Sutura estéril con agulla
Significación clínica:
Para suturas absorbibles, se é necesaria máis forza, pódese escoller unha sutura cun tempo de absorción máis longo. Os tecidos curativos lentos, como a fascia e os tendóns, deben estar pechados con suturas non absorbibles ou absorbentes lentas, mentres que os tecidos curativos máis rápidos como o estómago, o colon e a vexiga requiren suturas absorbibles. Os tractos urinarios e biliares son propensos á formación de pedra, polo que as suturas absorbibles sintéticas son mellores nesta situación, mentres que as suturas propensas a zumes dixestivos deberían ser as que duran máis. As suturas naturais fan moi mal no tracto gi. Unha sutura non absorbible é mellor cando a tensión prolongada (peche fascial, reparación do tendón, ancoramento óseo ou reparación de ligamentos) é necesario para a curación adecuada
Información do produto:
Técnica
Agarre
O soporte de agulla debe manterse coa agarre da palma como se ilustra na figura 1. Isto permite a mobilidade do pulso superior que se os dedos se colocan nos lazos do mango. A agulla debe agarrarse entre 1/3 a 1/2 da distancia entre o anexo da sutura e a punta da agulla.
TILIDO DE NOP (NOT SQUARE)
O longo extremo da sutura está envolto arredor da punta do soporte da agulla pechada dúas veces antes de agarrar o extremo curto da sutura co soporte da agulla. O primeiro dobre nó é entón tiro suavemente. Engádense dous (ou tres) postos máis simples de xeito similar para asegurar o nó. Cada lanzamento é tirado no sentido contrario a través do bordo da ferida. Vexa a Figura 2
Sutura sinxela interrompida
O bordo da ferida debe estabilizarse suavemente con fórceps dentados ou un gancho da pel. A agulla debe entrar perpendicular á pel a 3-5 mm do bordo da ferida. Vexa a figura 3. Entrar perpendicular fai que unha picadura máis ampla de tecido máis profundo se inclúa na sutura que na superficie e, polo tanto, provoca máis eversión do bordo da ferida e, en definitiva, un resultado cosmético superior cunha cicatriz máis fina. Un erro común é entrar na pel nun ángulo máis plano, dando lugar a unha eversión de bordo da ferida moito menos como se mostra na figura 4. O nó está atado como se ve na figura 2.
Especificación
1. Agulla cirúrxica estéril con fío
2. Lonxitude do fío: 45 cm, 75 cm, 100 cm, 125cm, 150cm
3. Lonxitude da agulla: 18 mm, 22 mm, 30 mm, 35 mm, 40 mm, 50 mm
4. Forma de agulla (común): círculo 1/2, círculo 1/4, círculo 3/8, círculo 5/8, recto
Serie de produtos:
Material de sutura
As dúas maiores consideracións á hora de escoller unha sutura son a situación e a tensión da ferida. Outras consideracións importantes son a resistencia á tracción, a resistencia ao nó, o manexo e a reactividade dos tecidos. As suturas divídense en dous grandes grupos:
Absorbible: perde a maioría da súa resistencia á tracción en menos de 60 días. Xeralmente úsanse para suturas enterradas e non requiren eliminación.
Non absorbible: manteña a maioría da súa resistencia á tracción durante máis de 60 días. Xeralmente úsanse para suturas de superficie da pel e requiren eliminación postoperatoriamente.
As agullas de sutura tamén teñen unha variedade de formas e tamaños. As agullas curvas úsanse case exclusivamente na cirurxía dermatolóxica. As agullas de corte móvense polo tecido con máis facilidade e poden ter a súa vangarda primaria no interior da curva (corte convencional) ou fóra da curva (corte inverso). O beneficio do corte inverso é que a perforación cónica deixada pola sutura está dirixida lonxe do bordo da ferida e, polo tanto, o desgarro dos tecidos é menos común. As agullas redondas sen corte provocan aínda menos rasgados de tecidos e poden ser especialmente útiles en zonas e fascia delicadas.
Catgut:
Está feito de intestinos de cabra de animais saudables e contén coláxeno, polo que non hai necesidade de eliminar a sutura despois da sutura. O catgut médico divídese en: Catgut ordinario e Catgut cromado, ambos os cales poden ser absorbidos. O tempo necesario para a absorción depende do grosor do intestino e da condición do tecido. Xeralmente, pódese absorber en 6 a 20 días, pero as diferenzas individuais nos pacientes afectan o proceso de absorción e incluso ningunha absorción. Os intestinos son todos os envases estériles de uso único, que é fácil de usar.
Liña de síntese química (PGA, PGLA, PLA)
Un material lineal de polímero feito con tecnoloxía química actual, feita por debuxo de fíos, revestimento e outros procesos, xeralmente absorbida dentro de 60-90 días, e a absorción é estable. Se se debe ao proceso de produción, hai outros compoñentes químicos non degradables, a absorción está incompleta.
Fío non absorbible
É dicir, a sutura non pode ser absorbida polo tecido, polo que a sutura debe ser eliminada despois da sutura. O tempo específico de eliminación do punto varía segundo a situación da sutura, a ferida e o estado do paciente.
