Cannula nasal àrd-fhlùrasach, gu tric air a ghiorrachadh mar HFNC, air a thighinn gu bhith na chlach-oisinn ann an cùram analach an latha an-diugh. An innleactive seo leigheas cannula nasal a 'tabhann ceum mòr bho dhòighean traidiseanta, a' toirt taic nas fheàrr do euslaintich le diofar dhùbhlain fiar. Ma tha thu nad phròiseact cùram slàinte, manaidsear solair mar Mark Baileicon, no cuideigin a bha an sàs anns an t-sèine solair meidigeach, tuigse HFNC tha e deatamach. Tha an artaigil seo ag amas air dòrtadh Cannula nasal àrd-shruthach àrd Leigheas, a 'sgrùdadh a dhòighean, na buannachdan, tagraidhean, agus dè a mheaseas nuair a gheibh iad beachdachadh air na siostaman deatamach sin a lorg. Mar Allen, bho chompanaidh a tha a 'speisealachadh ann an luchd-cleachdaidh meidigeach ann an Sìona, chunnaic mi an t-iarrtas fhàs agus buaidh adhartach de chàileachd HFNC toraidhean. Bidh sinn a 'dèanamh cinnteach carson a tha seo Nasal àrd-shruthach Tha teicneòlas nas motha na dìreach roghainn eile; Gu tric tha e na roghainn adhartach airson a bhith a 'leasachadh ocsaidean agus comhfhurtachd euslaintich, gu sònraichte ann an cùisean de Teip Techsadaich acute. Is fhiach am pìos seo an ùine agad dìreach fiosrachadh iom-fhillte a bhriseadh a-steach do bheachdan clionaigeach làidir, a 'tarraing, gad chuideachadh le bhith a' dèanamh cho-dhùnaidhean fiosraichte mun t-sàbhaladh beatha seo ocsaidean ocsaidean.
1. Dè dìreach a tha cannula nasal àrd-shruthach (HFNC) le leigheas agus ciamar a tha e ag obair?
Cannula Nasal àrd-fhlùnn (HFCN) Tha leigheas na chruth sòlaimte de thaic analach a bhios a 'lìbhrigeadh a Sruth Àrd de bhith a 'measgachadh adhair / ocsaidean gu euslainteach, mar as trice tro speisealta pongs nasal no cananulae. Eu-coltach ri sruthadh ìosal ocsaidean nasal Siostaman, HFNC comasach air gas a lìbhrigeadh aig Ìrean sruthadh Bidh sin gu tric a 'dol thairis air an euslaintich fhèin Sruth brosnachail iarrtasan. Is e prìomh dhealan a tha seo. Smaoinich air an dòigh seo: Ma tha euslainteach a 'toirt a-mach gu luath agus gu domhainn, is dòcha nach bi cannula nasal àbhaisteach a' toirt seachad ocsaidean gu leòr gus coinneachadh ri na feumalachdan aca, a 'leantainn gu Cur-seachad air adhair seòmar agus neach nach eil cho ro-innseach Fio2 (bloigh de ocsaidean brosnaichte). HFNC Faodaidh siostaman, ge-tà, lìbhrigeadh Ìrean sruthadh Suas ri 60 liotair gach mionaid no eadhon nas àirde airson inbhich, a 'dèanamh cinnteach à solar ocsaidean cunbhalach agus earbsach.
An HFNC Mar as trice bidh trì prìomh phàirtean ann an siostam: Blender adhair / ocsaidean airson smachd a chumail air an Fio2, Humidifier airson blàth agus taiseachd an gas, agus cuairt teasachadh a bhios a 'lìbhrigeadh a' ghas inntinneach don euslainteach tro a Cannula nasal. An comas taiseachd agus teas gu bheil an gas deatamach airson comhfhurtachd euslaintich agus fulangas, gu sònraichte aig Ìrean Sruth Àrd. Tha am pròiseas seo a 'cur casg air tiormachadh an Slighe-adhair Mucosa, a dh 'fhaodadh a bhith na chùis chudromach le gun chlàradh, Nasal àrd-shruthach gas. An Cleachdadh HFNC a 'sìor fhàs cumanta ann an diofar shuidheachaidhean, bhon Roinn Èiginn gu an Cùram dian Aonad (ICU), airson a bhith a 'riaghladh euslaintich le diofar sheòrsaichean de àmhghar analach. Bidh sinn, mar luchd-saothrachaidh, a 'cur fòcas air a bhith a' cruthachadh comhfhurtail agus èifeachdach Cannulae nasal, mar ar Tiùb cannula ocsula pvac pvac cannula ocsaidean airson pàisde agus inbheach, air a dhealbhadh gus lìbhrigeadh a thoirt do Lìbhrigeadh Hfnc leigheas.
An dòigh ro-làimh HFNC a 'toirt a-steach barrachd air dìreach a bhith a' lìbhrigeadh àrd sruthadh ocsaidean. Bidh e a 'cuideachadh le bhith a' nighe a-mach an Nasopharyal àite marbh, a 'lughdachadh obair anail, a' toirt seachad mòran deimhinneach cuideam adhair, agus a 'dèanamh cinnteach gu bheil e nas seasmhaiche Fio2. Bidh an cothlamadh seo a 'dèanamh HFNC inneal luachmhor airson ocsaidean ocsaidean, gu sònraichte dha euslaintich le accote cùisean analach. An Ìre sruthadh agus Fio2 Faodar a bhith air gu neo-eisimeileach, a 'leigeil le luchd-clionaigeach an leigheas a dhèanamh air an leigheas gu feumalachdan euslaintich fa-leth. Lìbhrigeadh cunbhalach air òrdachadh Fio2 na phrìomh bhuannachd, mar a tha e a 'lùghdachadh ocsaidean ocsaidean bho èadhar seòmar.
