Þakka þér fyrir að heimsækja Nature.com. Vafrútgáfan sem þú ert að nota hefur takmarkaðan stuðning fyrir css.
Við reyndum að meta niðurstöður líffærafræðilegs lágmarks opinna skurðaðgerða (MCTR) með Palmar nálguninni og bera saman niðurstöður þess og gagnsemi við hefðbundna nálgun (OCTR). Rannsóknin samanstóð af 100 samsvarandi sjúklingum (n = 50 MCTR, n = 50 OCTR) fylgdu í að minnsta kosti þrjú ár. Outcomes voru einkennd af ARM, ACALDER og Hand Disations Score (DASH), DISCATE STRAMENES (SCALES (SSS (SSS), Flytjunarstig), Rekstrarstig), einkenni Sveira (Sss), Rekstrarástandi, sem eru í samræmi við rekstraraðstæður, Röðunarástandi (Defash), einkenni Sveigja (Sss (Sss (Sss. (FSC), og sjónræn hliðstætt mælikvarði (VAS). Allar aukaverkanir komu fram. 1,3/1,2 (p = 0,534), FSC: 1,3/1,2 (p = 0,617), Vas: 0,4/0,7 (p = 0,246). MCTR var tiltölulega sannfærandi fyrir OCTR með lægri örnæmi (MCTR: 0% á móti OCTR: 12%, 0/50 á móti 6/50; P = Báðir hóparnir og endurtekningar voru ekki skráðar. MCTR aðgerðin sýndi hagstæðar klínískar niðurstöður svipaðar hefðbundnum aðferðum. MCTR er óverulega ífarandi, áreiðanlegur, fljótur og einfaldur aðferð með skýrum ávinningi fyrir örnæmi.
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) er algengasta þjöppunar taugakvilla1,2,3,4,5,6 með tilkynnt algengi 3,8% hjá almennum íbúum7.Það er algengi CTS mismunandi eftir greiningarviðmiðum sem notaðar eru7.Það er vel þekkt að ákveðnir áhættuþættir 8 sem og atvinnuþættir hafa áhrif á algengi þess9.
Reiknirit í íhaldssömum meðferðum, þ.mt sundrun, bólgueyðandi gigtarlyfjum sem ekki eru í barkstera, eru venjulega hafnar eftir greiningu með einkennandi einkennum og rafeindatækni3,5,10. Í tilvikum þar sem íhaldssöm meðferð mistakast (octr) losun (CTR. Sjónræn, áreiðanleg skiptingu flexor retinaculum og getu til að bera kennsl á líffærafræðilega afbrigði; Það felur í sér sársauka eftir sár, örnæmi og möguleikann á verkjum á stöng. Til að vinna bug á þessum fylgikvillum hefur verið þróað nokkrar endoscopic og litlar skurðaraðferðir á undanförnum árum 2,11. Losun á úlnliðsgöngum er hægt að framkvæma sem einn-port eða tvíhöfn5.It hefur verið greint frá því að draga úr sársauka eftir að draga úr sársauka eftir að hafa dregið úr sársauka á særslu. ör), og leyfðu fyrri endurkomu til vinnu og athafnir daglegrar búsetu5,10,12. Hins vegar felur það í sér aukna hættu á miðgildi taugar og æðum eða ófullkominni skiptingu retinaculum flexor vöðva. Mini-open carpal gunnel losun (MCTR) sameinar forskot bæði tækni og hefur verið greint frá því að lægra fylgishlutfall13.
Markmið þessarar rannsóknar var að meta langtíma eftirfylgni MCTR byggð á áður lýst líffærafræðilegum kennileitum14 með Palmar nálguninni og bera það saman við hefðbundna OCTR. Þess vegna gerum við ráð fyrir að öryggi og gagnsemi milli MCTR og OCTR séu svipuð. Meira sérstaklega, við leitumst við að ákvarða hvort MCTR hafi verið betri en hefðbundin tækni hvað varðar ánægju sjúklinga og virkni.
