Oge dọkịta na-awa ahụ guzoro n'elu onye ọrịa iji mechie mbepụ ahụ, mkpebi siri ike na-eme n'ime nkeji nkeji. Ọ bụghị naanị imechi oghere; ọ bụ maka ịhọrọ ngwá ọrụ zuru oke iji hụ na ahụ na-agwọ nke ọma. Ọ bụ ezie na a na-atụgharịkarị okwu ndị ahụ na mkparịta ụka, maka ndị ọkachamara ahụike na ndị na-ahụ maka ịzụ ahịa, ọdịiche dị mkpa. Anyị na-ekwu maka suture ịwa ahụ. Obere eriri ihe a bụ dike a na-agụghị egwu nke ụlọ ịwa ahụ. Ma ọ bụ miri emi abdominal ịwa ahụ ma ọ bụ a obere ịchọ mma fix na ihu, na suture jide igodo mgbake. Ịghọta ihe ụdị suture, nke ihe suture, na ma iji ihe absorbable ma ọ bụ na-adịghị absorbable nhọrọ dị mkpa maka ịga nke ọma mmechi ọnya.
Kedu ihe bụ ezigbo ọdịiche dị n'etiti Suture na Stitch?
A na-anụkarị ndị ọrịa na-ajụ, “ ole stitches ka m nwetara?" Agbanyeghị, na ụwa ahụike, izi ezi bụ ihe niile. Enwere ihe dị iche n'etiti a suture na a stitch. Nke suture bụ anụ ahụ n'ezie ihe eji eme ihe- eri ahụ n'onwe ya. Ọ bụ ya eji ngwaọrụ ahụike imezi mmerụ ahụ. N'aka nke ọzọ, ndị stitch bụ usoro ma ọ bụ kpọmkwem loop nke dọkịta na-awa ahụ mere iji jide anụ ahụ ọnụ.
Chee ya dị ka ịkwa akwa. Nke suture bụ nke eri na agịga, mgbe stitch bụ loop ị na-ahụ na akwa ákwà. A dibia bekee na-eji a suture imepụta a stitch. Mgbe ụlọ ọgwụ nyere iwu ihe, ha na-azụta sutures, ọ bụghị stitches. Ịghọta okwu a na-enyere aka n'ịhọrọ nke ziri ezi ihe suture maka kpọmkwem saịtị ịwa ahụ. Ma ebumnuche bụ wepụ stitches emechaa ma ọ bụ hapụ ha ka ha gbazee, usoro ahụ na-amalite mgbe niile site na ịdị elu dị elu suture onwe ya.
Nyochaa Ọdịdị: Monofilament vs. Braided Suture
Mgbe ị na-ele anya nke ọma na a suture, ị ga-achọpụta na owuwu ya dịgasị iche iche. Nke a abụghị ihe mberede; Ọdịdị na-ekwu otú na suture na-ejikwa ma na-emekọ ihe anụ ahụ. A suture monofilament mere nke a otu eriri nke ihe onwunwe. Ọmụmaatụ gụnyere naịlọn, polypropylene, na polydioxanone (PDS). Isi uru nke a monofilament Ọdịdị bụ na ọ bụ ire ụtọ. Ọ na-agafe anụ ahụ na obere ịdọrọ, nke na-ebelata mmeghachi omume anụ ahụ na trauma. N'ihi na ọ bụ otu eriri dị nro, ọ nweghị oghere na-ebu nje bacteria, na-ebelata nke ukwuu ihe ize ndụ nke ibute ọrịa.
N'ụzọ dị iche, a suture kpara akpa (ma ọ bụ suture multifilament) bụ nke ọtụtụ obere eriri ndị a kụkọtara ọnụ, dị ka obere eriri. Suture silk na Vicryl bụ ihe atụ nkịtị. Nke isi ike na-eme ihe suture ọtụtụ mgbanwe na mfe aka maka dibia bekee. Ọ na-emepụta esemokwu dị mma, nke pụtara na ọ nwere ezigbo eriri nche-nke eriri na-anọ nke ọma. Otú ọ dị, ndị isi ike nwere ike ime ihe dị ka wick, nwere ike ịdọrọ mmiri na nje bacteria n'ime ọnya, ya mere monofilament a na-ahọrọkarị maka ọnya mmeru. Nhọrọ n'etiti monofilament na a suture kpara akpa Ọtụtụ mgbe na-agbadata n'ịzụ ahịa n'etiti ijikwa mfe yana ihe egwu ibute ọrịa.