2. Ciamar a tha hfNc eadar-dhealaichte bho shiostaman àbhaisteach ocsaidean ocsaidheachd àbhaisteach?
Traidiseanta no ocsaidean àbhaisteach siostaman leigheas, mar cannulan caolan mòra àbhaisteach no masgaichean aghaidh sìmplidh, mar as trice bidh ocsaidean a 'lìbhrigeadh ocsaidean gu ìre nas ìsle Ìrean sruthadh, mar as trice suas ri 6 liotair gach mionaid airson cannulas agus is dòcha 10-15 l / min dha masgaichean. Fhad 's a tha iad sin èifeachdach airson hypoxemia meadhanach, tha cuingealachaidhean aca. Tha prìomh eadar-dhealachadh anns an Ìre sruthadh fhèin. HFNC a 'lìbhrigeadh gas aig Ìrean sruthadh a tha nas àirde na sin stùc an euslaintich Ìre sruthadh brosnachail, gu tric a 'dol bho 20 gu 60 l / min, no eadhon nas àirde. Tha seo a 'ciallachadh an HFNC Tha an siostam a 'toirt seachad a' mhòr-chuid, mura h-eil iad uile, de ghas brosnachail an euslainteach, a 'leantainn gu nas cunbhalaiche agus ro-innseach Fio2. Le siostaman gnàthach, bidh an t-euslaintich gu tric a 'toirt anail ann an ìre mhòr de thalamh a-steach leis an ocsairges agus an ocsaidean a chaidh a lìbhrigeadh agus a bhith a' dèanamh an fhìor ocsaidean Fio2 caochlaideach agus gu tric nas ìsle na bha iad an dùil. Seo Cur-seachad air adhair seòmar tha e na phrìomh dhùbhlan sin HFNC a 'lasachadh gu h-èifeachdach.
Is e eadar-dhealachadh deatamach eile suidheachadh a 'ghas brosnachail. HFNC Tha siostaman air an dealbhadh airson teas agus taiseachd an gas gu teòthachd a 'cheannaich (timcheall air 37 ° C) agus 100% càirdeas coimeasach. Tha seo deatamach oir a 'lìbhrigeadh gas tioram, fuar aig Ìrean Sruth Àrd urrainn cron a dhèanamh air an Slighe-adhair Mucosa, ag adhbhrachadh mì-chofhurtachd, fuadach mucuiliary a 'lagachadh, agus àrdaich an obair anail. Ocsaidean àbhaisteach Bidh siostaman, gu sònraichte aig sruthan nas àirde tro masgaichean, gu tric a 'lìbhrigeadh ocsaidean fionnar, tioram, a ghabhas fulang gu dona thar amannan leudaichte. An teasachadh agus taiseachd gas bho an HFNC Bidh inneal a 'leasachadh comhfhurtachd euslainteach agus gèilleadh, a tha riatanach airson soirbheachail ocsaidean ocsaidean. Bidh am feart seo a-mhàin a 'dèanamh HFNC roghainn as fheàrr le mòran euslaintich le analach dùbhlain.
A bharrachd air an sin, HFNC a 'tabhann cuid de shochairean eòlas-inntinn a bharrachd nach eil ri fhaicinn le siostaman sruthadh ìosal. Tha iad sin a 'toirt a-steach an nigheadaireachd de Nasoparyal àite marbh anatomical, a bhios a 'leasachadh èifeachdas fionnarachadh, agus ginealach de ìre deimhinneach deimhinneach cuideam adhair (Pap), a chuidicheas le bhith a 'fastadh alveoli agus a' leasachadh ocsaidean. Fhad 's nach eil e na àite airson fionnarachadh noninvasive (Niv) no fionnarachadh ionnsaigheach anns a h-uile cùis, HFNC drochaidean beàrn, a 'tabhann barrachd taic na ocsaidean sruthadh ìosal ach a bhith cho mòr agus mar as trice a' tolladh sa chumantas nas fheàrr na masgaichean nigan. An cleachdadh Cannula nasal àrd-fhlùra a 'riochdachadh adhartas mòr a-steach siostaman lìbhrigidh ocsaidean, a 'gluasad nas fhaide na bhith a' toirt a-steach ocsaidean sìmplidh gu taic analach gnìomhach.
3. Dè na prìomh bhuannachdan eòlas-inntinn a tha a 'cleachdadh cannula nasal àrd-fhlùraichean àrd-fhlùraichean?
An Cleachdadh HFNC A 'toirt grunn bhuannachdan lighiche-eòlasach cudromach a chuireas ri èifeachdas ann a bhith a' riaghladh àmhghar analach. Is e aon den fheadhainn as cudromaiche lughdachadh nasopharyal àite marbh. An leantainneach Sruth Àrd de ghas gu h-èifeachdach a 'sruthadh a-mach carbon dà-ogsaid (CO2) bhon àrd Slighe-adhair aig àm aimhreit. Tha seo a 'ciallachadh sin le gach anail às deidh anail, bidh an t-euslainteach a' tighinn a-steach gas le dùmhlachd CO2 nas ìsle agus dùmhlachd ogsaidean nas àirde, a 'dèanamh fionnarachadh nas èifeachdaiche. An uair sin a bha ann de àite marbh anatomical faodaidh iad leantainn gu lùghdachadh anns an Ìre analach agus gu h-iomlan obair anail, a tha na amas bun-sgoile ann a bhith a 'làimhseachadh euslaintich le fàilligeadh analach acrach.
