Sterilni šav s iglom
Klinički značaj:
Za upijajuće konce, ako je potrebna veća čvrstoća, može se odabrati konac s duljim vremenom upijanja. Tkiva koja sporo zacjeljuju, poput fascije i tetiva, trebaju biti zatvorena neupijajućim ili sporo upijajućim šavovima, dok brže zacjeljujuća tkiva poput želuca, debelog crijeva i mjehura zahtijevaju upijajuće šavove. Mokraćni i žučni putevi skloni su stvaranju kamenca, pa su u ovoj situaciji bolji sintetski resorptivni šavovi, dok bi konci skloni probavnim sokovima trebali biti dugotrajniji. Prirodni šavovi vrlo su loši u probavnom traktu. Konac koji se ne apsorbira najbolji je kada je za odgovarajuće zacjeljivanje potrebna produljena napetost (fascijalno zatvaranje, popravak tetive, učvršćivanje kostiju ili popravak ligamenata).
Informacije o proizvodu:
Tehnika
Zahvat
Držač igle treba držati dlanom kao što je prikazano na slici 1. To omogućuje superiornu pokretljivost zapešća nego ako su prsti stavljeni u petlje na ručki. Iglu treba uhvatiti između 1/3 do 1/2 udaljenosti između nastavka za šav i vrha igle.
Vezanje čvorova (kvadratni čvor)
Dugi kraj konca dvaput se omota oko vrha zatvorenog držača igle prije nego što se kraći kraj konca uhvati držačem igle. Prvi dvostruki čvor se zatim lagano zategne. Zatim se dodaju još dva (ili tri) pojedinačna bacanja na sličan način kako bi se osigurao čvor. Svaki zabačaj se povlači u suprotnom smjeru preko ruba rane. Pogledajte sliku 2
Jednostavan prekinuti šav
Rub rane treba nježno stabilizirati nazubljenim kliještima ili kukicom za kožu. Igla treba ući okomito na kožu 3-5 mm od ruba rane. Pogledajte sliku 3. Ulazak okomito uzrokuje da širi ugriz dubljeg tkiva bude uključen u šav nego na površini i posljedično uzrokuje veće odmicanje ruba rane i na kraju vrhunski kozmetički rezultat s tanjim ožiljkom. Uobičajena pogreška je ući u kožu pod ravnijim kutom što rezultira mnogo manjim izvijanjem ruba rane kao što je prikazano na slici 4. Čvor se tada veže kao što se vidi na slici 2.
Specifikacija
1. sterilna kirurška igla s koncem
2. duljina konca: 45cm, 75cm, 100cm, 125cm, 150cm
3. duljina igle: 18 mm, 22 mm, 30 mm, 35 mm, 40 mm, 50 mm
4. oblik igle (uobičajeno): 1/2 kruga, 1/4 kruga, 3/8 kruga, 5/8 kruga, ravno
Serija proizvoda:
Materijal za šivanje
Dva najveća razmatranja pri odabiru konca su položaj i napetost rane. Druga važna razmatranja su vlačna čvrstoća, čvrstoća čvorova, rukovanje i reaktivnost tkiva. Konci se dijele u dvije velike skupine:
Upijajuće - gube većinu svoje vlačne čvrstoće za manje od 60 dana. Obično se koriste za ukopane šavove i ne zahtijevaju uklanjanje.
Neupijajuće - zadržavaju većinu svoje vlačne čvrstoće više od 60 dana. Obično se koriste za šavove površine kože i zahtijevaju uklanjanje nakon operacije.
Igle za šivanje također dolaze u različitim oblicima i veličinama. Zakrivljene igle gotovo se isključivo koriste u dermatološkoj kirurgiji. Igle za rezanje lakše se kreću kroz tkivo i mogu imati svoju primarnu oštricu na unutarnjoj strani krivulje (konvencionalno rezanje) ili izvan krivulje (obrnuto rezanje). Prednost obrnutog rezanja je u tome što je konusni ubod koji je ostavio šav usmjeren od ruba rane i stoga je kidanje tkiva manje uobičajeno. Okrugle igle koje ne režu uzrokuju još manje trganja tkiva i mogu biti posebno korisne na osjetljivim područjima i fasciji.
Catgut:
Napravljen je od zdravih životinjskih kozjih crijeva i sadrži kolagen, tako da nema potrebe skidati šav za šavom. Medicinski katgut se dijeli na: obični katgut i kromirani katgut, a oba se mogu apsorbirati. Duljina vremena potrebnog za apsorpciju ovisi o debljini crijeva i stanju tkiva. Općenito se može apsorbirati za 6 do 20 dana, no individualne razlike u bolesnika utječu na proces apsorpcije, pa čak i na neapsorpciju. Sva crijeva su jednokratna sterilna ambalaža, koja je jednostavna za korištenje.
Linija za kemijsku sintezu (PGA, PGLA, PLA)
Polimerni linearni materijal izrađen trenutnom kemijskom tehnologijom, izrađen izvlačenjem niti, premazivanjem i drugim postupcima, općenito se apsorbira unutar 60-90 dana, a apsorpcija je stabilna. Ako je zbog proizvodnog procesa, postoje druge nerazgradive kemijske komponente, apsorpcija je nepotpuna.
Konac koji se ne upija
Odnosno, tkivo ne može apsorbirati konac, pa ga nakon šava treba ukloniti. Specifično vrijeme uklanjanja šava varira ovisno o mjestu šava, rani i stanju pacijenta.
