Ị na-achọ ịghọta ka ọgwụgwọ ikuku oxygen na-eru nasal cannula si agbanwe nkwado iku ume? Edemede a na-emikpu n'ime uru, ngwa na uru nke usoro nnyefe ikuku oxygen a dị elu. Anyị ga-enyocha ihe kpatara na ọ na-aghọ onye na-agbanwe egwuregwu na nlekọta ahụike, na-enye ụzọ dị mma ma dị irè iji na-ebuga oxygen na-agbakwunye. Nọgide na-agụ iji chọpụta ka ọgwụgwọ cannula na-eru elu nke imi nwere ike isi melite nsonaazụ ndị ọrịa na ịhazi nlekọta iku ume.
1. Gịnị bụ High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy na Gịnị mere o ji a Elu Oxygen nnyefe System?
Usoro ọgwụgwọ oxygen na-eru elu nasal cannula (HFNC) bụ usoro dị elu nke inye nkwado iku ume nye ndị ọrịa chọrọ oxygen mgbakwunye. N'adịghị ka usoro nnyefe ikuku oxygen ọdịnala, HFNC nwere ike ịnapụta oxygen na oke nrịba dị elu nke ukwuu, na-abụkarị site na 3 ruo 50 ugboro nrịgo nke cannula ọkọlọtọ. Ike a na-ebuga oxygen dị elu bụ ihe na-ekewapụ ya ma mee ka ọ bụrụ usoro nnyefe oxygen dị elu n'ọtụtụ ọnọdụ ụlọ ọgwụ.
A na-ewere usoro ọdịnala, dị ka cannulas imi dị mfe ma ọ bụ ihe mkpuchi ihu, ọgwụgwọ ikuku oxygen dị ala. Sistemu ndị a na-ebunye ikuku oxygen na ọnụego erute ihe ruru 6 lita kwa nkeji (LPM). N'ụzọ dị iche, ọgwụgwọ cannula na-eru elu nke imi nwere ike ịnapụta ọnụego eruba ruo 60 lita kwa nkeji, na mgbe ụfọdụ ọbụna karịa. Nke a dị elu ọnụego eruba na-enye ọtụtụ uru. Nke mbụ, ọ nwere ike imezu ihe mkpali nke onye ọrịa nke ọma, ọkachasị n'ọnọdụ ọnụọgụ iku ume ma ọ bụ nsogbu. Nke abuo, ikuku oxygen na-ekpo ọkụ na iru mmiri na-ebufe site na mmiri dị elu nke imi na-enyere aka melite nkasi obi nke onye ọrịa na ibelata ihicha nke mucosa imi, okwu a na-ahụkarị na ọgwụgwọ oxygen omenala. N'ihi ikike ya ịnyefe ọgwụgwọ ikuku oxygen dị mma yana ntụsara ahụ, HFNC na-enwewanye mmasị na ntọala ahụike dị iche iche.
2. Kedu ka ọgwụgwọ Cannula na-agba ọsọ dị elu si dị iche na ọgwụgwọ oxygen na-adịghị ala ala?
Ọdịiche dị mkpa n'etiti ọgwụgwọ cannula nke imi na-eru elu na usoro ọgwụgwọ oxygen dị ala na-adabere na ọnụego ikuku oxygen na-ebuga onye ọrịa. Sistemu na-eru ala, dị ka cannulas nke imi, ka emebere iji wepụta oxygen na ọnụego erute ruru 6 LPM. Ndị a dị mma maka ndị ọrịa chọrọ obere oxygen mgbakwunye. Otú ọ dị, ntinye nke ikuku oxygen n'ezie na-ebute site na usoro dị ala nwere ike ịdị iche iche ma dabere na ọnụ ọgụgụ iku ume nke onye ọrịa na ụda mmiri. Cannula imi dị mfe nwere ike inye naanị obere ikuku oxygen sitere n'ike mmụọ nsọ (FiO2), nke a anaghị achịkwa ya nke ọma.