San dàrna àite, HFNC is urrainn dha mòran deimhinneach a ghineadh cuideam adhair (Pap). Fhad 's a tha ìre pap caochlaideach agus an urra ris an Ìre sruthadh agus co-dhiù tha beul an euslainteach fosgailte no dùinte, faodaidh eadhon àrdachadh beag a bhith buannachdail. Faodaidh an cuideam seo cuideachadh le stant a 'fosgladh an àrd Slighe-adhair, lùghdaich, a 'lùghdachadh altelecttasis (long), agus leasachadh meud sgapte crìochnachaidh crìochnachaidh. Tha a 'bhuaidh seo a' cur ri nas fheàrr ocsaidean agus faodaidh e a bhith gu sònraichte cuideachail dha euslaintich le suidheachaidhean mar Teip an dreuchd Hypoxemic Hypoxemic. Lìbhrigeadh cunbhalach de Fio2 aig Ìrean Sruth Àrd cuideachd a 'dèanamh cinnteach gum faigh an t-euslainteach an dùmhlachd ogsaidean san amharc, a' lughdachadh litrichean mòra air adhbhrachadh le atharrachaidhean anns a 'phàtran anail aca no Cur-seachad air adhair seòmar.
Mu dheireadh, an taiseachd sàr-mhath a tha HFNC chan eil siostaman dìreach mu chomhfhurtachd; Tha buannachdan diadhachd dìreach ann airson an Slighe-adhair. Gu ceart sruthadh àrd Tha gas a 'cuideachadh le bhith a' cumail suas gnìomh àbhaisteach an taigh-tì-chrèairgeadair mucanniliar, a tha deatamach airson dìomhaireachdan a ghlanadh bho na sgamhanan. Faodaidh seo casg a chuir air riochdachaidhean a chumail, a lughdachadh cunnart gabhaltachd, agus a chumail suas Slighe-adhair pantency. Bidh am blàths agus taiseachd a 'cur casg air tiormachadh agus iriosal de na h-earrannan nasal agus nas ìsle Slighe-adhair, a 'leantainn gu fulangas euslainteach nas fheàrr agus cumail ris an ocsaidean ocsaidean. Tha an fhulangas seo na phrìomh chùis ann an soirbheachas Hfnc leigheas, gu sònraichte nuair a tha feum air taic fada. Mar neach-dèanamh, tha sinn a 'tuigsinn cho cudromach sa tha na buannachdan sin, a bhios a' draibheadh ar dealas airson a bhith a 'dèanamh chladaireachd àrd-inbhe airson HFNC.
4. Carson a tha taiseachd as fheàrr cho cudromach ann an leigheas nasal àrd-shruthach?
Chan e dìreach am feart a th 'ann an taiseachd as fheàrr dìreach mar fheart "snog" a-steach Nasal àrd-shruthach leigheas; Tha e deatamach gu tur airson a shàbhailteachd agus èifeachdas. Nuair a lìbhrigeas tu gas aig a Ìre àrd flùnnan, Abair 30 gu 60 liotair gach mionaid, gu dìreach a-steach do na h-earrannan nasal, mas eil a 'ghas fuar agus tioram, faodaidh e a bhith air an stiall agus teas a tha air a stialladh gu luath bhon Slighe-adhair Mucosa. Faodaidh seo leantainn gu grunn dhuilgheadasan: sèid, gnìomh cilidhearaidh (na h-allaidh beaga bìodach a bhios a 'sguabadh mucus agus sprùilleach a-mach às an Slighe-adhair), Tiomhnantachadh tiugh, mucus plugging, agus eadhon sèididh. Bidh euslaintich a 'faighinn eòlas air mì-chofhurtachd mòr, leithid tiormachd nasal, pian, agus mothachadh losgaidh, gan dèanamh eu-coltach ri bhith a' gabhail ris an Hfnc leigheas airson fada. Mar sin, an comas taiseachd agus teas an gas gu h-èifeachdach tha clach-oisinn de HFNC.
HFNC Tha siostaman air an dealbhadh gus gas a theasachadh a tha air an teasachadh gu timcheall air 37 ° C (teòthachd a 'chuirp) agus shàth e le gèartachd uisge (faisg air taiseachd làidir). Bidh na mimocan seo a 'suidheachadh nàdarra adhair a tha a' tachairt anns an àrd Slighe-adhair. Le bhith a 'toirt seachad seo teasachadh agus taiseachd gas, HFNC a 'dìon an Slighe-adhair Epigelium, a 'cumail suas cead mucunicoriary àbhaisteach, agus a' leasachadh comhfhurtachd euslainteach agus fulangas euslainteach. Leigidh seo le euslaintich na làn bhuannachdan fhaighinn bho na Ìre àrd flùnnan agus òrdaichte Fio2 Airson amannan leudaichte, a tha gu tric riatanach ann an suidheachaidhean mar Teip Techsadaich acute. Bidh an comhfhurtachd leasaichte cuideachd a 'lughdachadh aimhreit an euslaintich agus obair anail, leis nach eil iad a 'sabaid an aghaidh brosnachadh iriosal.
