Tapadh leibh airson tadhal air Studion.com. An dreach brabhsair a tha thu a 'cleachdadh, tha sinn a' moladh gum bi thu a 'moladh BroftNr Revelor (no a' tionndadh taic leantainneach, seallaidh sinn an làrach gun stoidhlichean agus JavaScript.
Bha sinn a 'feuchainn ri toraidhean an obair-lannsa fosgailte a dhèanamh air an t -mar-loidhne Ongery as lugha a tha againn (MCTR) a dhèanamh air an dòigh-obrach palmar (o = 50 McTR). (SSS), Sgèile Inbhe Gnìomha (FSC), agus sgèile Atalog lèirsinneach (VAS) Chaidh molaidhean a dhèanamh air an òraid-starra (60 mìosan.: 4.6 / 8.M (P = 0.398), SSS: 1.3 / 1.2 (P =1.217), 0/50 vs: 0/50 vs.1.007) agus pian strut daingeann, agus Bha amannan ath-bheothachadh agus modh-obrach ganne a 'coimhead anns gach buidheann, agus cha deach ath-bheothachadh a dhèanamh air a' mhodh-obrach clionaigeach fàbharach, earbsach, luath, earbsach agus sìmplidh a tha nan buannachdan soilleir airson scar scareachd.
Is e Carpal Tunail (CTS) na gnàthasan-co-ionnanachd teannachaidh as cumanta ann an deagh shlatan-tomhais a tha san amharc air a chleachdadh7.it a bharrachd air factaran cùmhnantan a bharrachd air factaran dreuchdail.
Mar as trice bidh drogaichean làimhseachaidh Tòraidheach a 'toirt a-steach drogaichean splàth, neo-inflammamprity neo-inflamaid neo-chinnteach, agus electroneurorouns 1,10,10) a' faighinn leigeil ma sgaoil Modh3.ALS EMAIL A 'GABHAIL A-STEACH AN T-SAOGHAL SEO A' GABHAIL A 'GABHAIL A-STEACH DÙTHCHAS, SÀBHAILTEACHD A' GABHAIL A-STEACH AIR AN FIOSRACHADH FLEF EXPOUL, agus an comas atharrachaidhean anatomical a chomharrachadh; Tha e a 'toirt a-steach pian leòn lom-ghuidh, agus faodar innse do chuid de dhòighean-obrach cliùiteach agus port-dùbailte a' toirt a-steach daingneachadh port no pasgan Tha scaring hypertrophic), agus leig le tuill nas tràithe a 'toirt a-steach buaidh mhòr air fèithean gluasadach.
B 'e amas an sgrùdaidh seo a dhèanamh a dhèanamh air an leantainn fad-ùine de Mhòr a-mach roimhe seo le dòigh àbhaisteach agus a bhith a' feuchainn ris na dòighean àbhaisteach a thaobh sàsachd àbhaisteach a thaobh sàsachd àbhaisteach agus faighinn seachad air ais.
Chaidh leth-cheud euslaintich a bha air a dhol tro mhict aon-aonta eadar 1 Faoilleach 2008 anns an aon ùine a mhaidsear a-mach leis an aon ùine agus a tha na 50 euslaintich a chaidh a thoirt a-steach don bhuidheann agus deise Buidheann-lagha a chaidh a thoirt seachad: AK). Chan eil an seòrsa modh-obrach againn Air thuair air thuaiream. B 'e trì bliadhna an ùine ceumnaich as ìsle eadar laveery agus tadhal euslainteach trì bliadhna airson an ath-dhearbhadh deireannach.
Tha breithneachadh CTS stèidhichte air a bhith a 'cur dragh mothachaidh agus / no laigse san sgìre a fhuair emgstritend peathann NEUROTPATRAY..NENSERVATIONS, a' toirt a-steach tagradh Polleas Cur-seachad agus Splintte, anns a h-uile euslaintich.
Am measg shlat-toirm-fhoillseachaidh bha comharran sèid ionadail no leth-inbhe, neo-leasachaidh anatom-eòlas, agus lèigh-lann csachaidh roimhe, chaidh arthritis a thoirmeasg, no smeòrachadh, no smeòrachadh, no air smeòrachadh, no a 'cur air tìr smocadh, no smocadh, no smeòrachadh, no a' smocadh air a bhith air an dùnadh a-mach.