N'aka nke ọzọ, ọgwụgwọ cannula nasal na-asọpụta dị elu, na-eji ngwaọrụ pụrụ iche na-ebuga ikuku oxygen na-ekpo ọkụ na iru mmiri na ọnụego erute sitere na 15 ruo 60 LPM, na mgbe ụfọdụ ọbụna karịa. Nke a dị elu nke ukwuu eruba na-enye ndị na-arịa ọrịa a na-agbanwe agbanwe na-atụkwa anya oxygen ịta. Ọzọkwa, akụkụ kpụ ọkụ n'ọnụ na iru mmiri nke ọgwụgwọ ikuku oxygen nke cannula na-eru elu dị oke mkpa. Omenala oxygen na-eru ala, karịsịa mgbe a na-ebuga ya na oke elu, nwere ike ịnwụ na-akpasu iwe na akụkụ imi na ikuku. Igwe ikuku na-ekpo ọkụ ma na-ekpo ọkụ na-enyere aka igbochi ihicha nke mucosa imi, na-ebelata nkwụsị nke ikuku, ma na-eme ka nkwụsị nke mucociliary dịkwuo mma - usoro okike nke ikpochapụ imi site na ikuku. Nke a na-eme ka ọgwụgwọ cannula nasal na-asọpụta dị elu ka ọ bụrụ ụdị ọgwụgwọ oxygen bara uru karị na physiologically, karịsịa maka ndị ọrịa na-achọ ogologo oge ma ọ bụ ọkwa dị elu nke nkwado oxygen.
3. Kedu uru bụ isi nke ọgwụgwọ Cannula nke Nasal Cannula dị elu maka ndị ọrịa chọrọ ọgwụgwọ oxygen?
Usoro ọgwụgwọ cannula na-eru elu na-enye ọtụtụ uru maka ndị ọrịa chọrọ ọgwụgwọ oxygen. Otu n'ime ihe ndị bụ isi uru bụ mma oxygenation. Site n'ibunye oxygen na ọnụ ọgụgụ dị elu, HFNC nwere ike izute ma ọ bụ gafere ihe mkpali ume nke onye ọrịa chọrọ, na-ahụ na akụkụ kwụsiri ike na nke dị elu nke ikuku oxygen sitere n'ike mmụọ nsọ. Nke a bara uru karịsịa maka ndị ọrịa nwere nsogbu iku ume ma ọ bụ ndị na-agbasi mbọ ike iku ume. Dịka ọmụmaatụ, onye ọrịa nwere oyi baa ma ọ bụ nnukwu nsogbu iku ume (ARDS) nwere ike ịnwe oke iku ume ma chọọ oke oxygen. Usoro ọgwụgwọ cannula nke imi na-eru elu nwere ike ịnapụta oxygen mgbakwunye dị mkpa n'ọnọdụ ndị a.
Uru ọzọ dị ịrịba ama bụ ịkwalite nkasi obi onye ọrịa. Igwe ikuku oxygen na-ekpo ọkụ na nke iru mmiri na-adịwanye nro karịa n'akụkụ imi imi ma e jiri ya tụnyere ikuku oxygen kpọrọ nkụ, oyi sitere na usoro ọdịnala. Nke a na-ebelata akpịrị ịkpọ nkụ, mgbakasị ahụ, na ahụ erughị ala, na-eme ka nnabata ndị ọrịa dịkwuo mma na nnabata na ọgwụgwọ oxygen. Ndị ọrịa na-enwekwa ike iri nri, ikwu okwu, na ụkwara ngwa ngwa site na iji cannula imi ma e jiri ya tụnyere ihe mkpuchi ihu dabara adaba, na-eme ka nkasi obi ha dịkwuo elu.
Ọzọkwa, ọgwụgwọ cannula nke imi na-eru elu nwere ike ibelata ọrụ iku ume. Mmiri dị elu nke gas nwere ike ịmepụta obere ikuku ikuku dị mma, nke na-enyere aka ime ka obere ikuku dị na ngụgụ na-emeghe ma belata mgbalị a chọrọ iku ume. Nke a na-enye aka karịsịa maka ndị ọrịa nwere ọnọdụ dịka ọrịa na-adịghị ala ala obstructive pulmonary (COPD) ma ọ bụ nkụda obi, ebe enwere ike ịrụ ọrụ iku ume. Nnyocha ụlọ ọgwụ egosiwokwa na ọgwụgwọ cannula na-eru elu nke imi nwere ike ibelata mkpa nke intubation na ikuku ventilashion na ụfọdụ ndị ọrịa, na-eduga na nsonaazụ ka mma na nkwụsị ụlọ ọgwụ dị mkpirikpi. N'ozuzu, nchikota nke nnyefe oxygen ka mma, nkasi obi na-eme ka ọ dịkwuo mma, na ọrụ iku ume na-ebelata na-eme ka ọgwụgwọ imi nasal na-asọpụta dị elu bụrụ ngwá ọrụ dị ike na nlekọta iku ume.