Bho àite saothrachaidh, a 'dèanamh cinnteach gu bheil na siostaman taiseachd a-steach HFNC Tha innealan earbsach agus èifeachdach ann am Baileaich. Tha seo a 'toirt a-steach dealbhadh an taiseachd fhèin, an tubag teasachaidh a chuireas casg air dùmhlachd ("Rain-Out")) anns a' chuairt, agus an eadar-aghaidh (an Cannulae nasal). Faodaidh droch thruaidh dearmad a dhèanamh air mòran de na buannachdan bho HFNC agus eadhon cron a dhèanamh. Anns an eòlas agam aig Neach-dèanamh inneal meidigeach proifeasanta - zhongxing, bidh sinn a 'toirt prìomhachas stuthan agus dealbhaidhean a bheir taic do shuidheachadh gas as fheàrr. Airson solaraichean cùram slàinte, tha e deatamach gus dèanamh cinnteach gu bheil an HFNC Tha an siostam air a stèidheachadh gu ceart agus gu bheil an seòmar taiseachd air a lìonadh agus ag obair gu ceart. Tha an aire seo gu mion-fhiosrachadh a 'dèanamh eadar-dhealachadh mòr ann an toraidhean euslaintich agus soirbheachas iomlan àrd-shruth àrd cannula cannula ocsaidean ocsaidean.
5. Tuigse Ìre sruthadh: Ciamar a thug e buaidh air gnìomhachd HFNC?
An Ìre sruthadh Is e seo am fear as motha a tha a 'mìneachadh caractar de HFNC Leigheas agus a 'cluich pàirt ioma-ghnèitheach anns a èifeachdas. Aon de na prìomh bhuaidhean a Ìre àrd flùnnan a bheil e comasach coinneachadh no nas àirde na stùc an euslaintich Sruth brosnachail iarrtasan. Ann an euslainteach le àmhghar analach, an cuid Sruth brosnachail faodaidh iad a bhith gu math àrd (e.e., 30-120 l / min). Ma tha an lìbhrigeadh Ìre sruthadh bhon inneal ocsaidean nas lugha na seo, tha e coltach gu bheil an t-euslainteachas a 'tarraing ann an èadhar seòmar, a' leantainn gu ocsaidean ocsaidean agus neo-fhaicsinneach Fio2. HFNC siostaman, le bhith a 'solarachadh Ìrean sruthadh Mar as trice bidh suas ri 60 l / Min (agus uaireannan nas àirde ann an innealan sònraichte), a 'lughdachadh an t-urras adhair seo, a' dèanamh cinnteach gu bheil iad nas seasmhaiche agus nas earbsaiche lìbhrigeadh nas seasmhaiche agus earbsach Fio2. Tha seo deatamach airson èifeachdach ocsaidean.
Seachad air dìreach coinneamh Inspiraidh iarrtas, an Ìre àrd flùnnan a 'cur ris an nigheadaireachd de Nasopharyal àite marbh. Bidh an sruth leantainneach de shreathan gas ùr co-dh 'bhuaidh a bh' air gas a mheudachadh bhon àrd Slighe-adhair (gèarachd pharynx agus nasal). An lùghdachadh seo a-steach àite marbh a 'ciallachadh gu bheil cuibhreann nas àirde de ghas ocsaidean ann gach anail, a' leasachadh èifeachdas Alveolar fionnarachadh agus a dh 'fhaodadh a bhith a' lughdachadh na Ìre analach agus obair anail. An ìre as àirde an Ìre sruthadh, san fharsaingeachd, mar as èifeachdaiche a 'fàs, suas gu àite sònraichte. Tha an uidheamachd seo gu sònraichte buannachdail dha euslaintich le accote Suidheachadh analach far a bheil iomlaid gas èifeachdach ann.
A bharrachd air an sin, tha an Ìre sruthadh ann an HFNC a 'cur ri ginealach deimhinneach cuideam adhair (Pap). Ged a tha an cuideam seo meadhanach beag (mar as trice 1-5 cmh2o) agus ag atharrachadh leis an t-sruthadh, ana euslaintich a tha fosgailte no co dhiubh a tha am beul fosgailte no a dhùinte, faodaidh na buaidhean buannachdail a bhith ann fhathast. Tha seo a 'toirt a-steach sterenting fosgailte na h-àrd Slighe-adhair, a 'meudachadh meud sgapte crìochnachaidh crìochnachaidh, agus a dh 'fhas fhastadh pr fastadh alveoli a tha a' tuiteam. An roghainn de Ìre sruthadh Mar sin tha prìomh cho-dhùnadh clionaigeach, air tòiseachadh aig ìre meadhanach (m.e., 30-40 l / min stèidhichte air freagairt an euslaintich, comhfhurtachd, ocsaidean inbhe, agus obair anail. Atharrachadh an Ìre sruthadh na phròiseas beothail anns an riaghladh fàilligeadh analach fote Le HFNC.
6. Cuin a tha cladhach cannula cannula caolula cannula cannula a chaidh a mholadh mar as trice air a mholadh airson euslaintich?
