Cho luath ‘s a sheasas lannsair os cionn euslainteach gus incision a dhùnadh, bidh co-dhùnadh èiginneach a’ tachairt ann an diog. Chan eil e dìreach mu dheidhinn beàrn a dhùnadh; tha e mu dheidhinn an inneal foirfe a thaghadh gus dèanamh cinnteach gu bheil am bodhaig a’ slànachadh gu ceart. Ged a tha na teirmean gu tric air an tilgeil timcheall gu socair ann an còmhradh, airson proifeiseantaich meidigeach agus manaidsearan solair, tha an dealachadh deatamach. Tha sinn a 'bruidhinn mu dheidhinn an suathadh lannsa. Is e an t-sreath bheag seo de stuth an gaisgeach gun mholadh san t-seòmar-obrachaidh. Ge bith an e lannsaireachd domhainn bhoilg a th’ ann no suidheachadh beag cosmaigeach air an aghaidh, tha an uchd a 'cumail an iuchair gu ath-bheothachadh. A 'tuigsinn an seòrsa de shuathadh, tha an stuth suathaidh, agus am bu chòir dhut inneal so-ruigsinneach no neo-shuaimhneach Tha an roghainn riatanach airson soirbheachadh dùnadh lotan.
Dè an fhìor eadar-dhealachadh a tha eadar Suture agus Stitch?
Tha e cumanta euslaintich a chluinntinn a’ faighneachd, “Cia mheud stuadhan an d' fhuair mi?" Ach, anns an t-saoghal mheidigeach, tha cruinneas a h-uile dad. Tha eadar-dhealachadh mòr eadar a uchd agus a fuaigheal. An uchd tha an da-rìribh corporra stuth air a chleachdadh- an snàthainn fhèin. Is e an inneal meidigeach air a chleachdadh gus an dochann a chàradh. Air an làimh eile, tha an fuaigheal an e an dòigh-obrach no an lùb shònraichte a rinn an lannsair gus an clò còmhla.
Smaoinich air mar fuaigheal. Tha an uchd tha an snàthad agus snàthad, fhad 's a tha an fuaigheal an lùb a chì thu air an aodach. A lannsair cleachdadh a uchd gus a fuaigheal. Nuair a dh’ òrduicheas ospadal solar, tha iad a’ ceannach uchdan, chan eil stuadhan. Cuidichidh tuigse air a’ bhriathrachas seo ann a bhith a’ taghadh a’ bhriathrachais cheart stuth suathaidh Airson an sònraichte Làrach lannsaireach. Co-dhiù a tha an amas toirt air falbh stitches nas fhaide air adhart no leig leotha sgaoileadh, bidh am pròiseas an-còmhnaidh a 'tòiseachadh leis a' chàileachd àrd uchd fhèin.
A' Mion-sgrùdadh an Structar: Monofilament vs. Braided Suture
Nuair a bheir thu sùil gheur air a uchd, chì thu gu bheil an togail aige eadar-dhealaichte. Chan eil seo tubaisteach; tha an structar ag òrdachadh mar a tha an uchd a’ làimhseachadh agus ag eadar-obrachadh leis clò. A cumadh monofilament air a dhèanamh de a sreath singilte de stuth. Tha eisimpleirean a’ toirt a-steach neilon, polypropylene, agus polydioxanone (PDS). Am prìomh bhuannachd a monofilament structar gu bheil e rèidh. Bidh e a’ dol troimhe clò le glè bheag de shlaodadh, a tha a 'lùghdachadh ath-bhualadh mothachaidh agus trauma. Leis gur e aon iallan rèidh a th’ ann, chan eil sgàinidhean ann airson bacteria a chaladh, a’ lughdachadh gu mòr an cunnart galar.
An coimeas ri sin, a suathadh braid (no sgoltadh ioma-filament) air a dhèanamh suas de ghrunn iallan beaga air an ceangal ri chèile, mar ròp beag. Sileadh sìoda agus Vicryl nan eisimpleirean cumanta. Tha an braid a' dèanamh an uchd tòrr nas sùbailte agus furasta a làimhseachadh airson an lannsair. Bidh e a’ cruthachadh suathadh sàr-mhath, a tha a’ ciallachadh gu bheil tèarainteachd math snaidhm--- snaidhm fuireach ceangailte gu teann. Ge-tà, tha an braid a bhith ag obair mar wick, a’ tarraing lionntan agus bacteria a-steach don lot, agus is e sin as coireach monofilament gu tric is fheàrr le lotan truaillidh. An roghainn eadar monofilament agus a suathadh braid gu tric thig e sìos gu malairt eadar làimhseachadh furasta agus cunnart gabhaltachd.
