Այն պահին, երբ վիրաբույժը կանգնում է հիվանդի վրա՝ կտրվածքը փակելու համար, կարևոր որոշումը տեղի է ունենում վայրկյանների ընթացքում: Խոսքը միայն բացը փակելու մասին չէ. խոսքը գնում է կատարյալ գործիքի ընտրության մասին՝ ապահովելու մարմնի ճիշտ բուժումը: Թեև տերմինները հաճախ շփոթվում են զրույցի ընթացքում, բժշկական մասնագետների և գնումների ղեկավարների համար տարբերությունը կենսական նշանակություն ունի: Մենք խոսում ենք վիրաբուժական կար. Նյութի այս փոքրիկ շարանը վիրահատարանի աներևակայելի հերոսն է: Անկախ նրանից, թե դա որովայնի խորը վիրահատություն է, թե դեմքի փոքր կոսմետիկ շտկում, կարել այն պահում է վերականգնման բանալին: Հասկանալով կարի տեսակը, կարի նյութ, և արդյոք օգտագործել ներծծվող կամ ոչ ներծծվող տարբերակն էական է հաջողության համար վերքի փակում.
Ո՞րն է իրական տարբերությունը կարի և կարի միջև:
Սովորական է լսել, որ հիվանդները հարցնում են. «Քանի՞ կարեր ստացա? Այնուամենայնիվ, բժշկական աշխարհում ճշգրտությունն ամեն ինչ է: Ա-ի միջև կա հստակ տարբերություն կարել եւ ա կարելՄի շարք Է կարել իրական ֆիզիկականն է օգտագործված նյութը- թելը ինքնին: Դա է օգտագործված բժշկական սարք վնասվածքը վերականգնելու համար. Մյուս կողմից, որ կարել վիրաբույժի կողմից այն պահելու տեխնիկան կամ հատուկ օղակն է հյուսվածք միասին։
Մտածեք դրա մասին, ինչպես կարի: Այն կարել է թել և ասեղ, մինչդեռ կարել այն օղակն է, որը դուք տեսնում եք գործվածքների վրա: Ա վիրաբույժ օգտագործում է ա կարել ստեղծել ա կարել. Երբ հիվանդանոցը պարագաներ է պատվիրում, նրանք գնում են կարեր, ոչ կարեր. Այս տերմինաբանության ըմբռնումն օգնում է ճիշտը ընտրելիս կարի նյութ հատուկի համար Վիրաբուժական կայք. Անկախ նրանից, թե նպատակն է հեռացնել կարերը ավելի ուշ կամ թող լուծարվեն, գործընթացը միշտ սկսվում է բարձր որակով կարել ինքն իրեն:
Կառուցվածքի վերլուծություն. միաթել ընդդեմ հյուսված կարի
Երբ ուշադիր նայում ես ա կարել, կնկատեք, որ դրա կառուցվածքը տարբերվում է։ Սա պատահական չէ. կառուցվածքը թելադրում է, թե ինչպես է կարել բռնում և փոխազդում է հետ հյուսվածքՄի շարք Էունք մոնաթելային կար պատրաստված է ա մեկ շղթա նյութից։ Օրինակները ներառում են նեյլոն, պոլիպրոպիլենեւ պոլիդիոքսանոն (PDS) Ա-ի հիմնական առավելությունը միաթել կառուցվածքն այն է, որ այն հարթ է: Այն անցնում է հյուսվածք շատ քիչ ձգումով, ինչը նվազեցնում է հյուսվածքների ռեակցիա և տրավմա: Քանի որ այն մեկ հարթ շղթա է, այն չունի բակտերիաներ պահելու ճեղքեր, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է այն Վարակման ռիսկ.
