High-flow nasal capula, feem ntau cov lus luv li HFNC, tau dhau los ua lub hauv paus hauv lub pob zeb hauv kev saib xyuas niaj hnub. Lub tswv yim no tshiab Lub qhov ntswg cannula kho Muab ib kauj ruam tseem ceeb los ntawm cov txheej txheem ib txwm muaj, muab kev txhawb nqa zoo rau cov neeg mob uas muaj ntau txoj kev ua pa nyuaj. Yog tias koj yog tus thawj coj saib xyuas kev noj qab haus huv zoo li Markson hauv Asmeskas, lossis ib tus neeg koom nrog kev kho mob cov saw, to taub HFNC yog qhov tseem ceeb heev. Kab lus no aim rau demystify siab ntws ntsuab capula Kev kho, tshawb nrhiav nws cov tshuab, cov txiaj ntsig, kev siv, thiab yuav xav li cas thaum muaj kev nyuaj siab no. Raws li Allen, los ntawm ib lub tuam txhab tshwj xeeb hauv kev kho mob hauv Suav teb, Kuv tau pom FirSthand qhov kev xav loj hlob thiab muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev ua tau zoo HFNC Cov khoom lag luam. Peb mam li relve rau vim li cas qhov no siab ntws nasal thev naus laus zis yog ntau tshaj li lwm txoj kev xaiv; Nws feem ntau yog ib qho kev xaiv zoo dua rau kev txhim kho Cov pa thiab tus neeg mob ntxias, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm Kev Ua Haujlwm Ua Haujlwm Tsis Ua HaujlwmCov. Cov thooj no yog tsim nyog rau koj lub sijhawm vim tias nws tawg cov ntaub ntawv nyuaj, kos duab los ntawm kev nkag siab yooj yim, thaum kawg pab txiav txim siab txog kev txiav txim siab no Cov pa oxygen.
1. Dab tsi yog qhov tseeb-ntws rov qab cannuls (HFNC) Kev kho thiab nws ua haujlwm li cas?
High-Flow Nasal cannuls (HFNC) Kev kho yog daim foos uas muaj kev txhawb nqa uas tau xa ib siab ntws ntawm huab cua / oxygen sib xyaw ua ke rau tus neeg mob, feem ntau los ntawm tshwj xeeb ntswg pongs los yog nornulae. Tsis zoo li ib txwm muaj kev khiav Nasal oxygen Tshuab, HFNC tuaj yeem xa roj ntawm Flow Cov Nqi uas feem ntau tshaj tus neeg mob tus kheej kev tshoov siab ntws Xav tau. Qhov no yog qhov sib txawv tseem ceeb. Xav txog nws li no: yog tias tus neeg mob ua pa nrawm thiab tob dua, tus qauv roj cannuen kom tau raws li lawv cov kev xav tau, ua rau entrainment ntawm chav cua thiab ib tug tsis tshua paub tseeb Fio2 (Feem ntawm kev tshoov siab oxygen). HFNC tshuab, txawm li cas los xij, tuaj yeem xa tau Flow Cov Nqi Txog li 60 litre ib feeb lossis tseem siab dua rau cov laus, ua kom muaj kev sib haum thiab txhim khu kev qha oxygen.
Tus HFNC cov txheej txheem ib txwm muaj peb lub ntsiab hluav taws xob: ib qho cua / cov pa oxygen kom tswj tau lub Fio2, ib qho ntub dej ntub kom sov thiab taws cov roj, thiab lub voj voog rhaub uas muab cov pa roj uas muaj cov pa roj txias rau tus neeg mob ntawm a Nasal CapulaCov. Muaj peev xwm taws thiab cua sov cov roj yog qhov tseem ceeb rau tus neeg mob ntxias thiab ua siab ntev, tshwj xeeb yog nyob Cov Nqi KubCov. Tus txheej txheem no tiv thaiv kev ziab ntawm cov kev ua pa Mucosa, uas tuaj yeem yog qhov teeb meem tseem ceeb nrog kev zam txim, siab ntws nasal roj. Tus Siv HFNC yog ua tau ntau zuj zus nyob rau hauv ntau qhov chaw, los ntawm Chav Haujlwm Kub Ceev rau cov Txhim Kho Kom Haum Chav (ICU), rau kev tswj hwm cov neeg mob nrog ntau hom Kev ua pa nyuajCov. Peb, raws li cov tuam ntxhab, tsom rau kev tsim kom xis thiab txuag tau Kev qab zib nasal, zoo li peb PVC NASAL PIB KHWV TUBBULLUJ TUBE rau menyuam mos thiab laus, tsim los ua kom zoo dua kev xa khoom ntawm no HFNC kev pabcuam.
Tus qauv meej mom ntawm HFNC koom nrog ntau tshaj li kev xa ib qho siab Txaus ntawm cov paCov. Nws pab los ntawm ntxuav tawm ntawm nasopharyngeal Tuag Qhov Chaw, txo txoj hauj lwm ua pa, muab ib qho nyiaj tsawg Kev Ua Si Cua Siab, thiab ua kom muaj kev ruaj khov dua Fio2Cov. Qhov kev sib xyaw no ua rau HFNC ib qho khoom siv rau Cov pa oxygen, tshwj xeeb rau Cov neeg mob uas muaj mob huam cov teeb meem ua pa. Tus Txaus tus nqi thiab Fio2 Muaj peev xwm yog cov teev teev tseg, cia cov kws kho mob txhawm rau txhawm rau kho txoj kev kho rau tus neeg mob xav tau. Cov khoom xa tuaj ua ke ntawm cov kws kho mob Fio2 yog qhov loj dua, vim tias nws minimizes Cov pa tawm pa oxygen los ntawm cov pa huab cua.