4. N'ime ọnọdụ ahụike dị aṅaa ka ọgwụgwọ imi na-agba ọsọ dị elu nke usoro nnyefe oxygen na-ahọrọ?
Usoro ọgwụgwọ cannula nke imi na-eru elu aghọwo usoro nnyefe oxygen na-ahọrọ n'ọtụtụ ọnọdụ ahụike, karịsịa n'ọnọdụ ebe ndị ọrịa chọrọ nkwado iku ume dị ukwuu mana ha erubeghị mkpa ma ọ bụ dị njikere maka ikuku ikuku. Otu ngwa a na-ahụkarị bụ na ọgwụgwọ nke nnukwu iku ume ọdịda. Ndị ọrịa nwere ọnọdụ dị ka oyi baa, bronchiolitis (karịsịa na ụmụaka), na nnukwu njọ nke COPD na-eritekarị uru site na ọgwụgwọ cannula nke imi na-eru elu. N'okwu ndị a, ọ nwere ike inye aka mee ka ikuku oxygen dịkwuo mma, belata nhụjuanya iku ume, ma nwee ike izere mkpa ọ dị mkpa ka ọ bụrụ ihe ndị ọzọ na-emerụ ahụ dị ka intubation.
Nkwado post-extubation bụ akụkụ ọzọ dị mkpa ebe a na-ejikarị cannula imi na-eru eru. Mgbe onye ọrịa nọla na ikuku ventilashị wee kpochapu ya (wepụrụ tube iku ume), ha nọ n'ihe egwu nke nsogbu iku ume ma ọ bụ ọdịda. Ọtụtụ ọmụmụ, gụnyere nchọpụta banyere mmetụta nke postextubation elu-flow cannula nasal cannula, egosila na iji eriri afọ na-erugharị nasal cannula post-extubation nwere ike belata ihe ize ndụ nke reintubation ma e jiri ya tụnyere omenala ikuku oxygen na-asọ oyi ma ọ bụ ikuku oxygen dị mfe. Nke a dị mkpa karịsịa na ndị ọrịa a na-ewere dị ka ihe ize ndụ maka nsogbu iku ume mgbe extubation gasịrị.
Na ngalaba mberede, cannula nasal na-eru elu nwere ike ịba uru maka ikuku oxygenation ngwa ngwa na ndị ọrịa na-enwe oke nsogbu iku ume. Ọ na-enye ohere maka mgbakwunye ikuku oxygen ngwa ngwa ma dị irè na-enweghị mkpa maka mkpuchi dabara adaba, nke a na-agaghị anabata nke ọma. Ọzọkwa, na ntọala nlekọta palliative, cannula nasal na-eru elu nwere ike inye ọgwụgwọ oxygen dị mma ma dị irè maka ndị ọrịa nwere ọrịa iku ume na njedebe, na-eme ka ndụ ha dịkwuo mma site n'ibelata ume iku ume. Ntugharị na ịdị irè nke cannula imi na-eru elu na-eme ka ọ bụrụ ngwá ọrụ bara uru n'ofe ọkachamara ahụike dị iche iche na ndị ọrịa chọrọ nkwado iku ume.
5. Kedu ka Cannula Nasal Na-eru Elu si eme ka nkasi obi na ntachi obi dịkwuo mma ma e jiri ya tụnyere ngwaọrụ nnyefe oxygen ndị ọzọ?
A na-emezi ntụsara ahụ na ndidi nke onye ọrịa nke ọma site na ọgwụgwọ cannula nke imi na-eru elu ma e jiri ya tụnyere ọtụtụ ngwaọrụ nnyefe oxygen ndị ọzọ, ọkachasị ihe mkpuchi ihu ọdịnala. Otu n'ime isi ihe kpatara nkasi obi a ka mma bụ iru mmiri na ikpo ọkụ nke ikuku oxygen. Usoro ọgwụgwọ ikuku oxygen ọdịnala, ọkachasị n'ọ̀tụ̀tụ̀ dị elu, na-ebuga gas kpọrọ nkụ na-enweghị ọnọdụ n'ime akụkụ imi. Nke a nwere ike bute nnukwu nkụchi nke mucosa imi, na-akpata ahụ erughị ala, ọbara imi, na mmụba nke imi imi. Igwe ikuku oxygen na-ekpo ọkụ na ọgwụgwọ cannula na-eru elu na-eme ka mmetụta a ihichapụ, na-ejigide hydration mucosal na nkasi obi.