Cannula Nashal àrd-fhlùraichean (HFNC) Ocsaidean Ocsaidean Ocsaidhge air a mholadh airson raon a tha a 'sìor fhàs de shuidheachadh clionaigeach far am bi feum air euslaintich taic nas miosa na ocsaidean àbhaisteach Faodaidh leigheas a bhith a 'toirt seachad, ach chan fhaod e fhathast, no faodar a thoirt a-mach à, barrachd seòrsachan taic ionnsaigheach. Tha prìomh chomharra Teip Hypoxemic Hypoxemic (AHRF). Is e suidheachadh cumanta a tha seo a-steach Cùram dian Setters far an robh strì a 'strì ri bhith a' cumail suas gu leòr ocsaidean A dh 'aindeoin ocsaidean àbhaisteach. Chaidh HFNC a shealltainn a leasachadh ocsaidean, lughdachadh Ìre analach, agus a 'lughdachadh dyspnea annta sin euslaintich le fàilligeadh fuarain Hypoxemic Hypoxemic. Sgrùdaidhean a chaidh fhoillseachadh ann an irisean mar MÒR CUIRD CRÌOCH agus MÒR DESTA DES air sgrùdadh a dhèanamh air an buaidh cannula nasal àrd-fhlùnn san t-sluagh seo, gu tric gu tric.
Prìomh àite eile airson Cleachdadh HFNC anns an ùine post-interrable. Tha euslaintich a chaidh a chuir air beulaibh bho fhionnarachadh meacanaigeach aig cunnart àrd de dhì-leasachadh analach. HFNC faodar a chleachdadh mar thomhas brathaidh no mar làimhseachadh airson post-droma àmhghar analach. An buaidh postextxt postiubation nasal Tha taic air a bhith air a choimeasachadh ri ocsaidean gnàthach agus eadhon fionnarachadh noninvasive, le cuid de sgrùdadh a 'moladh sochairean gus casg a chuir air ath-bheothachadh, gu sònraichte ann am fo-thalamh euslainteach. Mar eisimpleir, an postextxtxtupation cannula nasal àrd-fhlùraichean Tha Deasbad Ocsaidean àbhaisteach fhathast, ach HFNC gu tric a 'toirt seachad comhfhurtachd nas fheàrr agus nas earbsaiche Fio2.
Seachad air na tha iad sin, HFNC cuideachd air a chleachdadh airson euslaintich le cruthan nas ciùine de Teip Techsadaich acute, an fheadhainn le "Na bi a 'dol a-steach" (DNI) a dh' fheumas taic analach do chomhfhurtachd, agus ann an sedation modhail gus cumail suas ocsaidean. Tha e cuideachd a 'lorg àite ann an suidheachaidhean cronail mar exacceerbannan copD (ged a tha niv gu tric air a' chiad loidhne an seo) agus ann an euslaintich pediatric. An viomadan de HFNC, cho furasta a bhith a 'cleachdadh, agus a' comhfhurtachd euslaintich a 'cur ris na tagraidhean leudachaidh aige. Is e an amas an-còmhnaidh a bhith a 'toirt seachad gu leòr ocsaidean ocsaidean agus taic fhad 's a tha e a' lughdachadh na obair anail agus a 'seachnadh àrdachadh gus barrachd cheumannan ionnsaigheach ma tha sin comasach. An roghainn airson a chleachdadh Hfnc leigheas bu chòir an-còmhnaidh a bhith stèidhichte air measadh clionaigeach faiceallach bho fheumalachdan an euslaintich fa leth agus bricearachd.
7. An urrainn dha HFCN taic a bhith a 'lughdachadh an fheum air fionnarachadh meacanaigeach ionnsaigheach?
Tha seo na cheist èiginneach agus farsaingeachd chumanta agus ùidh clinaigeach. An comas airson HFNC Gus an fheum air fionnarachadh meacanaigeach ionnsaigheach (IMV), agus na duilgheadasan co-cheangailte ris na cothroman co-cheangailte ri ventilator-a-steach, aon de na cothroman as tarraingiche aca. Airson àireamhan làidir de dh 'euslaintich, gu sònraichte an fheadhainn le Teip an dreuchd Hypoxemic Hypoxemic, tha fianais a 'nochdadh gu bheil HFNC gu dearbh lùghdaich an Ìre intubation nuair a bhios tu an coimeas ri ocsaidean ocsaidean àbhaisteach agus, ann an cuid de chùisean, eadhon fionnarachadh noninvasive (Niv). Comas HFNC gus stàball a thoirt seachad Fio2, lughdachadh àite marbh, tairgse beagan peep, agus lughdaich an obair anail Bidh a h-uile gin a 'cur ris a' chomas seo.
Tha grunn dheuchainnean clionaigeach mòr air sgrùdadh a dhèanamh air àite HFNC ann a bhith a 'cur casg air a bhith a' cur casg. Fhad 's a nì toraidhean atharrachadh a rèir na buidhne euslaintich sònraichte agus cho dona sa tha an cuid Teip Techsadaich acute, tha mòran de dh 'sgrùdadh air gluasad adhartach a nochdadh. Mar eisimpleir, ann an euslaintich le inneal-urram Hypoxemic acrach cumhaichean, tòiseachadh tràth de HFNC dh 'fhaodadh iad an lùib agus a bhith a' casg a chuir air tuilleadh crìonadh a dh 'fheumadh intration. Tha e cudromach toirt fa-near sin HFNC chan e panacea a th 'ann am panacea; Ma tha euslaintich Chan eil ìre analach a 'fàiligeadh a' leasachadh no an cuid ocsaidean a 'leantainn air adhart ag ithe a-steach as fheàrr Hfnc leigheasAch an uairsin is dòcha gum feumar a bhith riatanach airson imv. HFNC a 'toirt seachad leigheas taiceil, a 'ceannach ùine airson leigheasan eile gus buaidh a thoirt no airson an t-suidheachadh bunaiteach airson fuasgladh fhaighinn.