2. Yuav ua li cas HFnc txawv ntawm cov pa roj oxygen consapy?
Tsoos lossis Cov pa oxygen Kev kho lub tshuab, xws li cov qauv zoo nkauj lub ntsej muag lossis cov ntsej muag ntsej muag yooj yim, feem ntau xa oxygen ntawm qis dua Flow Cov Nqi, feem ntau txog 6 liters ib feeb rau cannulas thiab tej zaum 10-15 l / min rau lub ntsej muag. Thaum cov no ua tau zoo rau hypoxemia me, lawv muaj kev txwv. Ib tug thawj sib txawv nyob rau hauv lub Txaus tus nqi nws tus kheej. HFNC muab cov roj ntawm ntws tus nqi uas tshaj tus neeg mob lub ncov Inspir Koom Nrog Nrog Ntiv Taw, feem ntau yog li 20 txog 60 l / min, lossis ntau dua. Qhov no txhais tau tias yog HFNC system muab feem ntau, yog tias tsis yog txhua yam, ntawm tus neeg mob cov kev tshoov siab roj, ua rau muaj kev ua kom zoo dua thiab paub tseeb Fio2Cov. Nrog cov tshuab sib xyaw, tus neeg mob feem ntau ua pa ntawm chav muaj pa loj nrog rau cov pa oxygen ntxiv, diluting cov pa oxygen thiab ua qhov tseeb Fio2 Kuj tsis paub meej thiab feem ntau qis dua li npaj siab. No entrainment ntawm chav cua yog qhov kev sib tw loj uas HFNC mitigentely mitigates.
Lwm qhov tseem ceeb me ntsis yog qhov txias ntawm cov pa tawm. HFNC Cov kab ke tau tsim los ua kom sov thiab taws Cov roj mus rau ze lub cev kub (nyob ib ncig ntawm 37 ° C) thiab 100% tus txheeb ze cov av noo. Qhov no tseem ceeb heev vim tias xa cov roj qhuav, txias ntawm Cov Nqi Kub tuaj yeem ua rau kev puas tsuaj kev ua pa mucosa, ua rau tsis xis nyob, cuam tshuam mucocilileiary clearance, thiab nce cov Ua haujlwm ua pa. Cov pa oxygen Tshuab, tshwj xeeb tshaj yog thaum siab dua ntawm qhov ncauj qhov ntswg, feem ntau xa txias, oxygen qhuav, uas tuaj yeem ua tsis tau zoo dua ncua sij hawm. Tus rhuab thiab humidified roj los ntawm ib HFNC ntaus ntawv txhim kho tus neeg mob kev nplij siab thiab ua raws, yog qhov tseem ceeb rau kev ua tiav Cov pa oxygenCov. Qhov no ib leeg ua HFNC Ib qho kev xaiv zoo tshaj plaws rau ntau Cov neeg mob uas muaj pa kev cov nyom.
Tsis tas li ntawd, HFNC Muab qee cov peev txheej hauv lub cev ntxiv tsis tau pom nrog cov dej ntws tsawg. Cov no suav nrog kev ntxuav ntawm Nasopharyngeal Qhov chaw tuag tsis muaj zog, uas txhim kho cov efficiency ntawm kev muab qhib, thiab tiam ntawm ib qib kev ntsuas ntawm qhov zoo Kev Ua Si Cua Siab (Pap), uas tuaj yeem pab nrhiav alveoli thiab txhim kho Cov paCov. Thaum tsis muaj hloov rau nonIlvasvive qhov chaw dim pa (NIV) lossis qhov cua tsis zoo hauv txhua kis, HFNC Txuas hniav kis sib txawv, muab kev txhawb nqa ntxiv tshaj li cov oxygen tab sis ua kom tsawg dua cumbersome thiab feem ntau zoo dua zam dua niv lub ntsej muag. Tus Siv cov high-flow nasal capula sawv cev rau txoj kev nce qib tseem ceeb hauv Cov Pa Txom Nyem Cov Tshuab, mus dhau ntawm cov oxygen yooj yim ntxiv rau cov kev txhawb nqa ua pa.
3. Dab tsi yog qhov tseem ceeb lub cev muaj zog ntawm kev siv high-flow Nasal cannula?
Tus Siv HFNC coj ob peb qhov tseem ceeb physiological cov txiaj ntsig uas pab nws cov hauj lwm zoo hauv kev tswj kev ua pa nyuaj. Ib qho ntawm qhov tseem ceeb tshaj plaws yog qhov txo ntawm Nasopharyngeal Tuag Qhov ChawCov. Nrauv siab ntws cov roj tau zoo yaug tawm cov pa roj carbon dioxide (CO2) los ntawm sab saud kev ua pa thaum exalation. Qhov no txhais tau hais tias nrog txhua tus neeg mob ua tsis taus pa, tus neeg mob nqus roj nrog cov roj qis dua thiab cov oxygen ntau dua, ua kev muab qhib ntau dua. Qhov no ntxuav ntawm Qhov chaw tuag tsis muaj zog tuaj yeem ua rau txo qis hauv tus nqi ua pa thiab tag nrho Ua haujlwm ua pa, uas yog ib lub hom phiaj tseem ceeb hauv kev kho Cov neeg mob uas muaj kev ua pa tsis ua pa.