Fimmtíu sjúklingar sem höfðu gengist undir einhliða MCTR milli 1. janúar 2008 og 31. desember 2015 í stigs III áföllum okkar voru með í rannsókninni. 50 sjúklingarnir sem fengu hefðbundna OCTR á sama tímabili voru samsvaraðir fyrir aldur og kyni við MCTR hópinn. MCTR Surgical Group var meðhöndluð af reyndum áföllum ráðgjafa og handverksmanni (MCTR Group, OCTR Group: AK). Lágmarks eftirfylgnitímabil milli skurðaðgerða og heimsóknar sjúklinga var þrjú ár fyrir endanlega endurmat.
Greining á CTS er byggð á nærveru skyntryggingar og/eða veikleika á svæðinu sem miðlungs taugin fylgir og einstök saga um sársauka. Öll sjúklingar fengu fyrir aðgerð sem staðfestir miðgildi taugakvilla. Íhaldssamlega meðferð, þar með talin fyrri sjúkraþjálfun og splint notkun, mistókst hjá öllum sjúklingum.
Útilokunarviðmið innihéldu merki um staðbundna eða altækan bólgu, líffærafræðilega aflögun, tauga- eða mjúkvefsgalla, fyrri úlnlið og handaðgerðir og tvíhliða CTS einkenni og tímalengd einkenna meira en eitt ár. Leiðbeiningar með öðrum comorbidities eins og insúlínháð sykursýki voru excluded.
Staðlaðar samskiptareglur voru notaðar í báðum hópum. Hópurinn í hverri fóru í skurðaðgerð með stöðugri tækni, með öllum sérstökum mun á hverri skurðaðgerð sem lýst er hér að neðan. Allar aðferðir voru gerðar á skurðstofunni með svæðisbundinni svæfingu og notkun efri handleggs. Nonabsorbable 5.0 Suture {Polyamide, Ethilon 668h, Johnson & Johnson Medical GmbH, Norderstedt, Þýskalandi} án leukostrips. Öll sár voru þakin grisjuþurrkum {Lohmann & Rauscher Internation var notað sem púði rúlla eftir miðlungs teygju sárabindi {Lenkelast, Lohmann & Rauscher International GmbH & Co. KG, Rengsdorf, Þýskalandi} Áður en hann losaði mótið á efri handleggnum. Eftir að skurðaðgerðin var haldin í þessari hnefa sáu um að koma í ljós að microseen, þar á meðal MICROSAM, var komið fram með klínískri stjórnun, sem var flutt með Surre, þar með talin. Leikarar {Cosmopor, Hartmann AG, Heidenheim, Þýskalandi} var beitt og sjúklingurinn var útskrifaður.BEGIN frjáls virkni eftirmeðferð á fyrsta degi eftir aðgerð og forðast mikla lyftingu í tvær vikur. Suturnar voru fjarlægðar 14 dögum eftir aðgerð (fyrsta eftirfylgni).
Fyrir OCTR tækni er 3,5 cm langsum skurð til nærliggjandi palmar -kramið og stoppar 0,5 cm distal við úlnliðsskreppuna. Eftir að niðurdrepið er, var sýnt þverslíka úlnliðsbandalagið og Netar útibúið á miðju taugnum og var brotin nálægð við ulnarbrúnina.
Fyrir MCTR hópinn voru báðir styloid ferlarnir þreifaðir og tengdir við lárétta línu með því að nota penna.
Næst skaltu teikna lóðréttar lengdarlínur á geislamyndunarhlið hringfingursins. Þessi lína lýkur beint í palmar longus sini á distal framhandleggnum (ef til staðar). Gatnamót þessara lína í lófa er notað sem viðmiðunarpunktur (a). Húðin nær þriðja þriðjungi frá viðmiðunarpunktinum og hinum tveimur þriðja næstu (sjá mynd 1 og 2).