Ach, soirbheachas na HFNC Ann a bhith a 't-amas air lùbadh a-steach air sgrùdadh iomchaidheachd iomchaidh agus sgrùdadh dlùth. Chan eil e freagarrach dha euslaintich le droch fhàilligeadh trom hypercapic (far am faodadh NIV a bhith nas fheàrr) no an fheadhainn a tha a 'crìonadh no nach urrainn dhaibh an cuid a ghiùlan gu luath Slighe-adhair. Ach airson mòran euslaintich le fàilligeadh analach, gu sònraichte mun t-seòrsa hypoxemic, HFNC a 'tabhann roghainn luachmhor, nas lugha de ionnsaighean. Le bhith a 'fàs nas fheàrr ocsaidean agus a 'lughdachadh cuideam eòlas-inntinn a' tarraing anail, Hfnc leigheas Faodaidh e cuideachadh le euslaintich seachaichean agus mì-chofhurtachd spìosrachadh. Tha seo ga dhèanamh na inneal deatamach anns an riaghladh fàilligeadh analach fote Anns a’ Cùram dian suidheachadh agus nas fhaide air falbh.
8. Dè na buannachdan practaigeach fhaighinn ann an suidheachaidhean clionaigeach eadar-mheasgte agus airson lìbhrigeadh ogsaidean?
HFNC a 'tabhann grunn bhuannachdan practaigeach a chuir ris an uchd-mhacachd farsaing ann an diofar àrainneachdan clionaigeach, bho sheòmraichean èiginn gu uàrdan coitcheann agus Cùram dian Aonadan. Is e aon de na rudan as cudromaiche comhfhurtachd agus fulangas euslaintich nas motha agus fulangas euslainteach a 'dèanamh coimeas ri seòrsachan eile de thaic analach, gu sònraichte fionnarachadh noninvasive (Niv) masgaichean. Faodaidh masgaichean ni a bhith teann ort, ag adhbhrachadh locaichean cuideam aghaidh, agus ga dhèanamh duilich dha euslaintich ithe, òl, no conaltradh. HFNC, air a lìbhrigeadh tro bhog pongs nasal, mar as trice tha e nas fheàrr a bhith a 'fulang mòran nas fheàrr. Faodaidh a 'chomhfhurtachd leasaichte seo a bhith a' leantainn gu gèilleadh nas fheàrr ocsaidean ocsaidean, a tha riatanach airson a shoirbheachadh. Faodaidh euslaintich bruidhinn, ithe, agus òl iad nas fhasa fhad 's a tha thu a' faighinn HFNC, A 'togail an eòlas agus an co-obrachadh iomlan le làimhseachadh.
Tha buannachd phractaigeach eile ann cho sìmplidh ris an tagradh aice agus an riaghladh an coimeas ri luchd-iomairt meacanaigeach. Fhad 'sa tha HFNC Tha siostaman air an sòghail Innealan sruthadh, tha iad cumanta mar as trice nas fhasa a bhith air an stèidheachadh agus a riaghladh airson luchd-obrach altraim. Chan eil na h-eadaruss nas toinnte, agus tiomnadh Ìre sruthadh agus Fio2 neo-fhillte. Faodaidh an furasta a chleachdadh seo a bhith gu sònraichte buannachdail ann an suidheachaidhean clionaigeach trang no raointean far nach eil trèanadh leigheas làidir an dreuchd faochair sònraichte. A bharrachd air an sin, air sgàth HFNC a 'toirt seachad gu cunbhalach agus earbsach bloigh de ocsaidean brosnaichte, tha e a 'sìmpleachadh Lìbhrigeadh ocsaidean agus sgrùdadh. Faodaidh luchd-clionaigeach a bhith nas misneachaile gu bheil an t-euslainteach a 'faighinn an ìre ocsaidean òrdaichte, a' lughdachadh na mì-chinnt co-cheangailte ris ocsaidean ocsaidean air fhaicinn le siostaman gnàthach.
An viomadan de HFNC cuideachd a 'cur ri na buannachdan practaigeach aige. Faodar a chleachdadh airson raon farsaing de dh 'euslaintich, bho euslaintich inbheach is pediatric dhaibhsan a tha eadar-dhealaichte de dh 'oileanaich àmhghar analach. Tha e na dhrochaid sàr-mhath eadar ocsaidean sruthadh ìosal agus barrachd leigheasan ionnsaigheach. Mar eisimpleir, faodar a chleachdadh airson euslaintich nach eil gu math tinn gu leòr airson niv no spot ach feumaidh e barrachd taic na inbhe Cannula nasal urrainn tairgse. Tha an sùbailteachd seo a 'dèanamh HFNC pàirt luachmhor de dhòigh-obrach ceangailte a thaobh taic analach. An Lùghdaich obair anail agus nas fheàrr ocsaidean Tha e a 'toirt seachad faodaidh e leantainn gu fuireach agus toraidhean nas fheàrr airson euslaintich cùraim, a 'dèanamh Ceartas Tanraula Cannula Nasal Cremula roghainn èifeachdach agus èifeachdach.