An Roinn Mòr: Sùdaidhean neo-ghlùineach vs neo-shàthaichte
Is dòcha gur e an seòrsachadh as cudromaiche ann an uchd seòrsaichean co-dhiù a bhriseas an corp sìos e. Còmhraidhean neo-sheasmhach air an dealbhadh gus briseadh sìos taobh a-staigh a’ bhodhaig thar ùine. Tha iad gu sònraichte air a chleachdadh a-staigh Airson clò bog càradh far nach urrainn dhut a dhol air ais a-steach gus an toirt air falbh. Stuthan mar catgut (stuth nàdarrach) no synthetigeach polglecaprone agus polydioxanone air an innleachadh gus lughdachadh tro hydrolysis no cnàmhadh enzymatic. Is iad sin na bhios euslaintich gu tric a’ gairm stitches so-sgaoilte.
Air an làimh eile, neo-shuaimhneach bidh sutures a’ fuireach anns a’ bhodhaig gu maireannach no gus an tèid an toirt air falbh gu corporra. neilon, polypropylene, agus cumadh sìoda tuiteam a-steach don roinn seo. Neo-shàthaichte Mar as trice bithear a’ cleachdadh suaicheantais airson dùnadh craiceann far a bheil an uchd faodar a thoirt air falbh aon uair ‘s gu bheil an lot a’ slànachadh, no airson stuthan a-staigh a dh’ fheumas taic fad-ùine, leithid a-staigh cardiovascular lannsaireachd no tendon càradh. Tha an uchd ag obair mar structar taic maireannach. A 'taghadh eadar suaicheantais a ghabhas gabhail a-steach agus nach gabh a ghabhail a-steach gu tur an urra ris an suidheachadh an leòn agus dè cho fada 's a clò feumach air taic gus a neart fhaighinn air ais.
Dàibheadh domhainn a-steach do stuthan suathadh nàdarra agus synthetigeach
Tha eachdraidh an uchd inntinneach, ag atharrachadh bho snàithleach nàdarra gu polymers adhartach. Tha suaicheantais air an dèanamh bho seach nàdarra agus synthetigeach stòran. Nàdarrach stuth suathaidh a’ toirt a-steach sìoda, anart, agus catgut (air tighinn bho submucosa caorach no caolan feòil-feòil, beairteach ann an collagen). Fhad 's a tha catgut bha an ìre àbhaisteach airson linntean, bidh stuthan nàdarra gu tric ag adhbhrachadh ìre nas àirde ath-bhualadh mothachaidh oir tha an corp gan aithneachadh mar phròtainean cèin.
An-diugh, stuthan synthetigeach as fheàrr leotha gu farsaing. Synthetach suaicheantais, mar neilon, Polyester, agus còmhdach polypropylene, air an innleachadh airson ro-innse. Bidh iad ag adhbhrachadh as lugha ath-bhualadh mothachaidh agus gu bheil ìrean sùghaidh cunbhalach no neart maireannach aca. Synthetach roghainnean mar polglecaprone tairgse tòiseachaidh àrd neart tensile agus gabh troimhe clò gu furasta. Fhad 's a lannsair 's dòcha fhathast a chleachdadh cumadh sìoda air son a shàr-làimhseachaidh agus snaidhm tèarainteachd, tha an gluasad ann an leigheas an latha an-diugh a’ leantainn gu mòr sintéiseach roghainnean gus dèanamh cinnteach à uchd a’ coileanadh dìreach mar a bhiodh dùil gun a bhith ag adhbhrachadh sèid neo-riatanach no sèid maoth.
A’ tuigsinn neart tensile agus tèarainteachd snaidhm
Tha dà fheart fiosaigeach a’ mìneachadh earbsachd a uchd: neart tensile agus tèarainteachd snaidhm. Neart tensile a 'toirt iomradh air an ìre de chuideam no a' tarraing an uchd faodaidh e seasamh mus bris e. Àrd neart tensile deatamach airson stuthan a tha fo theannachadh a chumail ri chèile, leithid a bhoilg dùnadh balla no raon co-phàirteach fiùghantach. Ma tha an uchd briseadh, bidh an lot a ‘fosgladh, a’ leantainn gu duilgheadasan. Polypropylene agus Polyester ainmeil airson an neart a chumail suas thar ùine.
Ge-tà, làidir uchd tha e gun fheum ma tha snaidhm sliochd. Tèarainteachd snaidhm tha comas an stuth suathaidh airson a snaidhm gun e 'ga fhuasgladh. Còmhraidhean braided tairgse san fharsaingeachd tèarainteachd snaidhm sàr-mhath oir tha an braid a’ toirt seachad suathadh. Còmhraidhean monofilament, a bhith rèidh, faodaidh e a bhith sleamhainn agus is dòcha gum bi tèarainteachd snaidhm truagh mura h-eil e ceangailte le tilgeil a bharrachd (lùbagan). A lannsair feumaidh na factaran sin a chothromachadh. Mar eisimpleir, neilon làidir ach feumaidh e cùram innleachd a chleachdadh gus dèanamh cinnteach gu bheil an snaidhm fuireach tèarainte. Ma tha an snaidhm fàilligeadh, an dùnadh fàilligeadh.