Skematísk framsetning á skurði húðar fyrir MCTR og báðar aðferðirnar: bláa hringsvæðið táknar skurðarsvæði fyrir MCTR og svarti hringinn táknar skurðarsvæðið fyrir OCTR. Rauða línan táknar lengdarstefnu línunnar á hringfingnum, og bláa línan er lárétta Línulínan eins og í Hohenber. lýst.
(A) Skipulagning fyrir aðgerð og (b) MCTR niðurstöður eftir aðgerð: Eftirfarandi línur voru teiknuð: 1 Ekki meira en 1-1,5 cm-og staðsetning þess eins og sýnt er.
1-1-1,5 cm Palmar skurður var gerður á nærliggjandi lengd, í báðum tilvikum frá ulna í gegnum þá sem aponeurosis dupuytren er opnaður, er þversum úlnliðsbandalaginu farið nærri fyrir ofan og undir því með því að nota hegar digator (sjá mynd 3. afmarkað og varið (sjá mynd 4).
Hljóðfærakerfi MCTR: Það samanstendur af tveimur hlutum: A. Sérstakur skurðarhnífur, B. Verndunarleiðbeiningar járnbraut. {Sakeguard Mini Carpal Tunnel Release System, Art.-No. 08-0001 og 08-0003, Integra LifeSciences Corporation, USA}. “Harar” Dilators eru merktir C. {Karl Storz SE & Co. KG, Art.-No. 28147 SA, Þýskalandi} D. Fomon Retractor, E. Mini Suction Tube, F. Mosquito töng. {Medicon eg, Art.- Nei. 20.50.05, Þýskaland; Medicoplast International GmbH, Art.-No. 770 (107867), Þýskalandi; Medicon td, Art.-No. 15.45.12, Þýskaland} .MCTR Mini Open Carpal Tunnel Release.
Myndir af aðgerðum af MCTR: Útgöngustaður miðgildis taugaútgangsins er að fullu sýnilegur á aðgerðasviðinu. Yfirborðslega palmar slagæðarboginn er verndaður og sýnilegur í gegnum skurði húðarinnar og í nærlægri átt skiptingarinnar. {Medicon td, Art.-No. 20. maí 2005, Þýskaland} .Mctr Mini Open Carpal Tunnel Release.
Fyrsti skurðurinn í distal hluta þversum úlnliðs liðsins var gerður undir beinni sýn með nr. 15 Surgical Scalpel Blade {Dahlhausen & Co. GmbH, Köln, Þýskalandi} .next, settu hlífðarleiðbeiningar í Carpal Tunnel í nálægðri átt og liggja að því að vera með tillögu að öllu leyti af losuninni. Eftirstöðvar þversnúða úlnliðsbanda er náð (sjá mynd 3, 5 og 6).
MYNDATEXTI MCTR: Verndandi handbók hefur verið sett inn til að vernda miðgildis taug. VIÐAUKI, tveir Fomon útdráttarvélar voru notaðir á hlið og einn Ragnell útdráttarvél nálægð. {Safeguard Mini Carpal Tunnel Release System, Art.-No. 08-0001, Integra Lifesciences Corporation, Bandaríkjunum; Medicon td, Art.-No. 20. maí 2005, liður nr.20.12.20, Þýskaland} .Mctr Mini Open Carpal Tunnel Release.
MYNDATEXTI MCTR: Losun á þversum úlnliðsbandalaginu er náð. Hægt er að framkvæma miðgildi taugar til að tryggja fulla losun. Endanleg skoðun á perineural örvefnum er hægt að framkvæma án vandræða. {Medicon td, Art.-No. 20. maí 2005, gr. Nr.20.12.20, Þýskaland} .Mctr Mini Open Carpal Tunnel Releaser, Octr Open Carpal Tunnel Releaser.
Afturvirkt metin gögn voru safnað til framtíðar í sérhæfðum gagnagrunni á sjúkrahúsi. Basísk einkenni sem felur í sér aldur, kyn, áhrif á hlið, skurðaðgerð og einkenni fyrir aðgerð voru skráð frá viðkomandi sjúklingaskrám.