Chaidh protocolaidhean àbhaisteach a chleachdadh anns gach buidheann.tachadh Buidheann-lannsa cunbhalach le gach modh obrachaidh agus a 'cleachdadh modhan sgiathan adhartach agus bidh làmhan gann de ghàirdean sgiathan agus a' fàgail na h-àite e gu riaghailteach airson aon latha.wound Chaidh dùnadh a-steach le notabsorbble 5.0 Suture {Polyamide, A 'Ghearmailt Gazy & Raonsdorf, a' Ghearmailt} airson gauze chaidh SWAB a chleachdadh mar rolla pad às deidh dha bann cadail meadhan-© Lenkelst, Lounns èideadh, a 'toirt a-steach an lannsaireachd Chaidh 24 uair lomtoperationly.then, tilgeadh {Cosmopor, a 'Ghearmailt} a dhèanamh agus an t-euslainteach a leigeil seachad airson dà sheachdain. Chaidh an t-euslainteach a thoirt air falbh 14 latha às deidh lannsaireachd (a' chiad cheumnach).
Airson innleachd bhoitr, tha incision fada 3.5 CM airidh air a 'chrease palmar agus stad 0.5 CM DÙTHCHAIL DÙTHCHAIL, agus chaidh am meur sàrachaidh eadar-dhealaichte de neoni meadhanach a shealltainn, agus chaidh am brath a dhùnadh gu mòr aig àm ulnac.
Airson a 'bhuidheann McCtr, bha an dà chuid pròiseasan stylid pailte agus ceangailte ri loidhne chòmhnard le bhith a' cleachdadh pàrant
An ath rud, tarraing loidhnichean fada dìreach air taobh radial a 'mhèinneadh fàinne a' tighinn gu crìch gu dìreach ann an aon àireamh de na loidhnichean seo agus an dà thràinnt craicinn as ceangailte (faic figearan 1 agus 2).
Riochdachadh sgeamaigeach de na h-incision craiceann airson mctr agus an dà chuid dòighean: Tha an raon cearcaill creige a 'sealltainn loidhne-chòmhnard an ligain-beothail chaidh ainmeachadh.Ccrr Mini Openel Tlasail Carpal Togail Carpal, Rocel Carpal Farpais Carpal Open Open Open Openter.
(A) Dealbhadh Preoimeasach agus (b) toraidhean Postopore McCorte: Chaidh na loidhnichean a leanas a tharraing: 1 Loidhne co-fhaireachdainn air taobh radial an àireamh ainmichte. (B) a 'togail a' chruinneachaidh sin Airson lannsaireachd meanbh-o chionn ghoirid - a 'leudachadh barrachd air 1-1.5 cm-agus a shuidheachadh mar a tha coltas tunail (mctr Mini Fasgadh Trapal.
Chaidh incision 1-1.5 cm a dhèanamh ann am fasan fada fosgailte, anns gach cùis bhon t-socraiche Dupuytren (faic Figear 3). air a chomharrachadh agus air an dìon (faic Figear 4).
Siostam ionnstramaid MITR: Tha dà phàirt ann: A. Sgian gearraidh sònraichte, B. Stiùireadh dìon Trastive Word. {Cuir dìon air an t-siostam leigeil ma sgaoil tubaist, Art.-no. 08-0001 agus 08-0003, Buidheann-beatha amalachadh Corporra, USA}. Tha "Karl" air a chomharrachadh C. {KARL "S & Co. KG, Art.-no. 28147 sa, a 'Ghearmailt} D. Retractor, Fòn E. Mini Suction Tube, Fìor UPTUPS. {Clubon Urs.-no. 20.50.05, a 'Ghearmailt; MeduDPast GMMH INTERTIONALS IONAD, Art.-no. 770 (107867), a 'Ghearmailt; Clighe-cungaidh me, Art.-no. 15.45.12, a 'Ghearmailt} .mctr Mini Fosgail tubaist tunail carpal.
Tha dealbhan inntinneach de McCorlic: Tha puing fàgail na North Live Deali ann an raon a 'dol sìos agus ann an stiùireadh faisg air làimh dheis, Art.-no. 20 Cèitean 2005, A 'Ghearmailt} .mctr Mini Fosgail tuairisgeul tunail carpal.
Chaidh a 'chiad ingision ann am pàirt druim an lann droma a dhèanamh fo lèirsinn dhìreach le Abair scalpel lighiche-boraidh De na ligament carpal transpast air a choileanadh (faic figearan 3, 5, agus 6).
Dealbh interaoileil de McCer: Chaidh stiùireadh dìon a chuir a-steach gus am bi a 'mhodhan Mionaid.Durings air an cleachdadh taobh a-muigh agus aon retractor Wlatell CARPAL. {Art.-no. 08-0001, Buidheann-beatha amalachd, na SA; Clighe-cungaidh me, Art.-no. 20 Cèitean 2005, Nì Àir. 31 1.20.20, A 'Ghearmailt} .mctr Mini Fosgail Wuairt Tralàir.