9. Bho làr an fhactaraidh againn: A 'dèanamh cinnteach à càileachd ann an Cananulae Nasal airson HFNC
Cho Allen, a 'riochdachadh factaraidh le seachd loidhnichean cinnidh ann an Sìona, is urrainn dhomh sin innse dhut gu bheil iad a' saothrachadh luchd-obrach meidigeach, gu sònraichte an fheadhainn airson tagraidhean èiginneach mar HFNC, ag iarraidh dealas neo-fhaicsinneach airson càileachd. Nuair a thig e gu Cannulae nasal air a dhealbhadh gu sònraichte airson Cannula nasal àrd-shruthach àrd Leigheas, tha grunn nithean fìor mhòr. Feumaidh na stuthan a bhith aig na stuthan, bith-eòlasach, agus bog gus dèanamh cinnteach à comhfhurtachd euslaintich, gu sònraichte leis pongs nasal tha iad ann an conaltradh dìreach ri mucosa nasal mothachail airson amannan leudaichte. Bidh sinn a 'cuimseachadh air innealan a thoirt a-mach mar ar Stere ocsaidean nasìos cannula noitatal noeAtatal 2mm de mheidigeach II leis na beachdachaidhean sin aig fìor thoiseach. Tha dealbhadh nam mongs fhèin a 'dèanamh deatamach - feumaidh iad a bhith a' freagairt gu comhfhurtail agus gu tèarainte gun a bhith ag adhbhrachadh cuideam mì-thoilichte, agus a 'ceadachadh airson èifeachdach Lìbhrigeadh ocsaidean aig Ìrean Sruth Àrd.
Ionracas na h-iomlan HFNC Tha an cuairteachadh, a 'toirt a-steach na tubag agus na ceanglaichean, deatamach. Feumaidh e a bhith comasach air na h-teasachaidh a làimhseachadh, sruthadh àrd gas gun a bhith a 'tighinn air falbh, ag aodion, no ag adhbhrachadh cus dùmhdach. Sterility, far a bheil sin riatanach (ged a tha mòran HFNC Tha eadar-aghaidh euslainteach glan seach sterile, a rèir an t-siostam agus am protocolaidhean ionadail), a tha taobh neo-chosgais eile. Bidh na pròiseasan saothrachaidh againn a 'cumail ri inbhean eadar-nàiseanta soilleir mar ISO 13485, agus bidh na toraidhean againn gu tric a' giùlan ceinest agus gèillidh a tha manaidsearan solarachaidh mar Mark Thompson a 'coimhead. Tha sinn a 'tuigsinn sin airson euslaintich le accote cùisean analach, earbsachd gach pàirt de na Hfnc leigheas tha e deatamach.
A bharrachd air an sin, tha cunbhalachd ann an riochdachadh deatamach. Gach baidse de Cannulae nasal no eile HFNC Feumaidh co-phàirtean coinneachadh ris na h-aon ìrean àrda. Tha seo a 'toirt a-steach sgrùdaidhean smachd càileachd teann aig grunn ìrean de chinneasachadh, bho sgrùdadh togail amh air deuchainn toraidh deireannach. Bidh sinn a 'tasgadh ann an teicneòlas saothrachaidh agus trèanadh luchd-obrach gus dèanamh cinnteach gu bheil a h-uile HFNC toradh a 'fàgail ar goireas, ge bith a bheil e sìmplidh Cannula nasal no pàirt nas iom-fhillte den ocsaidean ocsaidean agus fionnarachadh noninvasive Continuum, a 'coileanadh mar a bhiodh dùil. Is e a 'choisrigeadh seo do chàileachd mar a thogas sinn earbsa le ar n-luchd-dèiligidh B2B - na h-ospadalan, clionaigs, agus luchd-iomairt meidigeach air feadh na cruinne airson sàbhailte agus èifeachdach ocsaidean àrd-sruthach siostaman lìbhrigidh. Tha am fòcas seo air càileachd a 'leudachadh chun raon iomlan againn, nam measg Sunnd meidigeach a 'ceangal ribe 1.8mm le Yankuer, a 'dèanamh cinnteach à coileanadh earbsach thar gach neach-cleachdaidh meidigeach.
10. Prìomh bheachdachaidhean airson solar: a 'lorg siostaman agus stuthan earbsach
Airson manaidsearan solarachaidh mar Mark Thompson anns na SA, no neach sam bith le uallach airson a lorg HFNC Siostaman agus siostaman luchd-obrach airson ospadalan, clionaigean, no buidhnean slàinte no buidhnean cùram slàinte, thig grunn phrìomh bheachdan a-steach don chluich. A 'chiad, gun teagamh, tha Cumhachd càileachd agus gèilleadh riaghlaidh. Feumaidh tu dèanamh cinnteach gu bheil an HFNC Innealan agus na pàirtean aca, gu sònraichte an Cannulae nasal agus cuairtean, coinnichidh iad inbhean meidigeach teann. Coimhead airson teisteanasan mar ISO 13485, CE comharrachadh, agus fuadach FDA far a bheil sin iomchaidh. Mar neach-dèanamh, tha sinn a 'tuigsinn na riatanasan sin agus a' dèanamh cinnteach gu bheil na toraidhean againn, mar ar HFNC-Compatible ocsaidean nasal cannulan, coinnichidh na slatan-tomhais cruinne seo. A 'dearbhadh na teisteanasan sin gu dìreach leis an neach-dèanamh no tro sgrùdaidhean treas-phàrtaidh cliùiteach ceum èiginneach.