Thib ob, HFNC tuaj yeem tsim cov nqi me me Kev Ua Si Cua Siab (Pap). Thaum theem ntawm Pap yog hloov tau thiab nyob ntawm lub Txaus tus nqi Thiab seb tus neeg mob lub qhov ncauj qhib lossis kaw, txawm tias muaj kev cuam tshuam loj tuaj yeem muaj txiaj ntsig. Lub siab no tuaj yeem pab rau stent qhib lub sab saud kev ua pa, txo athleesasis (ntsws vau), thiab txhim kho kawg-expiratory rung ntimCov. Cov txiaj ntsig no ua rau muaj txiaj ntsig zoo dua Cov pa thiab tuaj yeem pab tau tshwj xeeb rau cov neeg mob zoo li Mob siab hypoxemic ua tsis tiavCov. Cov khoom xa tuaj ua ke ntawm Fio2 ntawm Cov Nqi Kub kuj ua kom ntseeg tau tias tus neeg mob tau txais cov oxygen concentration, minimizing kev hloov pauv los ntawm kev hloov pauv ntawm lawv cov kev ua pa lossis entrainment ntawm chav cua.
Thaum kawg, cov thoob noo zoo muab los ntawm HFNC lub tshuab tsis yog cia li xis nyob xwb; Nws muaj cov txiaj ntsig ntawm lub cev rau cov kev ua paCov. Kom yog av siab siab Cov roj pab kom muaj kev ua haujlwm ib txwm muaj tus mob mucociliaite escalator, uas yog qhov tseem ceeb rau kev tshem cov zais cia los ntawm lub ntsws. Qhov no tuaj yeem tiv thaiv kev tuav dag zog ntawm kev thim khoom, txo txoj kev pheej hmoo kis mob, thiab tswj hwm kev ua pa patency. Qhov sov sov thiab noo noo kuj tiv thaiv kev ziab thiab voos ntawm cov nasal nqe thiab qis dua kev ua pa, ua raws li tus neeg muaj mob kom ua siab ntev thiab ua raws li lub Cov pa oxygenCov. Qhov kev thev taus zoo no yog qhov tseem ceeb hauv kev ua tiav ntawm HFNC kev pabcuam, tshwj xeeb tshaj yog thaum muaj kev txhawb nqa ntev. Ua cov chaw tsim khoom lag luam, peb nkag siab qhov tseem ceeb ntawm cov txiaj ntsig no, uas tsav peb kev cog lus rau kev ua cov khoom lag luam zoo rau HFNC.
4. Vim li cas kev ua kom muaj kev ua tau zoo tshaj plaws yog qhov tseem ceeb hauv kev kho kev kho ntshav siab?
Kev ua kom muaj kev kub ntxhov tsis yog ib qho "zoo-rau-muaj" qhov tshwj xeeb hauv siab ntws nasal Kev Kho Mob; Nws yog qhov tseem ceeb kiag li rau nws kev nyab xeeb thiab kev ua tau zoo. Thaum koj xa roj ntawm a Kev khiav tsheb siab, hais tias 30 txog 60 litres ib feeb, ncaj qha mus rau hauv cov nqe vaj nasal, yog tias cov roj txias thiab qhuav, nws tuaj yeem nrawm nrawm noo noo thiab cua sov los ntawm lub kev ua pa mucosa. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj teeb meem ntawm cov teeb meem: o, tsis muaj cov plaub hau uas tsis zoo me me uas cheb cov hnoos qeev thiab khib nyiab tawm ntawm lub kev ua pa), thickened suppections, hnoos qeev, thiab txawm los ntshav. Cov neeg mob yuav muaj kev tsis xis nyob, xws li qhov ntswg qhuav, mob, thiab lub cev ntaj ntsug, ua rau lawv tsis zoo siab rau lub HFNC kev pabcuam rau ntev. Yog li ntawd, muaj peev xwm taws thiab cua sov cov roj ua tau zoo yog lub hauv paus ntawm HFNC.
HFNC Cov txheej txheem tau tsim los kom xa cov roj uas yog rhuab rau kwv yees li 37 ° C (lub cev kub) thiab Saturent nrog dej noo (ze rau 100% txheeb ze cov av noo). Qhov no ua rau lub ntuj tsim cua ntawm cov huab cua uas tshwm sim hauv lub sab saud kev ua paCov. Los ntawm muab qhov no rhuab thiab humidified Roj, HFNC tiv thaiv tus kev ua pa epithelium, tswj cov mob mucociliation ib txwm muaj, thiab cuam tshuam ntau ntxiv rau tus neeg mob nplij siab thiab thev taus. Qhov no pub rau cov neeg mob kom tau txais cov txiaj ntsig tag nrho ntawm Phau Ntawv Maumoos Kev khiav tsheb siab thiab tau hais tseg Fio2 rau ncua sij hawm, uas feem ntau tsim nyog hauv cov xwm txheej zoo li Kev Ua Haujlwm Ua Haujlwm Tsis Ua HaujlwmCov. Kev nplij siab txhim kho kuj tseem txo tus neeg mob muaj kev ntxhov siab thiab Ua haujlwm ua pa, raws li lawv tsis sib ntaus sib tua tawm tsam kev ua tsis zoo.