Dealbh incrasoperated de McCorten: Tha sgaoileadh na ligament carpal transverse air a choileanadh. Faodar neoni meadhan-cheàrnach a choileanadh gus dèanamh cinnteach gun tèid ath-sgrùdadh a dhèanamh air an strag scar sgaoilte. {Leigheis me, Art.-no. 20 Cèitean 2005, ART. Àir .20.12.20, A 'Ghearmailt} .mctr Mini Fosgail Tlasail Carpal Rokerer Leteaser Proiteil Carpal.
Chaidh dàta a mheasadh às deidh a rinn dàta air a mheasadh gu ceart ann an stòr-dàta ospadail sònraichte.baistean a tha a 'dol a-steach, agus an taobh air thoiseach, agus fhuair comharraidhean pròiseis-coise air an clàradh bho na faidhlichean euslaintich fa-leth.
Chaidh euslaintich a leantainn dà sheachdain às deidh lannsaireachd (BP no AK no AK le duilgheadasan leòn, sgèile A nàdarc co-fhreagarrach (VIA) chaidh a mheasadh.
Chaidh an leantainn-leanmhainn dheireannach a dhèanamh le dà lannsairean trauma (as agus de agus soidhnichean agus / no sgèile Ciorraim Poston (FSC). agus / no pian colbh aig an làrach lannsaireach. Chaidh measadh a dhèanamh air Measadh Cusurity mu dheidhinn sgìre gu pal-chòmhnard agus / no sgìre hypemeremar co-cheangailte ri cleachdadh làimhe, leithid Chaidh clenching.Duiring an deuchainn, pian strut eadar-oifis a bhith a 'teannachadh Emailteach Here and Hypother, mar gum biodh iad a' sgaradh a 'thunail carpal.
Chaidh an ùine bho obair-lannsa a bhith ag ath-shuidheachadh agus a 'tilleadh chun àite-obrach (ach a-mhàin gun robh e comasach dha luchd-obrach cuspaireil (ge bith dè an euslaintich a bhith a' toirt iomradh air na comharraidhean agus / no an fheum air Chaidh ath-ghnìomhachas co-cheangailte ri sympotom a chuir air faochadh sealach.in a-steach, reataichean ath-sgrùdaidh agus adhbharan agus an ùine a chaidh a mheasadh bho obair-lannsa ath-sgrùdaidh (ma bha sin iomchaidh).
Chaidh Mion-sgrùdadh staitistigeil a chluich a 'cleachdadh staimean SPSS {Bidh stampadh, a' ciallachadh gu bheil paramadairean Caisteachaidh no Centectuickorial (SDITIONSEFICEFICE. Tha geàrr-chunntas air caochladairean leantainneach a 'cleachdadh SD agus / no le bhith a' dol mar thoradh air raointean as ìsle agus as motha.
Chaidh deuchainnean neo-ghluasadach a chleachdadh airson mion-sgrùdadh dàta.to Chaidh dèiligeadh ri eadar-dhealachadh gus an tèid sgrùdadh cumhachd ath-leasaichte a dhèanamh air 0.Ast Tachartasan. De 0.05, chaidh meud sampall de 0.88 a thomhas stèidhichte air deuchainn brìgh dà-thaobh-eardach19.
RIAGHALTAS Eitigeach air a bhuileachadh le Bòrd Lèirmheas Institeachais Luchd-obrach an Ostainter (19). Ged a chaidh a cheadachadh a-mach a rèir ullachaidhean rannsachaidh.
Bha a 'bhuidheann McCt a' gabhail a-steach 72% boireann (36/50) agus 27-2% (18-12 (3-12). 32 mionaid) .2 Geàrr-chunntas (SD: 2.7; Raon: 6-18). Tha sin a 'ciallachadh gu robh an leantainneal deireannach ann am Buidheann MCT 60 mìosan (SD: 23-108).
Anns a 'Bhuidheann verd, bha 74% (37/50) nam boireannaich agus 26% (13/50) na h-aoisean clì aig latha an lannsair agus bha 38-82 (10-21) fad na. Bha comharraidhean 5.4 mìosan (claonadh coitcheann: 1.8; Raon: 4-12) B 'e a' bhuidheann deireannach 54 mìosan (SD: 24 37-101).
Bha eadar-dhealachadh mòr eadar-dhealaichte eadar fad obair-lannsa (p = 0.001), ach chan eil eadar na buidhnean a thaobh aois (p = 0.621) agus àm leanmhainn).