Ի հակադրություն, Ա հյուսված կար (կամ) բազմաթել կարեր) կազմված է մի քանի փոքր թելերից, որոնք հյուսված են իրար, ինչպես փոքրիկ պարան։ Մետաքսե կար մի քանազոր Վիկրիլ սովորական օրինակներ են։ Այն հյուս դարձնում է կարել շատ ավելի ճկուն ու հեշտ է կարգավորել համար վիրաբույժ. Այն ստեղծում է գերազանց շփում, ինչը նշանակում է, որ ունի լավ հանգույցի անվտանգություն- հանգույց մնում է ամուր կապված: Այնուամենայնիվ, ի հյուս կարող է գործել որպես վիթիլա՝ պոտենցիալ հեղուկներ և բակտերիաներ ներքաշելով վերքի մեջ, ինչի պատճառով միաթել հաճախ նախընտրելի է աղտոտված վերքերի համար: Ընտրությունը միջև միաթել եւ ա հյուսված կար հաճախ հանգում է բեռնաթափման հեշտության և վարակի ռիսկի փոխզիջմանը:
Մեծ բաժանումը. ներծծվող ընդդեմ ոչ ներծծվող կարերի
Թերևս ամենակարևոր դասակարգումը կարել տեսակներն այն է, թե արդյոք մարմինը կքանդի այն: Ներծծվող կարեր նախատեսված են ժամանակի ընթացքում մարմնի ներսում քայքայվելու համար: Նրանք առաջին հերթին օգտագործվում է ներքին համար փափուկ հյուսվածք վերանորոգում, որտեղ դուք չեք կարող նորից մտնել դրանք հեռացնելու համար: Նյութեր, ինչպիսիք են catgut (բնական նյութ) կամ սինթետիկ պոլիգլեկապրոն մի քանազոր պոլիդիոքսանոն նախագծված են, որպեսզի քայքայվեն հիդրոլիզի կամ ֆերմենտային մարսողության միջոցով: Սրանք հաճախ են անվանում հիվանդները լուծվող կարեր.
Ընդհակառակը, ոչ ներծծվող կարերը մնում են մարմնում մշտապես կամ մինչև դրանք ֆիզիկապես հեռացվեն: Նեյլոն, պոլիպրոպիլենեւ մետաքսե կար ընկնել այս կատեգորիայի մեջ: Ոչ ներծծվող կարերը սովորաբար օգտագործվում են մաշկի փակում որտեղ կարել կարող է հեռացվել վերքը բուժվելուց հետո կամ ներքին հյուսվածքների համար, որոնք երկարատև աջակցության կարիք ունեն, օրինակ՝ ներս սրտանոթային վիրահատություն կամ ջիլ վերանորոգում. Այն կարել հանդես է գալիս որպես մշտական աջակցության կառույց: Ընտրելով միջեւ ներծծվող և չներծծվող կարեր ամբողջությամբ կախված է վերքի գտնվելու վայրը և որքան ժամանակ է հյուսվածք աջակցության կարիք ունի իր ուժը վերականգնելու համար:
Խորը սուզվել բնական և սինթետիկ կարի նյութերի մեջ
-ի պատմությունը կարել հետաքրքրաշարժ է՝ բնական մանրաթելից վերածվելով առաջադեմ պոլիմերների: Կատարվում են կարեր կամից բնական և սինթետիկ աղբյուրները։ Բնական կարի նյութ ներառում է մետաքս, սպիտակեղեն, եւ catgut (ստացվում է ոչխարի կամ տավարի աղիքների ենթամեկուսային շերտից՝ հարուստ կոլագեն) Մինչդեռ catgut դարեր շարունակ ստանդարտ էր, բնական նյութերը հաճախ ավելի բարձր են հրահրում հյուսվածքների ռեակցիա քանի որ մարմինը ճանաչում է դրանք որպես օտար սպիտակուցներ:
Այսօր, սինթետիկ նյութեր լայնորեն նախընտրելի են: Սինթետիկ կարեր, ինչպիսիք են նեյլոն, պոլիեսթերեւ պոլիպրոպիլենային կարեր, նախագծված են կանխատեսելիության համար։ Նրանք առաջացնում են նվազագույն հյուսվածքների ռեակցիա և ունեն հետևողական կլանման արագություն կամ մշտական ուժ: Սինթետիկ տարբերակներ, ինչպիսիք են պոլիգլեկապրոն առաջարկել բարձր սկզբնական առաձգական ուժ և անցիր միջով հյուսվածք հեշտությամբ. Մինչդեռ Ա վիրաբույժ կարող է դեռ օգտագործել մետաքսե կար իր հիանալի բեռնաթափման և հանգույց անվտանգության, ժամանակակից բժշկության միտումը մեծապես թեքվում է դեպի սինթետիկ ապահովելու տարբերակները կարել կատարում է ճիշտ այնպես, ինչպես սպասվում էր՝ առանց ավելորդ բորբոքում առաջացնելու կամ հյուսվածքների այտուցվածություն.