Los ntawm kev tsim khoom lag luam muag, kom meej tias cov tshuab watification hauv HFNC Cov cuab yeej siv tau txhim khu kev qha thiab siv tau zoo yog qhov tseem ceeb. Qhov no suav nrog kev tsim qauv ntawm lub humidifier nws tus kheej, lub rhuab tub, cov dej sov uas tiv thaiv cov hws (" Kev qab zib nasal). Tsis zoo humidification tuaj yeem negate ntau ntawm cov txiaj ntsig ntawm HFNC Thiab txawm tias muaj kev phom sij. Hauv kuv kev paub ntawm Kev Kho Mob Ntaus Khoom Siv - Zhongxing, peb ua ntej cov ntaub ntawv thiab cov qauv tsim uas txhawb cov txiaj ntsig zoo. Rau cov kws kho mob, nws yog qhov tseem ceeb los xyuas kom meej tias tus HFNC Qhov system tau teeb tsa kom raug thiab tias cov pa hluav taws xob kom nruj thiab ua haujlwm zoo. Qhov no mloog kom meej ua rau qhov sib txawv loj hauv cov neeg mob tshwm sim thiab tag nrho txoj kev vam meej ntawm Kev Flow Nasal Capula Opygen Kev Kho Mob.
5. Kev nkag siab ntws Flow: Nws cuam tshuam HFNC tau txais li cas?
Tus Txaus tus nqi yog kev sib cav txog cov xeeb ceem tshaj plaws ntawm HFNC Kev kho thiab ua lub luag haujlwm ntau nplua mias hauv nws qhov kev ua tau zoo. Ib qho ntawm kev cuam tshuam tseem ceeb ntawm a Kev khiav tsheb siab yog nws lub peev xwm los ntsib lossis tshaj tus neeg mob lub ncov kev tshoov siab ntws Xav tau. Nyob rau hauv tus neeg mob nrog Kev ua pa nyuaj, lawv kev tshoov siab ntws Yuav muaj siab heev (piv txwv li, 30-120 l / min). Yog tias xa tawm Txaus tus nqi los ntawm cov khoom siv cov pa oxygen tsawg dua li no, tus neeg mob yuav nco qab hauv chav huab cua, ua rau Cov pa tawm pa oxygen thiab ib qho tsis tau paub Fio2. HFNC tshuab, los ntawm kev muab Flow Cov Nqi feem ntau txog 60 l / min (thiab qee zaum siab dua hauv cov khoom siv tshwj xeeb), tuaj yeem txo cov chav no huab cua ruaj khov thiab txhim khu kev qha ntau dua cov khoom xa tuaj Fio2Cov. Qhov no yog qhov tseem ceeb rau kev ua tau zoo Cov pa.
Dhau ntawm kev sib ntsib kev tshoov siab thov kom tau, tus Kev khiav tsheb siab Ua rau lub tshuab ntxhua khaub ncaws ntawm nasopharyngeal Tuag Qhov ChawCov. Cov roj txuas ntxiv ntawm cov roj tshiab flushes co2-nplua nuj roj los ntawm sab saud kev ua pa (pharynx thiab qhov ntswg kab noj hniav). Qhov no txo nyob rau hauv Tuag Qhov Chaw txhais tau tias txhua qhov ua pa muaj cov feem ntau dua ntawm cov roj oxygenated, txhim kho cov efficiency ntawm alveolar kev muab qhib thiab muaj feem txo cov tus nqi ua pa thiab Ua haujlwm ua paCov. Qhov siab dua Txaus tus nqi, feem ntau, qhov kev ntxuav tshiab zoo dua qub ua, nce mus rau ib qho ntsiab lus. Cov txheej txheem no yog cov muaj txiaj ntsig tshwj xeeb rau Cov neeg mob uas muaj mob huam Kev ua pa ua pa uas muaj kev sib pauv roj ua kom zoo.
Tsis tas li ntawd, tus Txaus tus nqi hauv HFNC Pab txhawb rau tiam neeg zoo Kev Ua Si Cua Siab (Pap). Thaum lub siab no yog kev coj ua (feem ntau 1-5 cmh2o) thiab sib txawv nrog cov qhov ncauj, thiab kaw, nws tseem tuaj yeem muaj txiaj ntsig zoo. Qhov no suav nrog stenting qhib lub sab saud kev ua pa, nce ntxiv kawg-expiratory rung ntim, thiab muaj peev xwm nrhiav tau cov alveoli. Qhov kev xaiv ntawm Txaus tus nqi yog li ntawd qhov kev txiav txim siab tseem ceeb, feem ntau tau pib ntawm qib theem (piv txwv li, 30-40 l / min) thiab teev raws li tus neeg mob cov lus teb, xis, Cov pa xwm txheej, thiab Ua haujlwm ua paCov. Kho lub Txaus tus nqi yog cov txheej txheem sib txig nyob hauv Kev tswj hwm ntawm kev ntsuas kev ua pa tsis ua pa nrog HFNC.
6. Thaum twg yog high-flow Nasal Capula oxygen muab tshuaj yuav pom zoo rau cov neeg mob?
High-Flow Nasal Capula (HFNC) Kev Kho Mob Pa raug pom zoo rau kev loj hlob ntawm cov chaw kuaj mob uas cov neeg mob xav tau kev txhawb nqa ntau dua Cov pa oxygen Kev kho yuav tau muab, tab sis kuj tseem tsis tau xav tau, lossis tuaj yeem weaned los ntawm cov ntawv tsis muaj kev txhawb nqa. Ib qho tseem ceeb tshaj plaws yog Kev Ua Haujlwm Hypoxement Ua Tsis Zoo (AHRF)Cov. Qhov no yog ib qho xwm txheej hauv Txhim Kho Kom Haum Cov chaw uas cov neeg mob tawm tsam kom muaj kev tsim nyog Cov pa Txawm li cas los txheem oxygen. HFNC tau pom txhawm rau txhim kho Cov pa, txo tus nqi ua pa, thiab alleviate dyspnea hauv cov no Cov neeg mob nrog mob hypoxements tsis ua hauj lwmCov. Cov kev tshawb fawb luam tawm hauv phau ntawv zoo li Ntshav Saib Xyuas Med thiab Muaj tswv yim zoo saib tau tshawb txog Cov nyhuv ntawm High Fide Nasal Capula Hauv cov pejxeem no, feem ntau nyiam.
