કેપ હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી થોડા વાંચન ટાળી શકાય તેવા છે - ઝોંગક્સિંગ

ફ્રાન્સમાં સમુદાય-હસ્તગત ન્યુમોનિયા (સીએપી) માટે હોસ્પિટલ રીડમિશનના વિશ્લેષણમાં જાણવા મળ્યું કે થોડા વાંચન ટાળી શકાય તેવું હતું, ટીકાને ટેકો આપતો હતો કે આ પગલાથી પેફોર્મન્સ સ્કીમ પે-ફોર-પરફોર્મન્સ સ્કીમમાં અયોગ્ય દંડ થઈ શકે છે.
સમુદાય-હસ્તગત ન્યુમોનિયા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી થોડા વાંચન ટાળી શકાય તેવું છે, ફ્રાન્સના એક નવા અધ્યયનમાં મળ્યું છે, જે સૂચવે છે કે આ સૂચક હોસ્પિટલના પગાર માટેના પ્રદર્શન કાર્યક્રમો માટે યોગ્ય પગલા હોઈ શકે નહીં.
જામા નેટવર્ક ઓપનમાં પ્રકાશિત પૂર્વવર્તી નિરીક્ષણ સમૂહ અભ્યાસમાં સમુદાય-હસ્તગત ન્યુમોનિયાવાળા 1150 દર્દીઓ શામેલ હતા, જેમને 2014 માં ફ્રાન્સની ગ્રેનોબલ યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલ અને એનેસી જનરલ હોસ્પિટલમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા.
ફ્રાન્સના ગ્રેનોબલની ગ્રેનોબલ યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલના રોગચાળાના વિભાગના એમડી, બસ્ટિયન બૌસાતે ચેપને કહ્યું: "ન્યુમોનિયા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી ફક્ત વાંચનનો થોડો ટકા (10 વાંચનમાંથી એક કરતા ઓછા)."
આ અધ્યયનમાં 651 (56.6%) પુરુષો 77 77..8 વર્ષની વયના પુરુષો, patients patients દર્દીઓ (.5..5%) હોસ્પિટલમાં મૃત્યુ પામ્યા હતા, 184 દર્દીઓ 30 દિવસની અંદર વાંચવામાં આવ્યા હતા, અને 108 (9.4%) અનપેક્ષિત રીતે વાંચવામાં આવ્યા હતા.
એકત્રિત કરવામાં આવેલા ડેટામાં કોમોર્બિડિટીઝ, ન્યુમોનિયા ગંભીરતા સૂચકાંક જોખમ વર્ગ, શારીરિક પરીક્ષા અને પ્રયોગશાળાના તારણો, એક્સ-રે અથવા સીટી સ્કેન પરિણામો અને માઇક્રોબાયોલોજીકલ તારણો, તેમજ સારવાર અને ગૂંચવણો શામેલ છે.
આ અધ્યયનમાં તબીબી નિષ્ણાતો દ્વારા ક્લિનિકલ રેકોર્ડ્સની સમીક્ષા શામેલ છે જેમણે બિનઆયોજિત પ્રકૃતિનું મૂલ્યાંકન કર્યું હતું, ટાળી શકાય તેવું પ્રકૃતિ અને રીડમિશનના કારણો. 8 બોર્ડ-સર્ટિફાઇડ ચિકિત્સકોની પેનલના 4 નિષ્ણાતો દ્વારા સમીક્ષા કરવામાં આવી હતી, જેમાં 3 ચેપી રોગ નિષ્ણાતો, 3 પલ્મોનોલોજિસ્ટ્સ, અને 3 ક્લિનિકલ એપિડેમિઓલોજિસ્ટની પસંદગીના ઉચ્ચ સ્તરીયતાનો ઉપયોગ કરતા વધુ ક્લિનિકલ એપીડિમિઓલોજિસ્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે. ટાળી શકાય તેવું માનવામાં આવતું હતું.