Հասկանալով առաձգական ուժը և հանգույցների անվտանգությունը
Երկու ֆիզիկական հատկություններ սահմանում են ա-ի հուսալիությունը կարել: առաձգական ուժ մի քանազոր հանգույցի անվտանգություն. Առաձգական ուժ վերաբերում է քաշի քանակին կամ քաշեք կարել կարող է դիմակայել մինչև կոտրվելը: Բարձր առաձգական ուժ շատ կարևոր է լարվածության տակ գտնվող հյուսվածքները միասին պահելու համար, ինչպիսիք են որովայնային պատի փակում կամ դինամիկ համատեղ տարածք: Եթե կարել կոտրվում է, վերքը բացվում է՝ հանգեցնելով բարդությունների։ Պոլիպրոպիլեն մի քանազոր պոլիեսթեր հայտնի են ժամանակի ընթացքում իրենց ուժը պահպանելու համար:
Այնուամենայնիվ, ուժեղ կարել անօգուտ է, եթե հանգույց սայթաքում է. Հանգույցի անվտանգություն -ի կարողությունն է կարի նյութ պահել ա հանգույց առանց դրա քանդվելու: Հյուսված կարեր ընդհանուր առաջարկ հանգույցների գերազանց անվտանգություն քանի որ հյուս ապահովում է շփում: Մոնոֆիլամենտ կարեր, լինելով հարթ, կարող է լինել սայթաքուն և կարող է ունենալ հանգույցների վատ անվտանգություն եթե կապված չէ լրացուցիչ նետումներով (օղակներով): Ա վիրաբույժ պետք է հավասարակշռի այս գործոնները: Օրինակ՝ նեյլոն ուժեղ է, բայց պահանջում է զգույշ լինել օգտագործման տեխնիկան ապահովելու համար հանգույց ապահով է մնում. Եթե հանգույց ձախողվում է, որ փակում ձախողվում է.
Աշխատանքի համար ճիշտ ասեղ և թել ընտրելը
A կարել հազվադեպ է օգտագործվում առանց ա ասեղ. Փաստորեն, ժամանակակից ստերիլ կարել ասեղով փաթեթավորում, է կարել ուղղակիորեն կցվում է (կցվում է) ասեղՄի շարք Է ասեղ պետք է ընտրել նույնքան ուշադիր, որքան թելը: Ասեղները գալիս են տարբեր ձևերի (կոր կամ ուղիղ) և կետերի (փափուկի համար նեղացված): հյուսվածք, կտրում կոշտ մաշկի համար):
Է կարի տրամագիծը նույնպես քննադատական է. Կարի չափերը սահմանվում են ըստ U.S.P. (Միացյալ Նահանգների Pharmacopeia) ստանդարտները, որոնք սովորաբար նշվում են 2-0, 3-0 կամ 4-0 թվերով: Որքան մեծ է թիվը զրոյից առաջ, այնքան ավելի բարակ է կարել. Ա 6-0 կարել շատ լավ է, օգտագործվում է կոսմետիկ դեմքի վիրահատություն կամ ակնաբուժական ընթացակարգերը նվազագույնի հասցնելու համար սպի. 1-0 կամ 2-0 կարել հաստ է և ծանր, օգտագործվում է բարձր լարված տարածքների համար, ինչպիսիք են որովայնային ֆասիա. Օգտագործելով հաստ կարել մի նուրբ պատռվածք կառաջացներ անհարկի տրավմա, իսկ օգտագործելով բարակ կարել ծանր մկանների վրա կհանգեցնի կոտրվածքի: Այն ասեղ մի քանազոր կարել պետք է աշխատի ներդաշնակորեն հյուսվածք.