Ihe mkpuchi ihu, ebe enwere ike ibunye oke ikuku oxygen, na-enwekarị mmetụta claustrophobic na igbochi ndị ọrịa. Ha nwekwara ike ime ka o siere gị ike iri ihe, ịṅụ ihe ọṅụṅụ, ma ọ bụ nkwurịta okwu nke ọma. N'ụzọ dị iche, cannula imi, ọbụna oghere imi obosara nke a na-eji eme ihe dị elu, adịghị emetụta ya. Ndị ọrịa nwere ike iri nri, na-ekwu okwu, na ụkwara n'ụzọ dị mfe na-akwụsịghị ọgwụgwọ oxygen ha mgbe ha na-eji cannula imi na-eru elu. Nke a bara uru karịsịa maka ndị ọrịa chọrọ nkwado oxygen ogologo oge ma ọ bụ ndị na-amụ anya na ndị na-ekwurịta okwu.
Ọzọkwa, cannula imi na-enye ohere ikpochapụ nke ọma nke nzuzo. N'iji ihe mkpuchi ihu, ihe nzuzo nwere ike ịbanye n'okpuru mkpuchi ahụ, nwere ike ịbawanye ohere nke ọchịchọ ma ọ bụ ahụ erughị ala. Ọdịdị na-emeghe nke cannula imi na-enye ohere maka atụmanya dị mfe nke nzuzo, na-akwalite ịdị ọcha nke ikuku. Ngwakọta ikuku oxygen na-ekpo ọkụ na nke dị ọkụ, interface na-adịghị egbochi ya, yana ikike iri nri na nkwurịta okwu ka mma na-eme ka cannula nasal na-asọpụta dị elu bụrụ nhọrọ enyi na enyi karịa ma e jiri ya tụnyere ọtụtụ ngwaọrụ nnyefe ikuku oxygen. Nkasi obi a ka mma nwere ike iduga nnabata ndị ọrịa ka mma, ogologo oge ọgwụgwọ mgbe achọrọ ya, yana ahụmịhe kachasị mma na ọgwụgwọ oxygen.
6. Gịnị Flow ọnụego a na-ejikarị na High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy na kedu ka esi edozi ya?
Ọnụego mgbaba a na-eji na ọgwụgwọ ikuku oxygen nke cannula nke imi na-agbanwe nke ukwuu ma dabere na mkpa onye ọrịa na ọnọdụ ụlọ ọgwụ. N'adịghị ka cannula imi na-eru ala, ebe a na-ejikarị ọnụ ọgụgụ na-asọpụta na 6 LPM, usoro dị elu nwere ike ịnyefe ọnụego ruru 60 LPM, na n'ọnọdụ ụfọdụ ọbụna dị elu. A na-edobe ọnụ ọgụgụ mbido mbụ na-adabere na nhụjuanya iku ume nke onye ọrịa na ọkwa ikuku oxygen. Ebe mmalite a na-ahụkarị nwere ike ịdị gburugburu 20-30 LPM, mana nke a bụ naanị ntụzịaka izugbe na a ga-abụrịrị onye ọ bụla.
A na-eji nlezianya mee nke ọma, ma ọ bụ gbanwee ọnụego nrịba ahụ, dabere na nleba anya na-aga n'ihu nke nzaghachi ụlọ ọgwụ nke onye ọrịa. Isi ihe ndị a na-enyocha gụnyere oxygen saturation (SpO2), ọnụego iku ume, ọnụọgụ obi, na ọrụ iku ume. Ebumnuche bụ iji nweta ma jikwaa saturation oxygen zuru oke (nke dị n'elu 92-94%, mana ebumnuche nwere ike ịdịgasị iche dabere na ọnọdụ onye ọrịa) ebe ị na-ebelata ihe ịrịba ama nke nsogbu iku ume. Ọ bụrụ na ikuku oxygen nke onye ọrịa ahụ dị ala ma ọ bụ na ha ka na-egosi ihe ịrịba ama nke mgbalị iku ume na-abawanye, ọnụọgụ ahụ nwere ike jiri nwayọọ nwayọọ mụbaa. N'aka nke ọzọ, ọ bụrụ na ikuku oxygen na-adị elu mgbe niile ma onye ọrịa ahụ na-enwe ahụ iru ala, enwere ike ibelata ọsọ ọsọ na ọkwa kachasị dị irè.