Nkewa ukwu: Absorbable vs. Sutures na-adịghị amị amị
Ikekwe nkewa kachasị mkpa na suture ụdị bụ ma ahụ ga-agbaji ya. Sutures na-amị amị emebere ya ka ọ daa n'ime ahụ ka oge na-aga. Ha bụ isi eji n'ime maka anụ ahụ dị nro rụkwaa ebe ị na-enweghị ike ịlaghachi azụ ka wepụ ha. Akụrụngwa dị ka mkpotu (ihe okike) ma ọ bụ sịntetik poliglecaprone na polydioxanone A na-eme ya ka ọ daa site na hydrolysis ma ọ bụ mgbaze enzymatic. Ndị a bụ ihe ndị ọrịa na-akpọkarị mgbari stitches.
N'aka nke ọzọ, na-adịghị absorbable sutures na-anọgide n'ime ahụ na-adịgide adịgide ma ọ bụ ruo mgbe ewepụrụ ya n'anụ ahụ. Naịlọn, polypropylene, na suture silk daba n'ụdị a. Na-adịghị absorbable A na-ejikarị sutures eme ihe akpụkpọ mmechi ebe suture enwere ike wepu ya ozugbo ọnya ahụ gwọchara, ma ọ bụ maka anụ ahụ dị n'ime nke chọrọ nkwado ogologo oge, dịka n'ime obi vaskụla ịwa ahụ ma ọ bụ akwara rụkwaa. Nke suture na-eme dị ka usoro nkwado na-adịgide adịgide. Ịhọrọ n'etiti sutures na-amịkọrọ na ndị na-adịghị absorbable dabere kpamkpam na ebe ọnya na ogologo oge nke anụ ahụ chọrọ nkwado iji nwetaghachi ike ya.
Mikpuo n'ime ihe okike na sịntetik suture
Akụkọ ihe mere eme nke suture na-adọrọ mmasị, na-esi na eriri eke na-eme ka ọ bụrụ polymer dị elu. A na-eme sutures site na nke ọ bụla eke na sịntetik isi mmalite. eke ihe suture gụnyere silk, linen, na mkpotu (nke sitere na submucosa nke atụrụ ma ọ bụ eriri anụ ehi, bara ụba na collagen). Mgbe mkpotu bụ ọkọlọtọ ruo ọtụtụ narị afọ, eke ihe na-akpalite a elu mmeghachi omume anụ ahụ n'ihi na ahụ na-amata ha dị ka protein ndị mba ọzọ.
Taa, ihe sịntetik na-amasị ọtụtụ ebe. sịntetik sutures, dị ka naịlọn, polyester, na polypropylene sutures, ka emebere ya maka amụma amụma. Ha na-akpata ntakịrị mmeghachi omume anụ ahụ ma nwee ọnụego nnabata ma ọ bụ ike na-adịgide adịgide. sịntetik nhọrọ dị ka poliglecaprone enye elu mmalite ike tensile wee gafee anụ ahụ mfe. Mgbe a dibia bekee ka nwere ike iji suture silk n'ihi na ya magburu onwe njikwa na eriri nchekwa, usoro ọgwụgwọ ọgbara ọhụrụ na-adabere na ya sịntetik nhọrọ iji hụ na suture na-arụ ọrụ kpọmkwem dị ka a tụrụ anya ya n'ebughị ibu na-enweghị isi ma ọ bụ anụ ahụ ọzịza.
Ịghọta Ike Tensile na Nchekwa Knot
Njirimara anụ ahụ abụọ na-akọwapụta ntụkwasị obi nke a suture: ike tensile na eriri nche. Ike nkwụsịtụ na-ezo aka na oke ibu ma ọ bụ dọpụta suture nwere ike idi tupu ya agbaji. Elu ike tensile dị oke mkpa maka ijikọ anụ ahụ ndị nọ n'ọgba aghara, dịka ihe afọ mgbidi mgbidi ma ọ bụ ebe nkwonkwo na-agbanwe agbanwe. Ọ bụrụ na suture agbaji, ọnya na-emeghe, na-eduga ná mgbagwoju anya. Polypropylene na polyester mara maka ịnọgide na-enwe ike ka oge na-aga.
Otú ọ dị, a ike suture abaghị uru ma ọ bụrụ na eriri na-amị amị. Nchekwa eriri bụ ike nke ihe suture ijide a eriri na-enweghị ihe ọ pụtara. Suture kpara akpa n'ozuzu enye magburu onwe eriri nche n'ihi na isi ike na-enye esemokwu. Sutures monofilament, Ịdị nro, nwere ike na-amị amị ma nwee ike inwe ogbenye eriri nchekwa ma ọ bụrụ na ejikọtaghị ya na mgbapụ (loops). A dibia bekee ga-edozi ihe ndị a. Dịka ọmụmaatụ, naịlọn dị ike mana ọ chọrọ nlezianya usoro iji iji hụ na eriri na-anọ jụụ. Ọ bụrụ na eriri ada ada, na mmechi ada ada.