Dà sheachdain às deidh an obair, cha robh droch bhuaidhean ann an aon chuid de bhuidheann.in chaidh cuileanan a mheasadh ann an 13 euslaintich (den n-euslaintich: 0/50; 27%) agus b 'e sgòran cuibheasach) agus b' e sgòr cuibheasach vas 1.7 (SD: 2.8; Raon: 0-8) .Compinging an dà bhuidheann aig leantainneachd tràth, chaidh saldal: 3/50; 2 0.002).
Cha robh eadar-dhealachaidhean ann an staitistigeil ann an sgòran measaidh eadar na buidhnean (faic Clàr 1) .All air adhartas lactoperated air a dhèanamh air adhartas na h-atharra (0%) an coimeas ri Buidheann an ECTR (0%)
Tha na tachartasan droch bhuaidh aig a shealltainn ann an Clàr 3.No ann an aon phàrtaidh, bha an ìre ath-sgrùdaidhean le gabhaltachd 27 ann am Buidheann MCTR agus 6.3 seachdainean: 3.5-9).
Anns a 'bhuidheann gu lèir, chaidh meur vascular, neoni cabhaid, no tendonadh a chaidh a ghealltainn a dhearbhadh ann am buidheann Mional Ladiona agus chaidh a dhearbhadh gu clith-chànanach bha 4% (4/100 gu h-iomlan no 2/50 anns gach buidheann).
B 'e amas an sgrùdaidh seo a bhith a' dèanamh measadh air an leantainn fad-ùine de CTR PALMEA den dòigh-obrach gnìomhach eadar na sgòran gnìomh againn.
Tha Paine20 a 'toirt cunntas air a' chiad inneal ann an 1955 air a chleachdadh mar neach-gearraidh crios taic. Chaidh inneal a chleachdadh gu ruige seo, mar a chaidh aithris le Fernandes et al. 21. Thug na h-ùghdaran21 sùil air toraidhean geàrr-ùine agus fad-ùine agus thug iad cunntas air leasachaidhean cùis riochdachail. Agus dh 'innis diofar ro-innleachdan. agus na co-dhùnaidhean againn a' dèiligeadh ri beàrn san litreachas. Chan eil mòran de ro-innleachdan againn a 'dèiligeadh ri beàrn san litreachas. Chan eil mòran de ro-innleachdan againn a' dèiligeadh ri beàrn san litreachas. Sgrùdaidhean23,24 Air toraidhean fad-ùine às deidh MCTR.
Bha BAA ET AL2 a 'dèanamh sgrùdadh air ais gu gnàthach le 85 euslaintich a tha coltach ri an fheadhainn a chaidh a thuigsinn, a bha co-ionann ri ar n-obair (40 mìosan nach robh fada eadar-dhealaichte. An dà bhuidheann (p = 0.130) (McCR: 25.1 mionaidean: 23.5 mionaidean), Dash: p = 0.398) .At 2-mhìos Leantainneach, an ìre de Bha pian sgapa aig 4.7% ann am buidheann an ECTR, ach cha robh gnè seo air a h-uile toradh, na toraidhean neart ar n-ùine (12%) an coimeas ris a 'bhuidheann McCR againn (0%) (p = 0.07).
Bha Aslanni et al25 an sampall aca de 105 euslaintich ann an trì fo-bhuidhnean (MICR: 12.7 latha). Cuideachd a 'dèanamh measadh air neo-làthaireachd as giorraday agus a' dèanamh buannachd mhòr ann an Buidheann McCer. (MCR: A 'ciallachadh 14 latha; OctR: a' ciallachadh 20 latha; p = 0.142). Faodar beachdachadh air a 'bhunait airson buannachd cosgais iomlan.
Zhang et al23 rinn euslaintich air thuaiream air thuaiream do dhà ùraichte bheag (N = 69 mìosan) .aT an leantainneachd mu dheireadh de thrì bliadhna, cha robh Bha eadar-dhealachadh mòr a tha a 'dèanamh gu staitistigeil eadar Môn Ceisteachan McLorne Syndrome.here, b' e 1.2 puingean. CUNNART luachan.