San dàrna àite, beachdaich air an Coileanadh agus Feartan de na HFNC siostam. A bheil e a 'tabhann raon farsaing de Ìrean sruthadh agus mionaideach Fio2 smachd? Is e an siostam taiseachd èifeachdach agus earbsach a th 'ann an comas taiseachd an gas? Dè mu dheidhinn roghainnean eadar-aghaidh eustachd - a bheil diofar mheudan ann pongs nasal ri fhaighinn bho bhith a 'freagairt diofar euslaintich, bho euslaintich inbheach is pediatric? Tha an neach-cleachdaidh - càirdeas airson luchd-obrach clionaigeach cudromach cuideachd - cho furasta 'sa tha an inneal sruthadh Gus stèidheachadh, obrachadh, agus glanadh? Buaidh Dh 'fheumail na facs sin a' toirt buaidh air èifeachdas na Hfnc leigheas agus an eallach-obrach air solaraichean cùram slàinte. An Flow Max comas, cruinneas na Ìre sruthadh gas Lìbhrigeadh, agus comas an t-siostaim a bhith a 'cumail suas cuideam adhair a bheil gach taobh teicnigeach gus sgrùdadh a dhèanamh.
Mu dheireadh, Inneal-dhleastanas spèis agus taic tha e deatamach. Feumaidh tu solaraiche a nì cinnteach gu bheil sèine solair cunbhalach, gu sònraichte airson pàirtean cuidhteasach an HFNC siostam. Dè na h-amannan a tha iad a 'stiùireadh? Dè an clàr a th 'aca airson lìbhrigeadh air-àm? Nadey logistics, beachdachadh air taic às dèidh reic, goireasan trèanaidh, agus barantas air a thabhann. A 'dèiligeadh ri neach-dèanamh no neach-cuairteachaidh cliùiteach a thuigeas nàdar èiginneach ocsaidean ocsaidean agus toraidhean airson Teip Techsadaich acute urrainn casg a chuir air mòran goirt. Tha prìs an-còmhnaidh na fheart, ach bu chòir a chothromachadh an aghaidh càileachd, earbsachd agus an luach iomlan An HFNC siostam a 'toirt gu cùram euslainteach. Mar eisimpleir, beagan nas daoire ach gu math earbsach Cannula nasal àrd-shruthach àrd a bhios a 'leasachadh bhuilean euslaintich agus a' lughdachadh cunnart duilgheadasan no an Ìre intubation a 'tabhann luach fad-ùine nas fheàrr. A 'togail dàimh làidir ri solaraichean a tha follaiseach mu na pròiseasan saothrachaidh agus càileachd airson HFNC agus co-cheangailte siostaman lìbhrigidh ocsaidean tha iuchair airson MÒR DESTA DES agus cùram càineadh roinnean.
Prìomh Theataran air Cannula Nasal àrd (HFCN) Leigheas:
- Bidh HFNNC a 'lìbhrigeadh ìrean de dh' èadhar sruthadh gu h-àrd agus a 'tainneas, nas àirde na iarrtasan brosnachaidh euslainteach airson Jio2.
- Tha prìomh dhòighean a 'toirt a-steach nigheadaireachd de àite marbh Nasopharyal, ginealach de chuideam adhartach fada a dhèanamh air a lìbhrigeadh, agus lìbhrigeadh Fio2 cunbhalach.
- Tha taiseachd as fheàrr deatamach airson comhfhurtachd euslaintich, slàinte na h-rathaid, agus fulangas HFNC.
- Mothan sruthadh Buaidhean Eior2 Seasmhachd, fuadach àite marbh, agus obair anail.
- Tha HFNC air a chomharrachadh airson fàilligeadh Hypoxemic Hypoxemic, taic post-teachd, agus cumhaichean eile a dh 'fheumadh leigheas Ocsaidean leasaichte.
- Faodaidh e lughdachadh an fheum air fionnarachadh ionnsaigheach ann an euslaintich iomchaidh le fàilligeadh analach gu h-iomchaidh.
- Tha buannachdan practaigeach a 'toirt a-steach comhfhurtachd euslaintich nas fheàrr, furasta a chleachdadh, agus ioma-fhiadhachd thairis air diofar shuidheachaidhean clionaigeach.
- Tha Saothachadh Càileachd a 'pàirtean aig HFNC, gu sònraichte cannulane nasal, deatamach Airson sàbhailteachd agus èifeachdas, ag iarraidh air cumail a-mach do inbhean aig ìre meidigeach.
- Bu chòir solar a bhith a 'cur fòcas air càileachd, feartan coileanaidh agus earbsachd solaraiche nuair a lorg thu siostaman HFNC.
Sgrùdadh seo air HFNC Tha e a 'soilleireachadh a dhreuchd mòr ann an cùram analach ùr-nodha. Mar neach-dèanamh, tha sinn aig Zhongxing moiteil cur ris an raon seo le bhith a 'toirt taic do dh' èifeachdass Cannula nasal àrd-shruthach àrd leigheas, a 'cuideachadh le bhith a' leasachadh ocsaidean agus toraidhean euslaintich air feadh an t-saoghail.
Ùine a 'phuist: Cèitean-20-2025