Ịhọrọ agịga ziri ezi na eriri maka ọrụ ahụ
A suture adịkarịghị eji na-enweghị a agịga. N'ezie, n'oge a suture adịghị mma na agịga nkwakọ ngwaahịa, na suture na-swaged (gbakwunyere) ozugbo na agịga. Nke agịga a ga-ahọrọ nke ọma dị ka eri. Agịga na-abịa n'ụdị dị iche iche (agbagọ ma ọ bụ kwụ ọtọ) na isi (a na-agbanye maka nro anụ ahụ, ịkpụ maka akpụkpọ ahụ siri ike).
Nke dayameta nke suture dịkwa egwu. Nha suture na-akọwara site U.S.P. Ụkpụrụ (United States Pharmacopeia), nke na-egosipụtakarị site na ọnụọgụ dị ka 2-0, 3-0, ma ọ bụ 4-0. Ka ọnụ ọgụgụ buru ibu tupu efu, nke dị gịrịgịrị suture. A 6-0 suture dị oke mma, ejiri ya ịchọ mma ịwa ahụ na ihu ma ọ bụ ophthalmic usoro iji belata ọnya. A 1-0 ma ọ bụ 2-0 suture bụ oké na arọ, eji maka elu-ụjọ ebe dị ka afọ fascia. Iji a oké suture na nro laceration ga-ebute trauma na-enweghị isi, mgbe ị na-eji mkpa suture na akwara dị arọ ga-eduga n'ịgbaji. Nke agịga na suture ga-arụ ọrụ kwekọrọ na anụ ahụ.
Ngwa akọwapụtara: Site na mmechi afọ ruo na ndozi ịchọ mma
Ọnọdụ ahụike dị iche iche chọrọ ụdị sutures dị iche iche. N'ime obi vaskụla ịwa ahụ, polypropylene sutures na-abụkarị ọkọlọtọ ọla edo n'ihi na ha bụ ndị na-abụghị thrombogenic (anaghị akpata mkpụkọ) na-adịru mgbe ebighị ebi. Maka otu afọ ịwa ahụ, ebe fascia kwesịrị ijide n'aka nrụgide nke iku ume na mmegharị ahụ, ike, nwayọọ nwayọọ absorbable loop ma ọ bụ na-adịgide adịgide na-adịghị absorbable achọrọ suture.
N'ime ịchọ mma ịwa ahụ, ihe mgbaru ọsọ bụ ịhapụ ntakịrị ihe ọ bụla. Ebe a, mma monofilament dị ka naịlọn ma ọ bụ poliglecaprone bụ a na-ejikarị eme ihe n'ihi na ọ na-emepụta obere mmeghachi omume anụ ahụ ma si otú a nta ọnya. Maka mucosal anụ ahụ, dị ka n'ime ọnụ, na-ebu ngwa ngwa eriri afọ ma ọ bụ Vicryl a na-ahọrọ ka onye ọrịa ghara ịlaghachi iwepụ suture. A na-etinye sutures strategically dabeere na ọgwụgwọ oge nke kpọmkwem anụ ahụ. A akwara na-ewe ọnwa iji gwọọ ya, ya mere ọ chọrọ ogologo oge suture. Akpụkpọ anụ agwọ ọrịa na ụbọchị, otú na suture enwere ike iwepụ ngwa ngwa.
Usoro Suture Mastering: Na-aga n'ihu vs. kwụsịrị
Nke ihe suture bụ naanị ọkara nha nhata; nke usoro suture nke ndị ọrụ dibia bekee bụ ọkara nke ọzọ. Enwere suture dị iche iche ụkpụrụ. A suture na-aga n'ihu (na-agba ọsọ stitch) na-adị ngwa idobe ma na-ekesa esemokwu n'otu n'otu n'akụkụ dum mmechi ọnya. Ọ na-eji otu akụkụ ihe suture. Otú ọ dị, ọ bụrụ na otu eriri ahụ na-agbaji n'oge ọ bụla, ihe niile mmechi nwere ike imebi.
N'aka nke ọzọ, kwụsịrị sutures mejupụtara nke onye ọ bụla stitches, onye ọ bụla kegide na iche iche eriri. Ọ bụrụ otu stitch agbaji, ndị ọzọ na-anọgide na-emebibeghị, na-ejigide ihe mmechi. Usoro a na-ewe ogologo oge mana ọ na-enye nchebe ka ukwuu. Nke usoro iji dabere na ogologo mbepụ ahụ na ihe ize ndụ nke ibute ọrịa. Dịka ọmụmaatụ, n'ihu otu ọzịza ma ọ bụ ọrịa, sutures kwụsịrị dị nchebe n'ihi na ha na-enye ohere maka mmiri mmiri ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa. Nke dibia bekee na-ahọrọ usoro nke kachasị mma maka mkpa n'ibu nke anụ ahụ na nchekwa nke onye ọrịa.