Ndozi nke ọnụego na-asọpụta bụ usoro dị ike nke chọrọ nleba anya na nyocha ụlọ ọgwụ. Ọ bụghị naanị maka ịnweta ọnụọgụ ikuku oxygen e lekwasịrị anya, kamakwa maka ịtụle foto ahụike nke onye ọrịa. Ihe ndị dị ka ihe na-akpata nhụsianya iku ume, afọ onye ọrịa, na ọrịa ọ bụla na-emetụtakwa mgbanwe mgbanwe ọnụego. Ntụle oge niile na titration site n'aka ndị ọkachamara ahụike dị oke mkpa iji kwalite ọgwụgwọ cannula imi na-eru elu ma hụ na ọ na-egbo mkpa iku ume nke onye ọrịa.
7. Ọ dị elu na-agba ọsọ nasal Cannula dị irè maka nchịkwa ikuku oxygen na mberede na nsogbu iku ume?
Ee, cannula imi na-eru elu na-arụ ọrụ n'ezie maka nchịkwa oxygen mberede yana ijikwa ndị ọrịa nwere nsogbu iku ume. Ngwa ngwa mmalite ya na ikike iji nweta oke ikuku oxygen ngwa ngwa na-eme ka ọ bụrụ ngwá ọrụ bara uru na ọnọdụ mberede. N'ọnọdụ nke nnukwu hypoxemia (ọkwa oxygen dị ala) ma ọ bụ nnukwu nsogbu iku ume, nnyefe oxygen n'oge na nke dị irè dị oke mkpa. Cannula imi na-eru elu nwere ike inye nkwado ngwa ngwa a, na-arụkarị ọrụ nke ọma karịa usoro ọdịnala dị ala ma ọ bụ ọbụna ihe mkpuchi ihu.
Na ọnọdụ mberede dị ka ngalaba mberede ma ọ bụ ngalaba nlekọta ahụike, ndị ọrịa nwere ike ị nweta ọnọdụ dị iche iche na-ebute nsogbu iku ume, dị ka nnukwu mkparị nke ụkwara ume ọkụ, oyi oyi oyi, ma ọ bụ nnukwu nkụda mmụọ. N'ọnọdụ ndị a, iji cannula imi na-eru elu na-enye ohere maka ọgwụgwọ oxygen mgbakwunye ozugbo. Ọnụ ọgụgụ dị elu nwere ike ime ka ọkwa ikuku oxygen dịkwuo ngwa ngwa ma belata ụfọdụ ọrụ nke iku ume, na-enye nkwado dị mkpa mgbe a na-eme nchọpụta nyocha na usoro ọgwụgwọ ọzọ.
E jiri ya tụnyere ngwaọrụ ikuku oxygen mberede ndị ọzọ dị ka ihe mkpuchi na-abụghị rebreather, cannula nasal na-eru elu na-enye ọtụtụ uru na nnukwu ọnọdụ. A na-anabatakarị ya nke ọma, na-enye ohere maka ogologo oge nke ngwa na-enweghị nnukwu ahụ erughị ala. Ọ na-enye ohere maka nzikọrịta ozi dị mfe na ịnweta maka oriri ọnụ, nke dị mkpa na ọnọdụ mberede siri ike. Ọzọkwa, ikuku oxygen na-ekpo ọkụ na iru mmiri nwere ike ịba uru site na mmalite, na-ebelata mgbakasị ikuku na imeziwanye usoro iku ume n'ozuzu ya. Ọ bụ ezie na cannula nasal na-eru elu nwere ike ọ gaghị adị mma maka ọnọdụ iku ume mberede ọ bụla (dịka, n'ọnọdụ ndị chọrọ ngwa ngwa FiO2 ma ọ bụ nchebe ụgbọ elu), ọ bụ nhọrọ dị irè ma na-arịwanye elu maka ọtụtụ ndị ọrịa na-enwe nnukwu nsogbu iku ume na-achọ oxygen mgbakwunye.