Sjúklingum var fylgt eftir tveimur vikum eftir skurðaðgerð. ALLT eftirfylgni var metin af viðkomandi skurðlækni (MP eða AK). Hér var metið nærveru skerðingar á sárum, sýkingu, örnæmi og samsvarandi sjónrænu hliðstæðum mælikvarða (VAS).
Endanleg eftirfylgni var gerð af tveimur áfalla skurðlæknum (AS og GH) til að skjalfesta breytingar á einkennum og einkennum og/eða aukaverkunum. Á skurðstofustaðnum. Mat á örnæmi var skilgreint á eftirfarandi hátt: Sjúklingurinn var spurður um óþægindi á örsvæðinu, svo sem að brenna óþægindi við þreifingu, ofnæmi eða yfirborðskennda sársauka. Sársauki var prófaður með því að þjappa samtímis og tilgátu, eins og aðgreina úlnliðsgöngin.
Lengd frá skurðaðgerð til endurreisnar og aftur á vinnustaðinn (að undanskildum eftirlaunaþegum) var metin. Restun var skilgreind sem huglægi tími eftir skurðaðgerð að sjúklingurinn gat framkvæmt daglega lífshætti án sársauka. Tilkoma og endurkomu aukaverkana (blóðmynd, sýking, taugakvilla eða meiðsli á barni) voru metin aftur eftir að hafa verið tekin af tímabundnum einkennum og/eða að þörf sé á einkennum sem voru á bakviðri eftir að hafa verið endurskoðað eftir að hafa verið endurskoðað á eftiráhrifum og/eða að finna einkenni fyrir einkenni fyrir einkenni fyrir einkenni vegna einkenna fyrir einkenni fyrir einkenni fyrir einkenni fyrir einkenni fyrir einkenni fyrir einkenni fyrir einkenni fyrir einkenni fyrir að hafa verið gerð á bakhelgi vegna þess að hún var tekin til baka vegna einkenna og/eða að einkenni séu á bakvið “. Léttir. Að auki var metið endurskoðunartíðni og orsakir og tímabil frá fyrstu skurðaðgerð til endurskoðunaraðgerðar (ef við á).
Tölfræðileg greining var framkvæmd með því að nota SPSS hugbúnað {IBM SPSS tölfræðiútgáfu 26, Armonk, USA}. Samfelldar breytur eru gefnar upp sem meðaltal, staðalfrávik (SD) og flokkaleg eða megindleg gögn. Descriptive tölfræði er notuð fyrir lýðfræðilegar breytur; Stöðugar breytur eru teknar saman með SD og/eða eftir lágmarks og hámarksgildum.
Nonparametric próf voru notuð til gagnagreiningar til marktækni. Til að kanna mun á MCTR og OCTR hópunum, var Mann-Whitney U prófið notað. Chi-ferningur próf voru notuð til að bera saman markmið sem eftir voru og/eða aukaverkanir.a P gildi (P) undir 0,05 var sett sem tölfræðilega marktækt og 95% öryggisbil. Af 0,05 var sýnishorn 0,88 reiknuð út frá tvíhalaðri marktæknipróf19.
Siðferðislegt samþykki var veitt af stofnananefnd bótanefndar austurríska starfsmanna (AUVA-EK 03/2019). Þrátt fyrir að sjúklingar samþykktu rannsóknina og fengu upplýst samþykki fyrir rannsóknarskyni. Allar tilraunakenndar samskiptareglur og aðferðir voru gerðar í samræmi við ákvæði og meginreglur um yfirlýsingu um Helsinki og ICH-GCP leiðbeiningar.
MCTR hópurinn samanstóð af 72% kvenkyns (36/50) og 28% (14/50) karlkyns sjúklingum með meðalaldur 61,2 ár (SD: 13,3; svið: 36-81) .64% (32/50) voru hægri hönd og 36% (18/50) voru vinstri hönd. Að meðaltali var einkenni 4,9 mánuð 9,2 mínútur (SD: 2,7; svið: 6-18). Meðaltal loka eftirfylgni í MCTR hópnum var 60 mánuðir (SD: 23,1; svið: 36-108).