Հատուկ կիրառումներ՝ որովայնի փակումից մինչև կոսմետիկ վերանորոգում
Տարբեր բժշկական սցենարներ պահանջում են տարբեր տեսակի կարեր. Մեջ սրտանոթային վիրահատություն, պոլիպրոպիլենային կարեր հաճախ ոսկե ստանդարտ են, քանի որ դրանք ոչ թրոմբոգեն են (թրոմբոցներ չեն առաջացնում) և հավերժ են մնում: Համար որովայնային վիրահատություն, որտեղ ֆասիան պետք է դիմանա շնչառության և շարժման ճնշմանը, ուժեղ, դանդաղ ներծծվող հանգույց կամ մշտական ոչ ներծծվող անհրաժեշտ է կարել:
Մեջ կոսմետիկ վիրահատություն, նպատակը քիչ կամ առանց հետք թողնելն է: Ահա, տուգանք միաթել հավանել նեյլոն կամ պոլիգլեկապրոն է լինել հաճախ օգտագործվում է քանի որ ավելի քիչ է ստեղծում հյուսվածքների ռեակցիա և դրանով իսկ ավելի փոքր սպիՄի շարք Համար լորձաթաղանթ հյուսվածքները, ինչպես բերանի ներսում, արագ ներծծվող աղիքներ կամ Վիկրիլ նախընտրելի է, որպեսզի հիվանդը ստիպված չլինի վերադառնալ կարի հեռացում. Տեղադրվում են կարեր ստրատեգիականորեն հիմնված կոնկրետի բուժման ժամանակի վրա հյուսվածքՄի շարք Էունք ջիլ ապաքինման համար ամիսներ են պահանջվում, ուստի այն երկարատև է պահանջում կարել. Մաշկ բուժում է օրերի ընթացքում, ուստի կարել կարելի է արագ հեռացնել:
Կարի տեխնիկայի յուրացում. շարունակական ընդհատված
Է կարի նյութ հավասարման միայն կեսն է; որ կարի տեխնիկա -ի կողմից աշխատող վիրաբույժ մյուս կեսն են։ Կան տարբեր կար նախշեր. Ա շարունակական կար (վազող կար) արագ տեղադրվում է և հավասարաչափ բաշխում է լարվածությունը ամբողջ երկայնքով վերքի փակում. Այն օգտագործում է մեկ կտոր կարի նյութ. Այնուամենայնիվ, եթե այդ մի շարանը ցանկացած պահի կոտրվի, ամբողջը փակում կարող է չեղարկվել:
Այլապես՝ ընդհատված կարերը բաղկացած են առանձին կարեր՝ յուրաքանչյուրը առանձին կապած հանգույց. Եթե մեկը կարել կոտրվում է, մյուսները մնում են անձեռնմխելի, պահպանելով փակում. Այս տեխնիկան ավելի երկար է տևում, բայց ավելի մեծ անվտանգություն է առաջարկում: Այն օգտագործման տեխնիկան կախված է կտրվածքի երկարությունից և վարակի վտանգից: Օրինակ, ներկայությամբ ան թարախակույտ կամ վարակ, ընդհատված կարերն ավելի անվտանգ են, քանի որ անհրաժեշտության դեպքում դրանք թույլ են տալիս արտահոսել: Այն վիրաբույժ ընտրում է տեխնիկան, որը լավագույնս համապատասխանում է մեխանիկական կարիքներին հյուսվածք և հիվանդի անվտանգությունը:
Կարի հեռացման կարևոր գործընթացը
Համար ոչ ներծծվող կարեր, գործընթացը ավարտվում է կարի հեռացում. Իմանալով, թե երբ հեռացնել կարերը արվեստ է։ Եթե շատ երկար մնա, ապա կարել կարող է թողնել «երկաթուղային գծի» սպիներ կամ ներկառուցվել դրա մեջ հյուսվածքների այտուցվածություն. Եթե շատ վաղ հեռացվի, վերքը կարող է փչանալ (բացվել):
Ընդհանրապես, կարեր դեմքի վրա հեռացվում են 3-5 օրվա ընթացքում՝ սպիները կանխելու համար։ Կարեր գլխի կամ ցողունի վրա կարող է մնալ 7-10 օր, իսկ վերջույթների կամ հոդերի վրա գտնվողները կարող են մնալ 14 օր: Գործընթացը պահանջում է ստերիլ մկրատ և պինցետ: Այն հանգույց բարձրացված է, որ կարել կտրվում է մաշկին մոտ և ձգվում է միջով: Կարևոր է երբեք չքաշել աղտոտված արտաքին մասը կարել վերքի մաքուր ներսի միջով: Պատշաճ կարի հեռացում ապահովում է մաքուր, կոսմետիկ ավարտ վիրաբուժական կտրվածքներ.