8. Gịnị bụ ihe ize ndụ nwere ike na-eche mgbe ị na-eji High-Flow Nasal Cannula Therapy?
Ọ bụ ezie na ọgwụgwọ cannula na-eru elu nke imi na-adịkarị mma ma na-anabata ya nke ọma, enwere ihe ize ndụ na echiche ndị na-ahụ maka ahụike ga-amarịrị. Otu ihe dị mkpa dị mkpa bụ ikike maka barotrauma, ma ọ bụ mmerụ ahụ nku ume site na oke nrụgide. Ọ bụ ezie na cannula nke na-eru elu nke imi na-enye obere nrụgide ikuku dị mma ma e jiri ya tụnyere ikuku ventilashị, ọnụ ọgụgụ dị elu nke ukwuu, karịsịa na ndị ọrịa nwere ọnọdụ akpa ume ụfọdụ, nwere ike ibute nku ume ma ọ bụ mmerụ ahụ. Ya mere, nleba anya nke ọma maka sistemu iku ume na titration ọnụego kwesịrị ekwesị dị mkpa.
Ihe ọzọ na-eche echiche bụ ihe ize ndụ nke ikuku oxygen. Ọ bụ ezie na ọ na-adịkarịghị na cannula oxygen na usoro nnyefe FiO2 dị elu dị ka ihe mkpuchi, ikpughe ogologo oge na oke ikuku oxygen nwere ike ibute nsị oxygen na akpa ume. Nke a bụ nchegbu karịa mgbe ị na-eji cannula imi na-erute ogologo oge na ntọala FiO2 dị elu. Obere ikuku oxygen sitere n'ike mmụọ nsọ kwesịrị ibelata ozugbo enwere ike ime ụlọ ọgwụ iji belata ihe egwu a.
Mgbakasị imi na nkụ, ọ bụ ezie na a na-akpọghị ya karịa na ikuku oxygen akọrọ, ka nwere ike ime na ụfọdụ ndị ọrịa, karịsịa na iji ogologo oge. Ọ bụ ezie na e mere usoro iru mmiri iji belata nke a, nleba anya mgbe nile nke mucosa imi na mgbanwe kwesịrị ekwesị na ọkwa iru mmiri dị mkpa. N'ọnọdụ ndị a na-adịghị ahụkebe, ndị ọrịa nwere ike ịmalite mgbakasị akụkụ imi ma ọ bụ ọbụna obere ọbara ọgbụgba.
N'ikpeazụ, ọ dị mkpa ịghọta na cannula imi na-eru elu abụghị ihe na-anọchi anya ikuku ikuku n'ọnọdụ niile. N'ime ndị ọrịa nwere nnukwu iku ume iku ume na-anabataghị HFNC ma ọ bụ ndị nwere contraindications maka ojiji ya, mmụba n'oge na ikuku ikuku dị mkpa. Igbu oge intubation mgbe ọ dị mkpa n'ezie nwere ike ịkpata ajọ nsonaazụ. Ya mere, nhọrọ onye ọrịa nke ọma, nlekota oru na-aga n'ihu, na nghọta doro anya nke ihe ngosi na njedebe nke ọgwụgwọ cannula nasal na-asọpụta dị oke mkpa maka ngwa ya dị mma ma dị irè.
9. Kedu ka Cannula Nasal Cannula dị elu si emetụta saturation oxygen na ọrụ iku ume n'ozuzu?
Usoro ọgwụgwọ cannula nke imi na-eru elu nwere mmetụta dị mma na saturation oxygen na ọrụ iku ume n'ozuzu ya na ndị ọrịa chọrọ oxygen mgbakwunye. Otu n'ime usoro bụ isi nke ọ na-esi na-eme ka ikuku oxygen dịkwuo mma bụ site n'ịkwanye ikuku oxygen na ngụgụ n'ụzọ dị irè karị. Cannulas imi ọdịnala, ọkachasị n'ọ̀tụ̀tụ̀ dị elu, nwere ike ghara ịrụ ọrụ nke ọma n'iwepụta oxygen n'ihi ntugharị ya na ikuku ụlọ na mgbanwe dị na usoro iku ume nke onye ọrịa. Cannula nasal na-asọpụta dị elu, na ikike ya inye ọnụego ruru 60 LPM, nwere ike imezu ihe mkpali na-akpali akpali nke onye ọrịa ma belata ọnụ ọgụgụ ikuku ikuku nke ime ụlọ, si otú a na-ebuga akụkụ na-agbanwe agbanwe na nke dị elu nke ikuku oxygen sitere n'ike mmụọ nsọ, nke na-asụgharị ozugbo na mma ikuku oxygen.