Usoro dị mkpa nke iwepụ suture
Maka na-adịghị absorbable sutures, usoro na-agwụ na iwepụ suture. Ịmara mgbe aga wepụ stitches bụ nka. Ọ bụrụ na ahapụ ya ogologo oge, nke suture nwere ike hapụ “ụra okporo ụzọ ụgbọ oloko” ma ọ bụ tinye ya na ya anụ ahụ ọzịza. Ọ bụrụ na ewepụrụ ya ngwa ngwa, ọnya ahụ nwere ike ịpụpụ (mepee).
N'ozuzu, sutures na ihu na-ewepụ na 3-5 ụbọchị iji gbochie ịcha. Sutures n'isi ma ọ bụ akpati nwere ike ịnọ n'ime ụbọchị 7-10, ebe ndị nọ n'ụkwụ ma ọ bụ nkwonkwo nwere ike ịnọ ụbọchị iri na anọ. Usoro chọrọ akpali mmasị mkpa na forceps. Nke eriri na-ebuli elu, na suture a na-egbutu ya nso na akpụkpọ ahụ, ma dọpụta ya. Ọ dị mkpa ka a ghara ịdọpụ ihe mmeru emerụ n'èzí nke ahụ suture site na dị ọcha n'ime ọnya. Kwesịrị ekwesị iwepụ suture ana achi achi a dị ọcha, ịchọ mma imecha na mbepụ nke ịwa ahụ.
Ihe kpatara eji enweta ihe eji achọ mma nke ọma maka ụlọ ọgwụ
Maka ndị na-azụ ahịa na-echekwa shelves, nghọta ụdị dị iche iche nke sutures bụ ihe gbasara nchekwa onye ọrịa na arụmọrụ mmefu ego. Ụlọ ọgwụ enweghị ike ịrụ ọrụ na-enweghị ihe ndekọ dị iche iche. Ị chọrọ mkpotu maka ngalaba OBGYN, dị arọ naịlọn maka ER laceration ndozi, na mma monofilament maka ịwa ahụ plastik.
A na-eji sutures eme ihe n'ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ngalaba ahụike ọ bụla. Ụdị sutures dị iche iche dozie nsogbu dị iche iche. Iji a suture kpara akpa na ọnya butere nwere ike ibute nsogbu, dịka iji onye na-adịghị ike suture na ọnya dị elu nwere ike ime ka mgbawa. Ma ọ bụ eke na sịntetik, ma ọ bụ sutures na-amịkọrọ na ndị na-adịghị absorbable, àgwà agbanwe agbanwe bụ isi. Anyị na-achọpụta na ọ bụla suture anyị rụpụtara, site na agịga nkọ na ike tensile nke eri, na-ezute ụkpụrụ siri ike. N'ihi na mgbe a suture etinyere ya, o nwere otu ọrụ: ijikọ ihe niile ọnụ ruo mgbe ahụ ga-agwọta onwe ya.
Isi ihe eji eme ihe
- Akọwapụtara ndịiche: A suture bụ ihe (eriri); a stitch bụ loop/technique mere site na dibia bekee.
- Ụdị ihe: Sutures monofilament (dị ka naịlọn) dị nro ma belata ihe ize ndụ ọrịa; suture kpara akpa (dị ka suture silk) na-enye mma njikwa na eriri nche.
- Absorbability: Sutures na-amị amị (dị ka mkpotu ma ọ bụ Vicryl) gbazee ma jiri ya mee ihe n'ime; na-adịghị absorbable sutures (dị ka polypropylene) ga-ewepụ ma ọ bụ nye nkwado na-adịgide adịgide.
- Mmeghachi omume anụ ahụ: Ihe sịntetik n'ozuzu na-akpata obere mmeghachi omume anụ ahụ na ọnyà atụnyere eke emep uta eri.
- Ike: Ike nkwụsịtụ na-ekpebi ma ọ bụrụ na suture nwere ike ijide ọnya n'okpuru esemokwu; eriri nche ana achi achi na ọ na-anọ kegide.
- Nha: Nha na-esote U.S.P. ụkpụrụ; ọnụ ọgụgụ dị elu (dịka ọmụmaatụ, 6-0) pụtara sutures dị nro maka ọrụ siri ike, ebe ọnụ ọgụgụ dị ala (dịka, 1-0) bụ maka ọrụ dị arọ. mmechi.
Oge nzipu: Jan-16-2026