Ինչու է ճիշտ կարի նյութի ստացումը կարևոր հիվանդանոցների համար
Դարակները համալրող գնորդների համար՝ ըմբռնումով Տարբեր տեսակներ է կարեր հիվանդի անվտանգության և բյուջեի արդյունավետության խնդիրն է: Հիվանդանոցը չի կարող գործել առանց բազմազան գույքագրման։ Ձեզ անհրաժեշտ է catgut OBGYN բաժանմունքի համար, ծանր նեյլոն ER-ի համար պատռվածք վերանորոգում և տուգանք միաթել պլաստիկ վիրաբուժության համար.
Օգտագործվում են կարեր գրեթե բոլոր բժշկական բաժանմունքում: Տարբեր տեսակի կարեր լուծել տարբեր խնդիրներ. Օգտագործելով ա հյուսված կար վարակված վերքի վրա կարող է հանգեցնել բարդությունների, ճիշտ այնպես, ինչպես օգտագործել թույլը կարել բարձր լարված վերքի վրա կարող է պատռվածք առաջացնել: Անկախ նրանից, թե դա բնական և սինթետիկկամ ներծծվող և չներծծվող կարեր, որակի հետևողականությունը կարևոր է: Մենք ապահովում ենք, որ յուրաքանչյուր կարել մենք արտադրում ենք ասեղ սրությունը դեպի առաձգական ուժ թելի, համապատասխանում է խիստ չափանիշներին: Որովհետև երբ ա կարել տեղադրված է, այն ունի մեկ աշխատանք՝ ամեն ինչ պահել միասին, մինչև մարմինն ինքն իրեն բուժի:
Հիմնական հավաքում
- Սահմանված տարբերություն. A կարել նյութն է (թել); ա կարել -ի կողմից պատրաստված օղակ/տեխնիկա է վիրաբույժ.
- Նյութի տեսակները: Մոնոֆիլամենտ կարեր (հավանում նեյլոն) հարթ են և նվազեցնում վարակի վտանգը. հյուսված կարեր (հավանում մետաքսե կար) առաջարկել ավելի լավ բեռնաթափում և հանգույցի անվտանգություն.
- Ներծծելիություն: Ներծծվող կարեր (հավանում catgut կամ Վիկրիլ) լուծարվում և օգտագործվում են ներսում. ոչ ներծծվող կարեր (նման պոլիպրոպիլեն) պետք է հեռացվի կամ ապահովի մշտական աջակցություն:
- Հյուսվածքային ռեակցիա. Սինթետիկ նյութեր ընդհանուր առմամբ ավելի քիչ են առաջացնում հյուսվածքների ռեակցիա եւ scarring համեմատ Բնական մանրաթելեր.
- Ուժ: Առաձգական ուժ որոշում է, թե արդյոք կարել կարող է վերքը պահել լարվածության տակ; հանգույցի անվտանգություն ապահովում է, որ այն կապված է:
- Չափի. Չափերը հետևում են U.S.P. ստանդարտներ; ավելի բարձր թվերը (օրինակ՝ 6-0) նշանակում են ավելի բարակ կարեր՝ նուրբ աշխատանքի համար, մինչդեռ ավելի ցածր թվերը (օրինակ՝ 1-0) նախատեսված են ծանր աշխատանքի համար։ փակում.
Հրապարակման ժամանակը` Հունվար-16-2026