108 બિનઆયોજિત રીડમિશનમાંથી પંદરમાં 50% (108 બિનઆયોજિત રીડમિશનમાંથી 13.9%; 95% સીઆઈ, 8.0% -21.9%) કરતા વધુનો પોસ્ટરિયર સંભાવનાનો સ્કોર હતો. 4 દિવસ સુધી વાંચન ટાળનારા દર્દીઓમાં 12 દિવસ (પી = .02) ની તુલનામાં ડિસ્ચાર્જ અને રીડમિશન વચ્ચે નોંધપાત્ર સમય હતો.
બૌસાતે જણાવ્યું હતું કે, વાંચન અટકાવવા યોગ્ય છે કે નહીં અને નિવારણ વાંચનનો નીચો દર છે કે કેમ તે અંગે સંમત થતાં નિષ્ણાતોની મુશ્કેલીથી તે આશ્ચર્યચકિત થઈ ગયો.
108 બિનઆયોજિત વાંચનમાંથી, ફક્ત 51 (47.2%) એ ચાર સ્વતંત્ર સમીક્ષાકારો વચ્ચે સંપૂર્ણ કરારમાં હતા, જેમાં એક દર્દીને ટાળી શકાય તેવા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા.
"ઝડપી ચુકવણીઓ અને જાહેર અહેવાલ નક્કી કરવા માટે કેપ હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી 30-દિવસીય વાંચનનો ઉપયોગ કરીને હોસ્પિટલોને અયોગ્ય રીતે દંડ આપી શકે છે," બૌસાટે જણાવ્યું હતું કે "જ્યારે ન્યાયાધીશ માપદંડમાં સમીક્ષાકર્તા સબજેક્ટીવીટી, બહુવિધ સ્વતંત્ર સમીક્ષા શામેલ હોય છે. આ બહુવિધ સ્વતંત્ર સમીક્ષાઓ સરળતાથી લેટેન્ટ કેટેગરી વિશ્લેષણ મોડેલોનો ઉપયોગ કરીને વિશ્લેષણ કરી શકાય છે."
મેડિક aid ડ અને મેડિકેર સર્વિસીસ માટેના કેન્દ્રોએ 2008 માં પે-ફોર-પરફોર્મન્સ પ્રોગ્રામ શરૂ કર્યો હતો, જેમાં મેડિકેર વળતરને હોસ્પિટલની ગુણવત્તાના મેટ્રિક્સ સાથે જોડવામાં આવ્યું હતું. 30 દિવસની અંદરના પેન્યુમોનિયા રીડમિનેસ, 2012 માં હોસ્પિટલ રીડમિશન ઘટાડવાના કાર્યક્રમ (એચઆરઆરપી) માં શામેલ કરવામાં આવ્યા હતા, તે ખ્યાલના આધારે કે રીડમિશન સામાન્ય રીતે ટાળવા યોગ્ય છે. લેખકો કહે છે કે, નોંધ્યું છે કે તબીબી મુશ્કેલીઓ અને કેટલાક વાંચનની અનિવાર્યતાને ધ્યાનમાં લેવા માટે તેમની ટીકા કરવામાં આવી છે.
"નીતિનિર્માતાઓ આ અધ્યયનમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી સામાન્ય અભિગમની આસપાસ રાષ્ટ્રીય રિપોર્ટિંગ સિસ્ટમ્સ બનાવી શકે છે, વાંચનની સર્વસંમતિ આધારિત નિષ્ણાતની સમીક્ષા," બૌસતે જણાવ્યું હતું કે, "હોસ્પિટલ-સ્તરના ડિજિટલ આરોગ્ય રેકોર્ડ્સનો રોલઆઉટ અને ઇલેક્ટ્રોનિક મેડિકલ રેકોર્ડ્સ પર લાગુ કૃત્રિમ ગુપ્તચર ગાણિતીક નિયમોનો વિકાસ, સરળ મેડિસિન જટિલતા કરતાં વધુ સારી રીતે સ્વચાલિત ક્લિનિકલ આગાહી મ models ડેલો માટે ખુલ્લો છે.