A' taghadh an t-snàthaid agus an t-snàthainn cheart airson an obair
A uchd Is ann ainneamh a thèid a chleachdadh às aonais a snàthad. Gu dearbh, anns an latha an-diugh Sterure Sterile le snàthad pacadh, an uchd air a ghluasad (ceangailte) gu dìreach ris an snàthad. An snàthad Feumar a thaghadh cho faiceallach ris an t-snàthainn. Bidh snàthadan a 'tighinn ann an diofar chumaidhean (lùbte no dìreach) agus puingean (teip airson bog clò, gearradh airson craiceann cruaidh).
An trast-thomhas an t-seòmair tha e deatamach cuideachd. Meudan sùla air am mìneachadh le U.S.P. (Na Stàitean Aonaichte Pharmacopeia), mar as trice air an comharrachadh le àireamhan mar 2-0, 3-0, no 4-0. Mar as motha an àireamh ron neoni, is ann as taine a bhios an uchd. A 6-0 uchd air leth math, air a chleachdadh airson cosmaigeach lannsaireachd air an aghaidh no offthalmach modhan-obrach gus an ìre as lugha a dhèanamh Scar. A 1-0 neo 2-0 uchd tiugh agus trom, air a chleachdadh airson raointean le teannachadh àrd mar an bhoilg fascia. A 'cleachdadh tiugh uchd air fìnealta lagachadh dh'adhbhraicheadh e trauma neo-riatanach, fhad ‘s a bhiodh e a’ cleachdadh caol uchd air fèith throm bheireadh sin briseadh. Tha an snàthad agus uchd feumaidh e bhith ag obair ann an co-chòrdadh ris an clò.
Iarrtasan Sònraichte: Bho dhùnadh bhoilg gu càradh cosmaigeach
Bidh diofar shuidheachaidhean meidigeach ag iarraidh diofar sheòrsaichean de shuaicheantas. Anns cardiovascular lannsa, còmhdach polypropylene gu tric mar an ìre òir leis gu bheil iad neo-thrombogenic (na bi ag adhbhrachadh clots) agus mairidh iad gu bràth. Airson an bhoilg lannsaireachd, far am feum am fascia cumail an-aghaidh cuideam anail agus gluasad, làidir, slaodach so-ruigsinneach lùb no maireannach neo-shuaimhneach tha feum air suathadh.
Ann an cosmaigeach lannsaireachd, is e an amas a bhith a’ fàgail glè bheag gun lorg. Seo, càin monofilament Coltach ri neilon no polglecaprone tha gu tric air a chleachdadh oir tha e a 'cruthachadh nas lugha ath-bhualadh mothachaidh agus mar sin beagan nas lugha Scar. Airson mucosal stuthan, mar am broinn a 'bheul, a' gabhail a-steach gu luath gut no Vicryl Is fheàrr leis an euslainteach gus nach fheum an t-euslainteach tilleadh toirt air falbh suture. Tha suaicheantais air an cur stèidhichte gu ro-innleachdail air àm slànachaidh an neach sònraichte clò. A tendon bheir e mìosan airson a shlànachadh, agus mar sin feumaidh e ùine fhada uchd. Craiceann leighis ann an laithibh, mar sin an uchd faodar a thoirt air falbh gu sgiobalta.
A’ faighinn maighstireachd air dòighean Suture: Leantainneach vs
An stuth suathaidh chan eil ann ach leth na co-aontar; an dòighean fuasglaidh air fhastadh leis an lannsair tha an leth eile. Tha suathadh eadar-dhealaichte pàtrain. A suathadh leantainneach (fuaigheal ruith) gu sgiobalta ri shuidheachadh agus a’ cuairteachadh teannachadh gu cothromach air feadh an t-saoghail gu lèir dùnadh lotan. Bidh e a’ cleachdadh aon phìos de stuth suathaidh. Ach, ma bhriseas an aon shreath sin aig àm sam bith, an t-iomlan dùnadh urrainn tighinn gun deanamh.
Air an làimh eile, briseadh-dùil tha suaicheantais air an dèanamh suas stiallan fa leth, gach fear ceangailte le fa leth snaidhm. Ma tha aon fuaigheal briseadh, tha an còrr fhathast slàn, a 'cumail suas an dùnadh. Bheir an dòigh seo nas fhaide ach bheir e barrachd tèarainteachd. Tha an innleachd a chleachdadh an urra ri fad an incision agus an cunnart bho ghalaran. Mar eisimpleir, an làthair an abscess no galar, tha sutures briste nas sàbhailte oir tha iad a’ ceadachadh drèanadh ma tha sin riatanach. Tha an lannsair a’ taghadh an dòigh as fheàrr a fhreagras air feumalachdan meacanaigeach an clò agus sàbhailteachd an euslaintich.