Ewezuga ikuku oxygenation, cannula imi na-eru elu nwekwara ike imezi akụkụ ndị ọzọ nke ọrụ iku ume. Gas na-ekpo ọkụ na iru mmiri nwere ike ibelata nguzogide ikuku ma melite mkpochapụ mucociliary. Site na ibelata nguzogide ikuku, ọ na-adịrị ndị ọrịa mfe iku ume, na-ebelata ọrụ iku ume. Mwepu nke mucociliary dị mma na-enyere aka ikpochapụ ihe nzuzo site na ikuku ikuku, nke bara uru karịsịa na ndị ọrịa nwere ọrịa iku ume ma ọ bụ ọnọdụ ndị na-ejikọta ọnụ.
Ọzọkwa, ikuku oxygen na-ebute site na imi imi nwere ike ime ka nrụgide dị nro dị mma n'ime ikuku. Nrụgide a dị mma, ọ bụ ezie na ọ dị obere, nwere ike inye aka mee ka alveoli (obere akpa ikuku dị na ngụgụ) meghere, na-eme ka mgbanwe gas dịkwuo mma na ibelata atelectasis (nkụda ngụgụ). Mmetụta a yiri, mana ọ na-adịchaghị akpọ karịa, nrụgide ikuku ikuku na-aga n'ihu (CPAP) ma ọ bụ ikuku ikuku.
Ọmụmụ ụlọ ọgwụ egosila mgbe niile na ọgwụgwọ cannula nke imi na-eru elu nwere ike melite saturation oxygen, belata ọnụego iku ume, ma belata ọrụ iku ume na ndị ọrịa nwere ọnọdụ iku ume dị iche iche. Mgbanwe ndị a na ọrụ iku ume na-enye aka na nsonaazụ ndị ọrịa ka mma, mbelata mkpa maka mmụba gaa na nkwado iku ume karịa, yana kwalite ịdị mma iku ume n'ozuzu ya.
10. Gịnị bụ Ọdịnihu nke High-Flow Nasal Cannula na Oxygen Therapy and Respiratory Care?
Ọdịnihu nke cannula imi na-eru elu na ọgwụgwọ oxygen na nlekọta iku ume na-ekwe nkwa nke ukwuu, na nyocha na-aga n'ihu na ọganihu nkà na ụzụ na-agbasawanye ngwa ya ma melite arụmọrụ ya. Otu akụkụ dị mkpa nke mmepe n'ọdịnihu bụ imezi teknụzụ na ngwaọrụ n'onwe ha. Ndị na-emepụta ihe na-arụ ọrụ na-aga n'ihu na-eme ka usoro HFNC bụrụ enyi na enyi, obere, na ọnụ ahịa. Ọganihu na teknụzụ iru mmiri na ikpo ọkụ nwere ike ime ka nkasi obi dị onye ọrịa dịkwuo elu ma belata nsogbu ndị nwere ike ime.
Nnyocha na-aga n'ihu iji nyochaa ngwa ụlọ ọgwụ ọhụrụ maka cannula imi na-eru elu. Ọ bụ ezie na ojiji ya na nnukwu iku ume iku ume na nkwado post-extubation kwadoro nke ọma, ọmụmụ ihe na-enyocha ike ya na mpaghara ndị ọzọ dị ka ikuku oxygenation tupu intubation, nlekọta nke ụra ụra na-egbochi, na ọbụna n'ọnọdụ ụfọdụ obi. A na-enyocha ịdị irè nke cannula imi na-eru elu n'ọtụtụ ndị ọrịa na ntọala ụlọ ọgwụ.