Í OCTR hópnum voru 74% (37/50) konur og 26% (13/50) karlar. Meðalaldur á skurðdagsdegi var 59,0 ár (SD: 16,7; svið: 20-84) .62% (31/50) af hægri höndum og 38% (19/50) af vinstri höndum fékk CTR.. Að meðaltali að meðaltali 12,0 mínútur (staðalfrávik: 3.3; af einkennum var 5,4 mánuðir (staðalfrávik: 1,8; svið: 4-12). Meðaltal loka eftirfylgni í OCTR hópnum var 54 mánuðir (SD: 24,3; svið: 37-101).
Tölfræðilega marktækur munur var á tímalengd skurðaðgerðar (p = 0,001), en ekki milli hópa hvað varðar aldur (p = 0,621) og eftirfylgni (p = 0,623).
Tveimur vikum eftir aðgerðina voru engar aukaverkanir í hvorum hópnum. Í MCTR hópnum var örnæmi til staðar hjá 3 sjúklingum (MCTR: 3/50; 6%), með meðal VAS-stig 1,4 (SD: 2,1; svið: 0-7). Í OCTR hópnum var örnæmi metið hjá 13 sjúklingum (OCTR: 13/50; 26%) og meðaltal VAS stigs var 1,7 (SD: 2,8; 0-8). Að fylgjast með hópunum tveimur við snemma eftirfylgni minnkaði næmi ör verulega eftir MCTR (MCTR: 3/50; 6% á móti OCTR: 13/50; 26%; P = 0,002). Það var enginn tölfræðilega marktækur munur á VAS (P = 0,327).
Enginn tölfræðilega marktækur munur var á matsstigum milli hópa (sjá töflu 1). Hægt var að hunsa alla framvindu eftir aðgerð í töflu 2. Af þessum var næmi ör verulega minnkað í MCTR hópnum (0%) samanborið við OCTR hópinn (12%, 6/50) (p = 0,007).
Aukaverkanir á tímabili eru sýndar í töflu 3. Engin endurtekning sást í báðum hópi. Endurskoðunarhlutfallið var 2% (1/50) í MCTR hópnum og 4% (2/50) í OCTR hópnum. Í báðum sýnunum voru sjúklingar með sýkingu sem fóru í stakar endurskoðunaraðgerðir. Meðaltíminn frá aðal skurðaðgerð til endurskoðunar var 2 vikur í MCTR hópnum og 6,3 vikum í OCTR hópnum (bilinu: 3,5-9).
Í öllum hópnum voru engin ítrogenic æðum, taugargrein eða sinameiðsli skráð. Meiðslameiðsli á volar -taugar voru staðfestar í MCTR hópnum, fylgt eftir með örveruaðgerðartækni til að öðlast skurði og viðgerðir á taugum. (4/100 samtals eða 2/50 í hverjum hópi).
Markmið þessarar rannsóknar var að meta langtíma eftirfylgni með lágmarks ífarandi CTR með Palmar nálguninni og bera saman niðurstöður þess við hefðbundna skurðaðgerð. Það var enginn marktækur munur á virkni stigum milli hópa í úrtakinu okkar.
Paine20 lýsir fyrsta tækinu árið 1955 sem notað var sem stuðningsbelti. Þetta tæki hefur verið notað fram til þessa, eins og nýlega var greint frá af Fernandes o.fl. 21. Höfundar21 skoðuðu skammtíma- og langtímaárangur og greindu frá hagstæðum klínískum árangri hjá meira en 500 sjúklingum á 17 ára tímabili. Palmar-skurð fyrir smellihlutfall hefur verið notaður í langan tíma og greint hefur verið frá því að ýmsar aðferðir. Rannsóknir23,24 um langtímaárangur eftir MCTR.
