alto flusso sono fondamentali per la sua applicazione sicura ed efficace.
9. In che modo la cannula nasale ad alto flusso influisce sulla saturazione di ossigeno e nella funzione respiratoria generale?
La terapia di cannula nasale ad alto flusso ha un impatto positivo significativo sulla saturazione dell'ossigeno e sulla funzione respiratoria generale nei pazienti che hanno bisogno di ossigeno supplementare. Uno dei meccanismi principali attraverso il quale migliora l'ossigenazione è fornire in modo più efficace ossigeno supplementare ai polmoni. Le cannule nasali tradizionali, in particolare a portate più elevate, possono essere meno efficienti nel fornire ossigeno a causa della diluizione con aria ambiente e variazioni del modello di respirazione del paziente. La cannula nasale ad alto flusso, con la sua capacità di fornire portate fino a 60 LPM, può soddisfare meglio le richieste di flusso inspiratorio del paziente e ridurre la quantità di traduzione dell'aria della stanza, fornendo così una frazione più coerente e più alta di ossigeno ispirato, che si traduce direttamente in una migliore saturazione di ossigeno.
Oltre all'ossigenazione, la cannula nasale ad alto flusso può anche migliorare altri aspetti della funzione respiratoria. Il gas riscaldato e umidificato può ridurre la resistenza delle vie aeree e migliorare l'autorizzazione della mucociliare. Riducendo la resistenza delle vie aeree, diventa più facile respirare per i pazienti, diminuendo il lavoro di respirazione. Il miglioramento della clearance mucociliare aiuta a chiarire secrezioni dalle vie aeree, che è particolarmente benefico nei pazienti con infezioni respiratorie o condizioni associate all'accumulo di muco.
Inoltre, il flusso di ossigeno erogato tramite punte nasali può creare una lieve pressione positiva nelle vie aeree. Questa pressione positiva, sebbene piccola, può aiutare a mantenere aperti gli alveoli (piccoli sacche d'aria nei polmoni), migliorando lo scambio di gas e riducendo le atelectasie (collasso polmonare). Questo effetto è simile, ma meno pronunciato rispetto alla pressione delle vie aeree positive continue (CPAP) o alla ventilazione meccanica.
Studi clinici hanno costantemente dimostrato che la terapia di cannula nasale ad alto flusso può migliorare la saturazione dell'ossigeno, ridurre la frequenza respiratoria e ridurre il lavoro di respirazione in pazienti con varie condizioni respiratorie. Questi miglioramenti nella funzione respiratoria contribuiscono a migliori risultati dei pazienti, ridotta necessità di escalation per un supporto respiratorio più invasivo e un miglioramento del benessere respiratorio complessivo.
10. Qual è il futuro della cannula nasale di alto flusso nell'ossigeno terapia e nella cura respiratoria?
Il futuro della cannula nasale di alto flusso nella terapia di ossigeno e nelle cure respiratorie è molto promettente, con la ricerca in corso e i progressi tecnologici che ampliano le sue applicazioni e ne migliorano l'efficacia. Un'area chiave dello sviluppo futuro è nel perfezionare la tecnologia e i dispositivi stessi. I produttori lavorano continuamente per rendere i sistemi HFNC più intuitivi, portatili ed economici. I progressi nell'umidificazione e nella tecnologia del riscaldamento potrebbero migliorare ulteriormente il comfort dei pazienti e ridurre le potenziali complicanze.
È inoltre in corso ricerche per esplorare nuove applicazioni cliniche per la cannula nasale ad alto flusso. Mentre il suo utilizzo nell'insufficienza respiratoria acuta e nel supporto post-estabazione è ben consolidato, gli studi stanno studiando il suo potenziale in altre aree come la pre-ossigenazione prima dell'intubazione, la gestione dell'apnea ostruttiva del sonno e persino in determinate condizioni cardiache. L'efficacia della cannula nasale ad alto flusso in varie popolazioni di pazienti e ambienti clinici viene attivamente esplorata.
Un'altra direzione entusiasmante è l'integrazione della cannula nasale ad alto flusso con altre modalità di supporto respiratorio. La combinazione di HFNC con la ventilazione non invasiva (NIV) o l'utilizzo in combinazione con trattamenti farmacologici specifici può ottimizzare ulteriormente gli esiti respiratori in alcuni gruppi di pazienti. Anche gli approcci personalizzati alla terapia di cannula nasale ad alto flusso, alla misurazione delle portate e alla FIO2 in base alle caratteristiche dei singoli pazienti e al monitoraggio fisiologico in tempo reale, diventeranno più diffusi.
Man mano che la nostra comprensione della fisiologia respiratoria e i meccanismi di azione della cannula nasale di alto flusso si approfondono e mentre la tecnologia continua ad avanzare, HFNC è pronto a svolgere un ruolo ancora più centrale nella terapia di ossigeno e nelle cure respiratorie negli anni a venire. La sua versatilità, efficacia e natura adatto ai pazienti lo rendono una pietra miliare della moderna gestione respiratoria e le innovazioni future probabilmente consolideranno la sua posizione di principale sistema di erogazione di ossigeno.
Takeaway chiave:
- Terapia di cannula nasale di alto flusso (HFNC) Offre ossigeno riscaldato e umidificato a portate significativamente più alte rispetto alle tradizionali cannule nasali, in genere 3-50 volte più grandi.
- HFNC offre una consegna di ossigeno superiore Incontrando le esigenze inspiratorie, fornendo una frazione più coerente di ossigeno ispirato e migliorando la saturazione dell'ossigeno.
- Il comfort del paziente è significativamente migliorato Con HFNC a causa di ossigeno riscaldato e umidificato, riducendo la secchezza e l'irritazione nasale rispetto all'ossigeno terapia a basso flusso.
- HFNC è efficace in vari scenari medici, tra cui insufficienza respiratoria acuta, supporto post-estabazione e somministrazione di ossigeno di emergenza.
- La portata in HFNC è individualizzata e titolata basato sul monitoraggio continuo della saturazione di ossigeno, della frequenza respiratoria e del lavoro di respirazione.
- I potenziali rischi di HFNC sono bassi ma includono tossicità da barotrauma e ossigeno, che richiede un attento monitoraggio e un'adeguata regolazione della portata.
- HFNC influisce positivamente sulla funzione respiratoria Migliorando l'ossigenazione, riducendo il lavoro di respirazione e migliorando la clearance mucociliare.
- Il futuro di HFNC è luminoso, con la ricerca in corso e i progressi tecnologici che espandono le sue applicazioni e migliorano la sua efficacia nelle cure respiratorie.
Questo articolo è solo a scopo informativo e non costituisce una consulenza medica. Consultare sempre un professionista sanitario qualificato per la diagnosi e il trattamento.
Collegamenti interni:
Per ulteriori informazioni sui materiali di consumo medico correlati, esplora la nostra gamma di alta qualità Rotolo di bendaggio di garza medica E Maschere per la faccia chirurgica medica. Offriamo anche una varietà di Fogli da letto medico usa e getta Adatto per ospedali e cliniche. Considera il nostro Sutura sterile con ago Per le tue esigenze di fornitura chirurgica. Per le cure respiratorie, il nostro Tubo di cannula di ossigeno nasale in PVC monouso Fornisce un rilascio di ossigeno affidabile.
Tempo post: feb-05-2025