Pròiseas deatamach toirt air falbh Suture
Airson neo-shuaimhneach suathadh, tha am pròiseas a’ crìochnachadh le toirt air falbh suture. Tha fios cuin a toirt air falbh stitches 's e ealain. Ma thèid fhàgail ro fhada, bidh an uchd faodaidh iad sgarfaichean “railroad track” fhàgail no a dhol a-steach don sèid maoth. Ma thèid a thoirt air falbh ro thràth, dh’ fhaodadh an lot dehisc (fhosgladh).
San fharsaingeachd, uchdan air an aghaidh air an toirt air falbh ann an 3-5 latha gus casg a chuir air sgrìobadh. Sutures Dh’ fhaodadh gum fuirich an sgalp no an stoc a-staigh airson 7-10 latha, agus dh’ fhaodadh an fheadhainn air buill-bodhaig no joints fuireach airson 14 latha. Feumaidh am pròiseas sterile siosar agus geasan. Tha an snaidhm air a thogail, an uchd air a ghearradh faisg air a’ chraiceann, agus air a tharraing troimhe. Tha e deatamach gun a bhith a’ tarraing an truaill gu bràth taobh a-muigh pàirt den uchd tro bhroinn ghlan an lot. Ceart toirt air falbh suture a’ dèanamh cinnteach à crìochnachadh glan, cosmaigeach don incisions lannsa.
Carson a bhith a’ lorg stuthan ceartachaidh ceart airson ospadalan
Airson an luchd-ceannach a 'stocadh na sgeilpichean, tuigse Diofar sheòrsan de uchdan tha e na chùis sàbhailteachd euslaintich agus èifeachdas buidseit. Chan urrainn dha ospadal obrachadh às aonais clàr-seilbhe eadar-mheasgte. Feumaidh tu catgut airson an uàrd OBGYN, trom neilon airson an ER lagachadh càradh, agus gu math monofilament airson lannsaireachd plastaig.
Bithear a’ cleachdadh suaicheantais anns cha mhòr a h-uile roinn mheidigeach. Seòrsan eadar-dhealaichte de shuaicheantas fuasgladh diofar dhuilgheadasan. A 'cleachdadh a suathadh braid air lot gabhaltach dh’ fhaodadh duilgheadasan adhbhrachadh, dìreach mar a bhith a’ cleachdadh lag uchd air lot àrd-teannachaidh dh’ fhaodadh sin aimhreit adhbhrachadh. Co dhiubh a tha nàdarra agus synthetigeach, no suaicheantais a ghabhas gabhail a-steach agus nach gabh a ghabhail a-steach, tha cunbhalachd càileachd cudromach. Bidh sinn a’ dèanamh cinnteach gu bheil a h-uile uchd tha sinn a' saothrachadh, as an snàthad geur chun an neart tensile den t-snàthainn, a’ coinneachadh ri inbhean teann. Air sgàth nuair a uchd air a shuidheachadh, tha aon obair aige: a h-uile càil a chumail ri chèile gus an slànaich an corp e fhèin.
Prìomh Theataran
- Eadar-dhealachadh air a mhìneachadh: A uchd a bheil an stuth (snàithlean); a fuaigheal a bheil an lùb / an teicneòlas a rinn an lannsair.
- Seòrsan stuthan: Còmhraidhean monofilament (mar neilon) a tha rèidh agus a’ lughdachadh cunnart gabhaltachd; suaicheantais braid (mar cumadh sìoda) làimhseachadh nas fheàrr a thabhann agus tèarainteachd snaidhm.
- Absorbability: Còmhraidhean neo-sheasmhach (mar catgut no Vicryl) sgaoileadh agus gan cleachdadh a-staigh; neo-shuaimhneach suaicheantais (mar polypropylene) a thoirt air falbh no taic maireannach a thoirt seachad.
- Freagairt maothran: Stuthan synthetach san fharsaingeachd ag adhbhrachadh nas lugha ath-bhualadh mothachaidh agus sgarradh an coimeas ri snàithleanan nàdurrach.
- Neart: Neart tensile co-dhùnadh ma tha uchd faodaidh e an lot a chumail fo theannachadh; tèarainteachd snaidhm a’ dèanamh cinnteach gum fuirich e ceangailte.
- Sizing: Tha meud mar a leanas U.S.P. inbhean; tha àireamhan nas àirde (me, 6-0) a’ ciallachadh sutures nas taine airson obair fhìnealta, agus tha àireamhan nas ìsle (me, 1-0) airson obair throm dùnadh.
Ùine puist: Faoilleach 16-2026