Lwm thaj chaw tseem ceeb rau Siv HFNC yog nyob rau hauv post-extubation lub sij hawm. Cov neeg mob uas tau weaned los ntawm kev hloov tshuab tshuab yog nyob ntawm Kev pheej hmoo siab ntawm kev ua pa rau decompensation. HFNC tuaj yeem siv ua cov kev ntsuas prophylactic lossis raws li kev kho mob rau post-extubation Kev ua pa nyuajCov. Tus Cov nyhuv ntawm PostextBubation High Fide Nasal kev txhawb nqa tau muab piv rau cov pa oxygen thiab txawm tias nonIlvasvive qhov chaw dim pa, nrog qee qhov kev tshawb fawb pom tias muaj txiaj ntsig hauv kev tiv thaiv kev tiv thaiv rov ua dua tshiab, tshwj xeeb tshaj yog hauv qee cov neeg mob cov neeg mob. Piv txwv li, tus Postextubation High-Flow Nasal cannula vs Cov txheej txheem sib cav sib ceg ntxiv, tab sis HFNC feem ntau muab kev nplij siab zoo dua thiab txhim khu kev qha Fio2.
Dhau qhov no, HFNC kuj tseem siv rau cov neeg mob nrog cov ntawv me me ntawm Kev Ua Haujlwm Ua Haujlwm Tsis Ua Haujlwm, cov uas muaj "tsis intubate" (DNI) xaj uas yuav tsum tau txhim kho kev ua pa rau kev nplij siab, thiab cov txheej txheem kev ua kom loog rau tswj Cov paCov. Nws kuj tseem tab tom nrhiav lub luag haujlwm hauv cov mob ntev li Choj ib txwm muaj (txawm NIV feem ntau thawj-kab ntawm no) thiab hauv cov neeg mob pediatric. Cov versatility ntawm HFNC, nws yooj yim ntawm kev siv, thiab tus neeg mob nplij siab pab txhawb rau nws cov ntawv thov nthuav dav. Lub hom phiaj yog ib txwm muab kev tsim nyog Cov pa oxygen thiab txhawb nqa thaum tsis muaj Ua haujlwm ua pa Thiab zam kev khiav dim rau kev ntsuas ntau yam yog tias ua tau. Qhov kev xaiv siv HFNC kev pabcuam Yuav tsum yog ib txwm ua raws li kev soj ntsuam soj ntsuam ntawm tus neeg mob cov kev xav tau thiab kev ua pathologying.
7. HFNC pab txo qis qhov xav tau ntawm kev tiv thaiv tshuab?
Qhov no yog lus nug tseem ceeb thiab thaj chaw tseem ceeb ntawm kev tshawb fawb thiab kev soj ntsuam kev nyiam. Lub peev xwm rau HFNC Txhawm rau kom txo qhov xav tau ntawm kev tsis paub lub tshuab cua (IMV), thiab nws cov kev cuam tshuam txuam nrog cua, yog ib qho uas xav tau zoo tshaj plaws. Rau qee tus neeg mob ntau, tshwj xeeb cov nrog Mob siab hypoxemic ua tsis tiav, pov thawj qhia tias HFNC tuaj yeem tseeb txo tau cov Feem Ntau Cov Nqi thaum piv rau cov pa roj oxygen cerapy thiab, qee kis, txawm tias nonIlvasvive qhov chaw dim pa (NIV). Lub peev xwm ntawm HFNC los muab ib qho ruaj khov Fio2, txo Tuag Qhov Chaw, muab qee cov peep, thiab txo qis Ua haujlwm ua pa Tag nrho pab txhawb rau lub peev xwm no.
Ob peb lub tsev kho mob sib tw loj tau tshawb nrhiav lub luag haujlwm ntawm HFNC hauv kev tiv thaiv kev tshaj lij. Thaum cov txiaj ntsig tuaj yeem sib txawv raws li cov pab pawg neeg mob tshwj xeeb thiab qhov mob hnyav ntawm lawv Kev Ua Haujlwm Ua Haujlwm Tsis Ua Haujlwm, ntau cov kev tshawb fawb tau qhia tau tias muaj txoj kev zoo. Piv txwv li, hauv Cov neeg mob uas muaj mob hypoxements Cov xwm txheej, pib thaum ntxov ntawm HFNC Tej zaum yuav siv hluav taws xob lawv thiab tiv thaiv kom tsis txhob muaj kev cuam tshuam ntxiv uas yuav tsum tau ua kom muaj kev sib txuam. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias HFNC tsis yog panacea; Yog tus neeg mob Tus nqi ua pa tsis ua kom zoo dua lossis lawv Cov pa tseem ua rau muaj kev ua tau zoo HFNC kev pabcuam, tom qab ntawd escalation rau IMV yuav tseem yuav tsum tau ua. HFNC muab Txhawb kev kho mob, Kev yuav sijhawm rau lwm txoj kev kho kom tau txais txiaj ntsig lossis rau qhov xwm txheej los daws.