Ntuziaka ọzọ na-akpali akpali bụ njikọ nke cannula imi na-asọpụta dị elu na usoro nkwado iku ume ndị ọzọ. Ijikọta HFNC na ikuku ikuku na-adịghị emerụ ahụ (NIV) ma ọ bụ iji ya na njikọ ọgwụgwọ ọgwụ akọwapụtara nwere ike ịkwalite nsonaazụ iku ume na ụfọdụ ndị ọrịa. Ụzọ ahaziri onwe ya maka ọgwụgwọ cannula nasal na-eru elu, nhazi ọkwa na-asọpụta na FiO2 dabere na njirimara onye ọrịa n'otu n'otu na nlekota oge physiological, nwekwara ike ịba ụba.
Dika nghota anyi banyere physiology iku ume na usoro omume nke cannula imi na-eru elu na-abawanyewanye, ma ka teknụzụ na-aga n'ihu, HFNC dị njikere ịrụ ọrụ kachasị mkpa na ọgwụgwọ oxygen na nlekọta iku ume n'afọ ndị na-abịa. Ọdịiche ya, ịdị irè ya, na ọdịdị enyi onye ọrịa na-eme ka ọ bụrụ isi nkuku nke njikwa iku ume nke oge a, na ihe ọhụrụ ọhụrụ ga-eme n'ọdịnihu ga-eme ka ọnọdụ ya dị ka usoro nnyefe oxygen na-eduga.
Ụzọ isi ihe:
- Usoro ọgwụgwọ imi na-eru elu (HFNC). na-ebuga ikuku oxygen na-ekpo ọkụ na iru mmiri n'ọ̀tụ̀tụ̀ dị elu nke ukwuu karịa cannulas imi ọdịnala, nke na-adịkarị 3-50 ugboro.
- HFNC na-enye ikuku oxygen kacha mma site n'ịmezu ihe ndị na-akpali akpali, na-enye obere ikuku oxygen sitere n'ike mmụọ nsọ na-agbanwe agbanwe, na imeziwanye ikuku oxygen.
- A na-akwalite nkasi obi onye ọrịa nke ukwuu ya na HFNC n'ihi ikuku oxygen na-ekpo ọkụ na iru mmiri, na-ebelata akpịrị ịkpọ nkụ na mgbakasị ahụ ma e jiri ya tụnyere ọgwụgwọ oxygen dị ala.
- HFNC dị irè na ọnọdụ ahụike dị iche iche, gụnyere nnukwu iku ume iku ume, nkwado mgbe extubation, na nlekọta oxygen mberede.
- Ọnụego mgbaba na HFNC bụ nke ahaziri onwe ya na titrated dabere na nleba anya na-aga n'ihu nke saturation oxygen, ọnụego iku ume, na ọrụ iku ume.
- Ihe egwu nwere ike ịnweta HFNC dị ala ma na-agụnye barotrauma na oxygen toxicity, na-eme ka nlekota nke ọma na ngbanwe ọnụego kwesịrị ekwesị.
- HFNC na-emetụta ọrụ iku ume nke ọma site na imeziwanye oxygenation, ibelata ọrụ iku ume, na ịkwalite mkpochapụ mucociliary.
- Ọdịnihu nke HFNC na-egbuke egbuke, na nyocha na-aga n'ihu na ọganihu nkà na ụzụ na-agbasawanye ngwa ya na imeziwanye arụmọrụ ya na nlekọta iku ume.
Edemede a bụ maka ebumnuche ozi na ọ bụghị naanị ndụmọdụ ahụike. Kpọtụrụ onye ọkachamara ahụike tozuru oke maka nyocha na ọgwụgwọ.
Njikọ dị n'ime:
Maka ozi ndị ọzọ gbasara ihe oriri ahụike metụtara, chọpụta ụdị dị oke mma anyị Mpịakọta bandeeji ọgwụ gauze na Ihe mkpuchi ihu ịwa ahụ ahụike. Anyị na-enyekwa ụdị dị iche iche Mpempe akwa akwa enwere ike ịtụfu adabara ụlọ ọgwụ na ụlọ ọgwụ. Tụlee nke anyị Suture adịghị mma na agịga maka mkpa ịwa ahụ gị. Maka nlekọta iku ume, anyị Ihe mkpofu PVC imi oxygen cannula tube na-enye nnyefe oxygen a pụrụ ịdabere na ya.
Oge nzipu: Feb-05-2025