Bai o.fl. 0,130) (MCTR: 25,1 mínútur; OCTR: 23,5 mínútur), sem var mismunandi í sameiginlegu okkar (MCTR: 9,2 mínútum; OCTR: 12,0 mínútur; P = 0,001). Í úrtakinu okkar fundu höfundar engan tölfræðilega marktækan mun á VAS og bandstrik milli hópanna tveggja (VAS: P = 0,246, DASH: P = 0,398). OCTR hópur, en engir sjúklingar upplifðu sárverkir eftir MCTR (P = 0,490). Líkt, í langtímaárangri okkar, var örnæmi verulega aukist í OCTR hópnum (12%) samanborið við MCTR hópinn okkar (0%) (P = 0,007).
Aslani et al25 divided their sample of 105 patients into three subgroups (MCTR, OCTR, and the group receiving endoscopic CTR).The mean return to work interval was significantly longer (p = < 0.05) in OCTR (mean: 21.1 days) compared to MCTR (mean: 12.7 days).We also assessed shorter absences and a non-statistically significant advantage in the MCTR group (MCTR: mean 14 dagar;
Zhang o.fl. Í niðurstöðum spurningalistans í Boston Carpal Tunnel Syndrome. Hér var meðaltal SSS og FSC fyrir báða hópa 1,2 stig. Þessi gildi eru mjög svipuð niðurstöðum okkar.
Endurtekin taugaþjöppun á sér stað hjá minna en 2%til allt að 25%26, 26, 27, 27, 27, 28, 28, 29, 30, 31 og geta komið fram árum eftir skurðaðgerð. Tilkynnt hefur verið um að eftirfylgni í langtíma eftirfylgni hafi verið á bilinu 3,7%27 til 57%. Endurvirkjun27 teljist endurkomu. Cresswell o.fl. tilkynntu um hærra tafarlaust fylgikvilla og hærri endurkomu hjá sjúklingum eftir MCTR samanborið við hefðbundna skurðaðgerð. Höfundarnir24 metu niðurstöður eftir 7 ár eftir aðgerð. Í samanburði var enginn endurkomu í tveimur hópum okkar, með lágmarks eftirfylgni, 5 ár, og styttri eftirfylgni (að meðaltali eftirfylgni fyrir MCTR: 60 mánuðir, 5. mánuðir: 54 mánuðir). Aftur í styttri eftirfylgnibili okkar og hlutdrægni í spurningalistanum sem Cresswell et al24 skilaði, sem endurspeglar kannski ekki allan árganginn.
Algeng og mikil vísbending um endurtekna taugþjöppun getur leitt til ófullkominnar skiptingar á þversum liðum og/eða eftir aðgerð 30.33.Það er talið að vefjagigt eftir aðgerð geti haft jákvæð áhrif, eins og við gerðum með snemma æfingu frá fyrsta dag eftir aðgerð. Ólíklegt eftir nægjanlega skiptingu þverskips liðbanda. Að auki komu fram svipaðar litlar aukaverkanir í báðum hópum. Hryggst, þessar staðreyndir benda til jákvæðs gildi og gera ráð fyrir ályktunum um að MCTR tákni áreiðanlega nálgun við CTR.
Annar tæknilegur kostur táknar beina sjón á þá sem miðgildis taugabjarginn er betur, að auki, á sér að ámenningur á yfirborðinu. Í þessu sambandi leggjum við áherslu á að við verðum að hafa fylgst með miðju taugum í sjúklingi með mikla viðloðun í kringum miðlungs taugar í 53 MCTR -hópnum, Cress, Cress. Sjúklingar. LEE og STRICKLAND17 sáu tvö miðgildi taugaáverka í 694 útgáfum þeirra með því að nota stuðningsbandshnífinn. Aðgerðir niðurstaðna okkar og rannsóknirnar tvær, miðgildi taugakvilla var athyglisverð meiriháttar fylgikvilli, sem við komum fram í minna en 1% af öllum þremur rannsóknarhópunum. Byggt á athugunum okkar og reynslu, við mælum eindregið með því að víkka skinn á húðina með alvarlega viðloðun.