Txawm li cas los xij, txoj kev vam meej ntawm HFNC Nyob rau hauv averting interubation hinges ntawm cov neeg xaiv neeg mob tsim nyog thiab saib xyuas ze. Nws tsis haum rau cov neeg mob uas muaj kev ua kom loj hlob loj heev (uas niv yuav zoo dua) lossis cov neeg uas raug tshem tawm sai sai lossis tsis tuaj yeem tiv thaiv lawv kev ua paCov. Tab sis rau ntau Cov neeg mob uas muaj pa tsis ua hauj lwm, tshwj xeeb tshaj yog ntawm cov hom hypoxemic, HFNC muaj txiaj ntsig zoo, tsawg tsis tshua muaj kev xaiv. Los ntawm kev txhim kho Cov pa thiab txo lub physiological ntxhov siab ntawm kev ua pa, HFNC kev pabcuam tuaj yeem pab cov neeg mob zam kev pheej hmoo thiab tsis xis nyob ntawm kev sib txuas. Qhov no ua rau nws yog ib qho tseem ceeb Tool nyob hauv Kev tswj hwm ntawm kev ntsuas kev ua pa tsis ua pa nyob rau hauv Txhim Kho Kom Haum chaw thiab dhau mus.
8. Cov tswv yim zoo ntawm HFC hauv ntau lub chaw kuaj mob thiab rau cov pa oxygen?
HFNC muaj ntau cov lus zoo uas tau pab txhawb rau nws qhov dav dav hauv ntau qhov chaw kho mob ib puag ncig, los ntawm chav kho mob maj nrawm kom dav dav pawg ntseeg thiab Txhim Kho Kom Haum units. Ib qho tseem ceeb tshaj plaws yog txhim kho tus neeg mob nplij siab thiab ua kom muaj piv rau lwm hom kev ua pa ua pa, tshwj xeeb nonIlvasvive qhov chaw dim pa (NIV) qhov ncauj qhov ntswg. NIV cov qhov ntswg tuaj yeem nruj, ua rau lub siab tawv taub hau, thiab ua rau nws nyuaj rau cov neeg mob noj, haus dej, lossis sib txuas lus. HFNC, xa ntawm mos ntswg pongs, feem ntau ntau dua kev zam. Qhov kev nplij siab zoo no tuaj yeem ua rau muaj kev ua raws li Cov pa oxygen, uas yog qhov tseem ceeb rau nws txoj kev vam meej. Cov neeg mob tuaj yeem tham, noj, thiab haus yooj yim dua thaum tau txais HFNC, txhim kho lawv cov kev paub tag nrho thiab kev koom tes nrog kev kho mob.
Lwm cov txiaj ntsig zoo yog qhov yooj yim ntawm nws daim ntawv thov thiab kev tswj hwm piv rau cov tshuab ua tshuab. Thaum HFNC Tshuab yog ntse Flow pab kiag li, lawv feem ntau yooj yim dua los teeb tsa thiab tswj hwm rau cov neeg ua haujlwm saib xyuas neeg tu mob. Cov interfaces tsis tshua muaj kev nyuaj, thiab lub npe Txaus tus nqi thiab Fio2 yog ncaj. Qhov no yooj yim ntawm kev siv tuaj yeem muaj txiaj ntsig tshwj xeeb hauv cov chaw kuaj mob lossis thaj chaw uas tsis muaj kev kho mob ua haujlwm tshwj xeeb. Tsis tas li ntawd, vim tias HFNC muab ib qho kev sib xws thiab txhim khu kev qha Feem ntawm kev tshoov siab oxygen, nws yooj yim Cov pa oxygen thiab saib xyuas. Cov kws kho mob tuaj yeem ntseeg siab ntxiv tias tus neeg mob tau txais qib kev ua pa oxygen, txo qhov tsis paub tseeb uas cuam tshuam nrog Cov pa tawm pa oxygen pom nrog cov tshuab pa.
Cov versatility ntawm HFNC Kuj ntxiv rau nws cov kev coj zoo. Nws tuaj yeem siv rau ntau yam ntawm cov neeg mob, los ntawm Cov Neeg Mob Cov Neeg Laus thiab Pediatric rau cov uas muaj varying loj ntawm Kev ua pa nyuajCov. Nws ua haujlwm ua tus choj zoo ntawm cov oxygen thiab ntau qhov kev mob tsis txaus ntseeg. Piv txwv li, nws tuaj yeem siv rau cov neeg mob uas tsis mob heev rau NIV lossis kev txhawb nqa tab sis xav tau kev txhawb nqa ntxiv ntau dua li tus qauv Nasal Capula tuaj yeem muab tau. Qhov kev hloov pauv no ua rau HFNC Ib qho khoom siv muaj txiaj ntsig ntawm cov leeg ua kom ua pa. Tus Kev ua haujlwm tsawg dua ntawm kev ua pa thiab txhim kho Cov pa Nws muab tuaj yeem ua rau lub tsev kho mob luv luv thiab cov txiaj ntsig zoo dua rau Cov Neeg Mob Saib Xyuas, ua siab ntws ntsuab cannula txhawb kev kho mob kev xaiv zoo thiab muaj txiaj ntsig.