Thathas ag aithris air teannachadh nere ath-chuairteachaidh ann an nas lugha na 2% cho àrd ri 25% 26 gu 57% 32, 31, tha càch Ùghdaran a 'mìneachadh comharraidhean adhartach.Securrence Feum air fosgladh27 ri fhaicinn mar ath-chuairteachtachadh ath-chuairteachaidh ath-chuairteachaidh agus chaidh ath-chuairteachadh nas àirde a leantainn san dà bhuidheann againn (chan eilear a 'faicinn leasachaidhean deireannach de 3 bliadhna a' leantainn 3 bliadhna airson MCTR: 60 mìosan, OctR: 54 mìosan). Faodar lorg air ais chun eadar-ama leanaimh nas giorra againn agus Thill ar càl air a th 'air Cresswell et al24, nach bi a' nochdadh an corhort gu lèir.
Dh 'fhaodadh gum bi sgaradh neo-àbhaisteach ann an roinn neo-choileanaidh ath-leasaichte a bhith a' toirt buaidh mhath a-steach a bhith a 'toirt buaidh mhath a-steach bho lighiche-tasgaidh postoment Chan eil e coltach nach eil CTS ath-chudromach às deidh dha roinn gu leòr de na Ligament Ligament.in, a bharrachd, a bharrachd, a tha sin a 'comharrachadh dligheachd adhartach agus a' co-dhùnaidhean a tha McCble a 'riochdachadh dòigh-obrach earbsach a thaobh CTR.
Chan eil buannachd theicnigeach eile a 'riochdachadh fradharc dìreach de mheur Heend of the Media of the Nemermary Bha euslaintich.lee agus Strisland17 a 'coimhead air dà leòn nern meadhan-riaghlaidh anns na trì buidhnean sgrùdaidh aca agus bha sinn gu làidir a' leudachadh air na beachdan agus an t-eòlas againn a 'leudachadh air na h-àiteachan-fuirich.
Tha grunn chuingealachaidhean air an sgrùdadh seo. Cha robhear a 'moladh dàta air thuaiream, ged a bha an sgrùdadh fhathast comasach air co-dhùnaidhean a chruinneachadh, ged a bha e comasach dhuinn co-dhùnaidhean a dhèanamh air aise a thaobh Làimhseachadh cha deach dèiligeadh ri factaran air an sgrùdadh.finally, cha deach ath-sgrùdadh a dhèanamh a thaobh cosgais stuthan no buaidh ionmhasail inspatent an aghaidh suidheachaidhean euslainteach.
Mar a tha neart an sgrùdaidh seo fad na frèam fada.to Dèan dearbhadh gu sònraichte air an dòigh-obrach armachd a tha furasta an cleachdadh leis gu bheil e stèidhichte air cunnart - is e sin a 'mheur choinneimh as fheàrr Chaidh nerve meadhan agus modh Harpic Preaborm Meantaig.Our a leasachadh ann an co-theacsa comharran sàbhailteachd anatomical agus meanbh-fhosgladh, mar a chithear le Hoheumical Eduony 14.
Air a 'cho-dhùnadh, chaidh an dòigh MCTR a tha air a mholadh agus an dòigh MCTR as fheàrr leinn a bhith air a shealltainn gu h-èifeachdach, agus an ìre dlùth de lannsaireachd cridheil air an a bhith a' moladh euslaintich le ionadan àrda.
Le bhith a 'cleachdadh an dòigh seo thuirt sinn, chan fhaod euslaintich sam bith a bhith a' cumail sùil air a 'phian-còmhnaidh de 1-1.5 cm agus a' cothlamadh buadhan beaga Tha na structaran ri seilbh aig seilbh .mhachd, tha Mcrd na dhòigh sgiobalta, practaigeach, as lugha, agus nas lugha de mhodh-obrach duilich a cheadachadh a 'leigeil le fradharc dìreach de acatomy a bha ann an cunnart.
Anbaraanan, A., Thevarajah, N. & Gu. & Gu. & Gu.Atatullah, a. Toraidhean gnìomh tunail tunail tunail cliù Relpal Mion-sgaoilte.j. Microssurrerry.rev. 09, 006-010 (2017).
BAI, J. et al.carpal Bha an naidheachd troother cluaineis a 'cleachdadh an dòigh-obrach teann beag an coimeas ris an t-slighe-obrach traidiseanta. Lasgeery Journal.52, 105-109 (2018).
Kim, P.-T., Lee, H.-J., Kim, T.-g. & Jeon, I.H. Cùmhnantan gnàthach airson carpal tunnel syndrome.clinical.Rorthopedic.Rorthopery Ju.6, 253 (2014).
Logli, Al, BEA, BJ, BJ, Schwwwwwwwwww, Schwwwwwwwwz, KJ & Foster, BJ MARLY PLLIN TUNNALL Mionl.j. Lasgareachd làimhe.43 (775), E1-775.e8 (2018).
Ùine a 'phuist: Jun-07-2022