Þessi rannsókn hefur nokkrar takmarkanir. Við gerðum aðeins saman MCTR við OCTR, að undanskildum endoscopic hópnum. Að auki voru handahófskenndar verkefni ekki reiknuð fyrir einstaka hópa. Í þágu, þó að við notuðum væntanlega safnað gögn, var rannsóknin enn afturvirk. Meðferð. Þessir þættir voru ekki beint í rannsókninni. Að lokum var engin endurskoðun gerð varðandi kostnað við efni eða staðsetningu framkvæmdar skurðaðgerða eða fjárhagsleg áhrif legudeildar á móti göngudeildum.
Þar sem styrkur þessarar rannsóknar er langtíminn. Til að staðfesta sérstaklega skurðaðgerð, notuðum við samsvarandi sjúklinga og eins skurðaðgerðarhönnun sem gerð var af reyndum iðkendum. Ennfremur er skurðaðgerðin auðvelt að endurtaka vegna þess að hún er byggð á yfirborðslegum anatomískum landamerkjum. þá var útibú miðgildis tauganna og yfirborðslega palmar boginn. Aðferðin okkar var þróuð í tengslum við líffærafræðileg kennileiti sem innihéldu þekkt líffærafræðileg öryggissvæði og öropnunaraðferðir, eins og sýnt var fram á í Hohenberger o.fl. í líffærafræðilegum rannsóknum 14.
Að lokum hefur verið sýnt fram á að fyrirhuguð og ákjósanleg MCTR tækni okkar með lófa nálguninni er árangursrík. Aðalmenn eftir að MCTR ná sömu virkni langtímaárangurs og hefðbundin skurðaðgerð. Fylgishlutfall MCTR skurðaðgerða er lítið og aðferðirnar tvær eru sambærilegar í þessu tilliti. Stig á húðaðgerðum er mælt með fyrir sjúklinga með mikla viðloðun.
Með því að nota tæknina sem við lýst var, komu fram, engir sjúklingar með bakslag eða þjáðst af stóraverkjum. Að auki, sameinar það kosti styttra bata og skurðaðgerðartíma. Aðalsértækur ávinningur sjúklingsins var minnkaður örnæmi vegna þess að litlir skurðir voru 1-1,5 cm og staðsetning þess, sem var sannfærandi tölfræðilega marktækt samanborið við octr hópinn. ÞETTA ÁHÆTTU Áhrif geta verið á sannfærandi hætti til að draga úr því að draga úr því að þeir hafi verið lagðir til að draga úr því að þeir hafi verið lagðir til að draga úr þeim. aðliggjandi eignarhald. Þá, MCTR er fljótleg, hagnýt, ífarandi ífarandi og minna tæknilega erfið aðgerð sem gerir kleift að gera beinan hátt í hættu á líffærafræði.
Anbarasan, A., Thevarajah, N. & Sadagatullah, A. Hagnýtur niðurstöður Mini Carpal Tunnel Release.J. Hand örgerðargerð.rev. 09, 006–010 (2017).
Bai, J. o.fl. Carpal Tunnel losun var afturvirk árgangsrannsókn með því að nota nýju litlu skurðaraðferðina samanborið við hefðbundna nálgun. Túlkun.J. Skurðaðgerðartímarit.52, 105–109 (2018).
Kim, P.-T., Lee, H.-J., Kim, T.-G. & Jeon, I.-H. Núverandi meðferðir við úlnliðsgöngumheilkenni.Clinical.Orthopedics.Surgery Journal.6, 253 (2014).
Logli, AL, Bear, BJ, Schwartz, EG, Korcek, KJ & Foster, BJ, tilvonandi slembiraðað rannsókn á splints eftir að minniháttar úlnliðsbólgu. Handaðgerð.43 (775), E1-775.E8 (2018).
Post Time: Jun-07-2022