9. Los ntawm peb lub Hoobkas pem teb: ua kom zoo nyob rau hauv cov dej nasal cannulae rau HFNC
Raws li allen, sawv cev rau lub Hoobkas nrog xya cov kab ntau lawm hauv Suav teb, Kuv tuaj yeem qhia koj tias kev tsim kho cov kev kho mob encons, tshwj xeeb yog cov ntaub ntawv tseem ceeb zoo li HFNC, xav kom muaj kev cog lus tsis txaus ntseeg kom zoo. Thaum nws los txog Kev qab zib nasal tshwj xeeb tsim rau siab ntws ntsuab capula Kev kho, ntau yam yog qhov tseem ceeb. Cov ntaub ntawv yuav tsum yog kev kho mob-qhab-nees, biocompible, thiab muag muag kom paub meej tus neeg mob nplij siab, tshwj xeeb yog vim cov no ntswg pongs yog nyob rau hauv kev sib cuag ncaj qha nrog rhiab NASAL mucosa rau ncua sijhawm. Peb tsom rau cov khoom lag luam zoo li peb Sterile Nasal Oxygen Canonatal 2MM Qib II Kho Mob Nrog rau cov kev txiav txim siab no ntawm qhov xub ntiag. Tus tsim qauv ntawm lub prongs lawv tus kheej kuj tseem ceeb - lawv yuav tsum tau haum kom haum thiab ruaj ntseg yam tsis muaj qhov ua rau tsis muaj qhov ua tau zoo, thaum tseem tso cai rau qhov ua tau zoo Cov pa oxygen ntawm Cov Nqi Kub.
Kev ncaj ncees ntawm tag nrho HFNC Circuit Court, suav nrog lub tubing thiab txuas, yog ib qho tseem ceeb. Nws yuav tsum muaj peev xwm los lis cov cua sov, av siab siab Cov roj uas tsis muaj kinking, xau, lossis ua rau muaj kev hws ntau dhau. Kev muaj zog, qhov uas yuav tsum tau (txawm hais tias muaj ntau yam HFNC Tus neeg mob cuam tshuam yog huv dua li tsis muaj menyuam, nyob ntawm cov kab ke thiab cov kev cai lij choj hauv zos), yog lwm qhov tsis yog sib tham. Peb cov txheej txheem kev tsim khoom ua raws li cov qauv thoob ntiaj teb zoo li ISO 13485, thiab peb cov khoom lag luam tseem ceeb uas ua rau tus thawj coj ua haujlwm zoo li Mark Toos Thompson nrhiav. Peb nkag siab tias rau Cov neeg mob uas muaj mob huam Kev ua pa, cov kev ntseeg tau ntawm txhua qhov sib xyaw ntawm lawv HFNC kev pabcuam yog qhov tseem ceeb heev.
Tsis tas li ntawd, xwm yeem hauv kev tsim khoom yog qhov tseem ceeb. Txhua pob ntawm Kev qab zib nasal lossis lwm yam HFNC Cheebtsam yuav tsum ua kom tau raws li cov qauv siab tib yam. Qhov no suav nrog kev tswj cov tshev kom nruj ntawm ntau theem ntawm kev tsim khoom, los ntawm cov khoom siv tshuaj ntsuam cov khoom lag luam cov khoom lus kawg. Peb nqis peev rau cov cuab yeej siv thev naus laus zis thiab kev qhia ua neeg ua haujlwm kom ntseeg tau tias txhua tus HFNC cov khoom tawm ntawm peb lub tsev, seb nws yog qhov yooj yim Nasal Capula los yog ib qho kev sib tiv tauj ntau ntawm cov Cov pa oxygen thiab noninvaive cua , ua tau raws li kev cia siab. Qhov kev mob siab rau no yog li cas peb tsim kev ntseeg siab nrog peb cov neeg kho mob B2B - chaw kuaj mob, thiab cov chaw kuaj mob, thiab cov chaw kho mob, pab cuam kho mob thoob ntiaj teb uas vam khom peb kom nyab xeeb thiab siv tau High-Flow Oxygen Kev xa tawm cov tshuab. Qhov ua kom pom tseeb no rau qhov zoo txuas rau peb cov ntau, suav nrog Kev Kho Mob Roj Hloov Tube 1.8 hli nrog Yankuer, kom ntseeg tau kev txhim khu kev qha thoob plaws txhua yam peb cov neeg kho mob.
10. Kev txiav txim siab tseem ceeb rau kev ua tiav: Sourcing txhim khu kev qha hfnc tshuab thiab cov khoom siv
Rau cov neeg tswj hwm kev coj ua zoo li Markson hauv Asmeskas, lossis lwm tus muaj lub luag haujlwm rau kev sourcing HFNC Cov tshuab thiab cov khoom siv rau tsev kho mob, chaw kuaj mob, lossis cov koom haum kho mob, ob peb qhov kev txiav txim siab tseem ceeb tuaj rau hauv kev ua si. Thawj zaug, undoubtedly, yog Kev tsim nyog ua kom zoo thiab tswj kev ua raws li kev ua rawsCov. Koj yuav tsum ntseeg tias tus HFNC cov khoom siv thiab lawv cov khoom siv, tshwj xeeb yog cov Kev qab zib nasal thiab circuits, ntsib txoj hlua tswj hwm nruj. Saib rau cov ntawv pov thawj zoo li ISO 13485, CE khij, thiab FDA clearance uas muaj. Ua cov chaw tsim khoom lag luam, peb nkag siab cov cai no thiab xyuas kom peb cov khoom lag luam, zoo li peb HFNC-compre Nasal oxygen cannulas, ntsib cov qauv no thoob ntiaj teb. Xyuas cov ntawv pov thawj no ncaj qha nrog cov chaw tsim khoom lossis los ntawm cov tshev uas peb sab thib peb yog ib kauj ruam tseem ceeb.
Thib ob, xav txog tus Kev ua tau zoo thiab nta ntawm lub HFNC System. Nws puas muaj ntau yam Flow Cov Nqi thiab meej Fio2 Tswj? Puas yog cov txheej txheem noo kev ua tiav thiab txhim khu kev qha nyob rau hauv nws lub peev xwm taws Cov roj? Yuav ua li cas hais txog tus neeg mob interface xaiv - muaj ntau qhov ntau thiab tsawg ntawm ntswg pongs muaj rau haum cov neeg mob sib txawv, los ntawm Cov Neeg Mob Cov Neeg Laus thiab Pediatric? Tus neeg siv khoom-phooj ywg rau cov neeg ua haujlwm hauv tsev kho mob kuj tseem ceeb - yuav yooj yim npaum li cas Ntws Ntaus Teeb tsa, ua haujlwm, thiab huv si? Cov xwm txheej ncaj qha cuam tshuam qhov ua tau zoo ntawm lub HFNC kev pabcuam thiab cov haujlwm ua haujlwm rau cov kws zov me nyuam. Tus Max ntws muaj peev xwm, qhov tseeb ntawm Roj Flow Tus Nqi Kev xa tawm, thiab lub kaw lus muaj peev xwm tswj hwm Kev Ua Si Cua Siab yog tag nrho cov txheej txheem rau scrutinize.
Thaum kawg, Tus xa khoom kev cia siab thiab txhawb nqa yog qhov tseem ceeb heev. Koj xav tau tus neeg xa khoom uas tuaj yeem ua kom muaj kev sib txuas tau zoo ib yam, tshwj xeeb rau cov khoom siv pov tseg ntawm cov HFNC System. Lawv cov hmoov txhuas yog dab tsi? Lawv cov ntaub ntawv teev tseg dab tsi rau lub sijhawm? Dhau li Logistics, xav txog kev txhawb nqa tom qab muag, kev cob qhia kev cob qhia, thiab tiv thaiv tau. Soj ntsuam nrog lub tshuab luam ntawv nrov lossis faib khoom uas nkag siab qhov tseem ceeb ntawm Cov pa oxygen thiab cov khoom rau Kev Ua Haujlwm Ua Haujlwm Tsis Ua Haujlwm tuaj yeem tiv thaiv ntau lub taub hau. Tus nqi yog ib txwm yog ib qho, tab sis nws yuav tsum yog ntsuas tawm tsam kev ua tau zoo, muaj kev ntseeg tau, thiab tus nqi tag nrho cov HFNC System coj rau cov neeg mob tu. Piv txwv li, ib qho kim me ntsis kim tab sis ntseeg tau siab ntws ntsuab capula uas txhim kho cov neeg mob cov txiaj ntsig thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev teeb meem lossis cov Feem Ntau Cov Nqi muab cov nqi zoo dua. Tsim txoj kev sib raug zoo nrog cov neeg muab pob tshab txog lawv cov khoom lag luam thiab cov txheej txheem zoo rau HFNC Thiab Lwm Yam Cov Pa Txom Nyem Cov Tshuab yog tus yuam sij rau muaj tswv yim zoo saib thiab thuam chaw haujlwm.
Tseem tseem ceeb takaways txog high-ntws ntsuab cannuls (HFNC) Kev Kho Mob:
- HFNC tau tshem cov dej ntws siab ntawm rhuab thiab av noo sib tov, tshaj tus neeg mob siab xav tau rau kev ruaj khov Fio2.
- Cov txheej tseem ceeb muaj cov tshuaj ntxuav ntxhua ntawm Nasopharyngengeal tuag qhov chaw, tiam ntawm kev coj tus cwj pwm zoo siab, thiab muaj raws li FI2 cov me nyuam.
- Kev maj mam nrawm yog qhov tseem ceeb Rau tus neeg mob ntxias, kev noj qab haus huv ntawm kev noj qab haus huv, thiab HFNC TIV THAIV.
- Flow tus nqi cuam tshuam Fio2 kev ruaj khov, qhov chaw muaj kev ua pa, thiab ua haujlwm ntawm kev ua pa.
- HFNC yog qhia rau mob siab hypoxement tsis ua haujlwm, post-extubation kev txhawb nqa, thiab lwm yam mob uas xav tau ua kom cov pa pa oxygen.
- Nws tuaj yeem txo qis qhov xav tau ntawm kev siv hluav taws xob tsis zoo Nyob rau hauv cov neeg mob uas tsim nyog xaiv nrog kev ua pa tsis ua pa.
- Cov tswv yim zoo suav nrog tus neeg mob xav tau, yooj yim ntawm kev siv, thiab versatility hla ntau lub chaw kho mob.
- Kev tsim khoom lag luam zoo ntawm HFNC Cheebtsam, tshwj xeeb tshaj yog cov nasal npiavpula, yog qhov tseem ceeb Txog kev nyab xeeb thiab kev ua tau zoo, yuav tsum tau ua raws li cov qauv kev kho mob.
- Yuav tsum muaj kev phiv koob, tswj kev ua haujlwm, kev ua tau zoo, thiab tus xa khoom muaj kev cia siab Thaum socking hfnc tshuab.
Qhov kev tshawb nrhiav no HFNC Qhia txog nws lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev saib xyuas niaj hnub. Ua cov chaw tsim khoom lag luam, peb ntawm ZHongxing txaus siab ua rau cov teb no los ntawm kev muab cov txiaj ntsig kev kho mob zoo uas txhawb tau zoo siab ntws ntsuab capula Kev Kho Mob, Pab Txhim Kho Cov pa Thiab tus neeg mob cov txiaj ntsig tau tshwm sim thoob ntiaj teb.
Lub Sijhawm Post: Lub Tsib Hlis-20-2025